<p>Οι επιπτώσεις της <strong>παιδικής/ εφηβικής παχυσαρκίας</strong> στην υγεία του παιδιού είναι πολλές. Κάποιες από αυτές μπορεί να εξελιχθούν σε <strong>σοβαρά προβλήματα</strong>, όπως είναι τα<strong>καρδιαγγειακά</strong> (π.χ. υπέρταση, στεφανιαία νόσος), τα<strong>αναπνευστικά</strong> (π.χ. άσθμα), τα ε<strong>νδοκρινολογικά</strong> και<strong>αναπαραγωγικά</strong> (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, πρώιμη ήβη, πολυκυστικές ωοθήκες), τα<strong> γαστρεντερικά</strong> (π.χ. χολολιθίαση, λιπώδες ήπαρ), τα προβλήματα <strong>αρθρώσεων</strong> και οι<strong>μυοσκελετικές δυσλειτουργίες</strong>, το <strong>μεταβολικό σύνδρομο,</strong> οι<strong>διαταραχές ύπνου</strong>, τα<strong> ψυχοκοινωνικά</strong> προβλήματα κ.ά.</p>
<p>Από την επιστημονική ομάδα του Αναστάσιου Παπαλαζάρου Η Διατροφή του Παιδιού</p>
<p>Πρόσφατη μελέτη αναφέρει ότι η<strong> χολολιθίαση</strong>, εξαιτίας του αυξανόμενου ποσοστού παιδικής παχυσαρκίας, εμφανίζεται πλέον πιο συχνά και σε <strong>πολύ μικρότερες ηλικίες</strong>, ενώ παλιότερα η παρουσία χολόλιθων στα παιδιά ήταν πολύ σπάνια. Σύμφωνα με την παραπάνω έρευνα, παρατηρείται αύξηση χολολιθίασης,<strong> ανάλογα</strong> και με τον <strong>βαθμό παχυσαρκίας</strong> του παιδιού. Για παράδειγμα, τα παιδιά τα οποία είναι <strong>υπέρβαρα</strong> έχουν <strong>2 φορές</strong>, τα<strong>παχύσαρκα</strong> έχουν <strong>4 φορές</strong>, ενώ τα<strong> πολύ παχύσαρκα</strong> έχουν<strong> 6-8 φορές</strong> αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν χολολιθίαση, συγκριτικά με τα παιδιά που έχουν φυσιολογικό βάρος. Από την αρχή της εφηβείας και μετά, η εμφάνιση χολολιθίασης συναντάται κυρίως στα κορίτσια απ’ ότι στα αγόρια (σχεδόν 4 φορές περισσότερο).</p>
<p>Στις περισσότερες περιπτώσεις, η <strong>χολολιθίαση</strong> στα παιδιά ανακαλύπτεται τυχαία με <strong>υπερηχογράφημα</strong> που γίνεται για άλλο λόγο, εκτός και αν αναφερθούν από το παιδί <strong>έντονες ενοχλήσεις</strong> (περίπου 20% των ασθενών),όπως κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, δυσπεψία, ναυτία ή εάν κάνει εμετό. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χολόλιθων:</p>
<ol>
<li><strong>λίθοι χοληστερόλης</strong> (αμιγείς ή μικτοί με ασβέστιο, φωσφόρο) και</li>
<li><strong>λίθοι χρωστικής</strong> (μαύροι και φαιοί).</li>
</ol>
<p>Τα παιδιά έχουν συνήθως λίθους χρωστικής ή μικτούς, αλλά κατά κανόνα όχι τους αμιγείς λίθους χοληστερόλης που έχουν οι ενήλικες. Σε ηλικίες κάτω των 16 χρόνων, η υπερλιπιδιαιμία ή η υπερχοληστερολαιμία δε φαίνεται να συμβάλλουν σημαντικά στον σχηματισμό χολόλιθων.</p>
<p>Η<strong> θεραπευτική αντιμετώπιση</strong> της χολολιθίασης είναι<strong> συντηρητική</strong> και <strong>χειρουργική</strong>. Αν υπάρχουν συμπτώματα και επιπλοκές επιβάλλεται άμεσα <strong>χολοκυστεκτομή</strong> (αφαίρεση χολής). Η αφαίρεση της χολής γίνεται, διότι θα δημιουργηθούν ξανά πέτρες. Στις περιπτώσεις που δεν προκαλεί συμπτώματα ή επιπλοκές χρειάζονται κλινική και υπερηχογραφική παρακολούθηση. Σε<strong> νεογνά και βρέφη</strong> οι χολόλιθοι μπορεί να <strong>εξαφανιστούν αυτόματα</strong>, πράγμα πιο<strong> σπάνιο</strong> σε μεγαλύτερα <strong>παιδιά</strong>.</p>
<p>Συνήθως, στις μικρές ηλικίες, διαιτητικά δεν προτείνονται αλλαγές. Δίνεται όμως έμφαση σε μια<strong> ισορροπημένη διατροφή</strong> με μικρά και συχνά γεύματα.<strong> Περιορισμός των λιπαρών</strong> τροφών συστήνεται στον έφηβο που εμφανίζει <strong>δυσπεπτικές ενοχλήσεις</strong>. Σε αυτό το σημείο, αξίζει να αναφέρουμε ότι, εκτός από τα ίδια τα λιπαρά, υπάρχουν και οι τροφές που περιέχουν “<strong>κρυφά” λίπη</strong>, ενώ ταυτόχρονα πρέπει να δίνεται έμφαση στην κατανάλωση θρεπτικών τροφών με ελάχιστα λιπαρά.</p>
<table border="0">
<tbody>
<tr>
<td><strong>Λιπαρά (Περιορισμός)</strong></td>
<td><strong>Τροφές με “κρυφά” λίπη (Περιορισμός)</strong></td>
<td><strong>Τροφές ελεύθερες/ με ελάχιστο λίπος (Συχνά) </strong></td>
</tr>
<tr>
<td>Βούτυρο/ μαργαρίνη</td>
<td>Πλήρες γάλα- τυρί-</td>
<td>Φρούτα/ λαχανικά</td>
</tr>
<tr>
<td>Σάλτσες/ μαγιονέζα</td>
<td>Γιαούρτι/ παγωτά</td>
<td>Ολικής άλεσης ζυμαρικά</td>
</tr>
<tr>
<td>Έλαια (ελαιόλαδο/σπορέλαια)</td>
<td>Λιπαρά κρέατα</td>
<td>Ολικής άλεσης δημητριακά</td>
</tr>
<tr>
<td>Κρέμα γάλακτος</td>
<td>Αλλαντικά</td>
<td>Χαμηλά σε λιπαρά γάλα – τυρί – γιαούρτι</td>
</tr>
<tr>
<td>Ξηρούς καρπούς</td>
<td>Τηγανιτά</td>
<td>Ψητά/ατμού άπαχα ψάρια- πουλερικά- κρέας</td>
</tr>
<tr>
<td>Φυστικοβούτυρο</td>
<td>Πέτσα στο κοτόπουλο</td>
<td>Πατάτα – όσπρια</td>
</tr>
<tr>
<td>Ταχίνι</td>
<td>Πατατάκια</td>
<td>Σάλτσες χωρίς λιπαρά</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td>Μπισκότα/ ντόνατς</td>
<td>Γρανίτα- σορμπέ</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td>Γλυκά</td>
<td>Ποπ κορν/ κέικ ρυζιού</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>Επομένως, η χολολιθίαση στα παιδιά θεωρείται μια από τις ασθένειες που <strong>συνδέεται</strong> άμεσα με την <strong>παχυσαρκία</strong>.</p>