<p><em>Ο όρος αυτός αναφέρεται σε μια Διατροφική Διαταραχή, στην οποία τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 δίνουν σκόπιμα λιγότερη ινσουλίνη από αυτή που χρειάζονται προκειμένου να πετύχουν την απώλεια βάρους .</em></p>
<p><em><br /></em></p>
<p><em>Γράφτηκε απο την Επιστημονική Ομάδα του Διατροφολόγου Ευάγγελου Ζουμπανέα και την </em><span class="vcard author"><span class="fn"><em>Αναστασία Παπατσή/Διαιτολόγο- Διατροφολόγο (www.diatrofi.gr)</em></span></span></p>
<p>Έρευνες έχουν δείξει, ότι στα άτομα αυτά έκτος από τη βουλιμία σαν διατροφική διαταραχή μπορεί να συνυπάρχει και άλλο είδος διατροφικής διαταραχής.</p>
<p>Η Diabulimia δεν αναγνωρίζεται σήμερα ως επίσημη διάγνωση από τις ιατρικές ή ψυχιατρικές κοινότητες . Ωστόσο, οι φράσεις «διαταραγμένη διατροφική συμπεριφορά (DEB)» ή «διαταραγμένη πρόσληψη τροφής(DE)» είναι αρκετά συχνές στην ιατρική και ψυχιατρική βιβλιογραφία  που ασχολείται με την κατάσταση ασθενών που πάσχουν από Διαβήτη τύπου 1 και οι οποίοι, επίσης, σκόπιμα χειραγωγούν τις δόσεις της ινσουλίνης παράλληλα με τη βουλιμική τους συμπεριφορά .</p>
<p><em> Ένα άτομο με Diabulimia, ειδικά αν δε αντιμετωπιστεί έγκαιρα, θα υποφέρει από τις αρνητικές επιπτώσεις αυτής του της συμπεριφοράς τόσο σωματικά όσο και ψυχικά .</em></p>
<p>  Η μείωση στη δόση της ινσουλίνης σε συνδυασμό με την υπερκατανάλωση τροφής οδηγεί  <span>βραχυπρόθεσμα</span> σε:</p>
<p>-Συχνή ούρηση και δίψα</p>
<p>-Υπερβολική όρεξη</p>
<p>-Υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα( συχνά πάνω από 600)</p>
<p>-Αδυναμία</p>
<p>-Κούραση</p>
<p>-Γλυκοζινουρία( μεγάλες ποσότητες γλυκόζης στα ούρα)</p>
<p>-Αδυναμία συγκέντρωσης</p>
<p>-Διαταραχή ηλεκτρολυτών</p>
<p>-Χαμηλά επίπεδα νατρίου και καλίου</p>
<p>-Σοβαρή κετονουρια και κετοναιμία</p>
<p><span>Μεσοπρόθεσμα συμπτώματα:</span> παρουσιάζονται όταν η Diabulimia εξακολουθεί να μην έχει διαγνωστεί και  αντιμετωπιστεί.</p>
<p>Μαζί με τα μακροπρόθεσμα συμπτώματα που θα παρουσιαστούν σε αυτή την περίπτωση <span>συνυπάρχουν</span> και  τα βραχυπρόθεσμα συμπτώματα.</p>
<p>-Μυϊκή ατροφία</p>
<p>-ΓΟΠΝ</p>
<p>-Δυσπεψία</p>
<p>-Σοβαρή απώλεια βάρους</p>
<p>-Πρωτεϊνουρία</p>
<p>-Μέτρια έως σοβαρή αφυδάτωση</p>
<p>-Υψηλή χοληστερόλη</p>
<p>-Οιδήματα</p>
<p><span>Μακροπρόθεσμα συμπτώματα :</span> Ένα άτομο με Diabulimia,  μπορεί να υποφέρει από αυτή τη διαταραχή για πολύ καιρό . Η μεγάλη αυτή χρονική διάρκεια μπορεί να οφείλεται στις εναλλασσόμενες φάσεις  που περνάει το άτομο, κατά τις οποίες υπάρχουν φορές που κάνει σωστή δόση ινσουλίνης όταν δεν συνυπάρχει η βουλιμική συμπεριφορά, αλλά υπάρχουν και φορές που  μειώνει τις δόσεις  σε περιπτώσεις που κάνει βουλιμικό επεισόδιο  . Τα μακροπρόθεσμα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε ένα τέτοιο άτομο περιλαμβάνουν τα παρακάτω</p>
<ul>
<li>Σοβαρή νεφρική βλάβη</li>
<li>Σοβαρή νευροπάθεια</li>
<li>Διαβητική κετοξέωση</li>
<li>Διαταραχή έμμηνου ρύσης στις γυναίκες</li>
<li>Αμφιβληστροειδοπάθεια</li>
<li>Αθηροσκλήρωση</li>
<li>Στεατοηπατίτιδα</li>
<li>Βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος</li>
<li>Ακραία κόπωση</li>
<li>Καρδιακά προβλήματα</li>
<li>Υψηλή χοληστερόλη</li>
<li>Οστεοπόρωση</li>
<li>Κώμα</li>
<li>Θάνατος</li>
</ul>
<p><span>Πιθανά επίσης συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν :</span></p>
<p>-Επίπεδα γλυκοσυλιωμένης αιμοσφαιρίνης πάνω από 9.0</p>
<p>-Επίπεδα σακχάρου στο αίμα που δεν «ταιριάζουν» με τα επίπεδα γλυκοσυλιωμένης αιμοσφαιρίνης</p>
<p>-Έντονη ενασχόληση με την εικόνα σώματος</p>
<p>-Κατάθλιψη</p>
<p>-Έντονες εναλλαγές στη διάθεση</p>
<p>-Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις ουροδόχου κύστης</p>
<p>-Αυξημένη όρεξη για σακχαρούχα τρόφιμα</p>
<p>Συχνά στα άτομα με διαβήτη τύπου 1 που παραλείπουν ενέσεις ινσουλίνης θα πρέπει να έχει ήδη διαγνωστεί η διατροφική διαταραχή ( νευρική ανορεξία ή νευρική βουλιμία), ώστε να κάνουν την κατάλληλη θεραπεία, αλλιώς δύσκολα θα ξεπεράσουν το πρόβλημά τους χωρίς την κατάλληλη διατροφική και ψυχολογική υποστήριξη.</p>
<p>Πολλά άρθρα και μελέτες συμφωνούν ότι Diabulimia εμφανίζουν συχνότερα οι γυναίκες παρά οι άντρες, όπως επίσης και κορίτσια στην εφηβεία τους <span>με διαβήτη τύπου 1 και αυξημένο ΔΜΣ. </span>Επίσης, υπάρχουν έγκυρα άρθρα που έχουν δημοσιευτεί και δείχνουν ότι κορίτσια στην εφηβεία με ΣΔ1 έχουν σημαντικά υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης διατροφικής διαταραχής από ότι κορίτσια στην εφηβεία χωρίς ΣΔ1.  Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί ή να επιδεινωθεί από την ανάγκη των διαβητικών να βρίσκονται σε διαρκή ενασχόληση με το βάρος τους, με τις επιλογές των τροφών τους και τον συνεχή  γλυκαιμικό έλεγχο .</p>
<p><span>Θεραπεία:</span> Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες κατευθυντήριες γραμμές για την θεραπεία της Diabulimia αλλά μια διεπιστημονική ομάδα-ενδοκρινολόγος, ψυχίατρος / ψυχολόγος, διαιτολόγος παθολόγος-, οι οποίοι είναι εκπαιδευμένοι γύρω από τις διατροφικές διαταραχές , σίγουρα θα έπαιζε καταλυτικό ρόλο στην αντιμετώπιση της Diabulimia.</p>