Ηπατίτιδα: Πώς μεταδίδεται και πώς θα καταλάβω αν έχω κολλήσει;

<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">Tο συκώτι είναι το βιοχημικό μας ερ­γαστήριο… Παραλαμβάνει τις ουσίες που μπαίνουν στον ανθρώπινο οργανισμό και τις επεξεργάζεται. Συνθέτει εκείνες που θεωρεί χρήσιμες και αποβάλλει τις τοξίνες. Ο ρόλος του λοιπόν είναι ιδιαίτερα σημα­ντικός. Πώς μπορούμε όμως να ελέγξουμε τη λειτουργία του και πότε; Τέτοιους ελέγ­χους μπορεί να ζητήσει μόνο ο γιατρός μας, στο πλαίσιο ενός γενικού τσεκάπ, και αυτό αφού προηγηθούν κάποιες εξετάσεις αίματος, για να ελέγξει σε πολύ αδρές γραμμές την κατάσταση.</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><strong>Πότε πρεττεί να ανησυχήσω:</strong></span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">Οι ηπατίτιδες και γενικότερα οι ηπατοπά­θειες συνήθως δεν δίνουν ουμπτώματα. Μόνο οι οξείες καταστάσεις, όπως η οξεία ηπατίτιδα Α ή Β, μπορεί να έχουν έντονα συμπτώματα, όπως: σημαντικός ίκτερος, πυρετός, έντονη καταβολή, ναυτία, έμετος. Συχνά το πρώτο σύμπτωμα είναι ο ίκτερος. Τα μάτια κιτρινίζουν, αλλά είναι πολύ πιθανό ο ασθενής να μην αντιληφθεί τη διαφορά. Στη συνέχεια ο ίκτερος επεκτείνεται στο δέρμα, όμως τότε η κατά­σταση έχει προχωρήσει. </span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">Στις χρόνιες παθήσεις δεν υπάρχουν συνήθως συμπτώματα για πολλά χρό</span><span style="font-size: medium;">νια, εκτός ίσως από μια ελαφριά κόπω­ση και αδυναμία, των οποίων όμως η βαρύτητα δεν αντιστοιχεί στη σοβαρό­τητα και το βαθμό προσβολής από την όποια ηπατοπάθεια.</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><strong>Πότε επιβάλλεται <span style="text-decoration: underline;">ο έλεγχος:</span>          </strong></span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">Συστήνεται ο έλεγχος  σε συ­γκεκριμένες κατηγορίες ατόμων, που ανή­κουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως: οι πολυμεταγγιζόμενοι,οι αιμορροφιλικοί, οι νεφροπαθείς,οι τοξικομανείς,</span><span style="font-size: medium;"> άτομα που είχαν πολλαπλές εισαγωγές σε νοσοκομεία κυρίως για χειρουργικές επεμβάσεις,</span><span style="font-size: medium;"> ειδικά στη χώρα μας, όπου η ηπατίτιδα Β είναι συχνή, οι συγγενείς πρώτου βαθμού (γονείς, αδέρφια και παιδιά) θα πρέπει να ελέγχονται για αυστραλιανό αντιγόνο, δη­λαδή να υποβάλλονται σε εξέταση για ηπατίτιδα Β.</span></p>
<p style="text-align: justify;"> </p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><strong>Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνω;</strong></span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">Οι πρώτες εξετάσεις που γίνονται είναι: </span><span style="font-size: medium;">οι τρανσαμινάσες, η αλκαλική φωσφατάση και η γGT. Πρόκειται για εξετάσεις αίματος που γίνονται για τη διερεύνηση των τριών ένζυμων.</span></p>
<p style="text-align: justify;"> </p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><strong>Πως θα προστατευτώ;</strong></span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"> Για τις παθήσεις του ήπατος δεν υπάρ­χει σημαντική δυνατότητα πρόληψης.</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">Οι γενικές οδηγίες συστήνουν:</span></p>
<ul style="text-align: justify;">
<li><span style="font-size: medium;"><strong>αποφυγή </strong>κατανάλωσης μεγάλων πο­σοτήτων οινοπνευματωδών ποτών (το όριο «ασφαλείας» στην ημερήσια κατα­νάλωση αλκοόλ είναι 60 γραμμ. για τους άντρες και 40 γραμμ. για τις γυναίκες)<strong></strong></span></li>
<li><span style="font-size: medium;"><strong>διατήρηση </strong>του κανονικού σωματικού βάρους.<strong></strong></span></li>
</ul>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><strong> </strong>Για την ηπατίτιδα<strong> </strong>αποτελεσματική πρόληψη μπορεί να προσφέρει ο εμβο­λιασμός για τους ιούς Α και Β. Έτσι, για την ηπατίτιδα Β προβλέπεται ο υποχρε­ωτικός εμβολιασμός στα παιδιά μέχρι </span><span style="font-size: medium;">ενός έτους και στην αρχή της εφηβεί­ας. Ενώ συστήνεται και ο εμβολιασμός των ενηλίκων που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου. Επίσης οι παιδίατροι συστήνουν τον εμβολιασμό των παι­διών και κατά της ηπατίτιδας Α. Αντί­στοιχη σύσταση ισχύει και για τις ειδι­κές ομάδες ενηλίκων, όπως οι εργαζό­μενοι στα μαγειρεία, σε παιδικούς σταθ­μούς και νηπιαγωγεία, οι εργάτες καθα­ριότητας κ.λπ.</span></p>
<p style="text-align: justify;"> </p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">Πριν απο λίγο καιρό αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν νέα έρευνα για την ηπατίτιδα <span>C και ε</span>πειδή οι θάνατοι από ηπατίτιδα C αυξάνονται συνεχώς και περισσότερο από το 75% των λοιμώξεων αφορούν τη μεταπολεμική γενιά, τα Κέντρα Ελέγχου και Προλήψεως των Ασθενειών (CDC) των ΗΠΑ συνιστούν πλέον να ελέγχονται προληπτικά όλοι όσοι γεννήθηκαν μεταξύ του 1945 και του 1965.</span></p>
<p style="text-align: justify;"> </p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">Ωστόσο, ο καθηγητής Χάιλελ Τομπάιας, ηπατολόγος στο Ιατρικό Κέντρο Langone του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης, πιστεύει ότι πρέπει να ελέγχονται όλοι, στο πλαίσιο του κλασικού τσεκάπ. «Η εξέταση μπορεί να προστεθεί στις αιματολογικές και καλύπτεται από τα ασφαλιστικά ταμεία» λέει.</span></p>
<p style="text-align: justify;"> </p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">Στο περίπου 20% των περιπτώσεων ο ιός εκριζώνεται μόνος του από τον οργανισμό μέσα σε έξι μήνες από την αρχική μόλυνση. Στην πλειονότητα των λοιπών περιπτώσεων εξελίσσεται σε χρόνια ηπατίτιδα C που καταστρέφει προοδευτικά το ήπαρ, ενώ σε κάποιους ασθενείς προκαλεί οξεία και συχνά καταστροφική νόσο.</span></p>
<p style="text-align: justify;"> </p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">«Οσο νεότερος είναι κάποιος όταν μολύνεται τόσο περισσότερος καιρός θα περάσει έως ότου εμφανιστεί κίρρωση του ήπατος» εξηγεί ο δρ Τομπάιας. «Αν, λ.χ., μολυνθεί ένας 20άρης μπορεί να περάσουν 25 χρόνια, αλλά ένας 50χρονος που τώρα θα μολυνθεί μπορεί να αναπτύξει κίρρωση μέσα σε 10-15 χρόνια».</span></p>
<p style="text-align: justify;"> </p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">Οσο νωρίτερα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί η ύπαρξη του ιού τόσο μειώνονται οι πιθανότητες ηπατικής βλάβης. Ακόμα όμως και σε όσους ήδη έχουν κίρρωση, η εκρίζωση του ιού «μειώνει σοβαρά τις πιθανότητες να εξελιχθεί αυτή σε καρκίνο του ήπατος» προσθέτει ο δρ Τομπάιας. «Ακόμα και στους ασθενείς με εξελιγμένη κίρρωση η εκρίζωση του ιού παρατείνει τη ζωή».</span></p>
<p style="text-align: justify;"> </p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">Η κλασική αγωγή για την ηπατίτιδα C περιλαμβάνει εβδομαδιαίες εγχύσεις ιντερφερόνης σε συνδυασμό με ένα ή δύο αντιιικά φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα (τη ριμπαβιρίνη και έναν αναστολέα πρωτεάσης). Τους τελευταίους μήνες στο θεραπευτικό οπλοστάσιο εναντίον της προστέθηκαν δύο νέα φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα, η σοφοσμπουβίρη (σ.σ. έχει εγκριθεί σε ΗΠΑ και Ευρώπη) και η σιμεπρεβίρη (σ.σ. έχει εγκριθεί στις ΗΠΑ, εκκρεμεί η ευρωπαϊκή απόφαση), ενώ έως τα τέλη του χρόνου αναμένεται να εγκριθεί μία ακόμα θεραπεία.</span></p>
<p style="text-align: justify;"> </p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;">Μεγάλη μελέτη με τα νέα φάρμακα, η μελέτη Cosmos, έδειξε ότι είναι αποτελεσματικά ακόμα και σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονταν στις προηγούμενες θεραπείες.</span></p>
<p><span style="font-size: medium;">  </span></p>

Σχετικά άρθρα