Η πρόωρη εκσπερμάτωση: Ποιοι άνδρες το παθαίνουν και γιατί;

<p style="text-align: justify;"><strong>Πρόωρη εκσπερμάτιση</strong></p>
<p style="text-align: justify;">Η πρόωρη εκσπερμάτιση είναι ένα κλινικό σύνδρομο που έχει μελετηθεί διεξοδικά από τους ειδικούς τα τελευταία χρόνια.</p>
<p style="text-align: justify;">Στη γενική της μορφή απασχολεί το 43% του ανδρικού πληθυσμού και είναι το συχνότερο αίτιο σεξουαλικής διαταραχής στις νεαρές ηλικίες. Διακρίνεται σε πρωτοπαθή (δια βίου) και δευτεροπαθή (επίκτητη), η οποία εμφανίζεται από κάποιο σημείο της σεξουαλικής ζωής του ασθενούς.</p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Η ανάγκη αντικειμενικού προσδιορισμού της πρωτοπαθούς εκσπερμάτισης οδήγησε την International Society for Sexual Medicine (ISSM) να θεωρήσει την πρόωρη εκσπερμάτιση ως σεξουαλική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από:</strong></p>
<ul style="text-align: justify;">
<li>    εκσπερμάτιση πάντα ή σχεδόν πάντα σε λιγότερο από 1 λεπτό από την έναρξη της σεξουαλικής ζωής του άνδρα (πρωτοπαθής) ή κλινικά σημαντική</li>
<li>    ελάττωση του χρόνου μέχρι την εκσπερμάτιση κατά 3 λεπτά σε σύγκριση με το παρελθόν (επίκτητη) {Η χρονομέτρηση από τη σύντροφο}.</li>
<li>    εμφάνιση του συνδρόμου σε όλες ή τις περισσότερες σεξουαλικές διεισδύσεις (&gt;50% με οποιαδήποτε σύντροφο).</li>
<li>    αρνητικές προσωπικές συνέπειες, αγωνία, απογοήτευση, αποφυγή σεξουαλικής δραστηριότητας.</li>
</ul>
<p style="text-align: justify;"><strong>Αιτιολογία – Διάγνωση</strong></p>
<p style="text-align: justify;">Η πρόωρη εκσπερμάτιση είναι μια νευροβιολογική διαταραχή γενετικά προκαθορισμένη που οδηγεί σε δυσλειτουργία των κεντρικών υποδοχέων σεροτονίνης.</p>
<p style="text-align: justify;">Η διάγνωση θα στηριχθεί στα παρακάτω:</p>
<p style="text-align: justify;"><span>Ιστορικό:</span> Αναζήτηση νόσων όπως διαβήτης, νευροπάθειες, τραύματα γεννητικής χώρας, ουρολοιμώξεις (κυρίως προστατίτιδας), φίμωση, υπερθυροειδισμός, στηθάγχη.</p>
<p style="text-align: justify;"><span>Φάρμακα:</span> Ψυχοφάρμακα</p>
<p style="text-align: justify;"><span>Σεξουαλικό ιστορικό:</span> Εστιάζεται κυρίως στην αναζήτηση συνυπάρχουσας στυτικής δυσλειτουργίας. Το 30% των ασθενών με πρόωρη εκσπερμάτιση εμφανίζουν στυτική δυσλειτουργία.</p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Στη συνέχεια θα πρέπει να διαπιστωθεί αν η πρόωρη εκσπερμάτιση σχετίζεται με:</strong></p>
<ol style="text-align: justify;">
<li><strong>    πρόωρη σεξουαλική εμπειρία</strong></li>
<li><strong>    ατυχή πρόωρη σεξουαλική εμπειρία</strong></li>
<li><strong>    αυστηρή θρηκευτική ανατροφή</strong></li>
</ol>
<p style="text-align: justify;">Απαραίτητες είνα οι πληροφορίες σχετικά με την σεξουαλική λειτουργία της συντρόφου:</p>
<ul style="text-align: justify;">
<li>    δυσπαρεύνια</li>
<li>    άγχος για οργασμό της συντρόφου</li>
</ul>
<p style="text-align: justify;">Τέλος θα πρέπει να διακρίνουμε αν συμβαίνει με τον αυνανισμό πρόωρη εκσπερμάτιση ή αν συμβαίνει με κάθε σύντροφο.</p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Κλινικός εργαστηριακός έλεγχος</strong></p>
<p style="text-align: justify;">Περιλαμβάνει έλεγχο των έξω γεννητικών οργάνων για παρουσία φίμωσης, βραχέως χαλινού, ευαισθησία στην ψηλάφηση και “θαμμένο” πέος.</p>
<p style="text-align: justify;">Ο εργαστηριακός έλεγχος μπορεί να συμπεριλάβει ορμονικές εξετάσεις για υπερθυροειδισμό, γενική ούρων, καλλιέργεια ούρων, καλλιέργεια σπέρματος.</p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Θεραπεία</strong></p>
<p style="text-align: justify;">Η θεραπεία διακρίνεται σε:</p>
<p style="text-align: justify;">Φαρμακευτική θεραπεία: Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικές θεραπείες. Αυτές περιλαμβάνουν κυρίως την κρέμα ξυλοκαϊνης / πριλοκκαϊνης. ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ Η ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΚΡΕΜΑΣ ΓΙΑ 20 ΛΕΠΤΑ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΠΡΑΞΗ.</p>
<p style="text-align: justify;">Από στόματος θεραπεία: περιλαμβάνει την χορήγηση αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Το πλέον αποτελεσματικό φάρμακο της κατηγορίας είναι η παροξετίνη. Η παράταση του χρόνου εκσπερμάτισης γίνεται αντιλήπτη μετά από 3-4 μερες ενώ το μέγιστο αποτέλεσμα γίνεται αντιληπτό μετά από 3-4 εβδομάδες. Σε αρκετά κράτη της Ευρώπης κυκλοφορεί η νταποξετίνη ένας νέος αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης, το μόνο φάρμακο με ένδειξη την πρόωρη εκσπερμάτιση.</p>
<p style="text-align: justify;">ΔΥΣΤΥΧΩΣ ΤΟ ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑ ΤΩΝ ΑΝΑΣΤΟΛΕΩΝ ΕΠΑΝΑΠΡΟΣΛΗΨΗΣ ΤΗΣ ΣΕΡΟΤΟΝΙΝΗΣ ΕΙΝΑΙ Η ΕΠΑΝΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΩΡΗΣ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΩΣΗΣ ΜΕΤΑ ΤΗ ΔΙΑΚΟΠΗ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ.</p>
<p style="text-align: justify;"><strong>    Ψυγονενείς θεραπείες</strong></p>
<ul style="text-align: justify;">
<li>    θεραπεία συμπεριφοράς</li>
<li>    γνωσιακή προσέγγιση του ζέυγους</li>
</ul>
<p style="text-align: justify;">Ο ΕΙΔΙΚΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΨΥΧΟΓΕΝΟΥΣ ΠΡΟΩΡΗΣ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ.</p>

Σχετικά άρθρα