<p><span>Γνώση και επαγρύπνηση για τον καρκίνο του όρχι</span></p>
<p><span>Γράφει ο Χειρουργός Ουρολόγος Αθήνα Ιωάννης Σ. Μπουζαλάς</span></p>
<p>Ο καρκίνος του όρχεως είναι ο συχνότερα εμφανιζόμενος καρκίνος στα αγόρια και τους νέους άνδρες ηλικίας 20-40 ετών. </p>
<div>
<div>Οι όρχεις αποτελούν τα κυριότερα όργανα της αναπαραγωγής στον άνδρα και παράγουν τα σπερματοζωάρια και την τεστοστερόνη, που είναι η σημαντικότερη ανδρική ορμόνη. </div>
</div>
<div>Έχουν σχήμα ωοειδές, διαστάσεις 4×2,5×2,5 cm και βρίσκονται στο όσχεο.</div>
<div> </div>
<div>
<div> </div>
Ο καρκίνος του όρχι, αν και σχετικά σπάνιος καρκίνος (1-1,5% των καρκίνων στον άνδρα), είναι ο <span>συχνότερα εμφανιζόμενος καρκίνος στους νέους άνδρες</span> ηλικίας 20-34 ετών (μέση ηλικία διάγνωσης : 33 έτη), αποτελώντας την 3η κατά σειρά αιτία θανάτου σε αυτές τις ηλικίες. </div>
<div>Σήμερα, θεωρείται η πλέον θεραπεύσιμη μορφή καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος (πενταετής επιβίωση : <span>95,3%</span>).</div>
<div>Σε πολύ μεγάλο ποσοστό (90-95 %) οι καρκίνοι των όρχεων προέρχονται από τα γεννητικά κύτταρα και χωρίζονται σε δύο βασικές κατηγορίες: τα <span>σεμινώματα</span>  και τους <span>μη σεμινωματώδεις</span> όγκους.</div>
<div> </div>
<div><span>Συμπτώματα</span></div>
<div>•Η πιο συχνή κλινική εκδήλωση (50-60%) είναι η ύπαρξη ανώδυνης ψηλαφητής σκληρίας ή διόγκωσης του όρχι, την οποία ο ασθενής συνήθως διαπιστώνει μόνος του.</div>
<div>
<div>                                                                 </div>
</div>
<div>•Σπανιότερα μπορεί να παρουσιαστεί βάρος στο σύστοιχο ημιόσχεο (20%) ή οξύς πόνος (10%). </div>
<div>•Βάρος στην πλάτη ή στην κοιλιά συνήθως εμφανίζεται επί ύπαρξης μεταστάσεων στον οπισθοπεριτοναïκό χώρο. </div>
<div>•Γυναικομαστία εμφανίζεται στο 7% των περιπτώσεων.</div>
<div>•Βήχας και δύσπνοια σπανίως είναι τα πρώτα συμπτώματα και οφείλονται στην ύπαρξη πνευμονικών μεταστάσεων. </div>
<div>•Η ύπαρξη υδροκήλης δεν είναι συχνή, αλλά μπορεί να είναι αντιδραστικής αιτιολογίας.</div>
<div> </div>
<div><span>Διάγνωση</span></div>
<div> </div>
<div>•Κλινική εξέταση : περιλαμβάνει την ψηλάφηση του όρχι για την διαπίστωση ύπαρξης σκληρίας ή ανώδυνης διόγκωσης.</div>
<div>•Υπερηχογράφημα : ο υπερηχογραφικός έλεγχος του οσχέου είναι εξαιρετικά σημαντικός στη διαγνωστική προσπέλαση. 
<div> </div>
</div>
<div>•Βιοχημικές εξετάσεις (καρκινικοί δείκτες) : β-χοριακή γοναδοτροπίνη, α-φετοπρωτεΐνη, γαλακτική αφυγρογονάση)</div>
<div>(Πρέπει να σημειωθεί, ότι η ύπαρξη φυσιολογικών επιπέδων καρκινικών δεικτών δεν αποκλείει την διάγνωση.)</div>
<div> </div>
<div><span>Θεραπεία</span></div>
<div> </div>
<div>Η <span>ριζική ορχεκτομή</span> με υψηλή απολίνωση του σπερματικού τόνου αποτελεί την πρώτη θεραπευτική αντιμετώπιση. </div>
<div>Η περαιτέρω θεραπεία αποφασίζεται ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο του όγκου και την ύπαρξη ή μη μεταστάσεων. Στις συμπληρωματικές θεραπείες περιλαμβάνονται η ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία και η χειρουργική εκτομή των λεμφαδένων που έχουν προσβληθεί. </div>
<div>Η πρόγνωση σε γενικές γραμμές είναι πολύ καλή και επιβίωση στις περισσότερες περιπτώσεις ξεπερνά το 90%.</div>
<div> </div>
<div>
<div> </div>
<div> </div>
Οι όγκοι των όρχεων παρουσιάζουν <span>εξαιρετικά αποτελέσματα στη θεραπεία</span>. Οι βασικότεροι παράγοντες που συνεισφέρουν σε αυτό είναι : </div>
<div>
<div> </div>
<div> </div>
•Η προσεκτική σταδιοποίηση τη στιγμή της διάγνωσης</div>
<div> </div>
<div>•Η επαρκής πρώιμη θεραπεία με συνδυασμό χημειοθεραπευτικών παραγόντων, με ή χωρίς ακτινοθεραπεία και χειρουργείο </div>
<div> </div>
<div>•Η πολύ στενή παρακολούθηση  </div>
<div> </div>