Οι γαστρίτιδες στα παιδιά και το μικρόβιο που τις προκαλεί

<p><span class="fusion-highlight dark info rounded highlight1">Τι είναι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;</span></p>
<p>Ενα μικρόβιο που υπάρχει στο στομάχι μεγάλου ποσοστού παιδιών και ενηλίκων και προκαλεί φλεγμονή (γαστρίτιδα) με ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις.</p>
<p>Ανακαλύφθηκε το 1982 από τους Warren και Marshal στους οποίους το έτος 2005 απονεμήθηκε το Βραβείο Nobel για την παραπάνω ανακάλυψη.</p>
<p><span class="fusion-highlight dark info rounded highlight1">Ποια είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης;</span></p>
<p>Ο πόνος πάνω από τον ομφαλό που επιμένει για διάστημα άνω των 3 μηνών, η ναυτία ή η δυσπεψία μπορούν να οφείλονται στα παιδιά σε λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.</p>
<p>Μερικές μελέτες συσχετίζουν τη λοίμωξη με την επίμονη σιδηροπενική αναιμία , το χαμηλό ανάστημα και την ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα , ωστόσο η συσχέτιση αυτή απαιτεί παραπέρα τεκμηρίωση.</p>
<p>Στο μεγαλύτερο ποσοστό του πληθυσμού της γης η λοίμωξη είναι ασυμπτωματική.</p>
<div class="fusion-sep-clear"> </div>
<div class="fusion-separator fusion-full-width-sep sep-none"> </div>
<p><span class="fusion-highlight dark info rounded highlight1">Πόσο συχνή είναι η λοίμωξη;</span></p>
<p>Η συχνότητα της λοίμωξης εξαρτάται από το βιοτικό επίπεδο και τις συνθήκες υγιεινής κάθε χώρας και αυξάνει με την ηλικία. Σε άτομα που ζουν σε χώρους όπου υπάρχουν κακές συνθήκες υγιεινής ή μένουν συνωστισμένο πολλές ώρες την ημέρα – π.χ. παιδιά που ζουν σε ιδρύματα- η συχνότητα είναι μεγάλη.</p>
<p>Στις υπό ανάπτυξη χώρες, το ποσοστό της λοίμωξης στα παιδιά φθάνει μέχρι 80%, ενώ στις ανεπτυγμένες χώρες, σε λιγότερο από 5%.</p>
<p>Σημαντικό ρόλο στη μόλυνση του παιδιού παίζει η οικογένεια, καθώς έχει αποδειχτεί η ενδοοικογενειακή διασπορά του μικροβίου, κυρίως από τους γονείς.</p>
<p>Στην Ελλάδα η συχνότητα της μόλυνσης από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού φθάνει σε ποσοστό 15-20% των παιδιών και έως 70% των ενηλίκων, πολλοί από τους οποίους δεν εμφανίζουν συμπτώματα.</p>
<p>Σε μερικές μελέτες, το ποσοστό της λοίμωξης σε ενήλικες με έλκος δωδεκαδακτύλου φθάνει μέχρι και σε ποσοστό 100%, ενώ στα παιδιά με έλκος, το ελικοβακτηρίδιο ανευρίσκεται σε ποσοστό περίπου 50%.</p>
<p>Τα τελευταία χρόνια , παρατηρήθηκε σημαντική μείωση της συχνότητας της λοίμωξης στις περισσότερες χώρες, λόγω βελτίωσης των συνθηκών υγιεινής.</p>
<p>Το μικρόβιο εγκαθίσταται στο στομάχι, όπου προκαλεί φλεγμονή, και εάν δεν γίνει θεραπεία , παραμένει εκεί διά βίου.</p>
<div class="fusion-sep-clear"> </div>
<div class="fusion-separator fusion-full-width-sep sep-none"> </div>
<p><span class="fusion-highlight dark info rounded highlight1">Πώς γίνεται η διάγνωση της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;</span></p>
<p>Με τη χρήση επεμβατικών και μη επεμβατικών εξετάσεων:</p>
<p><strong>Μη επεμβατικές εξετάσεις</strong><br />Με την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στον ορό. Η αξιοπιστία της εξέτασης αυτής, ωστόσο, δεν είναι ικανοποιητική στα παιδιά.</p>
<p>Με τη δοκιμασία αναπνοής μετά τη λήψη ειδικού φαρμάκου. Η εξέταση αυτή συνιστάται να γίνεται σε παιδιά μεγαλύτερα των 6 ετών με επιβεβαιωμένη γαστρίτιδα από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού , πριν και μετά τη χορήγηση θεραπείας, για να ελέγχεται η επιτυχής εκρίζωση του μικροβίου.</p>
<p>Με την ανίχνευση ειδικού αντιγόνου στα κόπρανα, με τη χρήση μονοκλωνικού αντισώματος.</p>
<p><strong>Επεμβατικές εξετάσεις</strong></p>
<p>Με τη γαστροσκόπηση και τις βιοψίες στομάχου. Με την εξέταση αυτή μπορεί να τεθεί η διάγνωση γαστρίτιδας (Εικ. 1) ή/και έλκους του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου (Εικ. 2) από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και να αποκλεισθούν άλλα αίτια επιγαστραλγίας. Η εξέταση του ιστού βιοψίας στο μικροσκόπιο επιβεβαιώνει τη φλεγμονή και αναδεικνύει το μικρόβιο (Εικ. 3).</p>
<p> </p>
<div id="attachment_1523" class="wp-caption alignright"><img class="size-full wp-image-1523" src="http://www.helspghan.org/wp-content/uploads/2016/02/eikona-1.jpg" alt="Εικόνα 1 Λεμφοζιδιακή υπερπλασία στομάχου, χαρακτηριστική της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού." width="104" height="83" />
<p class="wp-caption-text">Εικόνα 1<br />Λεμφοζιδιακή υπερπλασία στομάχου, χαρακτηριστική της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.</p>
</div>
<div id="attachment_1524" class="wp-caption alignright"><img class="size-full wp-image-1524" src="http://www.helspghan.org/wp-content/uploads/2016/02/eikona-2.jpg" alt="Έλκος δωδεκαδακτύλου, λόγω λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού" width="109" height="86" />
<p class="wp-caption-text">Εικόνα 2.<br />Έλκος δωδεκαδακτύλου, λόγω λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.</p>
</div>
<div id="attachment_1525" class="wp-caption alignright"><img class="size-full wp-image-1525" src="http://www.helspghan.org/wp-content/uploads/2016/02/eikona-3.jpg" alt="Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού στην ιστολογική εξέταση" width="126" height="85" />
<p class="wp-caption-text">Εικόνα 3<br />Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού στην ιστολογική εξέταση.</p>
</div>
<div id="attachment_1526" class="wp-caption alignright"><img class="size-full wp-image-1526" src="http://www.helspghan.org/wp-content/uploads/2016/02/eikona-4.jpg" alt="Ταχεία δοκιμασία ουρεάσης" width="112" height="83" />
<p class="wp-caption-text">Εικόνα 4<br />Ταχεία δοκιμασία ουρεάσης</p>
</div>
<p> </p>
<p>Με την ταχεία δοκιμασία ουρεάσης σε δείγματα βιοψίας στομάχου (Εικ. 4). Η αλλαγή του χρώματος από κίτρινο σε μπορντώ μετά την τοποθέτηση του υλικού της βιοψίας στομάχου, μαρτυρά την ύπαρξη του μικροβίου.</p>
<p>Με την καλλιέργεια του ιστού της βιοψίας του στομάχου για έλεγχο της ευαισθησίας του μικροβίου στα αντιβιοτικά.</p>
<p> </p>
<div class="fusion-reading-box-container reading-box-container-1">
<div class="reading-box">
<div class="reading-box-description">Για τη διάγνωση απαιτούνται δύο θετικές εξετάσεις τουλάχιστον, με εξαίρεση την καλλιέργεια του ιστού, που αρκεί ως μόνη εξέταση, όταν είναι θετική.</div>
</div>
</div>

Σχετικά άρθρα