Αρχική / Υγεία / Η Υγεία μου / Ουρολογία / Καρκίνος του προστάτη: τι πρέπει να ξέρεις για τη ρομποτική χειρουργική
Καρκίνος του προστάτη: τι πρέπει να ξέρεις για τη ρομποτική χειρουργική thumbnail
Αποτελεί την πιο πρόσφατη, παγκοσμίως, εξέλιξη στον τομέα της ριζικής προστατεκτομής, καθώς δίνει μεγάλες δυνατότητες λεπτών χειρισμών στους χειρουργούς και καθιστά τις χειρουργικές επεμβάσεις λιγότερο επώδυνες και αιματηρές. Το ρομπότ δεν αντικαθιστά το χειρουργό...

Καρκίνος του προστάτη: τι πρέπει να ξέρεις για τη ρομποτική χειρουργική

Εμμανουήλ Παναγιώτου


Χειρουργός Ουρολόγος

Διευ/της Β' Ουρολογικής Κλινικής Νοσοκομείο Υγεια



 


«Η ρομποτική χειρουργική στην ουρολογία»



Ο καρκίνος του προστάτη, είναι η συχνότερη κακοήθεια η οποία προσβάλλει τους άνδρες άνω των 60 ετών και απασχολεί το 15% των Ελλήνων. Η πιο σύγχρονη αλλά λιγότερο επεμβατική και αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπιση της νόσου είναι η ρομποτικά υποβοηθούμενη ριζική προστατεκτομή. Για τις παθήσεις του προστάτη και το πώς αυτές αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τα νεότερα δεδομένα μας ενημερώνει σχετικά ο πρωτοπόρος στη ρομποτική ουρολογία στη χώρα μας, Εμμανουήλ Παναγιώτου, Χειρουργός Ουρολόγος, Διευθυντής της Β' Ουρολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου Υγεια.


 


-Ποιες είναι οι κυριότερες παθήσεις του προστάτη;


Είναι η καλοήθης υπερπλασία, οι προστατίτιδες ( φλεγμονές του προστάτη ) και ο καρκίνος του προστάτη. Επιβαρυντικοί παράγοντες θεωρούνται αναμφίβολα, η προχωρημένη ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό, η πλούσια σε λιπαρά διατροφή και φτωχή σε φυτικές ίνες αλλά και οι περιβαλλοντικές συνθήκες.


-Έχει συμπτώματα ο καρκίνος του προστάτη;


Σε αντίθεση με την καλοήθη υπερτροφία του προστάτη, που έχει αποφρακτικά συμπτώματα (νυκτοoυρία, συχνουρία, και δυσκολία στην ούρηση), ο καρκίνος του προστάτη δεν έχει κανένα σύμπτωμα στα αρχικά στάδια. Ο καρκίνος του προστάτη συνήθως εντοπίζεται με τρεις εξετάσεις ρουτίνας: τη δακτυλική ψηλάφηση του προστάτη, εξέταση αίματος PSA που προσδιορίζει το επίπεδο του ειδικού προστατικού αντιγόνου, και ενός υπερηχογραφήματος. Οι εξετάσεις αυτές ήδη από την ηλικία των 45-50 ετών είναι πολύ σημαντικές, καθώς η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες πλήρους ίασης.


-Ποιες εναλλακτικές έχει σήμερα στη διάθεσή του ο χειρουργός για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη;


Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά, είτε με την παλιά μέθοδο (ανοικτή) ή με την καινούργια μέθοδο, της ρομποτικής χειρουργικής. Η ρομποτική προστατεκτομή αποτελεί την πιο πρόσφατη, παγκοσμίως, εξέλιξη στον τομέα της ριζικής προστατεκτομής, καθώς δίνει μεγάλες δυνατότητες λεπτών χειρισμών στους χειρουργούς και καθιστά τις χειρουργικές επεμβάσεις λιγότερο επώδυνες και αιματηρές. Το ρομπότ δεν αντικαθιστά το χειρουργό, αλλά λειτουργεί υπό τον πλήρη έλεγχο και την καθοδήγησή του. Σε γενικές γραμμές η ρομποτική χειρουργική μας προσφέρει σχεδόν αναίμακτη επέμβαση, ολιγοήμερη παραμονή στο νοσοκομείο, μικροσκοπικές τομές άρα γρήγορη ανάρρωση και πάνω απ’ όλα ακρίβεια.


-Σε τι υπερέχει η ρομποτική χειρουργική έναντι των υπολοίπων μεθόδων;


Με την κλασική μέθοδο (ανοικτή), εκτός των άλλων, είχαμε δυο κύριες επιπλοκές σε μεγάλη συχνότητα: την ακράτεια ούρων και τη βλάβη της στυτικής λειτουργίας.
Στη ριζική προστατεκτομή το ρομπότ μας προσφέρει 15 φορές!! μεγέθυνση κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ο χειρουργός λοιπόν έχει σαφώς καλύτερη ορατότητα. Με τη μέθοδο της ρομποτικής χειρουργικής οι επιπλοκές ελαχιστοποιούνται ή και μηδενίζονται. Τ0 90% των επεμβάσεων που πραγματοποιούνται στις ΗΠΑ για καρκίνο του προστάτη γίνονται ρομποτικά.


-Ενδείκνυται η ρομποτική χειρουργική στις περιπτώσεις της καλοήθους υπερπλασίας;


Στην καλοήθη υπερπλασία η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή, με την οποία διευκολύνεται η ούρηση. Όταν αυτή δεν είναι επαρκής, εάν δηλαδή με την πάροδο των χρόνων αυξάνεται το μέγεθος του προστάτη και η ούρηση αρχίσει να γίνεται και πάλι δυσχερής, τότε γίνεται η ενδοσκοπική αφαίρεση του προστάτη. Σήμερα η πλέον ενδεδειγμένη μέθοδος της ενδοσκοπικής αφαίρεσης του προστάτη είναι η μέθοδος TURIS. Σε περιπτώσεις που ο προστάτης είναι πολύ μεγάλος ή υπάρχει κάποιος άλλος ιατρικός λόγος τότε ενδείκνυται η ρομποτική χειρουργική για την αντιμετώπιση της καλοήθης υπερτροφίας του προστάτη. Επίσης σήμερα, όταν η διουρηθρική αφαίρεση δεν ενδείκνυται, η καλύτερη δυνατή λύση και στους υπερβολικά μεγάλους προστάτες δίνεται με τη ρομποτική προσέγγιση.


-Γιατί τα αρχικά συμπτώματα της υπερπλασίας του προστάτη εκδηλώνονται με διαταραχές στην ούρηση;


Ο προστάτης είναι ένας αδένας, ο οποίος βρίσκεται ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει την ουρήθρα. Όταν μεγαλώνει ο προστάτης (υπερτροφία του προστάτη) επειδή πιέζεται η ουρήθρα, αρχίζουν τα αποφρακτικά συμπτώματα (ούρησης κατά την νύχτα 2-3 φορές, και συχνουρία κατά την διάρκεια της ημέρας, καθυστέρηση στην έναρξη της ούρησης, επιτακτική ανάγκη για ούρηση).


-Σήμερα μόνο 4 στους 10 άνδρες ζητούν εγκαίρως τη βοήθεια γιατρού-Ουρολόγου. Τι θα συμβουλεύατε τους αναποφάσιστους; 


 


Το σωστό είναι κάθε άνδρας από τα 50 χρόνια και μετά, κάθε χρόνο να επισκέπτεται τον ουρολόγο για εξέταση του προστάτη του, που είναι ένα όργανο απαραίτητο για την αναπαραγωγή, αλλά συγχρόνως ευάλωτο στις τρεις παθήσεις που προαναφέραμε, οι οποίες, εκτός των άλλων, επηρεάζουν αρνητικά και τη σεξουαλική του ζωή. Ειδικά για τον καρκίνο, αλλά και για την καλοήθη υπερτροφία του προστάτη, η κλινική εξέταση σε συνδυασμό με μέτρηση του PSA εξασφαλίζουν έγκαιρη διάγνωση και επομένως καλύτερη θεραπεία.


 




Εμμανουήλ Παναγιώτου

Χειρουργός Ουρολόγος

Διευ/της Β' Ουρολογικής Κλινικής Νοσοκομείο Υγεια

bkliniki@gmail.com
6944-607114




Φωτογραφία εξωφύλλου : https://twitter.com

[fbcomments]
X

Αγαπητοί αναγνώστες,

Σας ενημερώνουμε ότι το boro.gr προσφέρει καθημερινά (Δευτέρα-Παρασκευή) δωρεάν ψυχολογική υποστήριξη με επαγγελματίες ψυχολόγους.

Κάντε κλίκ εδώ για να συνδεθείτε και να ενημερωθείτε για τις ώρες λειτουργίας.
X