Η τοποθέτηση θήκης σε απονευρωμένο δόντι είναι υποχρεωτική;

<p><strong>Στο ερώτημά σας απαντά η Αγνή Γιακουμή DDS, MSc, Γναθολόγος- Οδοντίατρος</strong></p>
<p><strong><img src="/contentfiles_2016b/ygeia/%CE%B5%CE%B9%CE%B4%CE%B9%CE%BA%CE%BF%CE%AF/%CE%91GNI.jpg" alt="" width="180" height="180" /></strong></p>
<p>ΕΡΩΤΗΣΗ: Σε περίπτωση απονεύρωσης, είναι υποχρεωτική η τοποθέτηση θήκης στο απονευρωμένο δόντι; Επίσης, τι θα πρέπει να προσέχει κανείς μετά από εξαγωγή;</p>
<p>ΑΠΑΝΤΗΣΗ: 1) Όταν προβαίνουμε στην ενδοδοντική θεραπεία (κοινώς απονεύρωση) ενός δοντιού, συνήθως επιβάλλεται η τοποθέτηση στεφάνης (κοινώς θήκης) στο ομώνυμο δόντι. Κι αυτό γιατί σύνηθως πρόκειταi για "ταλαιπωρημένα" και "πολύπαθα" δόντια, δηλαδή δόντια με εκτεταμένο τερηδονισμό ή γερά δόντια που μπορεί να έχουν υποστεί κάποιο βαθύ κάταγμα (κοινώς σπάσιμο), με συνέπεια την προσβολή ή έκθεση αντιστοίχως του πολφού (κοινώς "νεύρου"). Συνεπώς, η εκτεταμένη αφαίρεση τερηδονισμένης οδοντικής ουσίας ή η αφαίρεση του κατεαγότος τμήματος στην περίπτωση κατάγματος γερού δοντιού έχει ως αποτέλεσμα την αποδυνάμωση του δοντιού και την αναπόφευκτη ανάγκη ενίσχυσής του με στεφάνη, προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανότητες κατάγματος του πλέον αφυδατωμένου και δομικά "αδύναμου" ενδοδοντικά θεραπευμένου (απονευρωμένου) δοντιού. Θα λέγαμε ότι στην σπάνια περιπτώση που δεν χρειάζεται επιτακτικά η τοποθέτηση στεφάνης, υπάγεται η σκόπιμη εκπόλφωση (απονεύρωση) υγιών δοντιών για ιατρικούς σκοπούς (π.χ. αφαίρεση υποκείμενης συνδεδεόμενης κύστης ή άλλης παθολογικής ενδοστικης βλάβης της γνάθου). Στην περίπτωση αυτή αφαιρείται μόνο η αναγκαία οδοντική ουσία που θα επιτρέψει την πρόσβαση στον πολφό. Επομένως, μία απλή εμφρακτική αποκατασταση (κοινώς σφράγισμα) αρκεί στο τελευταίο ραντεβού<br />2) Μετά από μία εξαγωγή δοντιού, θα πρέπει ακολουθήσουμε τις εξής οδηγίες:<br />Κρατάμε δαγκωμένη για 10 περίπου λεπτά μία γάζα ή ένα κομμάτι βαμβάκι στην περιοχή του μετεξακτικού φατνίου (περιοχή εξαγωγής), προκειμένου να επιτύχουμε αιμόσταση, δηλαδή να περιορίσουμε άμεσα την αιμορραγία<br />Καθόλη τη διάρκεια της ημέρας αποφεύγουμε να ξεπλένουμε με μπουκώματα το στόμα ή ακόμα και να φτύνουμε το σάλιο μάς, γιατί επιτείνεται η αιμορραγία από την προκληνόμενη αιμόλυση.Θέλουμε να παραμείνει το αιμόπηγμα επί του φατνίου ώστε να επαχθεί η διαδικασία επούλωσης.<br />Αποφεύγουμε το κάπνισμα, τη λήψη ζεστών ροφημάτων ή τροφών, γιατί με την άνοδο της θερμοκρασίας αποσταθεροποιείται το πήγμα και προκαλείται αιμορραγία. Επιπλέον, η νικοτίνη του τσιγάρου προκαλεί αγγειοσύσπαση, με αποτέλεσμα να περιορίζεται η αιμάτωση της περιοχής κι επομένως να δυσχεραίνει η θρέψη και η επούλωση του τραύματος. Η διαταραχή στην επούλωση μετά από μία εξαγωγή μπορεί να εγκαταστήσει μία ανεπιθύμητη επώδυνη κατάσταση που λέγεται "επώδυνο ξηρό φατνίο". Η κατάσταση αυτή είναι πιο συχνή στην κάτω γνάθο, όπου ανατομικά η αιμάτωση της περιοχής είναι φτωχότερη από ότι στην άνω γνάθο.<br />Την πρώτη ημέρα επιτρέπεται να μην βουρτσίσουμε τα δόντια για να μην προκαλέσουμε αιμορραγία. Από την δεύτερη ημέρα βουρτσίζουμε προσεκτικά.<br />Μαλάκή δίαιτα τις πρώτες ημέρες.<br />Ενστάλλαξη τοπικών αφριστικών παραγόντων στο φατνίο μετά από κάθε γεύμα για απεγκλωβισμό τροφών.<br />Χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για έλεγχο του πόνου, σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντα ιατρού. Ο τελευταίος θα κρίνει αν χρειάζεται η λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων (σηπτικές περιπτώσεις, αποστήματα, επικοινωνία με ιγμόρειο άντρο, προφυλακτική αγωγή πχ σε καρδιοπαθείς κτλ). Σε περίπτωση κάποιας μη διαχειρίσιμης επιπλοκής, ή αν μας προβληματίζει οτιδήποτε, καλούμε τον οδοντίατρο μάς.</p>
<p><strong>Αγνή Γιακουμή </strong><br /><strong>DDS, MSc Γναθολόγος, Οδοντίατρος </strong><br /><strong>Κλινική Εξειδίκευση στην Αντιμετώπιση Στοματοπροσωπικού Πόνου, Κρανιογναθικών Διαταραχών &amp; Υπνικής Άπνοιας</strong><br /><strong>τηλ.: 210 7014376</strong><br /><strong>web-site: www.gnathologos.blogspot.com</strong><br /><strong>e-mail: [email protected]</strong><br /><strong>facebook: www.facebook.com/gnathologos</strong></p>

Σχετικά άρθρα