Οξύς ή χρόνιος βήχας; Ποιες οι διαφορές τους και με ποιες παθήσεις συνδέονται;

16/07/2019
Ομάδα Σύνταξης
Πνευμονολογία, Υγεία

Ο πατέρας μου εδώ και 3 μήνες έχει έντονο βήχα όλη μέρα. Πήγε σε ΩΡΛ και του είπε αλλεργική ρινίτιδα. Φευγουν τα υγρά της μύτης από πίσω και έχει συνέχεια καταρροή. έκανε ακτινογραφία θώρακος και είναι καθαρή. Περισσότερο την έκανε επειδή είναι χειρουργημένο στο πνεύμονα.

Δεν μπορούμε μέσα στο σπίτι να κάνουμε τίποτα. Ούτε φαγητό ούτε άρωμα ούτε και το σαμπουάν δεν ανέχεται. Γενικά δεν μπορεί καμιά μυρωδιά! Ό,τι φάρμακα και του δώσανε δεν έγινε τίποτα. Τι άλλο μπορούμε να κάνουμε; Ευχαριστώ!

Στο ερώτημά σας απαντά ο Δρ. Αναστάσιος Γιακουμής, MD, PhD, Ειδικός Παθολόγος

Ο βήχας ως σύμπτωμα μπορεί να διακριθεί σε οξύ και χρόνιο. Παρακάτω θα βρείτε ποια είναι τα πιθανά αίτιά του αλλά και πώς αντιμετωπίζεται.

Στα αίτια του οξύ βήχα συγκαταλέγονται οι εξής νοσολογικές οντότητες:

Οξεία βρογχίτιδα
Οπισθορινική καταρροή (αλλεργικής ή λοιμώδους αιτιολογίας)
Έξαρση προϋπάρχουσας χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας
Πνευμονία (ιογενής, βακτηριακή ή από εισρόφηση)
Ενσφήνωση ξένου σώματος στους αεραγωγούς (σπάνια)
Πνευμονικό οίδημα λόγω καρδιακής ανεπάρκειας (σπάνια)
Πνευμονική εμβολή (σπάνια)

Στα αίτια του χρόνιου βήχα συγκαταλέγονται οι εξής νοσολογικές οντότητες:

Χρόνια βρογχίτιδα (κυρίως σε καπνιστές)
Οπισθορινική καταρροή (κυρίως αλλεργικής αιτιολογίας)
Μεταλοιμώδης υπεραντιδραστικότητα αεραγωγών
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Λήψη αναστολέων μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτασίνης για υπέρταση
Μικροεισροφήσεις χωρίς πνευμονία
Άσθμα
Κοκκύτης
Φυματίωση (σπάνια)
Πνευμονική μυκητίαση (σπάνια)
Καρκίνος πνευμόνων (σπάνια)

Στην περίπτωση του πατέρα σας, ο βήχας του κατατάσσεται ως χρόνιος πλέον αφού διαρκεί 3 μήνες. Αν παρά την αντιμετώπιση της αλλεργικής ρινίτιδας, με φάρμακα και μηχανικά μέσα, δεν βελτιώνεται και εφόσον δεν έχει προηγηθεί κάποια λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος που να δικαιολογεί μεταλοιμώδη υπεραντιδραστικότητα αεραγωγών, τότε θα πρέπει να αποκλειστούν με την σειρά τα ενδεχόμενα της λήψης αναστολέα μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτασίνης για υπέρταση, της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (χρόνια βρογχίτιδα ή άσθμα) και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης που ευθύνονται συχνά για χρόνιο βήχα σε ενήλικες.

Για το πρώτο απλά ελέγξτε την φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνει ενώ για τα υπόλοιπα ενδεχόμενα θα χρειαστεί επίσκεψη σε πνευμονολόγο και γαστρεντερολόγο. Πιθανώς να απαιτηθεί η διενέργεια σπιρομέτρησης και γαστροσκόπησης αντιστοίχως.

Δρ. Αναστάσιος Β. Γιακουμής, MD PhD
Ειδικός Παθολόγος
Ιατρός Αιμοσφαιρινοπαθειών
Επιμελητής Β’ Ε.Σ.Υ.
Μονάδα Μεσογειακής Αναιμίας
Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»