Αλλεργικό άσθμα: Βήχας, δύσπνοια και άλλα συμπτώματα

Τι είναι το αλλεργικό άσθμα ;

Πάνω από 22 εκατομμύρια ενήλικες και παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες και τουλάχιστον το ήμισυ των ενηλίκων και το 80 % των παιδιών έχουν αλλεργικό άσθμα . Σε κάθε είδος του άσθματος , οι πνεύμονες αντιδρούν υπερβολικά και προκαλούν επίμονο βήχα  ιδιαίτερα τη νύχτα), συριγμό, δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή.

Αλλά στην περίπτωση του αλλεργικού άσθματος , οι πυροδότες είναι ουσίες , τρίχωμα ζώων, ακάρεα σκόνης , γύρη, μούχλα, ή άλλες αλλεργίες που προκαλούν σωματίδια – τα οποία δεν ενοχλούν τους περισσότερους ανθρώπους.

Το μη αλλεργικό άσθμα , από την άλλη πλευρά, μπορεί να πυροδοτείται από την άσκηση , τον κρύο αέρα ,τη ρύπανση και το άγχος. Πολλοί άνθρωποι έχουν ένα συνδυασμό των δύο τύπων, και οι θεραπείες είναι συχνά παρόμοιες και για τις δύο – και ως επί το πλείστον γίνονται για να διευκολύνει τη διόγκωση και τη φλεγμονή στους πνεύμονες και να ανοίξει τους αεραγωγούς.

Τα συμπτώματα του άσθματος είναι τα εξής: 

• βήχας, συνήθως ξηρός, εντονότερος τις βραδινές ή τις πρώτες πρωινές ώρες


• αίσθημα βάρους ή πίεσης στο στήθος,


• δυσκολία στην αναπνοή,


• συριγμός (σφύριγμα στην αναπνοή, τα γνωστά «γατάκια» – κυρίως στην έξοδο του αέρα),


• αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας για την εκτέλεση άσκησης ή σε καθημερινές δραστηριότητες όπως π.χ. το ανέβασμα σκάλας.

 

 Τι προκαλεί το άσθμα σας ; Οι συνήθεις παράγοντες είναι: 

• Αλλεργιογόνα, ουσίες-πρωτεΐνες που περιέχονται σε γύρεις φυτών, στα ακάρεα της οικιακής σκόνης , στο τρίχωμα ζώων όπως η γάτα και ο σκύλος ή σε μύκητες. Τα συμπτώματα εμφανίζονται το χρόνο που ο ασθενής εκτίθεται στα αλλεργιογόνα αυτά (εικόνα 2).


• Ιογενείς λοιμώξεις, συνήθης αίτια ασθματικών κρίσεων σε όλες τις ηλικίες κατά το φθινόπωρο και το χειμώνα. Ενοχοποιούνται κυρίως οι ρινοιοί, οι ιοί της ινφλουέντζας και  παραινφλουέντζας, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός κ.ά.


• Μη ειδικοί παράγοντες όπως ο καπνός του τσιγάρου, οι έντονες οσμές (απορρυπαντικά, αρώματα, βαφές), η υγρασία, οι μεταβολές της θερμοκρασίας, η έντονη ζέστη ή το κρύο, το έντονο γέλιο. Αυτοί οι παράγοντες δεν προκαλούν συμπτώματα άσθματος με αλλεργικό μηχανισμό, αλλά λόγω της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας που υπάρχει στο άσθμα. Η βρογχική υπεραντιδραστικότητα σημαίνει ένα υπερευερέθιστο βρογχικό δέντρο σε διάφορα ερεθίσματα.


• Η άσκηση, μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο – στένωση συνήθως λίγα λεπτά μετά τη διακοπή της. Είναι συνήθης εκδήλωση σε ασθματικά παιδιά και νεαρά άτομα λόγω του τρόπου ζωής τους.


• Φάρμακα: Ασθματική κρίση μπορεί να προκαλέσει η ασπιρίνη (εικόνα 3) και τα ανάλογα αντιφλεγμονώδη σε μια ομάδα ασθματικών ατόμων με ρινικούς πολύποδες και χρόνια παραρινοκολπίτιδα. Επίσης οι μη εκλεκτικοί βήτα-αναστολείς μπορούν να επιδεινώσουν το άσθμα.


• Επαγγελματική έκθεση: Αρκετά τα επαγγέλματα , όπου εμφανίζεται άσθμα και συνηθέστερο το άσθμα των αρτοποιών.

 Που οφείλεται το άσθμα;

Εν πολλοίς η αιτιολογία του άσθματος είναι άγνωστη. Γνωρίζουμε ότι είναι πολυπαραγοντική , δηλαδή ότι γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες αλληλεπιδρούν κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου και καθορίζουν την εμφάνιση ή μη του άσθματος. Άλλοι παράγοντες είναι σημαντικοί για κάποια άτομα και άλλοι για κάποια άλλα. Η επιστημονική κοινότητα συνεχίζει να ερευνά την αιτιολογία του άσθματος.

Γνωστοί παράγοντες κινδύνου είναι:

• Μια κληρονομούμενη προδιάθεση να αναπτύσσει αλλεργίες ο ασθενής, ονομαζόμενη ατοπία.


• Γονείς που έχουν άσθμα , ιδιαίτερα η μητέρα.


• Κάποιες ιογενείς λοιμώξεις ή επαφή με κάποια αεροαλλεργιογόνα κατά την παιδική ηλικία, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσεται.

Πως γίνεται η διάγνωση του άσθματος;

• Ιστορικό – Κλινική εξέταση


• Σπιρομέτρηση


• Αλλεργικά τεστ


• Ροομέτρηση


• eNO


• Μεταχολίνη

Ποιοι είναι οι κύριοι στόχοι της θεραπείας του άσθματος; 

• Να εμποδίσει την εμφάνιση των συμπτωμάτων του άσθματος


• Να επαναφέρει τις δραστηριότητες στο φυσιολογικό κατά την ημέρα και τον νυχτερινό ύπνο του ασθενούς.


• Να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής του ασθενούς.


• Να εμποδίσει την εμφάνιση νέων κρίσεων , που επηρεάζουν την παραγωγικότητα των ασθενών (επάγγελμα- σχολείο)  και αυξάνουν τη πιθανότητα να επισκεφθεί ο ασθενής τα τμήματα επειγόντων ενός νοσοκομείου ή σε βαρύτερες περιπτώσεις να νοσηλευθεί.

allergic.gr