Τι είναι η κήλη και πως θεραπεύεται;

<p><span style="font-size: medium;">Για το boro.gr γάφει ο κ. <strong>Νικόλαος Φινοκαλιώτης</strong>, Χειρουργός, Διευθυντής της Ευρωκλινικής Αθηνών:</span></p>
<p><span style="font-size: medium;"><strong style="font-size: medium;"><strong><br /></strong></strong></span></p>
<p><span style="font-size: medium;"><strong>Κήλη</strong> χαρακτηρίζεται η πρόπτωση κοίλου σπλάχνου (λεπτού ή παχέως εντέρου) ή επιπλόου, μέσω προϋπάρχουσας οπής του κοιλιακού τοιχώματος.</span></p>
<p> </p>
<p><span style="font-size: medium;">H κήλη ανάλογα με την ανατομική θέση της, στο κοιλιακό τοίχωμα, διακρίνεται σε:</span></p>
<p><span style="font-size: medium;">1. κήλη λευκής γραμμής   </span></p>
<p><span style="font-size: medium;">2. ομφαλοκήλη</span></p>
<p><span style="font-size: medium;">3. βουβωνοκήλη</span></p>
<p><span style="font-size: medium;">4. μηροκήλη</span></p>
<p><span style="font-size: medium;">5. σπάνιες μορφές (π.χ Spiegel)</span></p>
<p> </p>
<p><span style="font-size: medium;">Αίτιο για την δημιουργία κήλης θεωρείται η αύξηση της ενδοκοιλιακής πιέσεως.</span></p>
<p> </p>
<p><span style="font-size: medium;">Παράγοντες για την <strong>δημιουργία</strong> της είναι:</span></p>
<p><span style="font-size: medium;">1. To κάπνισμα</span></p>
<p><span style="font-size: medium;">2. Δυσκοιλιότης</span></p>
<p><span style="font-size: medium;">3. Ανύψωση βάρους</span></p>
<p> </p>
<p><span style="font-size: medium;">Τα <strong>συμπτώματα</strong> της κήλης δεν είναι ιδιαίτερα θορυβώδη εμφανίζεται σαν μικρή διόγκωση η οποία αυξάνεται στην πορεία του χρόνου και η οποία συνήθως εξαφανίζεται σε ύπτια θέση ενίοτε και με ήπια πίεση με το χέρι του ασθενούς.</span></p>
<p><span style="font-size: medium;">Πόνος εμφανίζεται μόνο σε περίπτωση που η κήλη υποστεί περίσφιξη.</span></p>
<p><span style="font-size: medium;">Η μοναδική αλλά σοβαρή επιπλοκή, που μπορεί να συμβεί ενίοτε είναι η περίσφιξη της κήλης που πολλές φορές έχει σαν αποτέλεσμα τον αποφρακτικό ειλεό.</span></p>
<p><span style="font-size: medium;">Σε αυτήν την περίπτωση και εφόσον δεν αναταχθεί εντός της κοιλίας σε τρεις το πολύ ώρες ο ασθενής θα πρέπει να οδηγηθεί επειγόντως στο χειρουργείο.</span></p>
<p><span style="font-size: medium;">Σε αντίθετη περίπτωση υπάρχει μεγάλος κίνδυνος νεκρώσεως του εντέρου με πιθανότητα ακόμη και εντερεκτομής.</span></p>
<p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p>
<p><span style="font-size: medium;">Η <strong>θεραπεία</strong> της κήλης είναι αμιγώς χειρουργική.</span></p>
<p> </p>
<p><span style="font-size: medium;">Οι τεχνικές δίχως τάση με την  τοποθέτηση πλέγματος είναι δυνατόν να γίνουν με δύο τρόπους:</span></p>
<p><span style="font-size: medium;">1. Ανοικτά μέσω μικρής βουβωνικής τομής 5-6cm</span></p>
<p><span style="font-size: medium;">2. Λαπαροσκοπικά</span></p>
<p> </p>
<p><span style="font-size: medium;">Οι ενδείξεις για την εφαρμογή της λαπαροσκοπικής μεθόδου λόγω και του υψηλού κόστους της επέμβασης είναι:</span></p>
<p><span style="font-size: medium;">1. Η υποτροπή της κήλης και</span></p>
<p><span style="font-size: medium;">2.Η βουβωνοκήλη άμφω</span></p>
<p> </p>
<p><span style="font-size: medium;">Ο ασθενής και στις δύο περιπτώσεις:</span></p>
<p><span style="font-size: medium;">1. δραστηριοποιείται άμεσα (1 ημέρα νοσηλείας)</span></p>
<p><span style="font-size: medium;">2. ο πόνος είναι ελάχιστος λόγω της μη ύπαρξης τάσεως στην περιοχή και</span></p>
<p><span style="font-size: medium;">3. η πιθανότητα υποτροπής είναι ελάχιστη (1-1,8%)</span></p>
<p><span style="font-size: medium;"> </span></p>
<p> </p>

Σχετικά άρθρα