Προχωρημένος καρκίνος του μαστού: Η σοβαρότερη μορφή της νόσου!

28/11/2013
Ομάδα Σύνταξης
Ογκολογία

Τι είναι ο προχωρημένος καρκίνος του μαστού?
Ο προχωρημένος καρκίνος του μαστού περιλαμβάνει το μεταστατικό καρκίνο του μαστού (Στάδιο IV) και τον τοπικά προχωρημένο καρκίνο του μαστού (Στάδιο III A, B ή C).
Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού είναι η σοβαρότερη μορφή της νόσου και παρουσιάζεται όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα σημεία του οργανισμού, όπως τα οστά ή το ήπαρ. Στο στάδιο αυτό η νόσος δεν θεραπεύεται, όμως υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες που ελέγχουν την εξέλιξη της και ανακουφίζουν τον ασθενή από τα συμπτώματα. 
Ο τοπικά προχωρημένος καρκίνος του μαστού είναι ένας καρκίνος που έχει εξαπλωθεί πέραν του μαστού στους λεμφαδένες της μασχάλης, ή/και σε άλλους ιστούς κοντά στο στήθος, αλλά όχι σε απομακρυσμένες περιοχές του οργανισμού. 
Με μια ματιά…
Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τον πιο συνηθισμένο καρκίνο στις γυναίκες παγκοσμίως, πλήττοντας κυρίως τις γυναίκες άνω των 50 ετών, ενώ είναι υπεύθυνος για το 23% όλων των νέων περιστατικών καρκίνου
Μια στις 6 γυναίκες που διαγιγνώσκεται με καρκίνο του μαστού είναι ήδη σε προχωρημένο στάδιο, ενώ το 6% θα είναι σε πολύ προχωρημένο στάδιο
30% των γυναικών με πρώιμο καρκίνο του μαστού αναπτύσσουν προχωρημένο στάδιο της νόσου 
Ο προχωρημένος καρκίνος του μαστού δεν είναι ιάσιμος και συνεπώς οι στόχοι θεραπείας επικεντρώνονται κυρίως στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, την καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου και την επιμήκυνση του χρόνου επιβίωσης χωρίς αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής του ασθενή
Ο μέσος χρόνος επιβίωσης μετά τη διάγνωση παραμένει στα ίδια επίπεδα εδώ και δεκαετίες, δηλαδή 2-4 έτη, σε σύγκριση με τον πρώιμο καρκίνο του μαστού που είναι 10 χρόνια . 
Ο ψυχο-κοινωνικός και οικονομικός αντίκτυπος
Υπάρχουν όλο και περισσότερες ενδείξεις ότι οι γυναίκες με προχωρημένο καρκίνο του μαστού αντιμετωπίζουν ανικανοποίητες κοινωνικές και ψυχολογικές ανάγκες. Σύμφωνα με μία πανευρωπαϊκή έρευνα σε γυναίκες με προχωρημένο καρκίνο του μαστού και τους φροντιστές τους:
<ul>
<li>-Πάνω από τις μισές (52%) ασθενείς που ερωτήθηκαν ανησυχούν και 41% δηλώνουν ότι έχουν κατάθλιψη</li>
<li>-37% των ασθενών νιώθουν πως έχουν χάσει την αυτοπεποίθησή τους και την προσωπική τους ταυτότητα λόγω της κατάστασής τους</li>
<li>-39% των ασθενών έχουν επηρεαστεί αντιμετωπίζοντας ψυχολογικά και σωματικά προβλήματα τα οποία είναι αποτέλεσμα της αλλαγής της οικονομικής τους κατάστασης</li>
<li>-50% των ασθενών υπέστησαν αλλαγές στην εργασιακή τους κατάσταση, ενώ το 56% υπέστησαν μείωση εισοδήματος</li>
<li>-39% βιώνουν ψυχολογικές ή/και σωματικές εκδηλώσεις του άγχους λόγω της αλλαγής της οικονομικής τους κατάστασης</li>
<li>-75% ασχολούνται λιγότερο με τη φροντίδα των παιδιών, με το μέσο όρο ενασχόλησης να ανέρχεται μόλις σε 6 ώρες την εβδομάδα</li>
</ul>
Συμπτώματα του προχωρημένου καρκίνου του μαστού
Παρόλο που ορισμένες ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα, τα πιο κοινά είναι:
-Δύσπνοια – συνήθως συνδέεται με μεταστάσεις στους πνεύμονες
-Πόνοι στα οστά – συνήθως συνδέονται με μεταστάσεις στα οστά
-Πονοκέφαλοι – συνήθως συνδέονται με μεταστάσεις στον εγκέφαλο
-Απώλεια βάρους / απώλεια της όρεξης – συνήθως συνδέεται με ηπατικές μεταστάσεις
Διαφορετικοί υπότυποι του καρκίνου του μαστού
<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
<td valign="top" width="343">
 Ορμονοθετικοί (HR+)
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="343">
Η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων μπορεί να ενεργοποιηθεί από όγκους που περιέχουν ορμονικούς υποδοχείς είτε οιστρογόνων είτε προγεστερόνης
 
Ο καρκίνος που είναι θετικός σε ορμονικούς υποδοχείς οιστρογόνων είναι η πιο κοινή μορφή προχωρημένου καρκίνου του μαστού κι είναι υπεύθυνος για το 75% περίπου όλων των καρκίνων του μαστού
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 
<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
<td valign="top" width="347">
HER2-θετικοί
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="347">
Υπό κανονικές συνθήκες, ο υποδοχέας 2 του ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (HER2) βοηθά τα κύτταρα να αναπτύσσονται, να διαιρούνται και να αυτό-αποκαθίστανται
 
Συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα υπερεκφράζουν το γονίδιο HER2 και, κατά συνέπεια, αναπτύσσονται ταχύτατα, αυξάνοντας την πιθανότητα εξέλιξης της νόσου
 
Σε HER2-αρνητικό καρκίνο του μαστού, δεν συμβαίνει υπερέκφραση
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
Διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές
<ul>
<li>*Έως σήμερα δεν υπάρχει καθιερωμένο θεραπευτικό σχήμα για τον προχωρημένο καρκίνο του μαστού</li>
</ul>
<ul>
<li>*Τα θεραπευτικά σχήματα μπορεί να είναι συστημικά, αντιμετωπίζοντας τον οργανισμό ως σύνολο (χημειοθεραπεία, βιολογική θεραπεία, ορμονοθεραπεία κι άλλες στοχευμένες θεραπείες που αναγνωρίζουν και επιτίθενται σε συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα)</li>
</ul>
<ul>
<li>*Οι θεραπείες μπορεί να είναι τοπικές, στοχεύοντας σε ένα συγκεκριμένο όργανο ή περιοχή που νοσεί (όπως η χειρουργική επέμβαση ή η ακτινοθεραπεία), ή ένας συνδυασμός τοπικής και συστημικής θεραπείας.</li>
</ul>
<img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="/contentfiles/systematic..png" alt="" width="380" height="258" />
Απο την επιστημονική ομάδα του Συλλόγου Γυναικών κατά του Καρκίνου "΄Αλμα Ζωής"