<div><span style="font-size: medium;"><span>Έξαρση των ιώσεων αλλά και της πνευμονίας παρατηρείται τις τελευταίες εβδομάδες. Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι απότομες εναλλαγές του καιρού και ο συγχρωτισμός πολλών ανθρώπων σε κλειστούς χώρους είναι οι κύριες αιτίες που “ρίχνουν” στο κρεβάτι μικρούς και μεγάλους. </span></span></div>
<div><span style="font-size: medium;"><span><br /></span></span></div>
<div><span style="font-size: medium;"><span><span>Γραφει η dr </span><strong>Αναστασία Μοσχοβάκη</strong><span> ειδική παθολόγος</span></span></span></div>
<div><span style="font-size: medium;"><span><br /></span></span></div>
<div><span style="font-size: medium;"><span>Η πνευμονία είναι η </span></span><span style="font-size: medium;">οξεία φλεγμονή του πνεύμονα. Διακρίνουμε τη νοσοκομειακή πνευμονία και την πνευμονία της κοινότητας. Βήχας, πυρετός, πτύελα είναι συνήθη συμπτώματα. Σε αρκετά άτομα (κυρίως ηλικιωμένα, άτομα με ανοσοκαταστολή), ο βήχας, ο πυρετός και τα πτύελα μπορεί να απουσιάζουν. Δύσπνοια, ναυτία, έμετος, διάρροια, εφίδρωση, ρίγος, βάρος στον θώρακα, ενδέχεται να εμφανιστούν. Επιπλοκές είναι η αιματογενής διασπορά, η πλευρίτιδα, το εμπύημα, η καρδιολογική απορρύθμιση.</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span><span style="font-size: medium;">H πνευμονία είναι νόσος, που μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο.</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">Παράγοντες κινδύνου για θανάσιμη έκβαση, στην περίπτωση της πνευμονίας της κοινότητας είναι:</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">1. Η ηλικία</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">2. Ο αλκοολισμός</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">3. Η ύπαρξη επιπρόσθετων ιατρικών προβλημάτων</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">4. Η άνοια</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">5. Η καθυστέρηση στην ιατρική εξέταση και στην εφαρμογή της ενδεικνυόμενης αγωγής.</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">Τα αίτια που προκαλούν την πνευμονία είναι ποικίλα: Πνευμονιόκοκκος, ιοί, αιμόφιλος πνευμονίας, σταφυλόκοκκος, κλεμπσιέλλα πνευμονίας, κολοβακτηρίδιο, ψευδομονάδα, αναερόβια, μυκόπλασμα είναι ορισμένα μόνο από αυτά. Το πιο συχνό αίτιο της κοινής πνευμονίας της κοινότητας, είναι ο πνευμονιόκοκκος.</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">Για τα περισσότερα παθογόνα της πνευμονίας της κοινότητας, η μετάδοση γίνεται με την αναπνοή και με μολυσμένα αντικείμενα. Το αμυντικό σύστημα του ανθρώπου περιλαμβάνει πολλούς μηχανισμούς άμυνας και προστασίας έναντι των τοξικών παραγόντων. Έτσι για παράδειγμα, το δέρμα προστατεύει τα ευαίσθητα εσωτερικά όργανα από τους εισβολείς, το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα φιλτράρει τον εισπνεόμενο αέρα, οι παραρρίνιοι κόλποι συντελούν στην παραγωγή υψηλών ποσοτήτων τοξικών ουσιών για μία πλειάδα ιών βακτηρίων μυκήτων, ο βήχας αποβάλλει επικίνδυνα παθογόνα ενώ τα λευκά αιμοσφαίρια και ορισμένες χημικές ουσίες του αίματος προσηλώνονται στους ξένους οργανισμούς και τις τοξίνες και τους καταστρέφουν. Τα λευκά αιμοσφαίρια, που κυκλοφορούν στο αίμα περιλαμβάνουν τα ουδετερόφιλα πολυμορφοπύρηνα, τα ηωσινόφιλα πολυμορφοπύρηνα, τα βασεόφιλα πολυμορφοπύρηνα, τα μονοπύρηνα, τα λεμφοκύτταρα, τα πλασματοκύτταρα. Μετά την είσοδο του λοιμογόνου παράγοντα ο οργανισμός κινητοποιεί πολυμορφοπύρηνα και μονοπύρηνα, ενώ συγχρόνως ειδικά αντισώματα που παράγονται από λεμφοκύτταρα (Β λεμφοκύτταρα) και ειδικά ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα (Τ λεμφοκύτταρα) επιτίθενται στο παθογόνο. Η πνευμονία είναι απότοκος κυρίως της μετακίνησης των παθογόνων στο κατώτερο αναπνευστικό σύστημα, όταν υφίστανται ένας ή περισσότεροι από τους παρακάτω παράγοντες:</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">* Υπολειτουργούν οι μηχανισμοί κάθαρσης λόγω υποκείμενου νοσηρού παράγοντα (π.χ. αλλεργία, ίωση, το κάπνισμα)</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">* Υπάρχει μειωμένη ικανότητα του ανοσοποιητικού να παράγει αντισώματα ή να απομακρύνει το μικρόβιο</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">*Το παθογόνο είναι ιδιαίτερα επιθετικό</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">*Η ποσότητα των εισερχόμενων στον οργανισμό παθογόνων είναι υψηλή .</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">Η πνευμονία σε πολλές περιπτώσεις επιβάλλει νοσοκομειακή νοσηλεία. Η άμεση χορήγηση της ενδεικνυόμενης αγωγής είναι σημαντική.</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">ΠΡΟΛΗΨΗ</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">Η σωστή πρόληψη περιλαμβάνει:</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">1. Τη σωστή ετήσια ιατρική παθολογική εξέταση, κατά την διάρκεια της οποίας γίνεται άμεσος εντοπισμός ομάδων υψηλού κινδύνου και θεραπεία παθολογικών καταστάσεων και νοσημάτων που αλλοιώνουν την σωστή άμυνα και πολλές φορές δεν έχουν συμπτώματα (π.χ. αναιμία, αύξηση του σακχάρου, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια).</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">2. Την εφαρμογή σωστών συνηθειών καθημερινότητας που τονώνουν το αμυντικό σύστημα και που στα υγιή άτομα περιλαμβάνουν διατροφή πλούσια σε φρούτα, όσπρια, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, άσκηση, αποφυγή παθητικού και ενεργητικού καπνίσματος, διατήρηση φυσιολογικού βάρους, επαρκούς ύπνου, αποφυγή ψυχολογικών επιβαρύνσεων, αποφυγή άσκοπης λήψης φαρμάκων. Στην περίπτωση πασχόντων από χρόνια νοσήματα, απαιτείται εφαρμογή ειδικών ενδεικνυόμενων διατροφικών προγραμμάτων και προγραμμάτων καθημερινότητας ανάλογα με το είδος της χρόνιας πάθησης.</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">3. Την εφαρμογή σωστών γενικών κανόνων ατομικής και κοινωνικής υγιεινής. Συγκεκριμένα :</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">• Να αποφεύγετε την στενή επαφή με άτομα που έχουν συμπτώματα λοίμωξης αναπνευστικού. Να αποφεύγετε χώρους με συνωστισμό.</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">• Να ανοίγετε συχνά τα παράθυρα και να φροντίζετε για την συχνή ανανέωση του αέρα στους χώρους όπου ευρίσκεστε. Στην περίπτωση των κλιματιστικών πρέπει να υπάρχει σωστή συντήρηση</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">• Να αποφεύγετε να αγγίζετε τα μάτια την μύτη και το στόμα σας που αποτελούν τις κύριες πρώτες θέσεις πιθανού εποικισμού.</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">Το συχνό και σωστό πλύσιμο των χεριών είναι πολύ σημαντικό. Το δέρμα αποτελεί το σημαντικότερο επιφανειακό φραγμό που διαθέτει το ανθρώπινο σώμα, για την παρεμπόδιση της εισόδου μικροβίων, ιών και τοξικών ουσιών στο εσωτερικό του σώματος. Το στόμα, οι βλεννογόνοι, οι λύσεις της συνέχειας του δέρματος λόγω τραυμάτων, αποτελούν τις πύλες, από τις οποίες ποικίλοι τοξικοί παράγοντες παρακάμπτουν τον φραγμό του δέρματος και εισέρχονται στο σώμα. Τα χέρια αποτελούν ένα βασικό μέσο με το οποίο οι ιοί και τα μικρόβια προσεγγίζουν τις ευαίσθητες πύλες του σώματος, λόγω της ιδιαίτερης σχέσης τους με τις πύλες αυτές. Τα χέρια πρέπει να πλένονται συχνά με άφθονο τρεχούμενο νερό, κατά προτίμηση ζεστό, να χρησιμοποιείται καλό αντισηπτικό σαπούνι τουλάχιστον επί είκοσι δευτερόλεπτα (χωρίς να παραμελούνται οι πτυχές ανάμεσα στα δάκτυλα, η περιοχή κάτω από τα νύχια και οι καρποί). Εναλλακτικά μπορείτε να χρησιμοποιείτε αντισηπτικά μαντηλάκια εμποτισμένα με οινόπνευμα.</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">Τα εμβόλια πρόληψης της πνευμονίας είναι το εμβόλιο της γρίπης και του πνευμονιόκοκκου. Περιέχουν, αντίστοιχα, αντιγόνα γρίπης και πνευμονιόκοκκου, τα οποία έχουν υποστεί ειδική επεξεργασία, ώστε να διεγείρουν την ανοσοποιητική απάντηση του οργανισμού, χωρίς να προκαλούν νόσο. Τα εμβόλια προκαλούν έντονη ανοσολογική διέγερση, με παραγωγή αντισωμάτων, τα οποία προσφέρουν στο άτομο ανοσία. Παρά ταύτα, υπάρχουν και αρκετά άτομα “non responders”, τα οποία δεν αντιδρούν αποτελεσματικά. Επίσης δεν παρέχουν προστασία έναντι όλων των μορφών πνευμονίας. Το εμβόλιο της γρίπης προστατεύει από την πνευμονία από γρίπη και το εμβόλιο του πνευμονιόκοκκου από την πνευμονιοκοκκική πνευμονία. Η ανοχή και η ασφάλεια των εμβολίων είναι υψηλή, με λίγες παρενέργειες που περιλαμβάνουν πρήξιμο, πόνο στην θέση της ένεσης, μυϊκά άλγη, κακουχία, ελαφρό γριπώδες σύνδρομο για λίγες ημέρες μετά την ένεση. Είναι απαγορευτικά, ωστόσο, για ορισμένες κατηγορίες ατόμων (π.χ. θανατηφόρες αλλεργίες σε συστατικά του εμβολίου).</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">Το εμβόλιο της γρίπης εφαρμόζεται νωρίς το Φθινόπωρο, επαναλαμβάνεται στις περισσότερες περιπτώσεις κάθε χρόνο και χορηγείται σε άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">Οι γενικές κύριες κατηγορίες ατόμων που εμβολιάζονται για την γρίπη είναι:</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">o Τα άτομα πάνω από 65 ετών</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">o Οι τρόφιμοι γηροκομείων</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">o Οι πάσχοντες από χρόνια αναπνευστική πνευμονοπάθεια ή άσθμα</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">o Τα παιδιά και έφηβοι που λαμβάνουν χρονίως ασπιρίνη</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">o Οι πάσχοντες από χρόνιες μεταβολικές νόσους</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">o Οι πάσχοντες από καρκίνο</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">o Οι πάσχοντες από χρόνια ηπατοπάθεια</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">o Οι πάσχοντες από νευρολογικά νοσήματα που εμποδίζουν την ομαλή κάθαρση των αναπνευστικών εκκρίσεων</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">o Οι έγκυες</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">o Οι πάσχοντες από ορισμένες καρδιοπάθειες</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">o Οι πάσχοντες από διαβήτη</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">o Οι πάσχοντες από χρόνια νεφρικά νοσήματα</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">o Οι πάσχοντες από αιμοσφαιρινοπάθειες</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">o Οι πάσχοντες από ανοσοκαταστολή</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">o Τα παιδιά από έξι μηνών έως έξι ετών</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">o Τα άτομα που μεταδίδουν τον ιό σε ασθενείς υψηλού κινδύνου όπως υγειονομικό προσωπικό, εργαζόμενοι γηροκομείων, μέλη οικογένειας που φροντίζουν γέροντες.</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">Το εμβόλιο του πνευμονιόκοκκου συνιστάται (εφόσον δεν υπάρχουν ορισμένες σπάνιες απαγορευτικές αλλεργίες), κυρίως:</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> Σε άτομα με λειτουργική και ανατομική ασπληνία</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> Στα άτομα άνω των 65 ετών</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> Σε άτομα με διαρροή ΕΝΥ</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> Σε άτομα με διαβήτη</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> Στους αλκοολικούς</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> Σε άτομα με κίρρωση</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> Στους νεφροπαθείς</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> Σε πάσχοντες από χρόνια αναπνευστική νόσο</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> Στους καρδιοπαθείς</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> Σε πάσχοντες από ορισμένα νοσήματα των λευκών αιμοσφαιρίων, των λεμφοκυττάρων, του συμπληρώματος</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> Στους πάσχοντες από φορεία HIV</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> Στους μεταμοσχευθέντες</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> Στα άτομα που λαμβάνουν ορισμένα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> Σε άτομα που ζουν σε συνθήκες αυξημένου συγχρωτισμού (π.χ. γηροκομεία)</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">Σήμερα υπάρχει και παιδιατρικό εμβόλιο για τον πνευμονιόκοκκο.</span></div>
<div><span style="font-size: medium;"> </span></div>
<div><span style="font-size: medium;">Ο εμβολιασμός για τον πνευμονιόκοκκο στις περισσότερες περιπτώσεις επαναλαμβάνεται ανά πενταετία.</span></div>