Τα αίτια που προκαλούν την γυναικεία τριχόπτωση και η αντιμετώπιση του προβλήματος

03/09/2014
Ομάδα Σύνταξης
Δερματολογία

<div>
<h1>Γράφει ο Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος Χριστόφορος Τζερμιάς</h1>
 
<h1>Από την αρχαιότητα μέχρι τις μέρες μας τα πλούσια, φροντισμένα και καλοχτενισμένα μαλλιά αποτελούν κόσμημα της γυναίκας, αλλά και ειδοποιό διαφορά της από τον άντρα.</h1>
</div>
<div>
<div>Αυτός είναι ο λόγος που οι γυναίκες πανικοβάλλονται μόλις δουν κάποιες τρίχες να πέφτουν με την καθημερινή φροντίδα των μαλλιών τους. Δυστυχώς αυτός ο φόβος δεν είναι αβάσιμος, γιατί κάθε χρόνο αυξάνεται ο αριθμός των γυναικών που αντιμετωπίζουν σοβαρή τριχόπτωση και μάλιστα σε όλο και νεαρότερες ηλικίες.</div>
Μόνο το 40% των γυναικών που πάσχουν από τριχόπτωση είναι πάνω από 40 ετών. Οι συναισθηματικές συνέπειες από αυτό το φαινόμενο είναι πολλές, όπως κατάθλιψη, χαμηλή αυτοεκτίμηση, άγχος κ.ά. Ευτυχώς με την πρόοδο της επιστήμης έχουμε σήμερα περισσότερες πιθανότητες να λύσουμε αυτό το πρόβλημα.
<h2>Ποια είναι όμως τα αίτια που προκαλούν τη γυναικεία τριχόπτωση;</h2>
Για να τα καταλάβουμε καλύτερα είναι απαραίτητο να γνωρίσουμε κάποια πράγματα σχετικά με τον κύκλο ζωής της τρίχας. Όταν αυτός ο κύκλος διακόπτεται για οποιοδήποτε λόγο και αιτία τότε μη φυσιολογικά μαλλιά αρχίζουν να εμφανίζονται, μερικές φορές πρόσκαιρα και κάποιες άλλες μόνιμα. Οι διαφορετικές αιτίες της τριχόπτωσης έχουν διαφορετικά ονόματα αλλά και απαιτούν διαφορετική θεραπεία και αντιμετώπιση: Ανδρογενετική αλωπεκία, Τριχοτιλλομανία, Διάχυτη αλωπεκία, Γυροειδής Αλωπεκία (Απλή, Ολική, Καθολική κλπ)
Η πρακτική αξία της τριχοσκόπησης δεν είναι μόνο ως διαγνωστικο μεσο, αλλα κυρίως ως μέθοδος αντικειμενικών μετρήσεων όσον αφορά στη βελτιωση και στην ανταπόκριση στην εφαρμοζόμενη αγωγή. Είναι μια αντικειμενική μέθοδος μετρήσεων του πάχους των τριχών, αλλά και του αριθμού και αποδοτικότητας των ενεργών τριχοθυλακίων, ανά τετραγωνικό εκατοστό του τριχωτού της κεφαλής.
Είτε επικρατεί ο ανδρικός τύπος τριχόπτωσης είτε ο γυναικείος τύπος τριχόπτωσης είτε παρουσιάζεται κάποια άλλη μορφή αλωπεκίας, θα πρέπει να προηγείται λεπτομερής τριχοσκόπηση, πυκνομέτρηση και μελέτη στο τριχωτό της κεφαλής, ώστε να διευκρινιστεί ο αριθμός των ενεργών τριχοθυλακίων ανά cm2 του τριχωτού της κεφαλής και η δραστηριότητα αυτών των τριχοθυλακίων όσον αφορά τον αριθμό, το πάχος και το χαρακτήρα των τριχών που εκφύονται από καθέναν από αυτούς, έτσι ώστε στη συνέχεια να επιλεχθεί η βέλτιστη μέθοδος για την ενδυνάμωση και αύξηση της παραγωγικότητας των τριχοθυλακίων και να τεθεί η καταλληλότητα ή όχι συγκεκριμένων περιοχών του τριχωτού της κεφαλής για μεταμόσχευση μαλλιών.
Για να τεθεί αυτή η καταλληλότητα θα πρέπει στις περιοχές της αραίωσης να υπάρχουν λιγότερα από 20-25 ενεργά τριχοθυλάκια ανά cm2.
<h2>Τριχοσκόπηση: Νέα μέθοδος για τη διάγνωση των παθήσεων του τριχωτού της κεφαλής</h2>
Η τριχοσκόπηση είναι η δερματοσκόπηση των τριχών και του τριχωτού του κεφαλής με τη χρήση χειροκίνητου δερματοσκοπίου ή βιντεομικροσκοπίου πολωμένου φωτός. Θα πρέπει να παρατηρηθούν προσεχτικά η απώλεια θυλακικών στομίων, οι μικροφλύκταινες ή/και οι πολυδυμες τριχες, από έξι τρίχες και άνω. Αν δεν μπορεί να παρατηρηθεί απώλεια θυλακικών στομίων στην περιοχή της τριχόπτωσης, τότε η διάγνωση που προκύπτει είναι η μη-ουλωτική αλωπεκία.
Στην κατηγορία της μη-ουλωτικής αλωπεκίας, η γυροειδής αλωπεκία συναντάται συχνότερα και θα πρέπει να λαμβάνεται κατά κύριο λόγο υπόψιν στη διαφορική διάγνωση. Στην περίπτωση αυτή, τα πρώτα σημεία ελέγχου είναι οι κίτρινες κουκκίδες, οι μαύρες κουκκίδες ή οι σπασμένες τρίχες. Το κατ’ εξοχήν χαρακτηριστικό της ανδρογενετικής αλωπεκίας και της τριχοφυτίας είναι η ανομοιότητα στη διάμετρο των τριχών (≥20%) και οι μικρές σπασμένες τρίχες σε σχήμα κόμματος (comma hairs) αντίστοιχα.
Η δερματοσκόπηση χρησιμοποιήθηκε αρχικά για την παρατήρηση και τη διάγνωση μελαγχρωματικών βλαβών του δέρματος, όπως τον μελανοκυτταρικό σπίλο και το μελάνωμα, και υποστηρίχτηκε ότι η δερματοσκόπηση, ειδικά χωρίς γέλη εμβύθισης, αποτελεί διαφορετική μεθοδολογία για τις ασθένειες των τριχών από την ορθόδοξη δερματοσκόπηση. Αυτή η τεχνική ορίστηκε αργότερα ως τριχοσκόπηση. Δεδομένης της μη-επεμβατικότητας και της εύκολης προσιτότητας στο τριχωτό της κεφαλής, αποδεικνύεται ιδιαίτερα χρήσιμη στην κλινική πρακτική.
Μέσω της τριχοσκόπησης, μπορούν να παρατηρηθούν και να διαγνωστούν διαταραχές αλωπεκίας και διαταραχές στο στέλεχος της τρίχας, αποφεύγοντας την βιοψία δέρματος που σε διαφορετική περίπτωση είναι απαραίτητη για την ακριβή διάγνωση.
Συμπερασματικά, η τριχοσκόπηση είναι ένα πολύ ισχυρό εργαλείο για τη διάγνωση των παθήσεων τριχόπτωσης, όμως θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψιν ότι η τελική διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται με βάση την αξιολόγηση των τριχοσκοπικών και κλινικών εικόνων. Όταν υπάρχουν άλυτες αντιφάσεις, τότε συστήνεται η επαναληπτική εξέταση και η ιστοπαθολογική διερεύνηση. Επιπλέον, ο αλγόριθμος που παρουσιάζεται εδώ, καλύπτει μόνο περιορισμένες παθήσεις τριχόπτωσης και συνεπώς απαιτείται διεύρυνση σε μεγαλύτερο εύρος παθήσεων.
Για την διερεύνηση των αλωπεκιών στη γυναίκα, απαιτείται:
<h3>Διάγνωση</h3>
Το στάδιο της διάγνωσης περιλαμβάνει:
<ul>
<li>Λήψη ιατρικού ιστορικού</li>
<li>Δερματολογική εξέταση του τριχωτού της κεφαλής</li>
<li>Ψηφιακή δερματοσκόπηση</li>
<li>Λήψη διατροφικού ιστορικού</li>
<li>Διαγνωστικές εξετάσεις εάν και εφόσον κριθεί από το ιατρικό ιστορικό απαραίτητο</li>
</ul>
Στην ψηφιακή δερματοσκόπηση φωτογραφίζουμε με ειδική κάμερα 26 τετραγωνικά χιλιοστά σε διάφορες περιοχές του τριχωτού της κεφαλής, έχοντας έτσι τη δυνατότητα να μετρήσουμε τον αριθμό των τριχοθυλακίων, τον αριθμό των τελικών τριχών και των χνουδοποιημένων τριχών και το πάχος των τριχών.
Ένας λεπτομερής ηλεκτρονικός φάκελος με όλες τις ψηφιακές δερματοσκοπήσεις αρχειοθετείται και είναι διαθέσιμος πάντα για τη σωστή και συνεχή παρακολούθηση της τριχόπτωσης του.
<h3>Θεραπεία</h3>
Αφού ολοκληρωθεί η διάγνωση μπορούμε να προχωρήσουμε στην εφαρμογή της θεραπείας που αποτελείται από:
<ul>
<li>Ιατρική ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση, παρακολούθηση, και διαμόρφωση προγραμμάτων, ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες, την εργαστηριακή εκτίμηση αποτελεσμάτων πυκνομετρήσεων και λοιπών εξετάσεων του πελάτη, όπως επίσης και ανάλογα με το χρόνο του, και τις συνήθειές του.</li>
<li>Ενεργοτριχογένεση με την χρήση 3 διαφορετικών LASER</li>
<li>Τοπική Φαρμακευτική αγωγή</li>
</ul>
Στόχος μας πάντα είναι η διατήρηση των υπαρχόντων μαλλιών με το μικρότερο δυνατό κόστος και τη λιγότερη ταλαιπωρία. Ο έλεγχος του αποτελέσματος και η ανταπόκριση στην αγωγή που εφαρμόζεται, η εξατομίκευση δηλαδή του προγράμματος, είναι το κλειδί για την επιτυχία του.
Ο έλεγχος του αποτελέσματος είναι καθοριστικός. Μια θεραπεία όμως δεν μπορεί να βασίζεται σε εντυπώσεις και υποκειμενικές εκτιμήσεις. Η ύπαρξη λοιπόν αρχείου για κάθε ασθενή μας μέσω ολοκληρωμένου και ειδικά διαμορφωμένου συστήματος μηχανογράφησης είναι σημαντική.
Η σύγχρονη ψηφιακή δερματοσκόπηση μας δίνει τη δυνατότητα να παρακολουθούμε και να αρχειοθετούμε εύκολα την εξέλιξη της τριχόπτωσης και το αποτέλεσμα της θεραπείας.
Οταν η αραίωση στο τριχωτό της κεφαλής μιας γυναίκας είναι σημαντική, δηλαδή όταν σε κάποιες περιοχές υπάρχουν λιγότερα από 25τριχοθυλάκια ανά cm2, τότε εφαρμόζουμε την κατάλληλη μέθοδο μεταμόσχευσης μαλλιών.
<ol>
<li>Τοπική Φαρμακευτική ΑγωγήΕγχύσεις PRP- Platelet Riche Plasma
<ul>
<li>Εγχύσεις Μινοξιδίλης και Ντουταστερίδης</li>
</ul>
</li>
<li></li>
<li>ΕνεργοτριχογένεσηΑυτομικρομεταμόσχευση Μεμονωμένων Τριχικών Θυλάκων
<ul>
<li>Χρήση 3 διαφορετικών μήκων κύματος φακός με Low Level Laser</li>
</ul>
</li>
<li></li>
</ol>
<h2>Η ΝΕΟΤΕΡΗ ΜΕΘΟΔΟΣ CCHT ( Combined Customized Hair Transplantation – Συνδυαστική Εξατομικευμένη Μεταμόσχευση Μαλλιών)</h2>
 Η μέθοδος Μεταφοράς και Επανέκφυσης μεμονωμένων τριχοθυλακίων, συνδυάζει εξελιγμένες τεχνικές λήψης και τοποθέτησης, εξασφαλίζοντας τη μέγιστη δυνατή πυκνότητα στην περιοχή αραίωσης, και εντελώς φυσικό, τελικό αποτέλεσμα.Με ειδικά εργαλεία και συγκεκριμένες τεχνικές -που εφαρμόζονται μόνο από έμπειρο, εξειδικευμένο Ιατρικό και παρα-ιατρικό προσωπικό- λαμβάνονται μεμονωμένα τριχοθυλάκια ή κατά ομάδες, ακόμα και πολύ λεπτά, και τοποθετούνται στις περιοχές που παρουσιάζουν αραίωση.
 Με τον τρόπο αυτό είναι δυνατός ο διπλασιασμός της πυκνότητας των μαλλιών, βελτιώνοντας σημαντικά το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα. Το φυσικό αποτέλεσμα εξασφαλίζεται με την επιλογή και τοποθέτηση συγκεκριμένων τριχοθυλακίων με ιδανική γωνία έκφυσης, ώστε να ταιριάζουν απόλυτα στα παρακείμενα μαλλιά.
 
Πηγή: http://tzermias.gr
</div>