Αρχική / Υγεία / Εγκυμοσύνη (page 30)

Εγκυμοσύνη

Γεννήθηκε το πρώτο μωρό εξωσωματικής με νέα τεχνική γενετικού ελέγχου! thumbnail

Γεννήθηκε το πρώτο μωρό εξωσωματικής με νέα τεχνική γενετικού ελέγχου!

Επιστήμονες ανακοίνωσαν στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρίας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας στο Λονδίνο πως γεννήθηκε στις ΗΠΑ ένα υγιές αγοράκι με εξωσωματική γονιμοποίηση μετά από μία νέας γενιάς τεχνική προεμφυτευτικού γενετικού ελέγχου.

Το βρέφος, που ονομάζεται Connor Levy, γεννήθηκε το Μάιο μετά από μία νέα μέθοδο ελέγχου, που αναπτύχθηκε από ομάδα επιστημόνων του Κέντρου Βιοϊατρικών Ερευνών του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης. Πρόκειται για μία νέα σύγχρονη μέθοδο ανάλυσης όλων των χρωμοσωμάτων του εμβρύου που έχει γονιμοποιηθεί εξωσωματικά, προτού αυτό εμφυτευθεί στην μήτρα της μητέρας και έτσι ο έλεγχος του DΝΑ για χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου δεν περιορίζεται στην οπτική εξέταση τυχόν προβλημάτων που θα απέτρεπαν μια φυσιολογική εξέλιξη της κύησης.

Σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία, μόλις μία στις τρεις προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης καταλήγει στη γέννηση ενός υγιούς μωρού, συνεπώς η μέθοδος αυτή μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την επιτυχία της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και έτσι τα ζευγάρια να αποκτούν υγιή παιδιά ευκολότερα. Πάντως θα χρειαστούν πολλές κλινικές δοκιμές ακόμα προτού η τεχνική εφαρμοστεί ευρέως.

Η νέα τεχνική που λέγεται «αλληλούχιση επόμενης γενιάς» ή NGS, χρησιμοποιεί δείγματα DNA που λαμβάνονται από ένα μόνο κύτταρο του εμβρύου, όταν αυτό είναι ακόμα πέντε ημερών. Με αυτό τον τρόπο, μπορεί να επιλεγεί το έμβρυο με τις καλύτερες πιθανότητες για την επιτυχή κυοφορία ενός υγιούς παιδιού.

Οι γενετικές ανωμαλίες αποτελούν ένα από τα σοβαρότερα προβλήματα που εμποδίζουν την επιτυχή εμφύτευση του εμβρύου στη μήτρα μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση του ωαρίου και η κυριότερη αιτία που περίπου το 70% με 80% των εμβρύων της εξωσωματικής τελικά αποτυγχάνουν να εξελιχτούν σε κανονικές υγιείς γεννήσεις.

Ο προεμφυτευτικός έλεγχος μπορεί να βελτιώσει κατά το ένα τρίτο περίπου την επιτυχία των εξωσωματικών και να μειώσει κατά το ήμισυ τις αποβολές, σύμφωνα με τους βρετανούς ερευνητές.

Οι γιατροί έχουν δοκιμάσει μέχρι στιγμής την τεχνική στα έμβρυα επτά γυναικών ηλικίας 35 έως 39 ετών και μία εξ αυτών γέννησε τον Connor, που αποτελεί και το πρώτο μωρό που γεννήθηκε με τη νέα τεχνική.

Οι ερευνητές προβλέπουν ότι σε μια πενταετία η νέα μέθοδος προεμφυτευτικού γενετικού ελέγχου θα αποτελεί πλέον την καθιερωμένη διαδικασία στις κλινικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής διεθνώς.

Πηγή: Ελευθεροτυπία

Πού οφείλονται οι εκ γενετής ανωμαλίες;  thumbnail

Πού οφείλονται οι εκ γενετής ανωμαλίες;

Οι δύο κύριοι παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με τις εκ γενετής ανωμαλίες των μωρών είναι η προχωρημένη ηλικία της μητέρας και η εξ αίματος συγγένεια μεταξύ των γονέων, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε από το ιατρικό περιοδικό Lancet.

Πιο συγκεκριμένα, επιστήμονες στα πανεπιστήμια  Leeds και  Bradford μελέτησαν στοιχεία για περισσότερα από 11.300 βρέφη που γεννήθηκαν στο Bradford Royal Infirmary μεταξύ 2007 και 2011. Συνολικά, το 3% των βρεφών – σχεδόν διπλάσιο από το εθνικό ποσοστό της χώρας- είχε μια δυνητικά θανατηφόρα συγγενή ανωμαλία, όπως για παράδειγμα ένα πρόβλημα στην καρδιά ή στους πνεύμονες ή το σύνδρομο Down.

Το 45% του πληθυσμού της μελέτης ήταν Πακιστανοί και το 77% των βρεφών σε αυτή την υποομάδα που είχε εκ γενετής ανωμαλίες  γεννήθηκε από γονείς οι οποίοι ήταν συγγενείς εξ αίματος.

Ο γενετιστής και επικεφαλής συγγραφέας δρ Eamonn Sheridan από το Πανεπιστήμιο του Leeds, τόνισε: «Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η συντριπτική πλειοψηφία των μωρών που γεννιούνται σε ζευγάρια που είναι συγγενείς εξ αίματος είναι απολύτως καλά, αλλά ο όμαιμος γάμο αυξάνει τον κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών από 3%  σε 6%». 

Από το Πανεπιστήμιο του Bradford ο συγγραφέας της μελέτης και καθηγητής Neil Small δήλωσε ότι τα ευρήματα έχουν σημασία σε πολλούς τομείς, καθώς ο όμαιμος γάμος είναι ένα «πολιτιστικό πρότυπο». Και σημείωσε: «Δεν είναι πρόθεσή μας να υποδείξουμε στα ζευγάρια ποιον θα επιλέξουν να παντρευτούν. Θέλουμε να εξασφαλίσουμε ότι τα ζευγάρια έχουν επίγνωση των τυχόν κινδύνων, έτσι ώστε να μπορούν να κάνουν συνειδητές επιλογές κατά τον προγραμματισμό των οικογενειών τους ».

Εν τω μεταξύ, το 40%  του πληθυσμού της μελέτης ήταν λευκοί  Βρετανοί,  ενώ το 19%  των βρεφών με εκ γενετής ελάττωμα γεννήθηκαν από μητέρες ηλικίας άνω των 34.

4 πολύ συχνοί μύθοι για την εγκυμοσύνη thumbnail

4 πολύ συχνοί μύθοι για την εγκυμοσύνη

Πολλοί μύθοι για την εγκυμοσύνη προκαλούν το ενδιαφέρον, ειδικά όταν εγγυώνται πρόβλεψη του φύλου ή της προσωπικότητας του μωρού, όμως άλλοι μπορούν να οδηγήσουν να σας οδηγήσουν σε όχι πολύ υγιεινό τρόπο ζωής. Προσπαθήστε να απολαμβάνετε την ανάλαφρη πλευρά αυτών των  μύθων, αλλά μην επηρεάζεστε τόσο ώστε να μην ακολουθείτε υγιεινό τρόπο ζωής- τρώτε καλά, κάνετε ήπια γυμναστική και φροντίστε να ξεκουράζεστε και να κοιμάστε καλά.
Καούρες σημαίνει μαλλιά
Πολλές γυναίκες έχουν ακούσει το μύθο ότι αν έχουν καούρες θα γεννήσουν παιδί με πλούσια κόμη. Παρόλο που ο ιατρικός κόσμος δεν το δέχεται, μελέτη του John Hopkins University που δημοσιεύτηκε στο Birth βρήκε ότι οι γυναίκες που παραπονιόνταν για καούρες αποκτούσαν μωρά με περισσότερα μαλλιά. Οι ερευνητές το απέδωσαν σε υψηλά επίπεδα οιστρογόνων και άλλων ορμονών που επηρεάζουν την εμβρυϊκή τριχοφυΐα και το άνοιγμα του σφιγκτήρα του οισοφάγου, με αποτέλεσμα τις καούρες.
Γλυκό για κορίτσι, ξινό για αγόρι
Αποζητάτε σοκολάτα και παγωτό; Σύμφωνα με το μύθο, περιμένετε κορίτσι. Λεμόνι και πίκλες; Τότε πρέπει να είναι αγόρι. Μέχρι να αποδειχτεί κάτι επιστημονικά, ο μύθος αυτός δεν περιέχει ίχνος αλήθειας.
Οι ορέξεις αυτές πιστεύεται ότι ελέγχονται από ένα μηχανισμό του οργανισμού για την αποκατάσταση ελλείψεων θρεπτικών συστατικών, αν και δεν έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες σε βάθος για το θέμα. Μελέτες στην Αιθιοπία, όμως, υποδηλώνουν ότι οι γυναίκες με ορέξεις παίρνουν μεγαλύτερη ποικιλία τροφών, με αποτέλεσμα διατροφή καλύτερης ποιότητας. Συνεπώς, ο καλύτερος τρόπος για να διαφυλάξετε την υγεία τη δική σας και του μωρού σας είναι μια ισορροπημένη διατροφή και τακτική ήπια άσκηση.
Κοιλιά χαμηλά για αγόρι, ψηλά για κορίτσι
Η κοιλιά και με αγόρι και με κορίτσι μπορεί να είναι ψηλά ή χαμηλά, κάτι που εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αν η κοιλιά σας είναι «ψηλά», μπορεί να οφείλεται στο ότι είναι η πρώτη σας εγκυμοσύνη ή/και στο ότι οι μύες του στομάχου σας είναι σε καλή κατάσταση. Στις μεταγενέστερες κυήσεις, οι μύες της κοιλιάς παύουν να παύουν να είναι τόσο ελαστικοί. Όσο πιο χαλαροί είναι, τόσο πιο χαμηλά είναι η κοιλιά. Παρόμοια, αν οι μύες της μήτρας είναι δυνατοί (κάτι που συμβαίνει στην πρώτη εγκυμοσύνη) η κοιλιά μένει πιθανότερα πιο ψηλά.
Και η θέση του μωρού στη μήτρα επηρεάζει το σχήμα και το ύψος της κοιλιάς, όπως την επηρεάζει και το ύψος του κορμού. Αν είστε ψηλή, υπάρχει περισσότερος χρόνος για να διογκωθεί η μήτρα προς τα πάνω, οπότε είναι και η κοιλιά ψηλά. Τέλος, τα περισσότερα μωρά κατεβαίνουν χαμηλά στην πύελο κοντά στην αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού, οπότε αν η κοιλιά σας είναι χαμηλά, μπορεί να σημαίνει ότι επίκειται τοκετός και όχι ότι πρέπει να βάψετε το παιδικό δωμάτιο γαλάζιο. Οι μόνες εγγυημένες μέθοδοι για να μάθετε το φύλο του μωρού είναι η εξέταση χοριακών λαχνών και η αμνιοκέντηση.
Ζωηρό μωρό σημαίνει υπερκινητικό παιδί
Αυτό δεν ισχύει, αφού η δραστηριότητα στη μήτρα εξαρτάται από τις ορμόνες σας, από τη θέση του μωρού, από το χώρο που έχει για να κινηθεί και από τη συμπεριφορά, τη διατροφή και τον κύκλο του ύπνου σας. Αυτό που γνωρίζουμε, όμως, είναι ότι τόσο η προσωπικότητα όσο και η συμπεριφορά διαμορφώνονται στη μήτρα. Σύμφωνα με έρευνες, τα πολύ ζωηρά έμβρυα γίνονται πιο ευερέθιστα μωρά.
Αυτό συμβαίνει γιατί μερικές ορμόνες- κυρίως αυτές που απελευθερώνονται με το στρες- ενθαρρύνουν τη δραστηριότητα. Έτσι, οι πολύ πιεσμένες  μέλλουσες μαμάδες έχουν πιο ζωηρά έμβρυα και πιο νευρικά μωρά. Γνωρίζουμε επίσης ότι τα έμβρυα με υψηλό καρδιακό παλμό γίνονται πιο απρόβλεπτα και ζωηρά μωρά. Θα το ελέγξετε και μόνη σας, αλλά μη σπεύσετε να καταλήξετε σε συμπέρασμα για τον χαρακτήρα του μωρού σας.

Εξωμήτρια κύηση: Ποια είναι τα αίτιά της;  thumbnail

Εξωμήτρια κύηση: Ποια είναι τα αίτιά της;

Ένα γονιμοποιημένο ωάριο που εμφυτεύεται έξω από τη μήτρα ονομάζεται εξωμήτρια κύηση. Είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση- δηλαδή η διακοπή της κύησης- γιατί η κατάσταση μπορεί να αποβεί απειλητική για τη ζωή.
Όλες σχεδόν οι εξωμήτριες κυήσεις συμβαίνουν στη σάλπιγγα. Σπάνια συμβαίνουν σε ωοθήκη, στην κοιλιακή κοιλότητα ή στον τράχηλο. Η εξωμήτρια κύηση δεν μπορεί να μεταφερθεί στη μήτρα και η μόνη εναλλακτική είναι η διακοπή της κύησης. Αν εξακολουθήσει να αναπτύσσεται το έμβρυο στη σάλπιγγα, αυτή θα υποστεί τελικά ρήξη, με αποτέλεσμα τη σοβαρή αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη σάλπιγγα και αν δεν αντιμετωπιστεί η αιμορραγία αμέσως, μπορεί να αποβεί μοιραία.
Οι περισσότερες εξωμήτριες κυήσεις κυήσεις διαπιστώνονται έγκαιρα και αντιμετωπίζονται με ασφάλεια με φάρμακα ή επέμβαση. Έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση σημαίνει δυνατότητα για μελλοντική φυσιολογική εγκυμοσύνη.
Παράγοντες κινδύνου:
Εξωμήτρια κύηση μπορεί να έχει κάθε σεξουαλικά ενεργή γυναίκα, αλλά οι παρακάτω παράγοντες την καθιστούν πιθανότερη:
-Βλάβη σε μία σάλπιγγα. Αυτή μπορεί να εμποδίσει το γονιμοποιημένο ωάριο να προχωρήσει στη σάλπιγγα, οπότε το κύημα μεταφέρεται στο τοίχωμά της. Η βλάβη μπορεί να οφείλεται σε προγενέστερη λοίμωξη, συχνά από σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, όπως χλαμύδια.
-Προηγούμενη εξωμήτρια κύηση
-Εγκυμοσύνη παρά την απολίνωση σαλπίγγων (χειρουργική στείρωση)
-Παρουσία ενδομήτριου αντισυλληπτικού μέσου (σπιράλ) κατά τη σύλληψη
-Φάρμακα διέγερσης των ωοθηκών, ως μέσο θεραπείας γονιμότητας
-Κάπνισμα κατά την εποχή της σύλληψης
Συμπτώματα
Ένα σύνηθες σύμπτωμα είναι ο πόνος στη μία πλευρά της κοιλιάς. Μπορεί να έχετε και κολπική αιμορραγία την οποία θεωρείτε καθυστερημένη περίοδο. Όμως, η αιμορραγία διαφέρει συνήθως από της περιόδου. Μπορεί να είναι διαλείπουσα και πιο βαριά ή πιο ελαφριά και το αίμα μπορεί να είναι σκούρο κόκκινο ή καφέ.
Ενδέχεται να πονά η άκρη του ώμου σας, εκεί όπου ενώνεται με το βραχίονα ειδικά όταν είστε ξαπλωμένη. Αυτό οφείλεται σε ερεθισμό των νεύρων από εσωτερική αιμορραγία που προκαλεί πόνο οποίος φτάνει στον ώμο. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια, εμετούς και πόνο κατά την ούρηση ή την κένωση.  Αν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της εξωμήτριας κύησης είναι σημαντική για την πρόληψη της ρήξης.
Ρήξη της σάλπιγγας με εσωτερική αιμορραγία είναι πολύ σοβαρή. Θα έχετε ενδείξεις καταπληξίας, όπως χλωμό, κολλώδες δέρμα, ζαλάδα ή λιποθυμία και ταχυκαρδία. Καλέστε αμέσως ασθενοφόρο γιατί θα χρειαστείτε επειγόντως χειρουργείο.
Αντιμετώπιση
Η εξωμήτρια κύηση που διαπιστώνεται πριν από τη ρήξη της σάλπιγγας μπορεί να αντιμετωπιστεί με επέμβαση ή φάρμακα. Η επιλογή εξαρτάται από τη σαφήνεια της διάγνωσης και το μέγεθος του εμβρύου. Αν υποστεί ρήξη η σάλπιγγα, απαιτείται επειγόντως επέμβαση.
Η συνηθέστερη μέθοδος για την απομάκρυνση του εμβρύου σε μια εξωμήτρια κύηση χωρίς ρήξη είναι η επέμβαση. Συνήθως γίνεται λαπαροσκοπικά και ο γιατρός περνά μια μικροσκοπική κάμερα και εργαλεία από μικρές τομές στην κοιλιά. Μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί η σάλπιγγα ή ένα μέρος της.
Με έγκαιρη διάγνωση, η εξωμήτρια κύηση μπορεί να αντιμετωπιστεί με μεθοτρεξάτη, που χορηγείται με ένεση για να σταματήσει την ανάπτυξη εμβρυϊκών κυττάρων. Θα παρακολουθείστε στενά αρκετές εβδομάδες, με επανειλημμένα υπερηχογραφήματα και εξετάσεις αίματος για να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
Αν δεν έχετε συμπτώματα ή αν αυτά είναι ήπια, μπορεί να τηρηθεί στάση αναμονής. Πολλά έμβρυα εξωμήτριας κύησης πεθαίνουν φυσικά χωρίς να χρειαστούν χειρουργείο ή φάρμακα και χωρίς περαιτέρω προβλήματα. Θα παρακολουθείστε στενά, μήπως χρειαστεί θεραπεία. Σε περίπτωση ρήξης σάλπιγγας, απαιτείται επειγόντως χειρουργείο με γενική αναισθησία, για να σταματήσει η αιμορραγία και να αποκατασταθεί ή να αφαιρεθεί η σάλπιγγα.
Απόσπασμα από το βιβλίο "Η Εγκυμοσύνη μου", της  dr. Virginia Beckett, εκδόσεις Διόπτρα

Εξωμήτρια κύηση: Ποια είναι τα αίτιά της;  thumbnail

Εξωμήτρια κύηση: Ποια είναι τα αίτιά της;

Ένα γονιμοποιημένο ωάριο που εμφυτεύεται έξω από τη μήτρα ονομάζεται εξωμήτρια κύηση. Είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση- δηλαδή η διακοπή της κύησης- γιατί η κατάσταση μπορεί να αποβεί απειλητική για τη ζωή.
Όλες σχεδόν οι εξωμήτριες κυήσεις συμβαίνουν στη σάλπιγγα. Σπάνια συμβαίνουν σε ωοθήκη, στην κοιλιακή κοιλότητα ή στον τράχηλο. Η εξωμήτρια κύηση δεν μπορεί να μεταφερθεί στη μήτρα και η μόνη εναλλακτική είναι η διακοπή της κύησης. Αν εξακολουθήσει να αναπτύσσεται το έμβρυο στη σάλπιγγα, αυτή θα υποστεί τελικά ρήξη, με αποτέλεσμα τη σοβαρή αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη σάλπιγγα και αν δεν αντιμετωπιστεί η αιμορραγία αμέσως, μπορεί να αποβεί μοιραία.
Οι περισσότερες εξωμήτριες κυήσεις κυήσεις διαπιστώνονται έγκαιρα και αντιμετωπίζονται με ασφάλεια με φάρμακα ή επέμβαση. Έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση σημαίνει δυνατότητα για μελλοντική φυσιολογική εγκυμοσύνη.
Παράγοντες κινδύνου:
Εξωμήτρια κύηση μπορεί να έχει κάθε σεξουαλικά ενεργή γυναίκα, αλλά οι παρακάτω παράγοντες την καθιστούν πιθανότερη:
-Βλάβη σε μία σάλπιγγα. Αυτή μπορεί να εμποδίσει το γονιμοποιημένο ωάριο να προχωρήσει στη σάλπιγγα, οπότε το κύημα μεταφέρεται στο τοίχωμά της. Η βλάβη μπορεί να οφείλεται σε προγενέστερη λοίμωξη, συχνά από σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, όπως χλαμύδια.
-Προηγούμενη εξωμήτρια κύηση
-Εγκυμοσύνη παρά την απολίνωση σαλπίγγων (χειρουργική στείρωση)
-Παρουσία ενδομήτριου αντισυλληπτικού μέσου (σπιράλ) κατά τη σύλληψη
-Φάρμακα διέγερσης των ωοθηκών, ως μέσο θεραπείας γονιμότητας
-Κάπνισμα κατά την εποχή της σύλληψης
Συμπτώματα
Ένα σύνηθες σύμπτωμα είναι ο πόνος στη μία πλευρά της κοιλιάς. Μπορεί να έχετε και κολπική αιμορραγία την οποία θεωρείτε καθυστερημένη περίοδο. Όμως, η αιμορραγία διαφέρει συνήθως από της περιόδου. Μπορεί να είναι διαλείπουσα και πιο βαριά ή πιο ελαφριά και το αίμα μπορεί να είναι σκούρο κόκκινο ή καφέ.
Ενδέχεται να πονά η άκρη του ώμου σας, εκεί όπου ενώνεται με το βραχίονα ειδικά όταν είστε ξαπλωμένη. Αυτό οφείλεται σε ερεθισμό των νεύρων από εσωτερική αιμορραγία που προκαλεί πόνο οποίος φτάνει στον ώμο. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια, εμετούς και πόνο κατά την ούρηση ή την κένωση.  Αν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της εξωμήτριας κύησης είναι σημαντική για την πρόληψη της ρήξης.
Ρήξη της σάλπιγγας με εσωτερική αιμορραγία είναι πολύ σοβαρή. Θα έχετε ενδείξεις καταπληξίας, όπως χλωμό, κολλώδες δέρμα, ζαλάδα ή λιποθυμία και ταχυκαρδία. Καλέστε αμέσως ασθενοφόρο γιατί θα χρειαστείτε επειγόντως χειρουργείο.
Αντιμετώπιση
Η εξωμήτρια κύηση που διαπιστώνεται πριν από τη ρήξη της σάλπιγγας μπορεί να αντιμετωπιστεί με επέμβαση ή φάρμακα. Η επιλογή εξαρτάται από τη σαφήνεια της διάγνωσης και το μέγεθος του εμβρύου. Αν υποστεί ρήξη η σάλπιγγα, απαιτείται επειγόντως επέμβαση.
Η συνηθέστερη μέθοδος για την απομάκρυνση του εμβρύου σε μια εξωμήτρια κύηση χωρίς ρήξη είναι η επέμβαση. Συνήθως γίνεται λαπαροσκοπικά και ο γιατρός περνά μια μικροσκοπική κάμερα και εργαλεία από μικρές τομές στην κοιλιά. Μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί η σάλπιγγα ή ένα μέρος της.
Με έγκαιρη διάγνωση, η εξωμήτρια κύηση μπορεί να αντιμετωπιστεί με μεθοτρεξάτη, που χορηγείται με ένεση για να σταματήσει την ανάπτυξη εμβρυϊκών κυττάρων. Θα παρακολουθείστε στενά αρκετές εβδομάδες, με επανειλημμένα υπερηχογραφήματα και εξετάσεις αίματος για να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
Αν δεν έχετε συμπτώματα ή αν αυτά είναι ήπια, μπορεί να τηρηθεί στάση αναμονής. Πολλά έμβρυα εξωμήτριας κύησης πεθαίνουν φυσικά χωρίς να χρειαστούν χειρουργείο ή φάρμακα και χωρίς περαιτέρω προβλήματα. Θα παρακολουθείστε στενά, μήπως χρειαστεί θεραπεία. Σε περίπτωση ρήξης σάλπιγγας, απαιτείται επειγόντως χειρουργείο με γενική αναισθησία, για να σταματήσει η αιμορραγία και να αποκατασταθεί ή να αφαιρεθεί η σάλπιγγα.
Απόσπασμα από το βιβλίο "Η Εγκυμοσύνη μου", της  dr. Virginia Beckett, εκδόσεις Διόπτρα

Εξωσωματική γονιμοποίηση "τριών γονέων"! thumbnail

Εξωσωματική γονιμοποίηση "τριών γονέων"!

Η Βρετανία πρόκειται να γίνει η πρώτη χώρα στον κόσμο που θα προσφέρει την αμφιλεγόμενη μέθοδο εξωσωματικής γονιμοποίησης των «τριών γονέων» σε οικογένειες που θέλουν να αποφύγουν να περάσουν στα παιδιά τους ανίατες ασθένειες.

Η μέθοδος της εξωσωματικής γονιμοποίησης «τριών γονέων» θα περιλαμβάνει για πρώτη φορά την εμφύτευση στη μήτρα γενετικά τροποποιημένων εμβρύων κι αναμένεται ότι θα εγείρει σοβαρά ηθικά ζητήματα. Αυτή τη στιγμή, η μέθοδος βρίσκεται στο στάδιο της έρευνας σε εργαστήρια της Βρετανίας και των ΗΠΑ.

Οι τεχνικές περιλαμβάνουν την παρέμβαση στη διαδικασία γονιμοποίησης για την απομάκρυνση του ελαττωματικού μιτοχονδριακού DNA, το οποίο μπορεί να προκαλέσει κληρονομικές νόσους όπως καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, εγκεφαλικές διαταραχές, τύφλωση και μυϊκή ατροφία. Το φιλόδοξο ερευνητικό πρόγραμμα έχει σχεδιαστεί για να αποτρέψει τις θανατηφόρες μιτοχονδριακές νόσους, οι οποίες περνούν μόνο από τη μητέρα στο μωρό και πλήττουν σχεδόν ένα στα 6.500 παιδιά παγκοσμίως. Τα μιτοχόνδρια παράγουν ενέργεια και βρίσκονται μέσα στα κύτταρα. Η αμφιλεγόμενη θεραπεία είναι γνωστή ως «εξωσωματική γονιμοποίηση τριών γονέων» γιατί το έμβρυο θα φέρει γονίδια της μητέρας, του πατέρα και μίας δότριας ωαρίων.

Ύστερα από έρευνα, προέκυψε ότι οι περισσότεροι Βρετανοί τάσσονται υπέρ της μεθόδου αυτής, ανακοίνωσε την Παρασκευή η καθηγήτρια Σάλι Ντέιβις, σύμβουλος της κυβέρνησης σε ιατρικά θέματα. «Οι επιστήμονες επινόησαν καινοτόμες διαδικασίες που θα μπορούσαν να αποτρέψουν αυτές τις ασθένειες από το να περάσουν από τη μητέρα στο παιδί, χαρίζοντας ελπίδα σε πολλές οικογένειες που επιθυμούν τα παιδιά τους να μην νοσήσουν από αυτές», δήλωσε η Ντέιβις στους δημοσιογράφους.

"Επιδιώκουμε να εφαρμόσουμε αυτή την, σωτήρια για τη ζωή, θεραπεία το συντομότερο δυνατό», συμπλήρωσε η ίδια. Σύμφωνα με την Ντέιβις, το υπουργείο Υγείας της Βρετανίας ετοιμάζει ένα σχέδιο με τους κανονισμούς που θα διέπουν τη νέα θεραπευτική αυτή μέθοδο. Σχεδιάζει να τη δημοσιοποιήσει αργότερα μέσα στο χρόνο.

Η εφαρμογή αυτής της μεθόδου θα καταστήσει τη Βρετανία την πρώτη χώρα στον κόσμο που θα δίνει στους ασθενείς την επιλογή να χρησιμοποιήσουν τη συγκεκριμένη μέθοδο προκειμένου να μην περάσουν οι ασθένειες στα παιδιά.

Μία από τις τεχνικές της μεθόδου που ερευνούν επιστήμονες στο πανεπιστήμιο του Νιουκάσλ της Βρετανίας είναι γνωστή ως «προπυρηνική μεταφορά» και περιλαμβάνει την ανταλλαγή του DNA μεταξύ δύο γονιμοποιημένων ωαρίων. Μία άλλη τεχνική, που αποκαλείται «μεταφορά μητρικών χρωμοσωμάτων», ανταλλάσσει το υλικό του μητρικού ωαρίου με εκείνο της δότριας πριν από την γονιμοποίηση.

Μία βρετανική Επιτροπή Ιατρικής Ηθικής, η οποία εξέτασε τις πιθανές θεραπείες μιτοχονδριακών ασθενειών, τις ενέκρινε τον περασμένο χρόνο. Ανακοίνωσε ότι θα πρέπει να προχωρήσει η εφαρμογή τους μόνο εάν προκύπτει από την έρευνα ότι είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές.

Ορισμένες οργανώσεις έχουν επικρίνει την επιστημονική αυτή έρευνα χαρακτηρίζοντας την διαδικασία αφύσικη. Η μέθοδος δέχεται επίσης επικρίσεις από εκείνους που ανησυχούν ότι η τροποποίηση εμβρύων για την αποφυγή ασθενειών μπορεί να αποτελέσει το πρώτο βήμα προς τη δημιουργία «γενετικά τροποποιημένων μωρών». Το γενετικό προφίλ αυτών των μωρών μπορεί να τροποποιηθεί στο εμβρυακό στάδιο για να αποκτώνται συγκεκριμένα χαρακτηριστικά όπως το ύψος, το χρώμα των μαλλιών κ.ά.

Η τελική απόφαση για την εφαρμογή των κανονισμών προκειμένου να επιτραπούν οι νέες θεραπείες θα τεθεί προς ψήφιση στο βρετανικό κοινοβούλιο. Ωστόσο, η Ντέιβις είπε ότι ελπίζει οι πρώτοι ασθενείς να τις έχουν στη διάθεσή τους εντός της επόμενης διετίας.

Πηγή: AΠE-MΠΕ

Η γονιμότητα της γυναίκας ανάλογα με την ηλικία thumbnail

Η γονιμότητα της γυναίκας ανάλογα με την ηλικία

Καθώς όλο και περισσότερες γυναίκες επιλέγουν να κάνουν οικογένεια αργότερα, οι γνώσεις για τις επιπτώσεις της ηλικίας στη γυναικεία γονιμότητα αυξάνονται.
Η γυναικεία γονιμότητα κορυφώνεται από τα 16 έως τα 24. Μειώνεται προοδευτικά έως τα 35 και μετά πέφτει δραματικά. Στα 40, η γονιμότητα σας είναι μισή απ’ ό,τι στα 35. Γύρω στα 40, μπορεί να χρειαστείτε πολύ περισσότερο χρόνο για να συλλάβετε, ενώ ενδέχεται να δυσκολευτείτε γενικά να μείνετε έγκυος. Είναι σημαντικό να ξέρετε, όμως, ότι η βιολογική και η σωματική ηλικία διαφέρουν πολύ σε ορισμένους ανθρώπους. Μερικές γυναίκες στα 30 έχουν βιολογική ηλικία 25 ετών και άλλες 40. Αυτό εξαρτάται από παράγοντες όπως η προηγούμενη και τωρινή υγεία και η κατασκευή. Μερικές γυναίκες συλλαμβάνουν φυσικά στα 44 γιατί είναι πολύ υγιείς. Παρόμοια, υπάρχει μεγάλη διακύμανση και στους άνδρες. Αν ακολουθούν υγιή τρόπο ζωής, έχουν πιο πολλές πιθανότητες να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους περισσότερο.

Πού οφείλεται η μείωση της γονιμότητας των γυναικών;
Στις γυναίκες, η κυρία αιτία πτώσης της γονιμότητας με την ηλικία είναι η μείωση της ποσότητας των ωαρίων. Ένα κορίτσι γεννιέται με περίπου 1-2 εκατομμύρια ωοθυλάκια (που περιέχουν άωρα ωάρια), αλλά στην εφηβεία δεν μένουν παρά γύρω στα 300.000, τα οποία στην ηλικία των 12-13 είναι σε ώριμη φάση. Σε κάθε έμμηνο κύκλο, ένα ωάριο (μερικές φορές δύο) ωριμάζει και ελευθερώνεται από το ωοθυλάκιο, έτοιμο να γονιμοποιηθεί. Όσο  μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο λιγότερα ωάρια έχει.  Και η ποιότητα των ωαρίων- πόσο έτοιμα είναι να εξελιχθούν σε έμβρυα- μειώνεται με την ηλικία, οπότε υπάρχουν λιγότερα ωάρια καλής ποιότητας διαθέσιμα για γονιμοποίηση.
Γιατί μειώνεται η ποιότητα των ωαρίων;
Η ποιότητα των ωαρίων καθορίζεται βασικά από δύο παράγοντες: τον αριθμό των χρωμοσωμάτων που περιέχουν και την ενέργεια που τους παρέχεται. Το ωάριο πρέπει να έχει τον σωστό αριθμό χρωμοσωμάτων και να μπορεί να τα συνδυάσει με το σπέρμα. Μερικά ωάρια απλώς δεν έχουν τον σωστό αριθμό χρωμοσωμάτων- συμβαίνει από τη φύση- οπότε δεν είναι δυνατή μια επιτυχής εγκυμοσύνη. Τα ωάρια απαιτούν ενέργεια για να διαιρεθούν μετά τη γονιμοποίηση.  Αυτή παρέχεται από μικροσκοπικά στοιχεία των κυττάρων, τα μιτοχόνδρια, που μετατρέπουν την καύσιμη ύλη σε ενέργεια. Τα μιτοχόνδρια χάνουν την αποτελεσματικότητά τους με την ηλικία. Έτσι, ένα ωάριο που γονιμοποιείται μπορεί να μην έχει ενέργεια, οπότε δεν θα είναι σε θέση να διαιρεθεί.
Η ποιότητα του ωαρίου καθορίζει την ικανότητα της γυναίκας να συλλάβει και να διατηρήσει την εγκυμοσύνη χωρίς επιπλοκές. Ένα ωάριο κακής ποιότητας, αν και γονιμοποιημένο, μπορεί να μην εμφυτευθεί σωστά στη μήτρα. Αλλά και ωάρια που εμφυτεύονται με επιτυχία μπορεί να μην είναι αρκετά υγιή για να συντηρηθούν, οπότε οδηγούμαστε σε αποβολή.
Aπόσπασμα από το βιβλίο "Η Εγκυμοσύνη μου" της Dr. Virginia Beckett, Εκδόσεις Διόπτρα

Γέννηση μωρού με πρωτοποριακή μέθοδο εξωσωματικής thumbnail

Γέννηση μωρού με πρωτοποριακή μέθοδο εξωσωματικής

Το πρώτο στον κόσμο μωρό που γεννήθηκε με μια νέα ασφαλέστερη ορμονική μέθοδο εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Το πρώτο στον κόσμο μωρό γεννήθηκε στη Βρετανία από μια γυναίκα, η οποία είχε υποβληθεί σε μια νέα πιο ασφαλή μέθοδο εξωσωματικής γονιμοποίησης, κατά την οποία μια φυσικά παραγόμενη ορμόνη χρησιμοποιήθηκε για την ενεργοποίηση της παραγωγής ωαρίων, αντί για τα συνήθη ορμονικά φάρμακα που αυξάνουν τη γυναικεία γονιμότητα. Το επίτευγμα μπορεί να ανοίξει το δρόμο για μια νέα εποχή στο πεδίο της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, αν και εκτιμάται από τους ειδικούς ότι θα χρειαστούν χρόνια, εωσότου η νέα μέθοδος εφαρμοστεί ευρέως.

Η πιλοτική εφαρμογή της μεθόδου, προκειμένου να ελεγχθεί η ασφάλειά της, έγινε από ερευνητές του Imperial College του Λονδίνου και του νοσοκομείου Χάμερσμιθ, με επικεφαλής τον καθηγητή Γουόλτζιτ Ντίλο και με χρηματοδότηση από το Συμβούλιο Ιατρικής Έρευνας και το Εθνικό Ινστιτούτο Ερευνών Υγείας της Βρετανίας, σύμφωνα με το BBC και τη «Γκάρντιαν».

Η ορμόνη που χρησιμοποιήθηκε για την ενεργοποίηση των ωοθηκών και την ωρίμανση των ωαρίων είναι η κισπεπτίνη, η οποία ωθεί το σώμα της γυναίκας να παράγει τις αναγκαίες αναπαραγωγικές ορμόνες. Η κισπεπτίνη είναι λιγότερο ισχυρή από πλευράς επιπτώσεων στον οργανισμό, σε σχέση με την ευρέως χρησιμοποιούμενη σήμερα ορμόνη «ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη» (HCG).

Οι γιατροί ελπίζουν ότι η νέα μέθοδος θα απαλλάξει τις γυναίκες από τον κίνδυνο και τις παρενέργειες που επιφέρει σε μερικές η υπερδιέγερση των ωοθηκών από τα έως σήμερα χρησιμοποιούμενα ορμονικά σκευάσματα.

Ιδιαίτερα κινδυνεύει το 5% έως 10% των γυναικών που πάσχουν από το λεγόμενο πολυκυστικό σύνδρομο ωοθηκών, ενώ το 1% των γυναικών που κάνουν εξωσωματική, εμφανίζουν μια σοβαρή επιπλοκή, το σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών, με συνέπεια οι ωοθήκες τους να παράγουν υπεβολική ποσότητα ωαρίων μετά την χορήγηση των ορμονών στο πλαίσιο της θεραπείας για υποβοηθούμενη αναπαραγωγή. Το εν λόγω σύνδρομο επιφέρει διάφορα ενοχλητικά συμπτώματα (εμετοί, ναυτία, φουσκώματα κ.α.), ενώ σε λίγες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει ακόμα και στον θάνατο της γυναίκας.

«Δείξαμε ότι η κισπεπτίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά σε ασθενείς που κάνουν θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης, ώστε να ενεργοποιηθεί με πιο φυσικό τρόπο η απελευθέρωση των αναπαραγωγικών ορμονών και να γεννηθεί ένα υγιές μωρό. Τα αποτελέσματα της μελέτης είναι πολύ ενθαρρυντικά» δήλωσε ο Ντίλο και πρόσθεσε ότι στο μέλλον η κισπεπτίνη θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί σε όλες τις εξωσωματικές θεραπείες ως μια πιο φυσική εναλλακτική λύση.

Η πιλοτική βρετανική έρευνα, τα αποτελέσματα της οποίας παρουσιάστηκαν σε ενδοκρινολογικό συνέδριο στο Σαν Φρανσίσκο των ΗΠΑ, αφορούσε 30 γυναίκες στις οποίες χορηγήθηκε η ορμόνη κισπεπτίνη και από αυτές οι 29 είχαν παραγωγή ωαρίων. Στις 28 περιπτώσεις αναπτύχθηκε έμβρυο εξωσωματικά και οι 11 γυναίκες είχαν μείνει έγκυες 12 ημέρες μετά τη μεταφορά του εμβρύου στην μήτρα τους. Το πρώτο από αυτά τα μωρά, ο υγιέστατος Χιθ, ήδη γεννήθηκε από την 34χρονη Σούζι Κιντ και είναι σχεδόν δύο μηνών.

Οι Βρετανοί γιατροί ήδη προγραμματίζουν μια μεγαλύτερη κλινική δοκιμή της νέας μεθόδου, ενώ επεσήμαναν ότι προς το παρόν είναι πρόωρο να συστήσουν την χορήγηση κισπεπτίνης ως διαδικασία ρουτίνας.

Πηγή: AΠE-MΠΕ

Τα 4 συνηθέστερα προβλήματα των νεογνών; thumbnail

Τα 4 συνηθέστερα προβλήματα των νεογνών;

Μερικά προβλήματα που εμφανίζονται στα νεογνά είναι τόσο συνήθη που το προσωπικό του μαιευτηρίου μπορεί ακόμα και να μοιάζει να τα αγνοεί. Όμως, ως νέα μητέρα θα έχετε σίγουρα αγωνία για το μωρό σας, ειδικά αν κάτι χρειάζεται θεραπεία ή σας αναγκάζει να νοσηλευτείτε περισσότερο. Ηρεμήστε, όμως, γιατί λίγα από τα  προβλήματα αυτά έχουν μακροχρόνιες συνέπειες και τα περισσότερα αντιμετωπίζονται με τον καιρό με φροντίδα και προσοχή.
Ίκτερος

Το ένα τρίτο ή και τα μισά νεογέννητα παρουσιάζουν νεογνικό ίκτερο, ο οποίος οφείλεται σε υπερβολική συσσώρευση χολερυθρίνης, μιας ουσίας του αίματος που παράγει κατά τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, υφίσταται επεξεργασία από το ήπαρ και περνά στο έντερο, απ’ όπου αποβάλλεται με τα κόπρανα. Όμως, το σώμα του μωρού σας έχει αναλογικά περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια, μικρότερο χρόνο ζωής. Αυτό επιβαρύνει περισσότερο το ανώριμο ακόμα ήπαρ, που δεν μπορεί να τα διασπάσει αρκετά γρήγορα. Αν συσσωρευθεί χολερυθρίνη στο αίμα του μωρού, το κίτρινο χρώμα της αρχίζει να φαίνεται στο δέρμα-αυτό που βλέπουμε ως ίκτερο.

Ο ίκτερος είναι συνήθως ακίνδυνος και υποχωρεί μέσα στις πρώτες 3-4 μέρες. Μερικές φορές, όμως, τα επίπεδα της χολερυθρίνης ανεβαίνουν πολύ και επιβαρύνουν το ήπαρ του μωρού, οπότε χρειάζεται θεραπεία. Η μαία θα το παρακολουθεί και θα φροντίσει για τη θεραπεία αν ο ίκτερος γίνει σοβαρός ή αν διαρκέσει πάνω από μία εβδομάδα. Η θεραπεία απαιτεί σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο για φωτοθεραπεία. Το μωρό θα τοποθετηθεί σε μια ειδική μονάδα κάτω από υπεριώδες φως που βοηθά στο μεταβολισμό της χολερυθρίνης, ώστε να αποβάλλεται ταχύτερα από το σώμα. Θα χρειαστεί, μάλλον, να παραμείνει στο νοσοκομείο και μία ή δύο ημέρες μετά για να εξασφαλιστεί ότι τα επίπεδα της χολερυθρίνης είναι υπό έλεγχο.

Αλληθώρισμα

Εμφανίζεται όταν ελλείψει ισορροπίας στους μυς των ματιών τα κάνουν να κοιτάζουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Είναι σύνηθες να αλληθωρίζουν τα μάτια των νεογέννητων, κοιτώντας προς τα μέσα ή σε διαφορετικές κατευθύνσεις, αλλά μπορεί να σας ανησυχεί.

Όμως, τα νεογνά έχουν μικροσκοπικές πτυχές του δέρματος στην εσωτερική γωνία των ματιών που μπορεί να τα κάνουν να φαίνονται αυτοάνοσα. Έχετε, επίσης, στο νου σας ότι μπορεί να χρειαστούν έως τρεις μήνες για να αναπτύξει το μωρό σας στα μάτια του τη μυϊκή δύναμη που θα τα κινεί στην ίδια κατεύθυνση, υπό την ίδια γωνία, την ίδια στιγμή. Συζητήστε το με τη μαία σας, για να ηρεμήσετε. Αν όμως το πρόβλημα συνεχίζεται, επισκεφτείτε το γιατρό σας, που μπορεί να σας παραπέμψει σε οφθαλμίατρο για εκτίμηση και αν χρειάζεται θεραπεία.

Ομφαλοκήλη

Πριν από τη γέννησή του, μια οπή στο τοίχωμα της κοιλιάς του μωρού σας επέτρεπε στα αιμοφόρα αγγεία να περνούν τον ομφάλιο λώρο για να τρέφεται. Η οπή αυτή κλείνει συνήθως αυτόματα μετά τη γέννα, αλλά μερικές φορές παραμένει και όταν το μωρό κλαίει ή βήχει περνά ένα μικρό κομμάτι εντέρου από μέσα και κάνει τον ομφάλιο να φουσκώνει. Αυτή είναι η ομφαλοκήλη και παρόλο που ακούγεται ανησυχητική, τις περισσότερες φορές είναι τελείως ακίνδυνη και υποχωρεί μέσα σε μερικούς μήνες ή αν είναι μεγαλύτερη η οπή μέχρι να γίνει το μωρό δύο ετών. Ενημερώστε το γιατρό σας αν το εξόγκωμα δεν υποχωρεί όταν το μωρό σταματά να βήχει ή κλαίει ή αν δεν μπορείτε να το σπρώξετε πάλι μέσα. Μπορείτε να προτείνετε μια απλή επέμβαση για αποκατάσταση.

Καρδιακό φύσημα

Μετά τη γέννα, η καρδιά του μωρού πρέπει να προσαρμόσει τη λειτουργία της. Στη μήτρα η καρδιά λειτουργεί διαφορετικά, χτυπούν και οι δύο πλευρές μαζί. Μετά την πρώτη ανάσα, οι δύο πλευρές της καρδιάς αρχίζουν να λειτουργούν χωριστά.

Τέσσερις με 48 ώρες μετά τη γέννηση του  μωρού, ο γιατρός θα ακούσει την καρδιά του με στηθοσκόπιο για να ελέγξει ότι οι χώροι της καρδιάς λειτουργούν σωστά και αντλούν αίμα προς τα μέσα και έξω εναλλάξ. Αν ακούγεται ροή αίματος ανάμεσα στις αντλήσεις ή αν η ροή είναι άτακτη, το μωρό σας μπορεί να έχει φύσημα.

Αν και αυτό ακούγεται ανησυχητικό, φυσήματα παρουσιάζονται σχεδόν στα μισά παιδιά και τα περισσότερα είναι τελείως καλοήθη και υποχωρούν χωρίς θεραπεία. Αν βρεθεί φύσημα στο μωρό σας, η καρδιά του θα ελέγχεται τακτικά. Συνήθως, μπορεί να βρεθεί το ακριβές πρόβλημα με βάση τον ήχο που ακούγεται ή με ένα απλό υπερηχογράφημα. Αν υπάρχει άλλος λόγος ανησυχίας, ο γιατρός θα σας εξηγήσει τι σημαίνει για το μωρό σας και θα σας καθοδηγήσει για το τι πρέπει να κάνετε.

*Απόσπασμα από το βιβλίο "Η Εγκυμοσύνη μου" της Virginia Backett από τις εκδόσεις Διόπτρα

Προγεννητικός έλεγχος. Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνει η εγκυμονούσα; thumbnail

Προγεννητικός έλεγχος. Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνει η εγκυμονούσα;

O προγεννητικός έλεγχος είναι πρωταρχικής σημασίας για την εξασφάλιση της υγείας του εμβρύου και της μητέρας. Για τον σκοπό αυτό, αλλά και για να έχουμε τις απαραίτητες πληροφορίες για την εξέλιξη της εγκυμοσύνης, διεξάγεται μία σειρά εξετάσεων που περιλαμβάνει την υπερηχογραφία και επεμβατικές μεθόδους.

Απαντά ο Άρις Αντσακλής, καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών και Διευθυντής της Α´ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα»

Η υπερηχογραφία αποτελεί μία ασφαλή, μη επεμβατική μέθοδο με μεγάλη διαγνωστική ακρίβεια, που παρέχει πολλές και σημαντικές πληροφορίες για το έμβρυο και την εγκυμοσύνη γενικότερα. Το υπερηχογράφημα  χρησιμοποιεί ακουστικά κύματα υψηλής συχνότητας για την απεικόνιση του εμβρύου και χρησιμοποιείται στην ιατρική τα τελευταία 30 χρόνια. Οι υπέρηχοι δεν εκπέμπουν ακτινοβολία όπως π.χ. οι ακτινογραφίες και μέχρι σήμερα δεν υπάρχει καμιά ένδειξη ότι οι υπέρηχοι μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο έμβρυο.

Η εξέλιξη στον τομέα της τεχνολογίας δίνει τη δυνατότητα να απεικονίζουμε και να ελέγχουμε το έμβρυο σε τρεις διαστάσεις, οι γνωστές 3D εικόνες. Το λεγόμενο 4D υπερηχογράφημα αναφέρεται σε παρακολούθηση των κινήσεων του εμβρύου με 3D εικόνες.

Τα βασικά υπερηχογραφήματα κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα ακόλουθα:

1.Το υπερηχογράφημα αρχόμενης κύησης (6-9 εβδομάδες):

Προσφέρει πληροφορίες για τον αριθμό των εμβρύων, την καρδιακή συχνότητα του εμβρύου και την ακριβή ηλικία κύησης. Επίσης, συμβάλλει στην έγκαιρη εντόπιση προβλημάτων όπως η εξωμήτριος κύηση και η αποβολή.

2.Το υπερηχογράφημα αυχενικής διαφάνειας (11-13+6 εβδομάδες):

Είναι το υπερηχογράφημα κατά το οποίο γίνεται η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας του εμβρύου και σε συνδυασμό με άλλες υπερηχογραφικές μετρήσεις (ρινικό οστό, ροή αίματος στο φλεβώδη πόρο και την  τριγλώχινα βαλβίδα, γωνία προσώπου) και βιοχημικούς δείκτες στο αίμα της εγκύου (free-βhcG PAPP-A) υπολογίζεται με υψηλή ακρίβεια η πιθανότητα για σύνδρομο Down  και για άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Επίσης ελέγχεται η ανατομία του εμβρύου για πιθανές ανωμαλίες και η πιθανότητα να αναπτύξει η έγκυος προεκλαμψία/υπέρταση  κατά τη διάρκεια της κύησης.

3.Το υπερηχογράφημα Β’ Επιπέδου (18-24 εβδομάδες):

Ο κύριος σκοπός του είναι ο λεπτομερής έλεγχος της εμβρυϊκής ανατομίας. Ένα φυσιολογικό υπερηχογράφημα β' επιπέδου μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο να έχει το έμβρυο κάποια σοβαρή συγγενή ανωμαλία, χωρίς όμως να τον εξαλείφει. Επίσης παρέχει πληροφορίες για την πιθανότητα πρόωρου τοκετού καθώς και για την πιθανότητα να αναπτύξει η έγκυος προεκλαμψία/υπέρταση στην εγκυμοσύνη.

4.Το υπερηχογράφημα ανάπτυξης του εμβρύου/Doppler (24-42 εβδομάδες):

Κατά το υπερηχογράφημα αυτό ελέγχεται η ανάπτυξη του εμβρύου (βιομετρία), η ποσότητα του αμνιακού υγρού, η ροή του αίματος στον ομφάλιο λώρο και στα αγγεία του εμβρύου, η θέση και η μορφολογία του πλακούντα η κινητικότητα του εμβρύου και οι αναπνευστικές του κινήσεις. Ο συνδυασμός υπερηχογραφικών μετρήσεων με καρδιοτοκογραφικό έλεγχο αποτελούν το λεγόμενο βιοφυσικό προφίλ του εμβρύου.

Τρισδιάστατο υπερηχογράφημα (3D 4D)

Η τεχνολογία μας επιτρέπει πλέον να έχουμε τρισδιάστατη απεικόνιση του εμβρύου. Η τρισδιάστατη εικόνα (3D) προκύπτει από την σύνθεση πολλών δισδιάστατων εικόνων. Στα περισσότερο εξελιγμένα μηχανήματα μπορούμε να βλέπουμε το έμβρυο τρισδιάστατο σε πραγματικό χρόνο (4D), δηλαδή να βλέπουμε τις κινήσεις του.  Η συνηθισμένη δισδιάστατη υπερηχογραφική εικόνα μας δίνει τις πιο σημαντικές πληροφορίες για το έμβρυο.

Στη Φωτογραφία: Υπερηχογραφική απεικόνιση εμβρύου με 3D

Σε κάποιες σπάνιες ανωμαλίες το τρισδιάστατο υπερηχογράφημα μπορεί να μας βοηθήσει να δούμε καλύτερα ορισμένα όργανα, ωστόσο είναι το δισδιάστατο υπερηχογράφημα που βασικά θα μας κατευθύνει στη διάγνωσή μας. Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα της τρισδιάστατης υπερηχογραφίας είναι ότι μας δίνει την ευχαρίστηση να δούμε πιο «πραγματικές» εικόνες του εμβρύου στο φυσικό του περιβάλλον και ενισχύει έτσι την ψυχική επαφή των γονέων με το παιδί τους.

Επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι

Η αμνιοπαρακέντηση (λήψη αμνιακού  υγρού) και η λήψη τροφοβλάστης (λήψη βιοψίας από τον πλακούντα) είναι επεμβατικές μέθοδοι για τον έλεγχο των χρωμοσωμάτων του εμβρύου. Η λήψη τροφοβλάστης γίνεται από την 11η εβδομάδα της κύησης. Υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση μία λεπτή βελόνα εισέρχεται στον πλακούντα και λαμβάνεται υλικό (χοριακές λάχνες). Αντίστοιχα, η αμνιοπαρακέντηση γίνεται από τη 16η εβδομάδα. Υπό υπερηχογραφικό έλεγχο μία λεπτή βελόνα εισέρχεται στον αμνιακό σάκκο και λαμβάνεται αμνιακό υγρό.  Και με τις δύο αυτές μεθόδους εξετάζονται κληρονομικά νοσήματα, ο αριθμός και η ακεραιότητα των χρωμοσωμάτων και αποκλείονται μείζονες ανωμαλίες, όπως το σύνδρομο Down. Ωστόσο, με τον έλεγχο αυτό δεν είναι δυνατόν να αποκλεισθούν όλες οι ανωμαλίες. Τόσο στην αμνιοπαρακέντηση όσο και στη λήψη τροφοβλάστης υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος αποβολής (μικρότερος από  1%).

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι με τον υπερηχογραφικό έλεγχο δεν είναι δυνατόν να εντοπιστούν όλες οι ανωμαλίες, ενώ υπάρχουν και νοσήματα που είναι αδύνατον να διαγνωστούν προγεννητικά. Αυτό δεν μειώνει την αξία της υπερηχογραφίας, που είναι απαραίτητη στην παρακολούθηση της κύησης και έχει καταστήσει δυνατή την έγκαιρη και ακριβή διάγνωση πολλών ανατομικών και χρωμοσωμικών ανωμαλιών του εμβρύου καθώς και γενετικών συνδρόμων, βελτιώνοντας σημαντικά την έκβαση των κυήσεων.

X

Αγαπητοί αναγνώστες,

Σας ενημερώνουμε ότι το boro.gr προσφέρει καθημερινά (Δευτέρα-Παρασκευή) δωρεάν ψυχολογική υποστήριξη με επαγγελματίες ψυχολόγους.

Κάντε κλίκ εδώ για να συνδεθείτε και να ενημερωθείτε για τις ώρες λειτουργίας.
X