Δερματολογία

Αντιμετωπίζεται η ακμή χωρίς φάρμακα;

Η ακμή είναι ένα σημαντικό πρόβλημα για τη γυναίκα μιας και επηρεάζει την εμφάνισή της και κατά συνέπεια και τη διάθεση.  Πολλές γυναίκες όταν έρχονται αντιμέτωπες με την ακμή σπεύδουν να ζητήσουν από τον γιατρό τους φαρμακευτική θεραπευτική αγωγή. Δεν είναι, όμως, όλες οι περιπτώσεις τόσο σοβαρές ώστε να χρειάζεται να επιβαρύνουμε τον οργανισμό μας με φάρμακα για να την αντιμετωπίσουμε.

Η κυρία Πηνελόπη Τυμπανίδη, Δερματολόγος, μας εξηγεί πότε και πώς μπορούμε να απαλλαγούμε από τα ενοχλητικά σπυράκια με φυσικό τρόπο.

Γράφει η Πηνελόπη Τυμπανίδη

-Κάθε τύπος ακμής μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς φαρμακευτική αγωγή;

Υπάρχουν τύποι ακμής που μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς φάρμακα. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι δυνατό να αντιμετωπίσουμε όλους τους τύπους της ακμής με εναλλακτικές μεθόδους. Πιο συγκεκριμένα, ο μοναδικός τύπος ακμής που ανταποκρίνεται σε εναλλακτικές θεραπείες είναι μόνο η ήπια (φαγεσορική) ακμή. Όσο για την φλεγμονώδη και την κυστική ακμή, αυτές χρήζουν οπωσδήποτε φαρμακευτική αγωγή προς αποφυγή ουλών. Βέβαια, μη ξεχνάτε. Τη διάγνωση θα την κάνει ο γιατρός σας! 

-Τι είναι η ήπια ακμή;

Η ήπια ακμή οφείλεται σε αυξημένη σμηγματόρροια, και επιβράδυνση της απολέπισης της επιδερμίδας. Το αποτέλεσμα είναι να φράξουν οι σμηγματογόνοι πόροι από τα νεκρά κύτταρα και το σμήγμα ευνοώντας τη δημιουργία αλλοιώσεων στο δέρμα που φλεγμαίνουν δηλαδή, με πιο απλά λόγια έχουμε σπυράκια.

-Πώς θα αντιμετωπίσω την ήπια ακμή;

Ο σχολαστικός καθαρισμός της επιδερμίδας δυο φορές την ημέρα είναι το πρώτο βήμα. Τα προϊόντα καθαρισμού έχουν δευτερεύοντα ρόλο, άρα ένα απλό σαπούνι και νερό θα μπορούσε να είναι εξίσου αποτελεσματικό. Δεύτερο βήμα στην εναλλακτική αντιμετώπιση της ακμής είναι η ενίσχυση της απολέπισης.

Το κιτρικό οξύ όπως ο φρέσκος χυμός λεμονιού αποτελεί εξαιρετικό αλλά ήπιο απολεπιστικό παράγοντα. Το κιτρικό οξύ επίσης μπορεί να εισχωρήσει στον σμηγματογόνο πόρο, και αλλάζοντας το PH του πόρου να οδηγήσει στην εξαφάνιση των αλλοιώσεων μέσα σε ένα ή δύο 24ωρα!

Επιπλέον, το σαλικυλικό οξύ, δηλαδή η γνωστή σε όλους μας ασπιρίνη, είναι θαυμάσιος απολεπιστικός παράγοντας και μπορούμε να τον εφαρμόζουμε καθημερινά.

-Τι ρόλο παίζει διατροφή στην αντιμετώπιση της ακμής;

Η διατροφή επηρεάζει σημαντικά την υγεία και την εμφάνιση της επιδερμίδας. Σίγουρα είναι μύθος ότι η διατροφή από μονή της μπορεί να προκαλέσει ακμή, αλλά μπορεί να επιδεινώσει την ήδη υπάρχουσα ακμή.

-Ποια διατροφή πρέπει να ακολουθώ για να φύγουν τα σπυράκια;

Η απλή μεσογειακή διατροφή και στην περίπτωση της ακμής είναι η καλύτερη επιλογή. Προσοχή όμως σε τροφές οι οποίες είναι γνωστό ότι επιδεινώνουν κάθε είδους φλεγμονή: τα εσπεριδοειδή, η ντομάτα, οι φράουλες και τα  ακτινίδια, καθώς και τα φρέσκα γαλακτοκομικά από γάλα αγελάδας θα πρέπει να αποφεύγονται. Στα παραπάνω θα πρέπει να προστεθούν, κατά περίπτωση, συγκεκριμένες τροφές  που αφορούν συγκεκριμένους ασθενείς και τις ιδιαίτερες ευαισθησίες τους.

 -Ποιες καθημερινές συνήθειες πρέπει να κόψω; 

Η ακμή όπως και η γενική υγεία και εμφάνιση της επιδερμίδας, επηρεάζονται άμεσα από τον τρόπο ζωής μας. Το κάπνισμα  και η κατανάλωση αλκοόλ είναι παράγοντες επιδείνωσης της ακμής, αφού μειώνουν σημαντικά την ικανότητα του δέρματος να αντιμετωπίσει την φλεγμονώδη κατάσταση της ακμής. Επίσης, με μηχανισμούς που έχουν να κάνουν με την αιμάτωση και αγγείωση του δέρματος, έχουμε επιδείνωση της φλεγμονής και επιβράδυνση της όποιας  προόδου και βελτίωσης, ακόμα και όταν ο ασθενής είναι σε θεραπεία.

-Η γυμναστική παίζει ρόλο στην αντιμετώπιση της ακμής;

Η σωματική άσκηση βελτιώνει την ακμή! Σε πρόσφατες έρευνες πολλών κέντρων στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ έχει διαπιστωθεί ότι η ανταπόκριση των ασθενών που γυμνάζονται συστηματικά, σε θεραπείες κατά της ακμής είναι σαφώς μεγαλύτερη από  εκείνων που δεν γυμνάζονται.

Πόσο επικίνδυνο είναι το μελάνωμα;

Το μελάνωμα είναι ο πιο επιθετικός καρκίνος του δέρματος και θέλει πολύ μεγάλη προσοχή, ώστε να διαγνωστεί στο αρχικό του στάδιο και να μπορέσει να αντιμετωπιστεί επιτυχώς. Ο κύριος Δημήτρης Μωραΐτης, Χειρουργός-Ογκολόγος μας αναλύει όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε για τα συμπτώματα και την αντιμετώπιση αυτής της μορφής καρκίνου.

Γράφει ο Δημήτρης Μωραΐτης

-Τι είναι το μελάνωμα;
To μελάνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που προέρχεται από κύτταρα του δέρματος που παράγουν μια χρωστική που λέγεται μελανίνη. Το μελάνωμα είναι πιο σπάνιο από τους υπόλοιπους δερματικούς καρκίνους (βασικοκυτταρικό και ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα). Η πιθανότητα να αναπτύξει κανείς μελάνωμα είναι γύρω στο 1% και πρόκειται για τον πιο σοβαρό καρκίνο του δέρματος.

-Ποια είναι τα συμπτώματα;
Συνήθως οι ασθενείς έχουν μεγάλη έκθεση στον ήλιο, ανοιχτόχρωμο δέρμα και μπορεί να έχουν υποστεί και εγκαύματα στο παρελθόν. Μερικοί από τους ασθενείς έχουν προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό μελανώματος. Ο ασθενής συνήθως εμφανίζει μια σκούρα κηλίδα στο δέρμα που έχει αλλάξει χρώμα ή μέγεθος. Ένα τέτοιο σύμπτωμα πρέπει να μας ανησυχήσει και να μας οδηγήσει στον γιατρό μας.

-Πώς γίνεται η διάγνωση του μελανώματος;
Τις περισσότερες φορές για τη διάγνωση αρκεί η κλινική εξέταση, ενώ μπορεί να χρειαστεί μια βιοψία πριν τη θεραπεία. Όσο πιο νωρίς ανακαλύψουμε ένα μελάνωμα, τόσο περισσότερες πιθανότητες υπάρχουν να θεραπευθεί ο ασθενής, πριν να επεκταθεί η νόσος. Το συχνό screening του δέρματος ακόμη και μετά τη διάγνωση μελανώματος βοηθάει στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου.

-Πώς αντιμετωπίζεται το μελάνωμα;
Η θεραπεία είναι κυρίως χειρουργική, αλλά εξαρτάται και από την έκταση της νόσου. Εάν η νόσος είναι πιο εκτεταμένη μπορεί να χρειαστεί επικουρική ακτινοβόληση, χημειοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία.

Ποιοι είναι οι μεγαλύτεροι μύθοι για την ακμή;

Όλες έχουμε ταλαιπωρηθεί από την ακμή σε νεαρότερη ή ακόμη και σε λίγο μεγαλύτερη ηλικία και όλες έχουμε προσπαθήσει να την αντιμετωπίσουμε, πολλές φορές οι λανθασμένες εντυπώσεις για την ακμή μας οδηγούν σε εσφαλμένους τρόπους αντιμετώπισης. Γνωρίζετε ποιοι παράγοντες προκαλούν την ακμή; Αν όχι, πώς θα την αντιμετωπίσετε;

Ο κύριος Δημήτρης Ρηγόπουλος, Καθηγητής Δερματολογίας- Αφροδισιολογίας μας μίλησε για τους πιο συνηθισμένους μύθους σχετικά με το θέμα της ακμής. 

Μύθος 1.

– Η ακμή οφείλεται στην κακή υγιεινή;

Αν κανείς πιστεύει σε αυτόν τον μύθο θα ανακαλύψει σύντομα ότι το επίμονο πλύσιμο με τρίψιμο του προσώπου θα ερεθίσει πρόσθετα το δέρμα και θα επιδεινώσει την ακμή. Η ιδανική προσέγγιση για υγιεινή στην ακμή θα πρέπει να περιλαμβάνει: πλύσιμο του προσώπου πρωί και βράδυ με ήπιο καθαριστικό, απαλό στέγνωμα με καθαρή και στεγνή ατομική πετσέτα και εφαρμογή της θεραπείας που σας σύστησε ο δερματολόγος σας.

Μύθος 2.

-Η ακμή οφείλεται σε διατροφικούς παράγοντες; 
Έως σήμερα διάφορες επιστημονικές μελέτες έχουν αποτύχει στο εύρεση συσχέτισης ανάμεσα στη διατροφή και την ακμή. Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι η διατροφή μας δε μπορεί να προκαλέσει ακμή. Φαγητά όπως η πίτσα, οι τηγανητές πατάτες ή ακόμα και η σοκολάτα δε οδηγούν σε ακμή. Βέβαια, υπάρχουν άτομα που πιστεύουν ότι ορισμένα φαγητά επηρεάζουν την ακμή τους. Αν ανήκετε σε αυτή την κατηγορία απλά αποφύγετε τις τροφές αυτές. Άλλωστε διατηρώντας κανείς μια εξισορροπημένη διατροφή βοηθά σε μια καλή φυσική κατάσταση.

Μύθος 3

-Η ακμή επιδεινώνεται από το στρες
Το καθημερινό στρες του σύγχρονου τρόπου ζωής δεν αποτελεί παράγοντα επιδείνωσης της ακμής. Το επίμονο άγχος που απαιτεί ιατρική αντιμετώπιση πολλές φορές θεραπεύεται με φάρμακα που προκαλούν ακμή ως ανεπιθύμητη ενέργεια.Αν πιστεύετε ότι έχετε ακμή που προσκαλείται ή επιδεινώνεται από αγχολυτική φαρμακευτική αγωγή ή από αντικαταθλιπτικά, θα πρέπει να το συζητήσετε με τον ιατρό σας.

Μύθος 4

-Η ακμή  υποχωρήρει από μόνη της, χωρίς θεραπεία; 
Όπως και τα υπόλοιπα δερματικά νοσήματα έτσι και η ακμή θα πρέπει να αντιμετωπίζεται. Κάποιες μορφές ακμής όπως η κυστική μπορεί να προκαλέσουν άσχημες ουλές στο πρόσωπο ή και στα άλλα μέρη του σώματος όπου εμφανίστηκε. Είναι σίγουρο ότι όσο νωρίτερα ξεκινήσετε τη κατάλληλη θεραπεία τόσο συντομότερα θα βελτιώσετε την εικόνα του δέρματος σας.

Μύθος 5

-Η ακμή προσβάλλει μόνο εφήβους;
Η ακμή είναι το συνηθέστερο δερματολογικό πρόβλημα στους εφήβους. Η ακμή όμως δεν απασχολεί μόνο τους εφήβους αλλά και αρκετούς ενήλικες που με μεγάλη αναστάτωση βλέπουν ότι η εφηβική τους ακμή ουδέποτε τους εγκατέλειψε ή ότι ξαφνικά στα 30 τους εμφανίζουν σπυράκια στο πρόσωπο.

Μύθος 6

-Η ακμή οφείλεται στο υπέρμετρο ακμή οφείλεται στον υπέρμετρο αυνανισμό και στην έλλειψη sex
Δεν υπάρχει καμία επιστημονική μελέτη που να δείχνει ότι η σεξουαλική πράξη προκαλεί, επιδεινώνει ή βελτιώνει την ακμή.

Μύθος 7

– Το να πιέζουμε τα σπυράκια της ακμής είναι η καλύτερη θεραπεία
θα πρέπει να αποφεύγεται η πίεση των βλαβών της ακμής (σπυράκια)  διότι με αυτό το τρόπο τα βακτήρια μπαίνουν όλο και πιο βαθιά στο δέρμα με αποτέλεσμα πρόσθετο πόνο, ερεθισμό και ίσως ακόμη και ουλές στο δέρμα.

Μύθος 8

-Ο ήλιος μπορεί να  θεραπεύσει την ακμή;
Το μαύρισμα μετά από έκθεση στον ήλιο μπορεί προσωρινά να κάνει λιγότερο εμφανή το ερεθισμένο δέρμα και τα σπυράκια αλλά δεν μπορεί να θεραπεύσει. Το καλοκαίρι, θα πρέπει να χρησιμοποιεί κανείς αντηλιακή κρέμα (ειδική για πρόσωπα με ακμή) για αποφυγή των δυσχρωμιών που προκαλεί ο ήλιος στις πρόσφατες βλάβες ακμής.

Ιδρώνω πολύ τι πρέπει να κάνω;

Δεν υπάρχει τίποτα πιο ενοχλητικό από τον… ιδρώτα. Η υπερβολική έκκρισή του δεν είναι μόνο άσχημη για την αισθητική μας αλλά προκαλεί και έντονη δυσοσμία, ιδιαίτερα όταν μιλάμε για την περιοχή της μασχάλης. 

Ο κύριος  Δημήτρης Ρηγόπουλος, Καθηγητής Δερματολογίας- Αφροδισιολογίας, μας εξηγεί πώς μπορούμε να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα της υπερβολικής εφίδρωσης. 

-Γιατί ιδρώνουμε τόσο πολύ στις μασχάλες; Ο ιδρώτας συνδέεται με κάποια ασθένεια; 

Πρόκειται για την πρωτοπαθή εστιακή υπεριδρωσία. Έτσι καλείται η υπερβολική παραγωγή ιδρώτα σε κάποιες περιοχές του σώματος και η οποία δεν συνδέεται με υποκείμενες ασθένειες. Η ποσότητα του ιδρώτα δεν είναι εύκολο να προσδιορισθεί μιλάμε για πρόβλημα όταν η ποσότητα αυτή δημιουργεί πρόβλημα στην καθημερινότητα μας.

-Ποιους αφορά η έντονη παραγωγή ιδρώτα; 

Η εστιακή υπεριδρωσία αφορά το 3-5% του πληθυσμού και εντοπίζεται στις μασχάλες (51%), πέλματα (30%), παλάμες (25%) και σε μικρότερο ποσοστό (10%) στο πρόσωπο. Συνήθως αφορά νεαρές ηλικίες και τα περισσότερα άτομα έχουν άλλα άτομα στην οικογένεια τους με το ίδιο πρόβλημα, ενώ φαίνεται ότι η ένταση του προβλήματος μειώνεται μετά το 55-60 έτος της ηλικίας.

-Πού οφείλεται;

Η αιτιολογία είναι άγνωστη, αλλά μάλλον πρόκειται για υπεδραστηριότητα του οργανισμού που νευρώνει, κινητοποιεί τους ιδρωτοποιούς αδένες και μάλιστα τους εκκρινείς. Και φυσικά δεν είναι μόνο η ζέστη  Η υπερέκκριση του ιδρώτα αυξάνει ιδιαίτερα  σε καταστάσεις stress.

-Πώς μπορώ να το αντιμετωπίσω;

Οι θεραπείες που προσφέρονται διακρίνονται σε τοπικές, συστηματικές και χειρουργικές. Οι τοπικές θεραπείες περιλαμβάνουν τα  άλατα αλουμινίου τα οποία αποφράσσουν τους ιδρωτοποιούς αδένες και έτσι έχουμε, παροδική βέβαια, αναστολή του προβλήματος. Στις συστηματικές θεραπείες συγκαταλέγονται τα  αντιχολινεργικά φάρμακα που «μπλοκάρουν» την οδό του νευρολογικού σήματος, καθώς και οι ενέσεις με βοτουλινική τοξίνη(Botox-Dysport). Οι χειρουργικές θεραπείες αφορούν κυρίως βαριές καταστάσεις, οι οποίες δεν έχουν ανταποκριθεί στις προηγούμενες θεραπευτικές επιλογές. Για τις τοπικές θεραπείες πρέπει να απευθυνθείτε στον δερματολόγο σας. Τις χειρουργικές παρεμβάσεις όμως τις αναλαμβάνουν οι θωρακοχειρούργοι.

Η πιο σύγχρονη θεραπεία λέιζερ για ρυτίδες;

Ο κύριος Κυριάκος Βολονάκης, δερματολόγος, επιστημονικός υπεύθυνος Τμήματος Αισθητικής Δερματολογίας και Αντιγήρανσης του νοσοκομείου «ΜΗΤΕΡΑ», μας εξηγεί πως μπορεί να διατηρηθεί το δέρμα λαμπερό και υγιές, ενώ μεγαλώνουμε.

Πόσο δύσκολο είναι να παραμείνει το δέρμα μας φρέσκο και λαμπερό;

Το υγιές δέρμα είναι το ζητούμενο τόσο από τους ιατρούς που ασχολούνται με την αισθητική δερματολογία όσο και από τις περισσότερες γυναίκες  που καθώς μεγαλώνουν και βλέπουν τα σημάδια του χρόνου να γίνονται όλο και πιο ορατά επάνω τους σκέφτονται τι μπορούν να κάνουν και συνήθως με τον λιγότερο επεμβατικό τρόπο.

Γιατί χαλαρώνει το δέρμα μας;

Γιατί όσο μεγαλώνουμε ηλικιακά, τόσο μειώνεται η περιεκτικότητα του κολλαγόνου στον οργανισμό, άρα και στο δέρμα μας. Στο κολλαγόνο οφείλεται ο όγκος, η στήριξη και η ελαστικότητα του δέρματος. Αυτό που συμβαίνει με την πάροδο των χρόνων στο δέρμα θα μπορούσαμε να το παρομοιάσουμε με το νερό μίας δεξαμενής, η οποία έχει ένα μικρό, αμελητέο ρήγμα. Έτσι όπως χάνει σταθερά νερό με το χρόνο η δεξαμενή, χάνεται το κολλαγόνο από το δέρμα.

Πώς μπορούμε να σταματήσουμε αυτή τη «διαρροή»;

Για τη θεραπευτική αποκατάσταση των ρυτίδων και της χαλάρωσης του δέρματος μπορούν να γίνουν θεραπευτικές παρεμβάσεις, ως προς τον τόνο των μυών, την περιεκτικότητα του δέρματος σε στοιχεία που χρειάζεται, όπως το υαλουρονικό οξύ, οι βιταμίνες, τα αμινοξέα, τα ιχνοστοιχεία, οι αντιοξειδωτικοί παράγοντες κ.α.

Μία ολοκληρωμένη θεραπεία στη φαρέτρα του έμπειρου δερματολόγου – πλαστικού χειρουργού για την αντιμετώπιση δερματικών βλαβών που δημιούργησε ο χρόνος και οι συνθήκες ζωής αποτελεί σήμερα το Fraxel. Πρόκειται για τεχνική λέιζερ  η οποία  ουσιαστικά «ξυπνά» την αναγεννητική ικανότητα του οργανισμού και ενεργοποιεί το κολλαγόνο, την «καρδιά» του δέρματος. Αντιμετωπίζει τις ρυτίδες, τις δυσχρωμίες, τις πανάδες, τις ουλές ακμής και συσφίγγει το δέρμα.

Το συγκριτικό πλεονέκτημα της θεραπείας με Fraxel είναι η δυνατότητα που δίνει στον έμπειρο χειριστή να έχει πλήρη έλεγχο του χρόνου αποθεραπείας μετά τη συνεδρία. Έτσι, εάν πχ η γυναίκα επιθυμεί να κάνει «επίθεση» στο κολλαγόνο, μπορεί να κάνει μία εντατική θεραπεία για 5 ή 6 ημέρες, με τίμημα το παροδικό ερύθημα και το κοκκίνισμα στο δέρμα της. Εάν πάλι η γυναίκα επιλέξει μια λιγότερο «επιθετική» θεραπεία την επόμενη της συνεδρίας μπορεί να επιστρέψει στις κοινωνικές υποχρεώσεις της.

Ποιες είναι οι καινούργιες θεραπείες κατά της ακμής;

O κύριος Ανδρέας Κατσάμπας, ομότιμος καθηγητής Δερματολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών, μας μιλά για το υπ’ αριθμόν ένα δερματολογικό πρόβλημα των εφήβων, την ακμή, και δίνει λύσεις για την αντιμετώπισή του.

Μιλήστε μας για την ακμή. Πόσο συχνά εμφανίζεται, τι είναι, ποιες ηλικίες αφορά περισσότερο.

Η ακμή είναι η συχνότερη δερματολογική διαταραχή που εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους, με ηλικία εμφάνισης ακόμη και από τα 11 χρόνια έως και τα 30 χρόνια. Εκτιμάται ότι «πλήττει» το 80% του πληθυσμού αυτής της ηλικίας. Συνήθως εμφανίζεται με χρονολογική διαφορά στα δύο φύλα, στα κορίτσια γύρω στα 13 χρόνια, στα αγόρια γύρω στην ηλικία των 15. Άλλοι από αυτούς έχουν ελαφριάς μορφής ακμή, άλλοι μέτρια και άλλοι πιο βαριά.

Τι προκαλεί την ακμή;

Είναι μια πάθηση των σμηγματογόνων αδένων και του πόρου, δηλαδή του καναλιού μέσω του οποίου διοχετεύεται το σμήγμα στην επιφάνεια του δέρματος. Οι αδένες αυτοί υπάρχουν κυρίως στο πρόσωπο, τη ράχη και το στήθος. Για τη δερματολογική αυτή διαταραχή συνήθως είναι υπαίτιοι τέσσερις παράγοντες: Υπερπλασία σμηγματογόνων αδένων, που έχουν ως αποτέλεσμα τη μεγάλη παραγωγή σμήγματος. Θυλακική υπερκεράτωση, δηλαδή η απόφραξη του θυλάκου του δέρματος. Εποικισμός P. Acnes. Φλεγμονή.  

Tι βλάβες προκαλεί στο δέρμα;

Μαύρα στίγματα (φαγέσωρες).  Μικρά εξογκώματα (βλατίδες), που σχηματίζονται από τη φλεγμονή των πόρων. Εξογκώματα με πυώδες υγρό (φλυκταινίδια). Επώδυνα πιο βαθιά εξογκώματα με φλεγμονή (οζίδια) που πολλές φορές «σπάνε». Κύστεις, δηλαδή φλεγμονώδεις σχηματισμούς σε βάθος που σχηματίζονται λόγω της απόφραξης του σμηγματογόνου και της κατακράτησης σμήγματος. Ουλές με, δηλαδή βλάβες στο δέρμα που μπορεί να παραμείνουν μετά την ακμή.

Πώς θεραπεύεται η ακμή;

Η θεραπεία μπορεί να είναι τοπική ή συστηματική, το είδος της θα το αποφασίσει ο δερματολόγος, αφού εκτιμήσει τη βαρύτητα της ακμής. Η θεραπεία στοχεύει στην ελάττωση της αυξημένης παραγωγής σμήγματος, στον περιορισμό της δημιουργίας φαγεσώρων, στη μείωση του πληθυσμού του βακτηρίου που προκαλεί την ακμή και στην εξάλειψη της φλεγμονής. Σε αυτούς που έχουν τη βαριά μορφή συνήθως συστήνεται συστηματική θεραπεία με ισοτρετινοΐνη, ένα αρκετά παλιό φάρμακο, το οποίο όμως έχει ενοχοποιηθεί για πολλές παρενέργειες, με κυριότερη την τερατογένεση.

Υπάρχουν νέα δεδομένα στην επιστημονική κοινότητα  για τη θεραπεία της ακμής;

Αυτό που έχει αλλάξει είναι ο τρόπος που χορηγείται η θεραπεία. Έτσι, ενώ κάποτε θεωρούνταν ότι η ηλικία των 14 με 16 ετών ήταν η ηλικία έναρξης λήψης του φαρμάκου, σήμερα αυτό αλλάζει και η ηλικία έναρξης κατέβηκε στα 12 έτη. Άλλαξαν, όμως, τα δεδομένα και στην τοπική θεραπεία για την ακμή. Τα τοπικά, δηλαδή, αντιβιοτικά ως μονοθεραπεία, τα οποία ήταν κάποτε το κύριο όπλο μας, απομακρύνονται. Οι ειδικοί εστιάζουν πλέον στους συνδυασμούς φαρμάκων και αυτό γιατί έχει αναπτυχθεί πάρα πολύ αυτό που ονομάζουμε αντοχή του προπιονικού βακτηριδίου της ακμής. Λόγω της μεγάλης κατάχρησης που γίνεται με τα αντιβιοτικά, το μικρόβιο αυτό έχει αποκτήσει ανθεκτικότητα. Έτσι, λοιπόν, για να αντιμετωπιστεί αυτό το θέμα, προωθούνται πλέον οι συνδυασμοί τοπικών θεραπειών, δηλαδή αντιβιοτικών και άλλων, μη αντιβιοτικών ουσιών, όπως είναι το υπεροξείδιο του βενζολίου και τα ρετινοειδή.

Τι είναι η ψωρίαση; Είναι μεταδοτική;

Ο κύριος Δημήτρης Ρηγόπουλος, αναπληρωτής καθηγητής Δερματολογίας  του Πανεπιστημίου Αθηνών και πρόεδρος της Ελληνικής Δερματολογικής και Αφροδιοσολογικής Εταιρίας,  μας συστήνει την φλεγμονώδη δερματοπάθεια της ψωρίασης, μιας «παρεξηγημένης» ασθένειας που συγχέεται με τη μεταδοτική ψώρα.

Τι είναι ψωρίαση;

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια, αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα και τις αρθρώσεις. Η ψωρίαση είναι ίσως ένα από τα πιο γνωστά δερματολογικά νοσήματα, μετά τα εκζέματα και τις ακμές. Ωστόσο, πρέπει να επισημανθεί ότι δεν είναι μεταδοτική.

Εκδηλώνεται με τη μορφή  ερυθηματωδών πλακών, οι οποίες καλύπτονται από αργυρόχρωμα λέπια. Η ψωρίαση εμφανίζεται συχνά στους αγκώνες και τα γόνατα, αλλά και οπουδήποτε ακόμα και στα γεννητικά όργανα. Τα νύχια των χεριών και των ποδιών πλήττεται συχνά και μπορεί να θεωρηθεί ως μεμονωμένο εύρημα. Η ψωρίαση μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή των αρθρώσεων, η οποία είναι γνωστή ως ψωριασική αρθρίτιδα.

Τι την προκαλεί;

Η ψωρίαση είναι μια γενετικά καθορισμένη πάθηση, η οποία προκαλείται από μια ομάδα γονιδίων, και όχι από ένα και μοναδικό γονίδιο. Πυροδοτείται από περιβαλλοντικούς παράγοντες οι οποίοι μπορεί να είναι είτε εξωγενείς, όπως η αλλαγή εποχής ή η τριβή των ρούχων στο δέρμα, είτε ενδογενείς, όπως οι μολυσματικές ασθένειες, η συναισθηματική πίεση και ορισμένα είδη φαρμάκων.

Σε ποια ηλικία εμφανίζεται;

Μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ωστόσο τα πρώτα εξανθήματα είναι πιθανότερο να εμφανιστούν μεταξύ των ηλικιών των 20 και των 30 ετών. Ωστόσο, είναι χρόνιο νόσημα με διαδοχικές περιόδους ύφεσης και υποτροπής.

Πώς επηρεάζει τη ζωή του ασθενούς;

Παρά το γεγονός ότι η ψωρίαση σπάνια είναι απειλητική για τη ζωή του ασθενούς έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής του. Εφόσον πρόκειται για χρόνια ασθένεια που σχετίζεται με αντιαισθητική εμφάνιση, συχνά έχει ως αποτέλεσμα τη χαμηλή αυτοπεποίθηση, την υποβάθμιση της ποιότητας ζωής και με την πάροδο του χρόνου την κατάθλιψη. Τα άτομα που πάσχουν από ψωρίαση συχνά αντιμετωπίζουν δυσκολίες στις διαπροσωπικές τους σχέσεις, ιδιαίτερα στις περιπτώσεις όπου οι βλάβες είναι ορατές, πχ στις περιπτώσεις ψωρίασης του προσώπου, του τριχωτού της κεφαλής και των χεριών.

 

Πώς αντιμετωπίζουμε την τριχόπτωση;

O κ. Ανδρέας Κατσάμπας, καθηγητής Δερματολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών, εξηγεί πότε εμφανίζεται η απώλεια των μαλλιών (αλωπεκία), με ποιους τρόπους αντιμετωπίζεται και σε ποιες περιπτώσεις είναι προδιαγεγραμμένη στο DNA μας.

Σύμβολο ομορφιάς για τις γυναίκες και ανδρείας για τους άνδρες από την αρχαιότητα έως σήμερα τα μαλλιά αποτελούν σημαντικό στοιχείο που χαρακτηρίζει την εμφάνιση κάθε ανθρώπου. Γι’ αυτό και η απώλειά τους δημιουργεί έντονα ψυχικά προβλήματα σε κάθε ηλικίας άτομα.

Γιατί χάνουμε τα μαλλιά μας;

Η αραίωση των μαλλιών αρχίζει μετά τα 20-25 χρόνια και εξελίσσεται σταδιακά. Γίνεται, όμως, πιο έντονη κοντά στην κλιμακτήριο. Η συνηθέστερη μορφή αλωπεκίας είναι η ανδρογενετική αλωπεκία, γνωστή και ως φαλάκρα. Προσβάλλει το 60% των ανδρών ηλικίας 50 ετών και άνω και το 35% των γυναικών μέχρι την ηλικία των 50 ετών.

Τι προκαλεί την απώλεια των μαλλιών;

Οι παράγοντες που ευθύνονται για την εμφάνιση της φαλάκρας είναι τα ανδρογόνα και η κληρονομικότητα. Μάλιστα, στην ηλικία των 50 χρόνων οι άντρες που έχουν την προδιάθεση, μπορεί να φτάσουν σε σημείο πλήρους αλωπεκίας (φαλάκρας). Οι γυναίκες πάλι προστατεύονται από τα οιστρογόνα τους. Μπορεί όμως να έχουν μια αραίωση, που συχνά αποδεικνύεται πολύ σημαντική.

Πώς αντιμετωπίζεται η αλωπεκία;

Τα τελευταία χρόνια μεγάλες ελπίδες έχουν εναποτεθεί στη χρησιμοποίηση της δραστικής ουσίας φιναστερίδη (επιστημονικά προσδιορίζεται ως αναστολείς  της 5α-αναγώγασης). Πρόκειται για χάπι που χορηγείται καθημερινά και, στην ουσία, μπλοκάρει το ένζυμο που ενώνεται με την τεστοστερόνη και, κατά συνέπεια, ελαττώνει την παραγωγή διυδροτεστοστερόνης που ευθύνεται για τη φαλάκρα. Έτσι, η τριχόπτωση μειώνεται και η διάμετρος των τριχών σταδιακά αυξάνεται (οι τρίχες γίνονται πιο χοντρές). Οι παρενέργειες, αν και σπάνιες, περιλαμβάνουν προβλήματα στύσης, μείωση της ερωτικής επιθυμίας και της ποσότητας σπέρματος κατά την εκσπερμάτιση. Ωστόσο είναι αναστρέψιμες με τη διακοπή του φαρμάκου.

Μπορεί να εφαρμοστεί επίσης τοπικά θεραπεία (λοσιόν) στους άνδρες βασισμένη στη δραστική ουσία μινοξιδίλη η οποία καταπολεμά το αδυνάτισμα του θύλακα της τρίχας, μειώνει την τριχόπτωση και βοηθά στο να διατηρηθεί η ανάπτυξη των μαλλιών που ήδη υπάρχουν. Η χορήγηση επίσης βιταμινών, ιχνοστοιχείων και βασικών αμινοξέων δρα επικουρικά σε αρκετές περιπτώσεις. Όταν η συστηματική ή η τοπική θεραπεία αποτυγχάνουν, η μεταμόσχευση και η προσθετική τριχών μπορεί να χρησιμοποιηθούν με καλά αποτελέσματα.

Πώς πρέπει να πλένω τα ρούχα του παιδιού μου;

H κ. Πηνελόπη Τυμπανίδου, δερματολόγος – αφροδισιολόγος, διδάκτωρ του Πανεπιστημίου του Λονδίνου, μας εξηγεί τους κανόνες του πλυσίματος των ρούχων που προστατεύουν το παιδικό δέρμα από τις δερματίτιδες.

Φροντίζετε πάντα ώστε το παιδί σας να φορά καθαρά ρούχα. Αυτό που φαίνεται καθαρό δεν είναι όμως απαραίτητα και υγιεινά καθαρό, λένε οι ειδικοί.

Ποια είναι τα κατάλληλα υφάσματα για τα παιδικά ρούχα;

Ο ρουχισμός των παιδιών θα πρέπει να αποτελείται από φυσικές ίνες 100%. Ιδίως σε ό,τι αφορά τα εσώρουχα, η επιλογή των βαμβακερών υφασμάτων είναι μονόδρομος.

Τα μάλλινα ρούχα, που βρίσκονται λόγω εποχής στο προσκήνιο, είναι επίσης  σωστή επιλογή, αρκεί να μην ακουμπούν στο δέρμα του παιδιού.  Επειδή τα μάλλινα περιέχουν χημικά υπολείμματα λόγω της επεξεργασίας που έχουν υποστεί, πχ λανολίνη, καλό είναι να φοριούνται πάνω από ένα βαμβακερό φανελάκι.

Πρέπει να επιλέγουμε συγκεκριμένα προϊόντα για το πλύσιμο των ρούχων;

Καταρχάς, να επισημάνουμε ότι η σχολαστική και επανειλημμένη καθαριότητα με υπερκατανάλωση σαπουνιού και αφρωδών καθαριστικών όχι μόνο δεν κάνει καλό στην παιδική επιδερμίδα, αλλά μπορεί να αποτελέσει έναρξη δερματίτιδας. Όσο για τα απορρυπαντικά παιδικών ρούχων, αυτά θα πρέπει να είναι όσο πιο απλά και φυσικά. Μια συνήθης «παγίδα» μάλιστα στην οποία πέφτουν πολλοί γονείς από την αγωνία τους να προσφέρουν το καλύτερο και το πιο υγιεινό στα παιδιά τους είναι η χρήση απορρυπαντικών με την ένδειξη «biological” : δεν πρόκειται για βιολογικά απορρυπαντικά, αλλά για απορρυπαντικά που περιέχουν πολύ πιο «επιθετικά» χημικά από τα «non biological”.

Το αποστειρωμένο περιβάλλον στο οποίο ζουν πολλά παιδιά, ιδίως στις πόλεις, τα κάνει  πιο ευάλωτα;

Βεβαίως, και γι αυτό οι ειδικοί επιμένουμε ότι σε καμία περίπτωση το παιδί δεν πρέπει να ζει σε αποστειρωμένο περιβάλλον. Είναι σημαντικό το  παιδί να εκτίθεται σε παράγοντες που θα αναπτύξουν περαιτέρω το ανοσοποιητικό του σύστημα. Εν κατακλείδι, θα λέγαμε ότι επιβάλλεται ένα παιδί να μπουσουλίσει και να παίξει στο πάρκο με τα χώματα!

X

Αγαπητοί αναγνώστες,

Σας ενημερώνουμε ότι το boro.gr προσφέρει καθημερινά (Δευτέρα-Παρασκευή) δωρεάν ψυχολογική υποστήριξη με επαγγελματίες ψυχολόγους.

Κάντε κλίκ εδώ για να συνδεθείτε και να ενημερωθείτε για τις ώρες λειτουργίας.
X