Καρδιολογία

Ταχυκαρδία στην εμμηνόπαυση;

Η κυρία Μαρία μας ρωτά:

«Είμαι 47 ετών και είμαι στην εμμηνόπαυση. Μερικές φορές αισθάνομαι τον χτύπο της καρδιάς μου στο λαιμό. Όταν αυτό είναι έντονο μου προξενεί ζάλη και έντονη ταχυκαρδία η οποία υποχωρεί. Έχω κάνει και καρδιογράφημα και υπέρηχο καρδιάς και ήταν φυσιολογικά .Ρωτώ, είναι ανησυχητικό; Πρέπει να κάνω κάτι επιπλέον; Ευχαριστώ θερμά».

Απαντά ο Καρδιολόγος Κωνσταντίνος Τούτουζας

Στην εμμηνόπαυση είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε πιο έντονα τις έκτακτες συστολές της καρδιάς που διαρκούν ελάχιστα. Εφόσον όμως οι εξετάσεις που κάνατε είναι φυσιολογικές τότε σημαίνει ότι η καρδιά σας λειτουργεί φυσιολογικά.

Αν όμως το αίσθημα παλμών που αναφέρεται διαρκεί αρκετά (δηλαδή λεπτά) τότε πιθανόν να κάνετε υπερκοιλιακή ταχυκαρδία. Χρειάζεται έλεγχο των θυρεοειδικών ορμονών και ίσως και Holter ρυθμού αν τα επεισόδια αυτά είναι συχνά.

Η ιδανική περίμετρος μέσης για καλή υγεία;

Η σχέση της διαμέτρου της μέσης ενός ατόμου με το ύψος του, μπορεί να είναι πολύ πιο χρήσιμη  πρόβλεψη για τον κίνδυνο θανάτου από το δείκτη μάζας σώματος, σύμφωνα με νέα έρευνα.

Οι επιστήμονες στο Oxford Brookes University και στο Πανεπιστήμιο City του Λονδίνου χρησιμοποίησε στοιχεία από την έρευνα για την υγεία και τον τρόπο ζωής στην Αγγλία, ώστε να συγκριθούν τα αποτελέσματα της αναλογίας μέσης-ύψους (η οποία αντανακλά την κεντρική παχυσαρκία ενός ατόμου) και του Δείκτη Μάζας Σώματος (ένα μέτρο της συνολικής παχυσαρκίας) σχετικά με το προσδόκιμο ζωής.

Η σχέση μεταξύ του λόγου της μέσης προς ύψος και του ποσοστού θνησιμότητας ήταν πιο κοντά από ό,τι ο Δείκτης Μάζας Σώματος και το ποσοστό θνησιμότητας, πράγμα που δείχνει ότι η πρώτη σχέση είναι πιθανό να είναι πιο ακριβής προγνωστικός δείκτης του κινδύνου θανάτου από ό, τι ο Δείκτης Μάζας Σώματος.

Παρουσιάζοντας τα ευρήματά τους στο Ευρωπαϊκό Συνέδριο για την παχυσαρκία στο Λίβερπουλ σήμερα, οι ερευνητές υποστήριξαν πως: «Αυτή η μελέτη υποστηρίζει κάτι απλό: να κρατήσετε την περίμετρο της μέσης μικρότερη από ό,τι το μισό τους ύψους σας».

Προηγούμενη έρευνα έχει δείξει ότι η σχέση βάρους προς ύψος μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική για την πρόβλεψη παράγοντων καρδιομεταβολικού κινδύνου από ό, τι ο Δείκτης Μάζας Σώματος.

Αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής τα παυσίπονα;

Ορισμένα κοινά παυσίπονα, όπως η ιβουπροφαίνη και η δικλοφενάκη, σχετίζονται με τον αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιαγγειακού θανάτου σύμφωνα με μια νέα μελέτη μελέτη.

Πιο συγκεκριμένα, οι ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης προχώρησαν σε μια μετα-ανάλυση στην οποία συνδυάζονται στοιχεία  περισσότερων από 353.000 ασθενεών οι οποίοι είχαν συμμετάσχει σε 639 τυχαιοποιημένες μελέτες μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Με τον τρόπο αυτό, ανακάλυψαν ότι οι υψηλές δόσεις ορισμένων μη στεροειδών φαρμάκων όπως η δικλοφενάκη και η ιβουπροφαίνη, αυξάνουν τον κίνδυνο μειζόνων αγγειακών νοσημάτων.  Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι για κάθε 1.000 άτομα με μέτριο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα για ένα χρόνο, θα υπάρχουν περίπου τρεις περιπτώσεις καρδιακών προσβολών που θα αποφευχθούν.

Ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης καθηγητής Colin Baigent, σχολιάζοντας τα πορίσματα της μελέτης τα οποία δημοσιεύτηκαν στο ιατρικό περιοδικό Lancet, δήλωσε: «Ενώ τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη αυξάνουν τους αγγειακούς και γαστρεντερικούς κινδύνους σε διαφορετικό βαθμό, οι αναλύσεις μας δείχνουν ότι οι επιπτώσεις των διαφόρων σχημάτων μπορούν να προβλεφθούν".

Προσέθεσε, επίσης,  ότι αυτό θα μπορούσε να βοηθήσει τους γιατρούς να επιλέγουν μεταξύ διαφόρων μη στεροειδών φαρμάκων σε σχήματα σε μεμονωμένους ασθενείς. Η dr Shannon Amoils, σύμβουλος έρευνας στο Βρετανικό Ίδρυμα Καρδιάς, το οποίο χρηματοδότησε εν μέρει τη μελέτη, δήλωσε ότι οι άνθρωποι θα πρέπει να λαμβάνουν χαμηλότερη δόση αυτών των φαρμάκων για μικρότερο χρονικό διάστημα».

Καρδιαγγειακά.Τι πρέπει να προσέχουμε μετά τα 40;

Τα αιμοφόρα αγγεία και οι αρτηρίες είναι πιο επιρρεπή στη σκλήρυνση όταν περιβάλλονται από λιπώδη ιστό αργότερα κατά τη διάρκεια της ζωής μας τους, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.

Πιο συγκεκριμένα, ερευνητές στο Ιατρικό Ερευνητικό Συμβούλιο του Κέντρου Κλινικών Επιστημών του Imperial College του Λονδίνου διαπίστωσαν ότι ενώ τα αιμοφόρα αγγεία στους νεότερους άνθρωποι έχουν την ευελιξία να αντισταθμίσουν τις επιπτώσεις του υπερβολικού λίπους, η δυνατότητα αυτή χάνεται μετά τη μέση ηλικία.

Διαπίστωσαν την ακαμψία των αρτηριών με τη χρήση ενός τομογράφου με τον οποίο μελετήσαν την ταχύτητα με την οποία το αίμα ρέει από την  μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος, την αορτή και τη συσχέτιση μεταξύ της ταχύτητας που ρέει το αίμα και της παχυσαρκίας.

Η μελέτη αυτή αποτελεί μία ένδειξη για την μεγαλύτερη ευπάθεια των ηλικιωμένων στους θανάτους από καρδιαγγειακά νοσήματα. Ο επικεφαλής ερευνητής δρ Declan O'Regan, υποστηρίζει πως: «Φαίνεται πως οι νέοι είναι σε θέση να προσαρμοστούν στο υπερβολικό σωματικό λίπος, αλλά από τη μέση ηλικία και μετά η σωρευτική έκθεση στη χρόνια παχυσαρκία μπορεί να αρχίσει να προκαλεί μόνιμη βλάβη στις αρτηρίες. Το πώς ακριβώς το σωματικό λίπος σκληραίνει τις αρτηρίες μένει ακόμη να διαπιστωθεί.

Ποιες καρδιακές παθήσεις συνδέονται με την υψηλή χοληστερόλη;

Η υψηλή χοληστερόλη συνδέεται με τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων, οι οποίες μπορούν να περιλαμβάνουν τη στεφανιαία καρδιακή νόσο, το εγκεφαλικό επεισόδιο και την περιφερική αγγειακή νόσο. Η υψηλή χοληστερόλη έχει επίσης συνδεθεί με τον διαβήτη και την υψηλή αρτηριακή πίεση. Για την πρόληψη ή την αντιμετώπιση αυτών των προβλημάτων πρέπει να λάβουμε μέτρα μείωσης των επιπέδων της χοληστερόλης στο αίμα μας.

Χοληστερόλη και στεφανιαία νόσος

Η ασθένεια  που συνδέεται στον υψηλότερο βαθμό με την υψηλή χοληστερόλη είναι η στεφανιαία νόσος. Εάν η χοληστερόλη είναι πολύ υψηλή, συσσωρεύεται στα τοιχώματα των αρτηριών μας και με την πάροδο του χρόνου προκαλεί σκλήρυνση των αρτηριών, η οποία με τη σειρά της  προκαλεί την στένωση των αρτηριών, με αποτέλεσμα την επιβράδυνση της ροής του αίματος προς τον καρδιακό μυ. Αυτή η μειωμένη ροή του αίματος προς την καρδιά μπορεί να οδηγήσει σε στηθάγχη  ή σε μία καρδιακή προσβολή σε περιπτώσεις που ένα αιμοφόρο αγγείο είναι αποκλεισμένο εντελώς.

Χοληστερόλη και περιφερικής αγγειακή νόσος

Η υψηλή χοληστερόλη έχει επίσης συνδεθεί με την περιφερική αγγειακή νόσο, η οποία αναφέρεται σε ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων εκτός της καρδιάς και του εγκεφάλου. Στην κατάσταση αυτή,  συσσωρεύονται λιπαρές καταθέσεις κατά μήκος των τοιχωμάτων των αρτηριών και επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος, κυρίως στις αρτηρίες που οδηγούν στα χέρια και τα πόδια.

Χοληστερόλη και διαβήτης

Ο διαβήτης μπορεί να διαταράξει την ισορροπία των επιπέδων χοληστερόλης.  Τα άτομα με διαβήτη τείνουν να έχουν σωματίδια που κολλάνε στις αρτηρίες και στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων προκαλώντας βλάβη πιο εύκολα. Η γλυκόζη αποδίδει λιποπρωτεΐνες που προκαλούν προβλήματα στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό πλάκας. Τα άτομα με διαβήτη τείνουν, επίσης, να έχουν χαμηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων (ένα άλλο είδος λίπους του αίματος) που ενισχύουν τον κίνδυνο καρδιακής νόσου και νόσου των αρτηριών.

Χοληστερόλη και υψηλή αρτηριακή πίεση

Η υψηλή πίεση του αίματος (που ονομάζεται επίσης υπέρταση) και η υψηλή χοληστερόλη συνδέονται στενά. Όταν οι αρτηρίες σκληραίνουν και μειώνονται με τη χοληστερόλη η πλάκα και το ασβέστιο, η καρδιά πρέπει να «στραγγίσει» για να αντλεί αίμα. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση γίνεται ασυνήθιστα υψηλή. Η υψηλή αρτηριακή πίεση συνδέεται επίσης με καρδιακές παθήσεις.

Ταχυκαρδία στην εμμηνόπαυση;

Η κυρία Μαρία μας ρωτά:

«Είμαι 47 ετών και είμαι στην εμμηνόπαυση. Μερικές φορές αισθάνομαι τον χτύπο της καρδιάς μου στο λαιμό. Όταν αυτό είναι έντονο μου προξενεί ζάλη και έντονη ταχυκαρδία η οποία υποχωρεί. Έχω κάνει και καρδιογράφημα και υπέρηχο καρδιάς και ήταν φυσιολογικά .Ρωτώ, είναι ανησυχητικό; Πρέπει να κάνω κάτι επιπλέον; Ευχαριστώ θερμά».

Απαντά ο Καρδιολόγος Κωνσταντίνος Τούτουζας

Στην εμμηνόπαυση είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε πιο έντονα τις έκτακτες συστολές της καρδιάς που διαρκούν ελάχιστα. Εφόσον όμως οι εξετάσεις που κάνατε είναι φυσιολογικές τότε σημαίνει ότι η καρδιά σας λειτουργεί φυσιολογικά.

Αν όμως το αίσθημα παλμών που αναφέρεται διαρκεί αρκετά (δηλαδή λεπτά) τότε πιθανόν να κάνετε υπερκοιλιακή ταχυκαρδία. Χρειάζεται έλεγχο των θυρεοειδικών ορμονών και ίσως και Holter ρυθμού αν τα επεισόδια αυτά είναι συχνά.

Η ιδανική περίμετρος μέσης για καλή υγεία;

Η σχέση της διαμέτρου της μέσης ενός ατόμου με το ύψος του, μπορεί να είναι πολύ πιο χρήσιμη  πρόβλεψη για τον κίνδυνο θανάτου από το δείκτη μάζας σώματος, σύμφωνα με νέα έρευνα.

Οι επιστήμονες στο Oxford Brookes University και στο Πανεπιστήμιο City του Λονδίνου χρησιμοποίησε στοιχεία από την έρευνα για την υγεία και τον τρόπο ζωής στην Αγγλία, ώστε να συγκριθούν τα αποτελέσματα της αναλογίας μέσης-ύψους (η οποία αντανακλά την κεντρική παχυσαρκία ενός ατόμου) και του Δείκτη Μάζας Σώματος (ένα μέτρο της συνολικής παχυσαρκίας) σχετικά με το προσδόκιμο ζωής.

Η σχέση μεταξύ του λόγου της μέσης προς ύψος και του ποσοστού θνησιμότητας ήταν πιο κοντά από ό,τι ο Δείκτης Μάζας Σώματος και το ποσοστό θνησιμότητας, πράγμα που δείχνει ότι η πρώτη σχέση είναι πιθανό να είναι πιο ακριβής προγνωστικός δείκτης του κινδύνου θανάτου από ό, τι ο Δείκτης Μάζας Σώματος.

Παρουσιάζοντας τα ευρήματά τους στο Ευρωπαϊκό Συνέδριο για την παχυσαρκία στο Λίβερπουλ σήμερα, οι ερευνητές υποστήριξαν πως: «Αυτή η μελέτη υποστηρίζει κάτι απλό: να κρατήσετε την περίμετρο της μέσης μικρότερη από ό,τι το μισό τους ύψους σας».

Προηγούμενη έρευνα έχει δείξει ότι η σχέση βάρους προς ύψος μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική για την πρόβλεψη παράγοντων καρδιομεταβολικού κινδύνου από ό, τι ο Δείκτης Μάζας Σώματος.

Αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής τα παυσίπονα;

Ορισμένα κοινά παυσίπονα, όπως η ιβουπροφαίνη και η δικλοφενάκη, σχετίζονται με τον αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιαγγειακού θανάτου σύμφωνα με μια νέα μελέτη μελέτη.

Πιο συγκεκριμένα, οι ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης προχώρησαν σε μια μετα-ανάλυση στην οποία συνδυάζονται στοιχεία  περισσότερων από 353.000 ασθενεών οι οποίοι είχαν συμμετάσχει σε 639 τυχαιοποιημένες μελέτες μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Με τον τρόπο αυτό, ανακάλυψαν ότι οι υψηλές δόσεις ορισμένων μη στεροειδών φαρμάκων όπως η δικλοφενάκη και η ιβουπροφαίνη, αυξάνουν τον κίνδυνο μειζόνων αγγειακών νοσημάτων.  Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι για κάθε 1.000 άτομα με μέτριο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα για ένα χρόνο, θα υπάρχουν περίπου τρεις περιπτώσεις καρδιακών προσβολών που θα αποφευχθούν.

Ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης καθηγητής Colin Baigent, σχολιάζοντας τα πορίσματα της μελέτης τα οποία δημοσιεύτηκαν στο ιατρικό περιοδικό Lancet, δήλωσε: «Ενώ τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη αυξάνουν τους αγγειακούς και γαστρεντερικούς κινδύνους σε διαφορετικό βαθμό, οι αναλύσεις μας δείχνουν ότι οι επιπτώσεις των διαφόρων σχημάτων μπορούν να προβλεφθούν".

Προσέθεσε, επίσης,  ότι αυτό θα μπορούσε να βοηθήσει τους γιατρούς να επιλέγουν μεταξύ διαφόρων μη στεροειδών φαρμάκων σε σχήματα σε μεμονωμένους ασθενείς. Η dr Shannon Amoils, σύμβουλος έρευνας στο Βρετανικό Ίδρυμα Καρδιάς, το οποίο χρηματοδότησε εν μέρει τη μελέτη, δήλωσε ότι οι άνθρωποι θα πρέπει να λαμβάνουν χαμηλότερη δόση αυτών των φαρμάκων για μικρότερο χρονικό διάστημα».

Καρδιαγγειακά.Τι πρέπει να προσέχουμε μετά τα 40;

Τα αιμοφόρα αγγεία και οι αρτηρίες είναι πιο επιρρεπή στη σκλήρυνση όταν περιβάλλονται από λιπώδη ιστό αργότερα κατά τη διάρκεια της ζωής μας τους, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.

Πιο συγκεκριμένα, ερευνητές στο Ιατρικό Ερευνητικό Συμβούλιο του Κέντρου Κλινικών Επιστημών του Imperial College του Λονδίνου διαπίστωσαν ότι ενώ τα αιμοφόρα αγγεία στους νεότερους άνθρωποι έχουν την ευελιξία να αντισταθμίσουν τις επιπτώσεις του υπερβολικού λίπους, η δυνατότητα αυτή χάνεται μετά τη μέση ηλικία.

Διαπίστωσαν την ακαμψία των αρτηριών με τη χρήση ενός τομογράφου με τον οποίο μελετήσαν την ταχύτητα με την οποία το αίμα ρέει από την  μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος, την αορτή και τη συσχέτιση μεταξύ της ταχύτητας που ρέει το αίμα και της παχυσαρκίας.

Η μελέτη αυτή αποτελεί μία ένδειξη για την μεγαλύτερη ευπάθεια των ηλικιωμένων στους θανάτους από καρδιαγγειακά νοσήματα. Ο επικεφαλής ερευνητής δρ Declan O'Regan, υποστηρίζει πως: «Φαίνεται πως οι νέοι είναι σε θέση να προσαρμοστούν στο υπερβολικό σωματικό λίπος, αλλά από τη μέση ηλικία και μετά η σωρευτική έκθεση στη χρόνια παχυσαρκία μπορεί να αρχίσει να προκαλεί μόνιμη βλάβη στις αρτηρίες. Το πώς ακριβώς το σωματικό λίπος σκληραίνει τις αρτηρίες μένει ακόμη να διαπιστωθεί.

Ποιες καρδιακές παθήσεις συνδέονται με την υψηλή χοληστερόλη;

Η υψηλή χοληστερόλη συνδέεται με τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων, οι οποίες μπορούν να περιλαμβάνουν τη στεφανιαία καρδιακή νόσο, το εγκεφαλικό επεισόδιο και την περιφερική αγγειακή νόσο. Η υψηλή χοληστερόλη έχει επίσης συνδεθεί με τον διαβήτη και την υψηλή αρτηριακή πίεση. Για την πρόληψη ή την αντιμετώπιση αυτών των προβλημάτων πρέπει να λάβουμε μέτρα μείωσης των επιπέδων της χοληστερόλης στο αίμα μας.

Χοληστερόλη και στεφανιαία νόσος

Η ασθένεια  που συνδέεται στον υψηλότερο βαθμό με την υψηλή χοληστερόλη είναι η στεφανιαία νόσος. Εάν η χοληστερόλη είναι πολύ υψηλή, συσσωρεύεται στα τοιχώματα των αρτηριών μας και με την πάροδο του χρόνου προκαλεί σκλήρυνση των αρτηριών, η οποία με τη σειρά της  προκαλεί την στένωση των αρτηριών, με αποτέλεσμα την επιβράδυνση της ροής του αίματος προς τον καρδιακό μυ. Αυτή η μειωμένη ροή του αίματος προς την καρδιά μπορεί να οδηγήσει σε στηθάγχη  ή σε μία καρδιακή προσβολή σε περιπτώσεις που ένα αιμοφόρο αγγείο είναι αποκλεισμένο εντελώς.

Χοληστερόλη και περιφερικής αγγειακή νόσος

Η υψηλή χοληστερόλη έχει επίσης συνδεθεί με την περιφερική αγγειακή νόσο, η οποία αναφέρεται σε ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων εκτός της καρδιάς και του εγκεφάλου. Στην κατάσταση αυτή,  συσσωρεύονται λιπαρές καταθέσεις κατά μήκος των τοιχωμάτων των αρτηριών και επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος, κυρίως στις αρτηρίες που οδηγούν στα χέρια και τα πόδια.

Χοληστερόλη και διαβήτης

Ο διαβήτης μπορεί να διαταράξει την ισορροπία των επιπέδων χοληστερόλης.  Τα άτομα με διαβήτη τείνουν να έχουν σωματίδια που κολλάνε στις αρτηρίες και στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων προκαλώντας βλάβη πιο εύκολα. Η γλυκόζη αποδίδει λιποπρωτεΐνες που προκαλούν προβλήματα στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό πλάκας. Τα άτομα με διαβήτη τείνουν, επίσης, να έχουν χαμηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων (ένα άλλο είδος λίπους του αίματος) που ενισχύουν τον κίνδυνο καρδιακής νόσου και νόσου των αρτηριών.

Χοληστερόλη και υψηλή αρτηριακή πίεση

Η υψηλή πίεση του αίματος (που ονομάζεται επίσης υπέρταση) και η υψηλή χοληστερόλη συνδέονται στενά. Όταν οι αρτηρίες σκληραίνουν και μειώνονται με τη χοληστερόλη η πλάκα και το ασβέστιο, η καρδιά πρέπει να «στραγγίσει» για να αντλεί αίμα. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση γίνεται ασυνήθιστα υψηλή. Η υψηλή αρτηριακή πίεση συνδέεται επίσης με καρδιακές παθήσεις.