Καρδιολογία

Στένωση αορτικής βαλβίδας, μονόδρομος το χειρουργείο;

Η στένωση αορτικής βαλβίδας είναι η συχνότερη επίκτητη ασθένεια της καρδιάς. Μέχρι πρόσφατα η χειρουργική θεραπεία ήταν η μοναδική λύση για το πρόβλημα, όμως η σύγχρονη ιατρική προσφέρει και εναλλακτική οδό.
Γράφει ο κύριος Γεώργιος Λάζαρος, επιμελητής Α’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής του νοσοκομείου «Ιπποκράτειο»
Τι είναι η στένωση της αορτικής βαλβίδας και πόσο συχνή είναι;
Η αορτική βαλβίδα είναι η καρδιακή βαλβίδα που χωρίζει την αριστερή κοιλία της καρδιάς από την αορτή. Η αορτή είναι η κεντρική και μεγαλύτερη αρτηρία του ανθρώπινου οργανισμού και εξασφαλίζει την οξυγόνωση (θρέψη) των περιφερικών ιστών. Με την πάροδο του χρόνου ορισμένα άτομα για διάφορους λόγους οι οποίοι δεν έχουν απόλυτα κατανοηθεί (όπως γενετική προδιάθεση, ρευματοπάθειες, αυξημένα λιπίδια στο αίμα), η βαλβίδα αρχικά εμφανίζει εκφύλιση, σκλήρυνση,  ασβέστωση και τελικά στένωση.
Πόσο συχνή είναι η στένωση της αορτικής βαλβίδας και ποια είναι τα συμπτώματα που προκαλεί;
Η στένωση της αορτικής βαλβίδας αποτελεί τη συχνότερη νόσο των καρδιακών βαλβίδων στο δυτικό κόσμο. Περίπου το 5% των ατόμων ηλικίας μεγαλύτερης των 75 ετών πάσχει από σοβαρή στένωση αορτικής βαλβίδας, Τα συμπτώματα της βαλβιδοπάθειας είναι η στηθάγχη (πόνος στο θώρακα από ισχαιμία της καρδιάς), η συγκοπή (λιποθυμία) και η δύσπνοια αρχικά στην προσπάθεια και μετά σε ηρεμία. Από την στιγμή που θα εμφανιστούν τα συμπτώματα η βαλβίδα θα πρέπει να αντικατασταθεί.
Πώς γίνεται η διάγνωση;                         
Η διάγνωση τίθεται από το ιστορικό σε συνδυασμό με τη ακρόαση καρδιακού φυσήματος. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα, η ακτινογραφία θώρακα και κατά κύριο λόγο το υπερηχογράφημα της καρδιάς θα επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Με τους υπερήχους καρδιάς εκτός από τη διάγνωση της στένωσης της βαλβίδας αξιολογείται και η σοβαρότητα της.
Υπάρχει θεραπεία;
Μέχρις σήμερα δεν έχει βρεθεί κάποια θεραπεία με φάρμακα που να επιβραδύνει ουσιαστικά την εξέλιξη της στένωσης της βαλβίδας. Η θεραπεία εκλογής για τη σοβαρή συμπτωματική στένωση της αορτικής βαλβίδας είναι η αντικατάσταση της είτε χειρουργικά (που αποτελεί την καθιερωμένη αντιμετώπιση), είτε τα τελευταία χρόνια σε επιλεγμένους ασθενείς, διαδερμικά.
Σε ποιους ασθενείς απευθύνεται η διαδερμική αντικατάσταση της βαλβίδας και ποια είναι τα πλεονεκτήματα της;
Η διαδερμική αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας (γνωστή και σαν TAVI) αρχικά απευθυνόταν σε ασθενείς οι οποίοι λόγω πολλαπλών προβλημάτων υγείας κρινόταν ανεγχείρητοι. Με τη συσσώρευση εμπειρίας ωστόσο οι ενδείξεις της επεκτείνονται και στους υψηλού χειρουργικού κινδύνου ασθενείς. Με τη διαδερμική μέθοδο μια βιοπροσθετική βαλβίδα (από βόειο ή χοίρειο περικάρδιο) προωθείται μέσω της μηριαίας αρτηρίας (στο πόδι) ή εναλλακτικά της υποκλείδιας αρτηρίας (στο θώρακα) στη θέση της ασβεστωμένης βαλβίδας, χωρίς να απαιτείται η αφαίρεση της τελευταίας. Η επέμβαση πραγματοποιείται από εξειδεικευμένους επεμβατικούς καρδιολόγους χωρίς διάνοιξη του θώρακα και η απαιτούμενη νοσηλεία είναι ολιγοήμερη. Για την επέμβαση συνήθως δεν απαιτείται γενική νάρκωση και διαρκεί συνήθως λιγότερο από 2 ώρες.
Είναι εξίσου αποτελεσματική και ασφαλής η διαδερμική αντικατάσταση με την κλασική χειρουργική θεραπεία;
Η σχετικά μικρή χρονική περίοδος εφαρμογής της μεθόδου παγκοσμίως (10 έτη), δεν επιτρέπει ακόμα εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων για τη μακροχρόνια αποτελεσματικότητα της. Τα βραχυ- και μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα ελκυστικά, αν ληφθεί υπόψη ότι απευθύνεται και εφαρμόζεται σε επιβαρυμένους και ηλικιωμένους ασθενείς που κρίνονται ανεγχείρητοι ή υψηλού κινδύνου με τη χειρουργική μέθοδο. Σύμφωνα με τα αρχικά δεδομένα από τις πρώτες διεθνείς μελέτες η νέα τεχνική αποδείχτηκε ανώτερη από την φαρμακευτική αγωγή και ισάξια με την χειρουργική, τουλάχιστον στις ομάδες ασθενών που μελετήθηκε.

Το επεξεργασμένο κρέας κρύβει κινδύνους για την καρδιά;

Πολλά γράφονται και ακούγονται για το συσκευασμένο κόκκινο κρέας, με αφορμή και τα διατροφικά σκάνδαλα των τελευταίων ημερών. Το αγοραστικό κοινό διστάζει να καταναλώσει κόκκινο κρέας από φόβο μήπως αυτό βλάψει την υγεία του. Ποια είναι, όμως, η αλήθεια για τους κινδύνους που κρύβει το συσκευασμένο κόκκινο κρέας;

Γράφει ο Κωνσταντίνος Τούτουζας, καθηγητής στην Α’ Καρδιολογική Κλινική στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών.
-Σε ποιες μορφές συναντάμε το επεξεργασμένο κόκκινο κρέας;
Το κρέας που υπόκειται σε βιομηχανική επεξεργασία με σκοπό τον εμπλουτισμό της γεύσης, την καλύτερη διατήρηση του θεωρείται επεξεργασμένο. Τα πιο συνηθισμένα παραδείγματα που έχουν μεγάλη κατανάλωση είναι το μπέικον, το ζαμπόν και τα λουκάνικα.
-Είναι επικίνδυνη η κατανάλωση επεξεργασμένου κόκκινου κρέατος;
Δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι επικίνδυνη η μικρή κατανάλωση επεξεργασμένου κρέατος με καρδιοπάθειες και καρκίνο. Όμως, η συχνή κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων είχε φανεί σε προηγούμενες μελέτες ότι μπορεί να συσχετίζεται με δυνητικά θανατηφόρες παθολογικές καταστάσεις. Η ακριβής συσχέτιση μπορεί να εξηγηθεί και με την υψηλή θερμιδική αξία που έχουν αυτές οι τροφές και έτσι μέσω της παχυσαρκίας να προάγουν κάποιες παθολογικές καταστάσεις.
Υπάρχουν δύο μεγάλες σε πληθυσμό μελέτες η Health Professionals Follow-up Study (HPFS) και Nurses' Health Study (NHS) με 22 και 28 έτη παρακολούθηση αντίστοιχα, οι οποίες καταλήγουν σε στατιστικά σημαντική συσχέτιση της μεγάλης κατανάλωσης κόκκινου επεξεργασμένου κρέατος με την θνητότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα, καθώς και καρκίνο.
-Ποια είναι τα νεότερα δεδομένα από τις έρευνες αυτές;
Πρόσφατα δημοσιεύθηκε μια μεγάλη μελέτη – η European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). Καταγράφηκε η κατανάλωση επεξεργασμένου κρέατος σε 10 χώρες της Ευρώπης και συμμετείχαν περίπου 500.000 άτομα (άνδρες και γυναίκες). Όλοι οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν για 12 έτη.
Αυτό που φάνηκε είναι ότι οι μεσήλικες που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες επεξεργασμένου κόκκινου κρέατος έχουν σχεδόν διπλάσιο ποσοστό θνητότητας σε σχέση με αυτούς που καταναλώνουν μικρότερες ποσότητες. Πιο συγκεκριμένα οι θάνατοι οφειλόμενοι σε καρδιαγγειακά αίτια στον πληθυσμό των ατόμων που κατανάλωναν ποσότητα μεγαλύτερη από160 γραμμάριαανά ημέρα ήταν αυξημένοι κατά 70%, σε σχέση με αυτούς που κατανάλωναν 10-19.9 γραμμάριαανά ημέρα. Η ποσότητα αυτή αναλογεί περίπου στην ποσότητα κρέατος που βάζουμε σε ένα tost ή σάντουιτς. Από την άλλη οι θάνατοι οφειλόμενοι σε καρκίνο ήταν κατά 43% αντίστοιχα αυξημένοι στην ομάδα της υψηλής κατανάλωσης.
-Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του κόκκινου κρέατος και του επεξεργασμένου κόκκινου κρέατος σε ό,τι αφορά στην πρόκληση ασθενειών;
Οι συγγραφείς της μελέτης μιλούν για 18% μεγαλύτερο κίνδυνο θνητότητας από όλα τα αίτια σε αυτούς που κατανάλωναν επεξεργασμένο κόκκινο κρέας, υπό τις ίδιες διορθώσεις και ρυθμίσεις των πληθυσμών. Ωστόσο ο κίνδυνος θνητότητας από την κατανάλωση μη επεξεργασμένου κόκκινου κρέατος ήταν κατά πολύ χαμηλότερος και συνολικά μη στατιστικά σημαντικός. Άρα με ασφάλεια μπορούμε να καταναλώνουμε κόκκινο κρέας με προσοχή βέβαια να μην παίρνουμε πολλές θερμίδες.
-Πού οφείλεται η διαφορά αυτή;
Το επεξεργασμένο κόκκινο κρέας περιέχει περισσότερα κορεσμένα λιπαρά από το κόκκινο κρέας, καθώς και περισσότερη χοληστερόλη και πρόσθετα λιπαρά κάποια από τα οποία θεωρούνται καρκινογόνα. Επίσης, η ποσότητα του αλατιού είναι μεγαλύτερη στις επεξεργασμένες μορφές του κόκκινου κρέατος, αυξάνοντας έτσι την επίπτωση της αρτηριακής υπέρτασης που αποτελεί παράγοντα κινδύνου για ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Τέλος οι ειδικοί αναφέρουν πως η κατανάλωση επεξεργασμένου κόκκινου κρέατος γινόταν από πληθυσμούς ατόμων με αυξημένη την επίπτωση καπνιστών, με χαμηλή κατανάλωση φρούτων και λαχανικών, καθώς και χαμηλά επίπεδα φυσικής άσκησης. Συμπερασματικά το 3% των θανάτων θα μπορούσε να αποφευχθεί εάν η κατανάλωση επεξεργασμένου κρέατος ήταν χαμηλότερη των 20 γρ ανά ημέρα.

Μπορούμε να προλάβουμε τα καρδιαγγειακά νοσήματα;

Η ταχεία άνοδος των δεικτών νοσηρότητας και θνησιμότητας του ελληνικού πληθυσμού τις τελευταίες δεκαετίες επιβάλλει την άμεση έναρξη προγραμμάτων πρόληψης από την παιδική ηλικία. Αν ξέραμε το σωστό τρόπο διατροφής, ζωής και άσκησης των καρδιαγγειακά νοσήματα θα μπορούσαν να ελαττωθούν κατά 80%. Και όμως. Η στρατηγική πρόληψης παραμένει άγνωστη ακόμα, στην Ελλάδα.

Γράφει ο Αντώνης Καφάτος, Ομότιμος Καθηγητής Προληπτικής Ιατρικής Διατροφής, στο Τμήμα Ιατρικής του Πανεπιστημίου Κρήτης
– Μπορούμε να προλάβουμε τα καρδιαγγειακά νοσήματα;
Όπως δείχνουν τα δεδομένα του Center for Diseases Control στις ΗΠΑ καθώς και της Ευρωπαϊκής Στατιστικής Υπηρεσίας, μόνο το 12% των πρόωρων θανάτων μπορούν να προληφθούν με τις υπάρχουσες υπηρεσίες υγείας ενώ τα 2/3 (67%) μπορούν να προληφθούν με παρέμβαση στον τρόπο ζωής και το περιβάλλον. Το 24% έχουν σχέση με γενετικούς παράγοντες αλλά η δράση τους μπορεί να μειωθεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής, διατροφής και άθλησης. Δυστυχώς το 99% των πιστώσεων για την υγεία δαπανώνται στις υπηρεσίες υγείας και τα φάρμακα, ενώ λιγότερο από το 1% δαπανάται για την πρωτογενή πρόληψη και αυτό περιλαμβάνει κυρίως τα εμβόλια. Παρά τη συνεχή τεράστια χρηματοδότηση των υπηρεσιών υγείας το χρέος συνεχώς συσσωρεύεται και διογκώνεται ενώ οι υπηρεσίες υγείας υπολειτουργούν.
-Υπάρχει στρατηγική πρόληψης καρδιαγγειακών νοσημάτων στην Ελλάδα;
Η στρατηγική για πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη είναι άγνωστη στη χώρα μας ενώ η διεθνής βιβλιογραφία σαφώς συμπεραίνει ότι τα καρδιαγγειακά νοσήματα μπορούν να ελαττωθούν κατά 80% με αλλαγές στον τρόπο ζωής, διατροφής και άσκησης, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 κατά 90% και οι καρκίνοι σε ποσοστό από 30 – 70%.Το πρώτο βήμα σχεδιασμού στρατηγικής πρωτογενούς πρόληψης είναι η πληθυσμιακή διάγνωση της υγείας και διατροφής αντιπροσωπευτικού δείγματος ενηλίκων και παιδιών της χώρας μας που θα επαναλαμβάνεται ανά δεκαετία. Τα δεδομένα αυτά θα δείξουν το μέγεθος των προβλημάτων υγείας και διατροφής του ελληνικού πληθυσμού, τις πληθυσμιακές ομάδες με τις μεγαλύτερες ανάγκες ενώ η αποτελεσματικότητα προγραμμάτων πρωτογενούς πρόληψης θα αξιολογείται ανά δεκαετία για διαπίστωση θετικών ή αρνητικών μεταβολών στους δείκτες υγείας, νοσηρότητας και θνησιμότητας του πληθυσμού.
-Υπάρχουν προγράμματα πρόληψης των νοσημάτων αυτών στη χώρα μας;
Ένα τέτοιο πρόγραμμα άρχισε η Κλινική Προληπτικής Ιατρικής και Διατροφής του Τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου Κρήτης το 1992-93 με όλα τα (6.000) παιδιά της Κρήτης που ενεγράφησαν στην 1η δημοτικού. Τα 4.171 ήταν ομάδα παρέμβασης και τα υπόλοιπα 1.510 ήταν ομάδα ελέγχου χωρίς εκπαίδευση. Η εκπαιδευτική αυτή παρέμβαση βασίστηκε σε έντυπο και ηλεκτρονικό υλικό που ετοιμάστηκε από το Πανεπιστήμιο Κρήτης για το νηπιαγωγείο και χωριστά για κάθε τάξη του δημοτικού, γυμνασίου και λυκείου. Στην αρχή του ακαδημαϊκού έτους γινόταν ενημέρωση και ευαισθητοποίηση των εκπαιδευτικών για να επινοήσουν διαδραστικές και βιωματικές δραστηριότητες επιπρόσθετα αυτών που τους δόθηκαν στο έντυπο υλικό, με συμμετοχή των γονιών στις ασκήσεις, με επισκέψεις σε αγροκτήματα, σε αγορές τροφίμων, σε κήπους, μουσεία ιστορικά και φυσικής Ιστορίας, κ.α.
-Ποια ήταν τα αποτελέσματα του προγράμματος αυτού;
Διαχρονικά και δέκα χρόνια μετά την έναρξη του προγράμματος παρέμβασης διαπιστώθηκε σημαντικά μικρότερη αύξηση στο δείκτη μάζας σώματος στην ομάδα παρέμβασης σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Στο παλίνδρομο τρέξιμο αντοχής σημειώθηκε σημαντικά μεγαλύτερη επίδοση στην ομάδα παρέμβασης. Η ολική χοληστερόλη μειώθηκε σημαντικά περισσότερο στην ομάδα παρέμβασης σε σχέση με την ομάδα ελέγχου, ενώ η LDL-χοληστερόλη μειώθηκε σημαντικά στην ομάδα παρέμβασης και αυξήθηκε στην ομάδα ελέγχου. Επίσης, σημαντικά μικρότερο ποσοστό παιδιών  της ομάδας παρέμβασης κάπνιζε το 2002 σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου.  Η εκπαιδευτική παρέμβαση φαίνεται ότι βελτιώνει το επίπεδο υγείας των παιδιών και ελαττώνει σημαντικά τους παράγοντες κινδύνου για χρόνια νοσήματα. Αν αυτές οι θετικές επιδράσεις συνεχιστούν τις επόμενες δεκαετίες, ίσως να είναι δυνατή η μείωση των παραγόντων κινδυνου για χρόνια νοσήματα.

Υπέρταση: Γιατί ανεβαίνει η πίεσή μου;

Ο κύριος Κωνσταντίνος Τσιούφης, επίκουρος καθηγητής Καρδιολογίας της Ιατρικής Σχολής Αθηνών και υπεύθυνος της Μονάδας Υπέρτασης του νοσοκομείου «Ιπποκράτειο», μας εξηγεί ποιοι είναι οι παράγοντες που «πυροδοτούν» την πίεσή μας.

Πού οφείλεται η υπέρταση;

Για εννέα στους 10 υπερτασικούς δεν είναι γνωστή κάποια συγκεκριμένη αιτία που να προκαλεί την υψηλή πίεση. Τότε λέμε ότι πάσχουν από «ιδιοπαθή» υπέρταση. Σήμερα γνωρίζουμε ότι υπάρχουν κάποιοι παράγοντες όπως η κληρονομικότητα, το αυξημένο σωματικό βάρος, το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ, το αλατισμένο φαγητό, το έντονο στρες και η απουσία άσκησης που καλούνται «υπερτασιογόνοι» και οι οποίοι προδιαθέτουν τον οργανισμό στη εμφάνιση της υπέρτασης, χωρίς όμως να είναι το καθαυτό αίτιο της.

Σε μικρό ποσοστό υπερτασικών ασθενών (3-5%) υπάρχει ένα ειδικό αίτιο (ορμονική διαταραχή, στένωση νεφρικής αρτηρίας κλπ) που ευθύνεται για την υπέρταση και η αντιμετώπισή του μπορεί να οδηγήσει σε θεραπεία της υπέρτασης.

Επίσης, κάποια φάρμακα όπως τα αντισυλληπτικά, τα αντιφλεγμονώδη για τα αρθριτικά ή τα ρινικά αποσυμφορητικά μπορεί να συμβάλλουν στην υψηλή πίεση.

Το αυξημένο βάρος πώς σχετίζεται με την υπέρταση;

Το βάρος και η πίεση έχουν στενή σχέση. Όταν το βάρος σας αυξάνεται, συχνά και η πίεσή σας ακολουθεί την ίδια πορεία. Βέβαια, αν είστε υπέρβαροι δε σημαίνει ότι υποχρεωτικά θα εμφανίσετε υπέρταση αλλά  ο κίνδυνος να εμφανίσετε υπέρταση είναι δύο με έξι φορές μεγαλύτερος αν έχετε αυξημένο βάρος από ότι αν το βάρος σας ήταν φυσιολογικό

Επηρεάζει το αλάτι την υπέρταση;

Το αλάτι ή αλλιώς χλωριούχο νάτριο έχει συνδεθεί αρκετά στενά με την αρτηριακή πίεση. Κάθε οργανισμός αντιδρά διαφορετικά στην προσλαμβανομένη ποσότητα αλατιού. Ορισμένα άτομα, είτε υγιή είτε υπερτασικά,  μπορούν να καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλατιού και η πίεσή τους να μην επηρεαστεί καθόλου. Αντίθετα, σε άλλους η υπερβολική ποσότητα αλατιού μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της πίεσης και σε εμφάνιση υπέρτασης σε προηγούμενα υγιείς, ή σε απορύθμιση της πίεσης στους ήδη υπερτασικούς.

Το αλκοόλ αυξάνει την πίεση;

Το πόσο θα επηρεασθεί η πίεσή σας εξαρτάται από την ποσότητα του αλκοόλ που θα καταναλώσετε. Αν πίνετε μεγάλες ποσότητες αλκοόλ, τότε η πίεσή σας θα αυξηθεί και παράλληλα θα μειωθεί η αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων που λαμβάνετε. Αντίθετα, η κατανάλωση μικρής ποσότητας αλκοόλ δεν φαίνεται να αυξάνει την πίεση.

Το κάπνισμα είναι παράγοντας που πυροδοτεί την αρτηριακή πίεση;

Μετά το κάπνισμα ενός τσιγάρου η πίεση αυξάνεται περίπου κατά 10mmHg και παραμένει αυξημένη για περίπου 30 λεπτά ακόμη. Καθώς μειώνεται η στάθμη της νικοτίνης, η πίεση αρχίζει να ελαττώνεται σταδιακά. Βέβαια, αν καπνίζετε 10-20 τσιγάρα την ημέρα ή περισσότερο, η πίεση παραμένει συνεχώς σε υψηλά επίπεδα όλο το 24ωρο.

Το στρες συνδέεται με την υπέρταση;

Αναφέρεται συχνά ως ένας από τους παράγοντες που προδιαθέτει σε υπέρταση. Τα επίπεδά του όμως είναι δύσκολο να μετρηθούν και οι απαντήσεις στο στρες ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Διαφορετικά πράγματα επιδρούν στους ανθρώπους με διαφορετικό τρόπο. Γενικά, είναι κοινή πεποίθηση ότι αν είστε άτομα ανταγωνιστικά, αγχώδη και ανυπόμονα τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξετε υπέρταση. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά άτομα με τέτοιο χαρακτήρα που έχουν φυσιολογική πίεση, όπως υπάρχουν και άτομα χωρίς άγχος που έχουν υπέρταση.

Οι γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο από καρδιαγγειακά;

Ο κύριος Δημήτρης Ρίχτερ, καρδιολόγος MD, FESC, FAHA, Διευθυντής της Β’ Καρδιολογικής Κλινικής Ευρωκλινικής Αθηνών, Γενικός Γραμματέας Ελληνικής Εταιρείας Λιπιδιολογίας, εξηγεί ότι τα καρδιαγγειακά νοσήματα δεν αποτελούν νόσημα των μεσήλικων ανδρών όπως λανθασμένα πιστεύεται από πολλούς, αλλά ότι στην πραγματικότητα τα νοσήματα αυτά επηρεάζουν τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες.

Κινδυνεύουν και οι γυναίκες από καρδιαγγειακά νοσήματα;

Μολονότι κυριαρχεί ο μύθος πως οι γυναίκες δεν κινδυνεύουν από καρδιαγγειακά νοσήματα, πρέπει να τονιστεί  ότι η καρδιαγγειακή νόσος προκαλεί περισσότερο θανάτους από ότι οι επόμενες πέντε αιτίες θανάτου μαζί στο γυναικείο φύλο. Ενώ όλες οι γυναίκες φοβούνται τον καρκίνο του μαστού και πραγματοποιούν τακτικά μαστογραφίες, αγνοούν ότι  διατρέχουν εννιά φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από καρδιαγγειακό νόσημα παρά από καρκίνο του μαστού.

Η πραγματικότητα είναι πως οι γυναίκες κινδυνεύουν εξίσου με τους άντρες να πεθάνουν από καρδιαγγειακά νοσήματα αλλά ο δικός τους κίνδυνος εμφανίζεται μία δεκαετία αργότερα από των αντρών. Ακόμη ένα άλλο πρόβλημα με τις γυναίκες είναι πως εμφανίζουν λιγότερο τυπικά  συμπτώματα από αυτά των αντρών γεγονός που μπερδεύει τόσο τις ίδιες όσο και τους γιατρούς τους ως προς την αιτία του πόνου που πολλές φορές είναι ένα άτυπο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή μια ασταθής στηθάγχη.

Ποια είναι η πιο επικίνδυνη ηλικία να εμφανίσει μια γυναίκα καρδιακό νόσημα;

Κατά την εμμηνόπαυση, μετά τα 50 χρόνια. Επίσης, αυξημένος παράγοντας κινδύνου για τις γυναίκες είναι η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών, ιδίως μετά τα 35 χρόνια.

Δεν προστατεύονται οι γυναίκες από τις ορμόνες;

Ναι, προστατεύονται, αλλά η προστασία αυτή διακόπτεται απότομα στην εμμηνόπαυση. Η φάση αυτή επιπλέον συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης και των επιπέδων αρτηριακής υπέρτασης και συνήθως βρίσκει τις γυναίκες απροετοίμαστες αφού απ’ ότι φαίνεται αντιμετωπίζουν λιγότερο καλά από τους άντρες τους παράγοντες κινδύνου τους.

Πώς μπορούν να προφυλάξουν οι γυναίκες την καρδιά τους; 

Ακολουθώντας απλές συμβουλές που διασφαλίζουν γενικά την υγεία του οργανισμού τους. Τέσσερις είναι οι «εντολές» που πρέπει να τηρούν:

1. Διακοπή του καπνίσματος

2. Έλεγχος του βάρους και της περιφέρειας μέσης στην οποία φαίνεται ότι «κρύβεται» ο κίνδυνος και για καρδιαγγειακό νόσημα και για σακχαρώδη διαβήτη

3. Περπάτημα καθημερινό τουλάχιστον 45 λεπτά με σχετικά ταχύ βήμα

4. Τακτική μέτρηση μετά την εμμηνόπαυση των λιπιδίων, του σακχάρου και της αρτηριακής πίεσης

Είναι κληρονομικό το έμφραγμα;

Ο κύριος Χριστόδουλος Στεφανάδης, καθηγητής Καρδιολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών, διευθυντής της Α' Καρδιολογικής Κλινικής Ιατρικής στο «Ιπποκράτειο», εξηγεί εάν υπάρχει κληρονομικότητα στην πιο απειλητική στεφανιαία νόσο, το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Πώς εκδηλώνεται το έμφραγμα;

Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου οφείλεται στην απόφραξη αρτηρίας της καρδιάς (στεφανιαία αρτηρία) από θρόμβο.

Ο θρόμβος συνήθως δημιουργείται πάνω σε αθηρωματική πλάκα που έχει δημιουργηθεί στο τοίχωμα της αρτηρίας και προκαλεί μικρό ή μεγάλο στένωμα του αυλού. Οι αθηρωματικές πλάκες που «σπάνε» και δημιουργείται ο θρόμβος είναι ειδική κατηγορία αθηρωματικών πλακών, που ονομάζονται «επικίνδυνες».

Και πώς δημιουργούνται οι αθηρωματικές πλάκες;

Πολλές μελέτες τις τελευταίες δεκαετίες έχουν αναδείξει τους παράγοντες κινδύνου για τη δημιουργία αθηρωματικών πλακών: την υψηλή χοληστερόλη του αίματος, το κάπνισμα, τον σακχαρώδη διαβήτη, την αρτηριακή υπέρταση και την παχυσαρκία. Επίσης, η αθηρωμάτωση έχει συνδυαστεί και με άλλους παράγοντες, όπως το στρες, η κατάθλιψη, η κατανομή του σωματικού λίπους κ.ά.

Ποιος είναι ο ρόλος της κληρονομικότητας;

Είναι τεκμηριωμένο πλέον ότι υπάρχει κληρονομική προδιάθεση στην εκδήλωση εμφράγματος. Δεν είναι όμως γνωστό το γονίδιο ή τα γονίδια που άμεσα σχετίζονται με τη δημιουργία της αθηροσκλήρωσης και της στεφανιαίας νόσου κατ' επέκταση. Μελέτη που έγινε σε 906 ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και 1.015 ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, με σκοπό να διερευνηθεί πόσο συνδέεται η ύπαρξη ιστορικού εμφράγματος ή εγκεφαλικού στους γονείς των ασθενών έδειξε ότι η ύπαρξη ενός γονέα με έμφραγμα αυξάνει τον κίνδυνο κατά περίπου 50% να παρουσιαστεί έμφραγμα στα παιδιά, ενώ η παρουσία εμφράγματος και στους δύο γονείς εξαπλασιάζει περίπου αυτόν τον κίνδυνο. Αντιθέτως, σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο δεν διαπιστώθηκε κάποια κληρονομική συσχέτιση. Επομένως, φαίνεται ότι μαζί με τους προδιαθεσικούς παράγοντες η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο για την εκδήλωση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Αυτό σημαίνει ότι το έμφραγμα θα εκδηλωθεί ούτως ή άλλως;

Όχι, οπωσδήποτε, εφόσον μπορούμε να παρέμβουμε στους παράγοντες κινδύνου. Αυτό σημαίνει ότι άτομα με κληρονομική προδιάθεση πρέπει να διατηρούν τα λιπίδια του αίματος σε πολύ χαμηλά επίπεδα, να διακόπτουν το κάπνισμα εφόσον είναι καπνιστές, να ρυθμίζουν κατά τον καλύτερο δυνατό τρόπο τον σακχαρώδη διαβήτη (εφόσον είναι διαβητικοί), να ελέγχουν την αρτηριακή υπέρταση (εφόσον υπάρχει) και το σωματικό βάρος. Με αυτές τις παρεμβάσεις η δυναμική του κληρονομικού παράγοντα θα περιοριστεί πάρα πολύ.

Έχει σχέση ο καφές με τις καρδιακές παθήσεις;

Ο κύριος Κωνσταντίνος Τούτουζας είναι επίκουρος καθηγητής στην Α’  Καρδιολογική Κλινική στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών, εξηγεί ποια είναι η επίδραση του καφέ στην καρδιαγγειακή μας λειτουργία.

Αυξάνει ο καφές την αρτηριακή πίεση;

Παρότι η σύνδεση ανάμεσα στην κατανάλωση καφέ και τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης δεν είναι ακόμη πλήρως διασαφηνισμένη, η πλειονότητα των επιστημονικών στοιχείων συγκλίνει στο ότι η μέτρια κατανάλωση καφέ δεν αυξάνει τον κίνδυνο υπέρτασης. Η όποια επίδραση του στιγμιαίου καφέ στην αρτηριακή πίεση φαίνεται να παρατηρείται με την υπερκατανάλωσή του και κυρίως σε ηλικιωμένα άτομα που ήδη πάσχουν από υπέρταση. Συνεπώς, η μέτρια κατανάλωση στιγμιαίου καφέ δεν φαίνεται να επιδρά αρνητικά στην πίεση υγιών ατόμων.

Ποιο είδος καφέ επηρεάζει λιγότερο την καρδιαγγειακή λειτουργία;

Σε πρόσφατη μελέτη διερευνήθηκε η επίδραση 4 τύπων καφέ (αραβικός, ελληνικός, αμερικάνικος και στιγμιαίος καφές) στην αρτηριακή πίεση 400 εθελοντών. Κάθε ένας από τους εθελοντές  κατανάλωσε ρόφημα καφέ 250 ml. Μία ώρα μετά την κατανάλωση στιγμιαίου καφέ παρατηρήθηκε  πτώση στη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση, αλλά και σημαντική πτώση στην καρδιακή συχνότητα. Παρόμοια δράση είχε και η χορήγηση αραβικού κι ελληνικού τύπου καφέ, οι οποίοι όμως έχουν υψηλότερη περιεκτικότητα καφεΐνης. Ο αμερικάνικος καφές δεν είχε καμία σημαντική επίδραση είτε στην αρτηριακή πίεση είτε στην καρδιακή συχνότητα του πληθυσμού.

Σχετίζεται ο καφές με την εμφάνιση στεφανιαίας νόσου;

Εκτός από την υψηλή αρτηριακή πίεση, η στεφανιαία νόσος έχει κι άλλους προδιαθεσικούς παράγοντες στους οποίους η κατανάλωση καφέ φαίνεται να έχει ευνοϊκή δράση μέσω της μείωσης του οξειδωτικού stress. Μελέτες έχουν δείξει ότι η κατανάλωση καφέ οδηγεί σε μείωση των τριγλυκεριδίων, καθώς επίσης ότι λειτουργεί προστατευτικά και στην εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη.

Επηρεάζει η κατανάλωση καφέ την εμφάνιση εγκεφαλικών επεισοδίων;

Όσον αφορά την εμφάνιση αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και την πιθανή σχέση αυτών με την κατανάλωση καφέ, τα αποτελέσματα των μελετών είναι αντικρουόμενα. Μια σημαντική μετα-ανάλυση προοπτικών μελετών που δημοσιεύτηκε το 2011, έδειξε ότι υπάρχει ασθενής αντίστροφη σχέση της κατανάλωσης καφέ με τα εγκεφαλικά επεισόδια. Η μέτρια κατανάλωση καφέ (6-7 φλιτζάνια την ημέρα) φαίνεται να έχει σημαντικά αρνητική συσχέτιση με την εμφάνιση εγκεφαλικών. Τα αποτελέσματα ήταν παρόμοια τόσο για τα ισχαιμικά, όσο και για τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια.

Πόσους καφέδες την ημέρα μπορώ να πίνω;

Υπάρχει αντιστρόφως ανάλογη σχέση ανάμεσα στην κατανάλωση καφέ και την εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας, με την ισχυρότερη προστατευτική δράση να φαίνεται να έχουν τα 4 φλιτζάνια καφέ την ημέρα στα οποία παρατηρήθηκε μείωση του κινδύνου κατά 11%. Αυτό αφορά και τα δύο φύλα, καθώς και τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Μπορεί το βούρτσισμα των δοντιών να προστατεύει την καρδιά μας;

Ο κ. Χριστόδουλος Ι. Στεφανάδης, καθηγητής Καρδιολογίας και διευθυντής στην Α’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική του Ιπποκράτειου Αθήνας, εξηγεί πως συνδέεται η στοματική υγιεινή με την υγεία της καρδιάς.

Γιατί είναι σημαντική η καλή στοματική υγιεινή;

Οι οδοντίατροι, εδώ και πάρα πολλά χρόνια, τονίζουν τη σημασία της καθημερινής και συστηματικής φροντίδας του στόματος και των δοντιών για την αποφυγή σημαντικών προβλημάτων στη στοματική κοιλότητα.

Ωστόσο, η καλή υγιεινή του στόματος, όπως αποκαλύπτεται τα τελευταία χρόνια, σχετίζεται και με την καλή υγεία της καρδιάς.

Πώς γίνεται αυτό;

Όσο και αν ακούγεται περίεργο, οι σοβαρές παθήσεις του στόματος, όπως είναι η ουλίτιδα και γενικά οι περιοδοντίτιδες, συσχετίζονται με καρδιαγγειακά νοσήματα, όπως είναι η στεφανιαία νόσος και ο σακχαρώδης διαβήτης. Μάλιστα, μια πρόσφατη μελέτη σε 650 άτομα έδειξε ότι υπάρχει θετική συσχέτιση μεταξύ των γνωστών βακτηρίων που προκαλούν χρόνια ουλίτιδα και της πάχυνσης των αγγείων, κατάστασης που απαντάται συχνά στη στεφανιαία νόσο.

Σύμφωνα με μία από τις διατυπωμένες θεωρίες, μικρόβια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από το στόμα και προσκολλώνται στις εναποθέσεις λίπους που βρίσκονται στα αγγειακά τοιχώματα. Αυτό προάγει την εξέλιξη της αθηρωματικής πλάκας και τελικά συμβάλλει στην εμφάνιση στεφανιαίας νόσου. Μια άλλη θεωρία ισχυρίζεται ότι καθεαυτή η φλεγμονή που παρατηρείται στην περιοδοντίτιδα ίσως παίζει ρόλο στην έναρξη και την πρόοδο της αθηροσκλήρωσης στα στεφανιαία αγγεία.

Άρα, το βούρτσισμα των δοντιών προστατεύει την καρδιά;

Δεδομένου ότι τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι η πρώτη αιτία νοσηρότητας στις δυτικές κοινωνίες, είναι σημαντικό να αξιοποιήσουμε θετικά τις ισχυρές ενδείξεις που έχουμε για τη σύνδεση της καλής στοματικής με την καρδιαγγειακή υγεία. Πρέπει να γίνει κοινή συνείδηση ότι το καθαρό στόμα δεν είναι μόνο ένα αστραφτερό χαμόγελο, αλλά ένα μέσο προστασίας της καρδιάς. Γι' αυτόν τον λόγο προτείνονται τα παρακάτω απλά μέτρα, τα οποία συνιστάται να εφαρμόζονται ανελλιπώς:

– Η χρήση οδοντόπαστας με αντιβακτηριακά συστατικά, τα οποία βοηθούν στην πρόληψη της ουλίτιδας

– Το βούρτσισμα των δοντιών πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον δύο λεπτά

– Τα δόντια πρέπει να πλένονται οπωσδήποτε δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ) και ιδανικά μετά από κάθε γεύμα

– Το οδοντικό νήμα πρέπει να χρησιμοποιείται καθημερινά

– Κάθε εξάμηνο είναι απαραίτητη η επίσκεψη στον οδοντίατρο.

Τα αντισυλληπτικά χάπια είναι ασφαλή για την καρδιά;

Ο κ. Γεώργιος Λάζαρος, καρδιολόγος, επιμελητής Α’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής του νοσοκομείου «Ιπποκράτειο» λύνει όλες τις απορίες μας για το χάπι της αντισύλληψης, την ασφαλή λήψη του και κυρίως την αποτελεσματικότητά του.

Τι είναι τα αντισυλληπτικά χάπια;

Είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των γεννήσεων ή / και  τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων. Συχνότερα αποτελούνται από συνδυασμό δύο ορμονών, οιστρογόνων και προγεστερόνης, ή σπανιότερα μόνο προγεστερόνης. Αυτά που χρησιμοποιούνται σήμερα έχουν χαμηλότερη περιεκτικότητα σε ορμόνες σε σχέση με τα παλαιότερα, συγκεκριμένα περίπου 5 φορές λιγότερα οιστρογόνα και έως και 10 φορές λιγότερη προγεστερόνη.

Η λήψη τους αυξάνει την αρτηριακή πίεση;

Οι γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά δισκία έχουν 2 με 3 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν αρτηριακή υπέρταση. Από τα συστατικά του χαπιού εκείνο το οποίο ενοχοποιείται για την ανάπτυξη υπέρτασης είναι τα οιστρογόνα. Στην ομάδα υψηλού κινδύνου για εμφάνιση υπέρτασης είναι οι γυναίκες άνω των 35 ετών ειδικά εάν είναι παχύσαρκες καθώς και εκείνες που έχουν οικογενειακό ιστορικό υπέρτασης ή επηρεασμένη νεφρική λειτουργία.

Οι γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά θα πρέπει να μετρούν περιοδικά την αρτηριακή τους πίεση, τουλάχιστον 1 φορά τον χρόνο. Με τη διακοπή του χαπιού φαίνεται ότι η αρτηριακή πίεση επιστρέφει στα φυσιολογικά επίπεδα μετά 3-6 μήνες.

Οι γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά δισκία εκδηλώνουν συχνότερα καρδιακά επεισόδια;

Είναι από πολλά  χρόνια γνωστό ότι η λήψη αντισυλληπτικών συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ωστόσο, τα νεώτερης γενεάς αντισυλληπτικά, που έχουν χαμηλότερη περιεκτικότητα σε ορμόνες, περιορίζουν σημαντικά τον κίνδυνο. Κατά μέσον όρο η χρήση αντισυλληπτικών φαίνεται να διπλασιάζει τον κίνδυνο εμφράγματος. Τα ποσοστά όμως αυξάνουν εάν συνυπάρχουν κάπνισμα, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης και υπερχοληστεραιμία.

Ακούμε συχνά ότι τα αντισυλληπτικά αυξάνουν τον κίνδυνο θρομβώσεων. Είναι αλήθεια; Αν ναι, πόσο επικίνδυνες είναι οι θρομβώσεις;

Είναι αλήθεια! Η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών  τριπλασιάζει τον κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης. Η φλεβοθρόμβωση συνήθως συμβαίνει στο εν τω βάθει φλεβικό δίκτυο των κάτω άκρων και μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική εμβολή, δηλαδή απόφραξη των αγγείων του πνεύμονα με καταστροφικές πολλές φορές συνέπειες αν είναι εκτεταμένη. Βεβαίως και σε αυτή την περίπτωση η παρουσία άλλων παραγόντων όπως κάπνισμα, παχυσαρκία και διαταραχές του μηχανισμού πήξης μπορεί να συνεισφέρουν στην εμφάνιση των θρομβώσεων.

Τελικά, υπό ποιες προϋποθέσεις μπορεί να λαμβάνει αντισυλληπτικά χάπια;

Η λήψη ενός λεπτομερούς ατομικού και οικογενειακού ιστορικού από το θεράποντα ιατρό είναι θεμελιώδης για τη χορήγηση των αντισυλληπτικών.

Οι μεγαλύτερες σε ηλικία γυναίκες, ιδίως άνω των 35 ετών, έχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών. Ο κίνδυνος αυξάνεται ακόμη παραπάνω στις γυναίκες που καπνίζουν ή έχουν αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, υπερχοληστερολαιμία, οικογενειακό ιστορικό στεφανιαίας νόσου, καθώς καιδιαταραχές του πηκτικού μηχανισμού και κακοήθη νεοπλάσματα. Εάν ο κίνδυνος κριθεί αυξημένος, απαιτείται εξειδικευμένος καρδιολογικός έλεγχος και ιατρική παρακολούθηση της γυναίκας.

Πόσο συχνά πρέπει να μετράμε την πίεσή μας;

Ο κ. Κωνσταντίνος Τσιούφης, επίκουρος καθηγητής Καρδιολογίας της Ιατρικής Σχολής Αθηνών και υπεύθυνος της Μονάδας Υπέρτασης, μας εξηγεί για ποιο λόγο πρέπει να ελέγχουμε την αρτηριακή πίεση μας και κάθε πότε πρέπει να γίνεται αυτός ο έλεγχος.

Γιατί είναι σημαντικός ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης;

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι μία από τις μεγαλύτερες απειλές για την υγεία μας – για την καρδιά, τον εγκέφαλο, τα νεφρά, τα μάτια. Υπολογίζεται ότι περίπου 2, 5 εκατ. Έλληνες είναι υπερτασικοί, ενώ ένας στους τέσσερις δεν το γνωρίζει. Είναι απαραίτητο είτε για προληπτικούς λόγους είτε γιατί υπάρχει πρόβλημα να μετράμε την πίεσή μας. Η όλη διαδικασία μπορεί να γίνει και στο σπίτι. Δεν είναι δύσκολη, διαρκεί μόλις 5 λεπτά, αλλά πρέπει να γίνεται σωστά, ώστε τα αποτελέσματα να μην είναι παραπλανητικά.

Από τι εξαρτάται η αυξομείωση της πίεσης;

Η αρτηριακή πίεση μεταβάλλεται κατά τη διάρκεια της ημέρας ή από ημέρα σε ημέρα. Μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης ή όταν υπάρχει ψυχική φόρτιση ή υπερβολικό άγχος οπότε και η καρδιά δουλεύει πιο γρήγορα. Αντίθετα, συνήθως η πίεση είναι χαμηλότερη όταν είμαστε ξεκούραστοι ή κοιμόμαστε. Αυτό είναι εντελώς φυσιολογικό. Επίσης η πίεση μεταβάλλεται και μόνο με την αλλαγή της στάσης του σώματος. Π.χ από την καθιστή θέση στην όρθια στάση η πίεση είναι διαφορετική. Επίσης η πίεση, όπως και πολλές άλλες λειτουργίες του οργανισμού, ακολουθεί μία συγκεκριμένη διακύμανση κατά τη διάρκεια του 24ώρου. Τις πρώτες πρωινές ώρες μετά το ξύπνημα η πίεση συνήθως είναι αυξημένη. Ακολούθως σταδιακά σταθεροποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας μέχρι τις νυκτερινές ώρες του ύπνου όπου συνήθως μειώνεται στα χαμηλότερα επίπεδά της.

Πόσο συχνά πρέπει να μετράμε την πίεσή μας;

Κάθε υγιής ενήλικας θα πρέπει να μετρά την πίεσή του τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο  τις πρωινές συνήθως ώρες. Αν βρεθεί αυξημένη, πρέπει να επισκεφθεί τον γιατρό του για όλες τις περαιτέρω οδηγίες. Ο υπερτασικός που μόλις αρχίζει να λαμβάνει αντιυπερτασικά φάρμακα, θα πρέπει τις πρώτες 3-4 εβδομάδες, να μετρά την πίεσή του τακτικά, ίσως και δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ πριν από την λήψη των φαρμάκων). Μετά το διάστημα αυτό, που η πίεσή του αναμένεται να έχει ρυθμισθεί, πρέπει να παρακολουθείται μία ή δύο φορές την εβδομάδα, εκτός και αν παρουσιάσει κάποιο άλλο σύμπτωμα ή έχει διαφορετικές οδηγίες από τον γιατρό του.

Πώς ξέρουμε ότι μετράμε σωστά την πίεσή μας;

Καλό είναι να ακολουθείται μία συγκεκριμένη διαδικασία για την μέτρηση της πίεσης. Αυτή περιλαμβάνει τα εξής: Η μέτρηση γίνεται μετά από  5-10 λεπτά ξεκούρασης και ηρεμίας και χωρίς να έχετε φάει, πιει καφέ, καπνίσει ή κουραστεί πολύ την αμέσως προηγούμενη ώρα. Το περιβάλλον όπου γίνεται η μέτρηση πρέπει να είναι ήσυχο και ευχάριστο από πλευράς θερμοκρασίας. Δεν πρέπει να κρυώνετε, να ζεσταίνεστε ή να νιώθετε οποιαδήποτε δυσφορία. Για να γίνει σωστά η μέτρηση, θα πρέπει να τοποθετήσετε την περιχειρίδα του πιεσόμετρου στο αριστερό ή στο δεξί μπράτσο, περίπου στο ύψος της καρδιάς, λίγο πιο πάνω από τον αγκώνα, ενώ το μπράτσο σας πρέπει να είναι χαλαρό και να στηρίζεται π.χ. σε τραπέζι. Γενικώς είναι σημαντική η στάση του σώματος, πχ τα πόδια σας δεν πρέπει να είναι σταυρωμένα, γιατί η πίεση θα βρεθεί αυξημένη. Για να είναι ασφαλές το αποτέλεσμα, θα πρέπει κάθε φορά να κάνετε 3 μετρήσεις. Η καθεμία να απέχει από την άλλη περίπου 1-2 λεπτά. Να υπολογίζετε το μέσο όρο μεταξύ δεύτερης και τρίτης.

X

Αγαπητοί αναγνώστες,

Σας ενημερώνουμε ότι το boro.gr προσφέρει καθημερινά (Δευτέρα-Παρασκευή) δωρεάν ψυχολογική υποστήριξη με επαγγελματίες ψυχολόγους.

Κάντε κλίκ εδώ για να συνδεθείτε και να ενημερωθείτε για τις ώρες λειτουργίας.
X