Ορθοπεδική

13 συνήθειες που προκαλούν πόνο στη μέση

Πολλοί άνθρωποι εκδηλώνουν επαναλαμβανόμενες κρίσεις οσφυαλγίας, συχνά λόγω συνδυασμού της κακής στάσης του σώματος με την άσκηση υπερβολικών πιέσεων στη μέση τους. Είναι πλέον καλά τεκμηριωμένο ότι οι διαφορετικές στάσεις του σώματος και τα διαφορετικά φορτία επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη και τις δομές της και μπορεί να δημιουργήσουν προβλήματα στη μέση.

Ποια παπούτσια προκαλούν ορθοπεδικά προβλήματα;

Πρόβλημα: 20ποντα
«Τα τακούνια γίνονται όλο και πιο ψηλά», λέει η Hilary Brenner, DPM. Η Brenner, μια εκπρόσωπος από την αμερικανική Podiatric Medical Association, λέει ότι τα πάρα πολύ ψηλά τακούνια μπορεί να οδηγήσουν σε πολλά προβλήματα, από διάστρεμμα στον αστράγαλο μέχρι χρόνιους πόνους. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα ύψη, στυλ, και τα δεινά των υποδημάτων του σήμερα.

Πρόβλημα: Τακούνια
Είτε είναι πολύ ψηλά είτε είναι μεσαίου μεγέθους, τα τακούνια προκαλούν έναν οδυνηρό "κόμπο" στο πίσω μέρος της φτέρνας. Τα άκαμπτα παπούτσια πιέζουν και μπορούν να δημιουργήσουν μια οστική παραμόρφωση. Η πίεση οδηγεί σε φουσκάλες, πρήξιμο, θυλακίτιδα, ακόμη και πόνο στον αχίλλειο τένοντα. Ο πάγος και οι πάτοι μπορεί να παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο προσωρινά αλλά  η οστική προεξοχή είναι μόνιμη.

Πρόβλημα: Αφύσικη θέση του ποδιού
Εξαιρετικά ψηλά τακούνια αναγκάζουν τα πόδια να είναι σε μια θέση που δίνει έμφαση στο μπροστινό μέρος του ποδιού. Σε αυτό το σημείο, τα μεγάλα μετατάρσια οστά συναντούν τα οστά των δαχτύλων. Η υπερβολική πίεση μπορεί να πυροδοτήσει τα οστά ή τα νεύρα που τα περιβάλλουν.

Λύση: Χαμηλό τακούνι
Τα χαμηλότερα τακούνια θα σας βοηθήσoυν να αποφύγετε προβλήματα με τα μετατάρσια οστά. Όσο χαμηλότερο το τακούνι, τόσο πιο φυσική θα είναι η θέση των ποδιών σας. Η επιλογή των τακουνιών δεν πρέπει να είναι πάνω από 5 πόντους – και ακόμη και εκείνα θα πρέπει να φοριούνται με μέτρο.

Πρόβλημα: Διάστρεμμα στον αστράγαλο
Όλα τα ψηλά τακούνια ενισχύουν τον κίνδυνο ενός διαστρέμματος στον αστράγαλο. Το πιο κοινό πρόβλημα είναι ένα πλευρικό διάστρεμμα, το οποίο συμβαίνει όταν γλιστράτε και μπορεί να γυρίσετε το πόδι σας. Αυτό τεντώνει τους συνδέσμους στον αστράγαλο πέρα από το κανονικό τους μήκος. Ένα σοβαρό διάστρεμμα μπορεί να σκίσει τους συνδέσμους. Ένα διάστρεμμα στον αστράγαλο πρέπει να σας ακινητοποιήσει και ενδέχεται να χρειαστείτε φυσιοθεραπεία για να επουλωθεί σωστά. Ο κίνδυνος εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας αυξάνεται με ένα σοβαρό διάστρεμμα ή κάταγμα του αστραγάλου.

Πρόβλημα: Στιλέτα
Παρά το γεγονός ότι όλα τα ψηλά τακούνια μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα, τα εξαιρετικά στενά τακούνια στιλέτα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα. Το περισσότερο βάρος κατανέμεται σε μία περιοχή του ποδιού. Αυτό σας κάνει να κουνιέστε σαν να περπατάτε πάνω σε ξυλοπόδαρα. Επίσης είναι αρκετά πιθανό ένα διάστρεμμα στον αστράγαλο σας.

Λύση: χοντρό τακούνι
Ένα ογκώδες τακούνι έχει μεγαλύτερη επιφάνεια και διανέμει το βάρος σας πιο ομοιόμορφα. Αυτό καθιστά τα πόδια πολύ πιο σταθερά σε σύγκριση με στιλέτα. Επίσης, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο πτώσης ελαχιστοποιώντας την ταλάντευση σας.

Πρόβλημα: Μπαλαρίνες
Δεν υπάρχει καμία απολύτως υποστήριξη της καμάρας με τις μπαλαρίνες και υπάρχουν αναφορές για σύνδεση του υποδήματος με την πελματιαία απονευρωσίτιδα.. Η χρήση της μπαλαρίνας κάποιες φορές μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στο γόνατο και στο ισχίο.

Λύση: Ορθοπεδικοί πάτοι
Αν σας αρέσουν οι μπαλαρίνες μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη ήπιων πόνων των ποδιών με πρόσθετους ορθοπεδικούς πάτους. Μπορούν να προσφέρουν επιπλέον απορρόφηση των κραδασμών. Προλαμβάνουν μια σειρά από πόνους και προβλήματα.  Επίσης, παρέχουν υποστήριξη στην καμάρα και μειώνουν την πίεση στις ευαίσθητες περιοχές.

Πρόβλημα: Σαγιονάρες
Οι σαγιονάρες προσφέρουν πολύ μικρή προστασία. Ο κίνδυνος να πάθετε θραύσματα ή άλλες βλάβες στο πόδι είναι υψηλότερος όταν τα πόδια είναι τόσο εκτεθειμένα. Οι άνθρωποι με διαβήτη δεν θα πρέπει να φορούν σαγιονάρες, γιατί απλά κοψίματα και γρατζουνιές μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Επιπλέον, πολλές σαγιονάρες δεν παρέχουν καμία υποστήριξη στην καμάρα. Όπως και οι μπαλαρίνες, μπορούν να επιδεινώσουν πελματιαία απονευρωσίτιδα και να προκαλέσουν προβλήματα στο γόνατο και στο ισχίο.

Πρόβλημα: Πελματιαία περιτονία
Μία ζώνη του ιστού που ονομάζεται πελματιαία περιτονία εκτείνεται κατά μήκος του κάτω μέρος του ποδιού. Τραβά τη φτέρνα, όταν περπατάτε – και αυτό λειτουργεί καλύτερα με την κατάλληλη υποστήριξη της καμάρα στο πόδι σας. Το περπάτημα χωρίς παπούτσια ή με σαθρά παπούτσια χωρίς επαρκή υποστήριξη, μπορεί να επιβαρύνει υπερβολικά, ή να ερεθίσει την πελματιαία περιτονία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στη φτέρνα και η ανάπαυση των ποδιών παρέχει μόνο προσωρινή ανακούφιση.

Λύση: σαγιονάρες με υποστήριξη
Σπορ, ενισχυμένες σαγιονάρες έχουν σχεδιαστεί για μια πιο έντονη προπόνηση, ενώ περπατάτε. Το παχύ πέλμα κρατά το πόδι σας μακρυά από το έδαφος. Επίσης, έχουν πραγματικά καλή υποστήριξη της καμάρας. Αρκετά από αυτά τα παπούτσια έχουν σφραγίδα έγκρισης από την αμερικανική Podiatric Medical Association.
 
Πρόβλημα: ψηλές πλατφόρμες
Τα παπούτσια πλατφόρμες τείνουν να είναι άκαμπτα. Αυτό ρίχνει την "εμβιομηχανική" του ποδιού. Το πόδι προσπαθεί να λυγίσει με έναν ορισμένο τρόπο, αλλά το παπούτσι δεν το αφήνει επειδή είναι τόσο άκαμπτο. Αν το τακούνι της πλατφόρμας είναι πολύ υψηλότερο από την περιοχή των δακτύλων, το παπούτσι ασκεί επίσης πίεση στην περιοχή του μεταταρσίου οστού.

Λύση: Χαμηλότερες πλατφόρμες
Αν και δεν συνιστάται, ένα πιο επίπεδο παπούτσι με πλατφόρμα μπορεί να θέσει λιγότερη πίεση στα πόδια σας. Βρείτε μια πλατφόρμα που είναι σχεδόν παράλληλη με το έδαφος. Αυτό θα μειώσει την πίεση στο μπροστινό μέρος του ποδιού. Ωστόσο, η άκαμπτη σόλα εξακολουθεί να αποτελεί εμπόδιο στη φυσική κίνηση των ποδιών.

Πρόβλημα: μυτερά παπούτσια
Τα μυτερά παπούτσια είναι κομψά, αλλά στριμώχνουν ολόκληρη την μπροστινή όψη του ποδιού σας. Μετά από καιρό, αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνους στα νεύρα, κάλους, φουσκάλες, και σφυροδακτυλία. Μερικές γυναίκες αναπτύσσουν ακόμα και μώλωπες κάτω από τα νύχια τους από τη συνεχή πίεση.

Πρόβλημα: Κάλοι
Ένας κάλος είναι μια επώδυνη μόνιμη κατάσταση στη βάση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού, το οποίο μπορεί να προκαλέσει το δάχτυλο του ποδιού να λυγίσει αφύσικα. Σχηματίζεται όταν ο ιστός ή τα οστά στην άρθρωση εκτοπίζονται.  Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από χρόνια μιας μη φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης και κίνησης. Τα μυτερά παπούτσια είναι ένας κοινός παράγοντας που εξηγεί την δημιουργία κάλων.

Πρόβλημα: Παραμορφώσεις των δαχτύλων
Τα ψηλοτάκουνα παπούτσια ωθούν πάρα πολύ βάρος σώματος προς τα δάχτυλα των ποδιών και στη συνέχεια τα πιέζουν. Κατά την πάροδο του χρόνου, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι σφυροδακτυλία (πρώιμο στάδιο, κάτω δεξιά) και ανώμαλες στροφές στις αρθρώσεις των δαχτύλων που μπορεί σταδιακά να γίνουν άκαμπτα. Η χειρουργική επέμβαση είναι μερικές φορές απαραίτητη για να ανακουφίσει τον πόνο της σοβαρής σφυροδακτυλίας. Ο συνωστισμός αυτός μπορεί να προκαλέσει παραμορφώσεις στα δάχτυλα, σε συνδυασμό με τη συνεχή τριβή των παπουτσιών, που οδηγεί σε επώδυνες κάλους.

Λύση: ευρύ πλαίσιο παπουτσιού
Μπορείτε να αποφύγετε τους κινδύνους που κρύβουν τα μυτερά παπούτσια φορώντας πιο τετράγωνα παπούτσια. Αν αυτό το στυλ δεν απευθύνονται σε σας, ψάξτε για τα παπούτσια που κλίνουν σε ένα σημείο πέρα από την άκρη των δακτύλων σας. Επίσης επιλέξτε ένα μαλακό υλικό, και όχι άκαμπτο δέρμα.

Trends
Η Lady Gaga είναι γνωστή για το εκκεντρικό της στυλ, αλλά μπορεί να θέλετε να το ξανασκεφτείτε πριν πάρετε τα παπούτσια που εκείνη φοράει. Τα 20ποντα τακούνια είναι πολύ επικίνδυνα. Μπορούν να προκαλέσους βλάβη στα οστά και στα νεύρα των ποδιών καθώς και πολλούς πόνους.

Λύση: Βολικά παπούτσια
Πολλές γυναίκες δεν είναι πρόθυμες να ανταλλάξουν το στυλ για την άνεση, αλλά μπορεί να μην χρειάζεται να επιλέξετε μεταξύ των δύο. Υπάρχουν και χαριτωμένα βολικά παπούτσια που προσφέρουν μια συμβιβαστική λύση, λαμβάνοντας υπόψιν σας τόσο τη μόδα όσο και την υγεία. Συνήθως γίνεται με ενισχυμένα τακούνια, αθλητική κατασκευή υποδημάτων, και περισσότερα περιθώρια να κουνάτε τα δάχτυλα των ποδιών σας.

Λάθος νούμερο παπούτσια 
Εννέα στις 10 γυναίκες που φοράνε παπούτσια που είναι πάρα πολύ μικρά. Οι συνέπειες είναι πολλές – κάλοι, φουσκάλες και άλλα προβλήματα. Η συνεχής τριβή μπορεί να ερεθίσει τις αρθρώσεις του ποδιού και να οδηγήσει σε αρθρίτιδα. Η έρευνα δείχνει ότι πολλά παιδιά φοράνε λάθος μέγεθος παπουτσιού, που τους θέτει σε κίνδυνο για παραμορφώσεις καθώς μεγαλώνουν.

Λύση: Μετρήστε τα πόδια σας
Πριν από την αγορά νέων παπουτσιών, να κάνετε ένα επαγγελματικό μέτρημα του μήκους και του πλάτους των ποδιών σας στο τέλος της ημέρας, ενώ στέκεστε. Για ασυνήθιστη πλατυποδία ή υψηλή καμάρα, μια εξέταση από γιατρό είναι η ιδανική λύση. Αυτές οι συνθήκες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας. Η έγκαιρη θεραπεία και η χρήση των κατάλληλων υποδημάτων μπορεί να βοηθήσει να αποφευχθεί η άσκοπη φθορά στις αρθρώσεις του ποδιού.

Τάσεις στα ανδρικά παπούτσια
Τα μυτερά παπούτσια είναι προνόμιο και των ανδρών και των γυναικών . Αυτή η μανία υποδημάτων φέρει τον ίδιο κίνδυνο σε άντρες και σε γυναίκες – συμπεριλαμβανομένων κάλων και πόνων. Για να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα, πάρτε ένα πιο τετράγωνο παπούτσι. Στο γραφείο, ένα κλασικό ζευγάρι oxfords ή loafers είναι ότι καλύτερο για τα πόδια σας.

Τάσεις: Μινιμαλιστικά παπούτσια
Στόχος αυτών των παπουτσιών είναι να μιμούνται τη φυσική αίσθηση και το περπάτημα χωρίς παπούτσια. Δεν υπάρχει υποστήριξη για τη φτέρνα ή την καμάρα σας και δεν απορροφάει τους κραδασμούς. Επιπλέον, σε ορισμένες μάρκες, που τα δάχτυλα διαχωρίζονται, παρεμβαίνει με τη φυσική θέση που πρέπει να έχει το πόδι όταν περπατάει.

Τάσεις: Αθλητικά Rocker
Αυτό το στυλ μπορεί να βοηθήσει με τον πόνο στις αρθρώσεις. Είναι επίσης καλό για τα άτομα με ήπιες παραμορφώσεις στο πόδι. Ωστόσο, δεν συνιστάται αυτό το παπούτσι για ηλικιωμένους ή άτομα με ιατρικές παθήσεις που επηρεάζουν την ισορροπία και τη μυϊκή δύναμη.

3 Συμβουλές για καλύτερα παπούτσια
Βεβαιωθείτε ότι το παπούτσι λυγίζει εκεί που είναι τα δάχτυλα των ποδιών αλλά όχι υπερβολικά.
Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει επαρκής υποστήριξη της καμάρας.
Επιλέξτε ένα ογκώδες τακούνι που είναι λιγότερο από 5 πόντους.

Πώς θα ανακουφιστώ από τα αρθριτικά;

Οι πόνοι στις αρθρώσεις και τα κινητικά προβλήματα που προκαλούν υπονομεύουν την ποιότητα της ζωής περίπου 2,5 εκατομμυρίων Ελλήνων.Τι εννοούμε όταν λέμε αρθρίτιδα; Η κατάληξη -ίτιδα στην ιατρική ορολογία σημαίνει φλεγμονή (πόνος, ερυθρότητα, θερμότητα). Ετσι, με τον όρο αρθρίτιδα εννοούμε την φλεγμονή σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις. Πρόκειται για έναν γενικό όρο που χρησιμοποιείται για να περιγράψει περίπου 200 διαφορετικά νοσήματα των αρθρώσεων. Οταν ο κόσμος λέει «έχω αρθριτικά» εννοεί τη συχνότερη μορφή αρθρίτιδας που είναι η οστεοαρθρίτιδα, ενώ με τον όρο «ρευματικά» εννοεί την ρευματοειδή αρθρίτιδα που είναι ο κύριος εκπρόσωπος των φλεγμονωδών αρθροπαθειών.
Πού οφείλεται η αρθρίτιδα;

Η αιτιολογία των ρευματικών νοσημάτων, όπως αποκαλούνται επιστημονικά οι αρθρίτιδες, είναι στις περισσότερες μορφές άγνωστη.

Ωστόσο, το γενετικό υπόστρωμα, περιβαλλοντικοί και επίκτητοι παράγοντες όπως το σωματικό βάρος και το κάπνισμα παίζουν ρόλο στην εμφάνιση πολλών από αυτά.

Σε ποια ηλικία παρατηρούνται τα πρώτα προβλήματα;

Συνήθως στην ηλικία 20-50 ετών εμφανίζονται οι φλεγμονώδεις αρθροπάθειες (λ.χ. ρευματοειδής, ψωριασική αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα) και μετά τα 50 έτη οι εκφυλιστικές αρθροπάθειες (λ.χ. οστεοαρθρίτιδα και κρυσταλλογενείς αρθρίτιδες, όπως η ουρική αρθρίτιδα), που οφείλονται σε φθορά των αρθρώσεων με το πέρασμα του χρόνου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα προβλήματα στις αρθρώσεις αρχίζουν από την παιδική ηλικία (νεανική αρθρίτιδα).

Ποιες είναι οι συνήθειες που «χαλάνε» τις αρθρώσεις;

Οι κυριότερες συνήθειες που συσχετίζονται με τα προβλήματα των αρθρώσεων είναι το υπερβολικό σωματικό βάρος, η έλλειψη άσκησης και το κάπνισμα.

Καθένας από αυτούς τους παράγοντες συσχετίζεται με διάφορες αρθροπάθειες (λ.χ. η παχυσαρκία με την οστεοαρθρίτιδα και την ουρική αρθρίτιδα, το κάπνισμα με την ρευματοειδή αρθρίτιδα κ.ά.).

Ποιος ο ρόλος της κληρονομικότητας;

Οι αρθροπάθειες δεν θεωρούνται κληρονομικές, διότι εκτός από την κληρονομική προδιάθεση πρέπει να μεσολαβήσουν και πολλοί άλλοι παράγοντες, εξωγενείς και ενδογενείς, για να εκδηλωθούν.

Σε ποια ηλικία πρέπει να αρχίζει η πρόληψη;

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη ηλικία για να αρχίσει κάποιος να προσέχει τις αρθρώσεις του. Η διατήρηση σωστού σωματικού βάρους και η συστηματική γυμναστική συντελούν στην πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας και είναι κάτι που πρέπει να κάνουμε καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής μας.

Αντίστοιχα, για την προστασία από την ουρική αρθρίτιδα πρέπει κάποιος να υιοθετεί όλες τις συμβουλές που συνιστώνται για γερή καρδιά και προστασία από τον διαβήτη, δεδομένου ότι προβλήματα όπως η παχυσαρκία, η υπέρταση, ο διαβήτης, η κακή διατροφή, η υπερκατανάλωση αλκοόλ κ.ά. αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισή της.

Ωστόσο, δεν υπάρχουν τρόποι πρόληψης άλλων μορφών αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής ή η αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα, διότι αυτά είναι αυτοάνοσα νοσήματα, δηλαδή προκαλούνται από το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα.

Πότε πρέπει να πηγαίνει ένας πάσχων στον γιατρό;

Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη αγωγή ισοδυναμούν με ίαση για τις περισσότερες μορφές αρθρίτιδας. Συνεπώς, άτομα που παρουσιάζουν επί μέρες πόνο και διόγκωση σε κάποια άρθρωση ή πρωινή δυσκαμψία των αρθρώσεών τους πρέπει να απευθύνονται αμέσως σε έναν ρευματολόγο.

Γιατί η αρθρίτιδα είναι πιο συχνή στις γυναίκες;

Στις γυναίκες είναι πιο συχνές οι αυτοάνοσες αρθρίτιδες, όπως η ρευματοειδής, διότι απ’ ότι φαίνεται το ορμονικό περιβάλλον δρα ως προδιαθεσικός παράγοντας. Μελέτες λ.χ. έχουν δείξει ότι τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης που εκ φύσεως διαθέτουν οι γυναίκες σχετίζονται με την ανάπτυξη αρθρίτιδας.

Τι είναι η άρθρωση

Η άρθρωση είναι τμήμα του σκελετού, στο οποίο έρχονται σε επαφή και συνδέονται δύο ή περισσότερα οστά. Με τον τρόπο που είναι κατασκευασμένες οι αρθρώσεις παρέχουν στήριξη και ευκαμψία στον υπόλοιπο σκελετό, επιτρέποντας και καθορίζοντας έτσι τις κινήσεις.

Τύποι αρθρώσεων

Ανάλογα με την κινητικότητα και το είδος του ιστού που παρεμβάλλεται, οι αρθρώσεις διακρίνονται σε:

1. Διαρθρώσεις. Ο συχνότερος τύπος άρθρωσης. Επιτρέπουν ελεύθερη κίνηση. Στις διαρθρώσεις ανήκουν σχεδόν όλες οι αρθρώσεις των άκρων (γόνατο, ώμος, αγκώνας, αστράγαλος, ισχίο κ.ά.)

2. Συναρθρώσεις (ή συνδεσμώσεις). Δεν επιτρέπουν την κίνηση. Σε αυτές ανήκουν λ.χ. οι ραφές του κρανίου

3. Αμφιαρθρώσεις. Επιτρέπουν συγκεκριμένη, ελάχιστη κίνηση. Σε αυτές ανήκουν λ.χ. η ηβική σύμφυση και οι αρθρώσεις ανάμεσα στους σπονδύλους.

Αριθμοί

200 τα είδη της αρθρίτιδας

120 εκατομμύρια Ευρωπαίοι πάσχουν από αρθρίτιδα

2,5 εκατομμύρια Έλληνες έχουν αρθρίτιδα

* 2 εκατομμύριο έχουν οστεοαρθρίτιδα

* 70.000-100.000 έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα

* 25.000 έχουν αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα

Που πονάνε οι πάσχοντες από αρθρίτιδα

50% πλάτη

30% γόνατα

30% ισχίο

15% ώμοι

10% χέρια και πόδια

Προβλήματα ανά τμήμα του σώματος

Καρπός. Το συνηθέστερο πρόβλημα στην άρθρωση του καρπού είναι το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα, το οποίο όμως είναι νευρολογικής αιτιολογίας και όχι μορφή αρθρίτιδας. Οφείλεται στην πίεση του μέσου νεύρου, που διέρχεται κατά μήκος του καρπού.

Δάκτυλα. Οι αρθρώσεις της άκρας χείρας πέφτουν θύματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η οποία τις παραμορφώνει και δυσκολεύει την κίνηση των δακτύλων.

Γόνατο. Είναι η άρθρωση που υπόκειται στη μεγαλύτερη φθορά, επειδή σηκώνει το βάρος του κορμού. Στα γόνατα εκδηλώνεται κυρίως οστεοαρθρίτιδα, η οποία είναι μία εκφυλιστική αρθρίτιδα και οφείλεται σε φθορά του αρθρικού χόνδρου.

Ώμος. Στην άρθρωση του ώμου μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή μετά από τραυματισμό, αλλά συχνά και δίχως εμφανή αιτία. Ο πόνος στον ώμο συνήθως επιδεινώνεται τη νύχτα.

Σπονδυλική στήλη. Είναι η πιο συχνή θέση εμφάνισης πόνου – ιδίως στην αυχενική (αυχένας) και στην οσφυϊκή (μέση) μοίρα της – που συχνά οφείλεται σε εκφυλιστικές ή μετατραυματιμές αρθρίτιδες.

Αγκώνας. Συνηθέστερο πρόβλημα είναι η φλεγμονή στους τένονές του που συχνά προκαλείται από τις μονότονες κινήσεις του στη διάρκεια της γυμναστικής ή της εργασίας

Ισχίο. Στα ισχία εκδηλώνεται συνήθως εκφυλιστική αρθροπάθεια (οστεοαρθρίτιδα), κατά την οποία φθείρεται με το πέρασμα του χρόνου ο χόνδρος που επιστρώνει την άρθρωση, με συνέπεια να εμποδίζεται η κινητικότητά της.

Ποδοκνημική άρθρωση. Η φλεγμονή στην ποδοκνημική άρθρωση σημαίνει πρόβλημα στην άρθρωση που δημιουργούν η κνήμη και η περόνη με το οστούν του ταρσού.

Συμπτώματα

* Φλεγμονή γύρω από τις αρθρώσεις

* Πόνος και πρήξιμο των αρθρώσεων

* Δυσκαμψία

* Μυϊκή ατροφία

* Δυσμορφίες των τενόντων

Για να είναι υγιείς οι αρθρώσεις

* Αποκτήστε και διατηρήστε εφ όρου ζωής υγιές σωματικό βάρος

* Να γυμνάζεστε συστηματικά. Η πιο φιλική για τις αρθρώσεις άσκηση είναι το κολύμπι

* Να κάνετε ασκήσεις με βάρη/αντίστασης για να δυναμώνουν οι μύες σας και να στηρίζουν καλύτερα τις αρθρώσεις σας

* Προσέξτε τη στάση του σώματός σας όταν κάθεστε και όταν σηκώνετε βάρος

* Να τρώτε υγιεινά

* Να αποφεύγετε την πολύωρη ακινησία

* Να αποφεύγετε το κάπνισμα

Πηγή : ΤΑ ΝΕΑ Ένθετο Υγεία, Περικλής Βουνοτρυπίδης, ρευματολόγος στο 424 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης

Πόνος στο γόνατο: Πώς αντιμετωπίζεται;

Ο πόνος στο γόνατο είναι ο πιο κοινός μυοσκελετικός πόνος. Ο σημερινός τρόπος ζωής, μάλιστα, κάνει τον αριθμό των προβλημάτων στο γόνατο να αυξάνεται. Επιπλέον, ο πόνος στο γόνατο παρουσιάζει ένα ευρύ φάσμα αιτιών και θεραπειών. Εμείς, θα γνωρίζουμε τις 3 συνηθέστερες μορφές πόνου στο γόνατο.
Διάστρεμμα χιαστών
Περιγραφή:  Η βλάβη του προσθίου χιαστού συνδέσμου (ΠΧΣ) είναι ένας κοινός τραυματισμός στα σπορ και γενικά προκαλείται από μια σκληρή στάση ή από μια βίαιη στροφή του γόνατου. Ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος (PCL) είναι δυνατότερος και βλάπτεται σπανιότερα.  Για το διάστρεμμα απαιτείται μεγάλη δύναμη, όπως σε ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα.
Συμπτώματα: Σε περίπτωση διαστρέμματος των χιαστών, θα ακούσετε το γόνατό σας να κάνει «κρακ». Θα παρατηρήσετε, επίσης, το γόνατό σας να γίνετε ασταθές, θα αισθάνεστε πολύ έντονο  πόνο και θα νιώθετε σαν να θέλετε να κάνετε εμετό. Σχεδόν πάντα, ακολουθεί έντονο οίδημα επειδή ο πρόσθιος χιαστός αιμορραγεί όταν σχίζεται.
Θεραπεία:  Η χειρουργική αποκατάσταση συνιστάται για την αντιμετώπιση του προβλήματος αυτού.  Επίσης, η συντηρητική θεραπεία με ελαστικούς επιδέσμους στο γόνατο μπορεί να αποδειχθεί επαρκής για όσους δεν καταπονούν πολύ τα γόνατά τους.
Ρήξη τένοντα
Περιγραφή: Τόσο οι τετρακέφαλοι όσο  και οι τένοντες της επιγονατίδας μπορούν να υποστούν ρήξη -μερικώς ή πλήρως. Ρήξη τένοντα του τετρακεφάλου συμβαίνει συνήθως σε ερασιτέχνες αθλητές άνω των 40 ετών, ενώ η ρήξη επιγονατιδικού τένοντα συμβαίνει συνήθως σε νεότερους ανθρώπους που είχαν στο παρελθόν τενοντίτιδα ή έκαναν ενέσεις στεροειδών στο γόνατο.
Συμπτώματα: Η ρήξη τένοντα είτε στον τετρακέφαλο, είτε στον επιγονατιδικό τένοντα προκαλεί πόνο.  Η επιγονατίδα τίθεται, επίσης, συχνά εκτός τόπου, είτε προς τα πάνω (με ρήξη επιγονατιδικού τένοντα)είτε προς τα κάτω (με ρήξη τετρακέφαλου).
Θεραπεία: Οι ρήξεις τενόντων πρέπει να αξιολογούνται άμεσα. Γενικά για την αποκατάστασή τους απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Τραυματισμοί μηνίσκου
Περιγραφή:  Οι τραυματισμοί μηνίσκου είναι συνήθως τραυματικές βλάβες, αλλά μπορούν επίσης να οφείλονται και σε άλλες αιτίες.
Συμπτώματα: Οι τραυματισμοί του μηνίσκου έχουν ως αποτέλεσμα το να κλειδώσει το γόνατο  σε μια συγκεκριμένη θέση, ή να κάνει το χαρακτηριστικό «κρακ». Το οίδημα συνήθως συνοδεύει αυτά τα συμπτώματα.
Θεραπεία: Οι  τραυματισμοί μηνίσκου συχνά απαιτούν αρθροσκοπική χειρουργική αποκατάσταση.

Ευεργετικό το κολύμπι για τις αρθρώσεις!

Το κολύμπι θεωρείται μία από τις καλύτερες ασκήσεις για όλο το σώμα και όλες τις ηλικίες, αλλά είναι ιδιαιτέρως ωφέλιμο για τις αρθρώσεις και έτσι θαυμάσια άσκηση για όσους πάσχουν από ρευματικές παθήσεις (αρθρίτιδες).

Αν και δύσκολα μπορεί να θεωρηθεί ένα άθλημα ως «το καλύτερο για όλους», οι γιατροί το συνιστούν ανεπιφύλακτα στα άτομα με αρθρίτιδα, επειδή αποτελεί μία αεροβική δραστηριότητα «φιλική» προς τις πονεμένες αρθρώσεις.

Όπως εξηγεί ο ρευματολόγος Δημήτρης Κασίμος, γενικός αρχίατρος στο 401 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο και πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Αντιρευματικού Αγώνα (ΕΛΕΑΝΑ), η συστηματική άσκηση είναι απαραίτητη διότι η διατήρηση της μυϊκής δύναμης και της ελαστικότητας των συνδετικών ιστών σταθεροποιεί τις αρθρώσεις, με αποτέλεσμα να μειώνονται τα συμπτώματα των ασθενών.

Αντιθέτως, δε, με ό,τι φοβούνται πολλοί πάσχοντες, η άσκηση δεν φθείρει τους χόνδρους των αρθρώσεων, ούτε επιδεινώνει την ασθένειά τους. Ωστόσο, πολλοί αποφεύγουν την άσκηση επειδή πονάνε – και σε αυτό το σημείο έρχεται να βοηθήσει το κολύμπι, αφού η άνωση μειώνει δραστικά το βάρος του σώματος, διευκολύνοντας σημαντικά την άθληση.

Τα καλά νέα είναι πως δεν ωφελεί μόνον το κολύμπι καθ’ εαυτό. Εάν κάποιος δεν ξέρει να κολυμπάει, μπορεί να περπατάει μέσα στο νερό ή να κάνει απλές ασκήσεις βυθισμένος στο νερό. Το περπάτημα μπορεί να γίνει σε ρηχό ή βαθύ νερό.

Εκτός από το κολύμπι, ένα πρόγραμμα γυμναστικής για τα άτομα με ρευματικές παθήσεις μπορεί να συμπεριλαμβάνει ασκήσεις ενδυνάμωσης (χαμηλής και υψηλής έντασης), αερόβια άσκηση, ποδήλατο, περπάτημα, χορό, αναπνευστικές ασκήσεις, αθλήματα με ρακέτες ή γκολφ, διατάσεις (στρέτσινγκ), TaiChi, γιόγκα και πιλάτες.

Ο φυσικοθεραπευτής που συνεργάζεται με τον ρευματολόγο, μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να καταρτίσουν ένα πρόγραμμα ασκήσεων που ταιριάζει στο καθημερινό τους πρόγραμμα και την φυσική τους κατάσταση, κατά τον κ. Κασίμο. Επιπλέον, το πρόγραμμα της άσκησης αναπροσαρμόζεται με συχνή επαναξιολόγηση σε κάθε αλλαγή της φυσικής κατάστασης, της νόσου και της ψυχολογίας του ασθενούς.

200 νοσήματα

Υπολογίζεται ότι 2,5 εκατομμύρια άτομα στην χώρα μας πάσχουν από κάποιο πρόβλημα στις αρθρώσεις. Σύμφωνα με τα υπάρχοντα στοιχεία, σε όλο το ηλικιακό φάσμα (από 16 ετών και πάνω) οι ρευματικές παθήσεις ευθύνονται για το σχεδόν 50% των περιπτώσεων μακροχρόνιας λειτουργικής ανικανότητας (αναπηρικές συντάξεις), το 30% των απουσιών από την εργασία και το 20% των ιατρικών επισκέψεων και της χρήσης φαρμάκων.

Συνολικά οι ρευματικές παθήσεις είναι περίπου 200, αλλά οι πιο συνηθισμένες είναι η οστεοαρθρίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα.Η οστεοαρθρίτιδα οφείλεται στην φθορά των αρθρώσεων με το πέρασμα του χρόνου και είναι πιο συνηθισμένη στην τρίτη ηλικία, ενώ η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι περισσότερο πρόβλημα των νέων και μεσηλίκων, καθώς συνήθως εκδηλώνεται στις ηλικίες 35-55 ετών.

Επιπλέον, οφείλεται σε επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος στις αρθρώσεις (είναι δηλαδή ένα αυτοάνοσο νόσημα) και μπορεί, εκτός από τις αρθρώσεις, να πλήξει και άλλα όργανα (δέρμα, μάτια, πνεύμονες, καρδιά, αγγεία, νεύρα, αίμα).

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα προσβάλλει τριπλάσιες γυναίκες απ’ ό,τι άνδρες, με τον συνολικό αριθμό των πασχόντων στην χώρα μας να υπολογίζονται σε 70.000 έως 100.000.  Τα κύρια συμπτώματά της είναι πόνος, διόγκωση, ευαισθησία στην πίεση της άρθρωσης και πρωινή δυσκαμψία (δυσκολία στις κινήσεις ή πιάσιμο, για περισσότερο από 30 λεπτά μετά το πρωινό ξύπνημα). Η νόσος συνήθως προσβάλει πολλές αρθρώσεις ταυτοχρόνως και είναι συμμετρική (εντοπίζεται στις ίδιες αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματος).

Μαθήματα μαγειρικής

Η πιο σημαντική επίπτωσή της όσον αφορά την ποιότητα της ζωής είναι η έντονη δυσκολία στην εκτέλεση απλών καθημερινών δραστηριοτήτων, εξαιτίας του πόνου, των παραμορφώσεων και της αδυναμίας, κατά τον κ. Κασίμο.

Μάλιστα, σε μια προσπάθεια να προσφέρουν λύσεις και πρακτικές συμβουλές στουςασθενείς, προκειμένου οι κινητικοί τους περιορισμοί να μην αποτελούν εμπόδιο στην απόλαυση της καθημερινότητας, η ΕΛΕΑΝΑ και ο Σύλλογος Ρευματοπαθών Κρήτης διοργάνωσαν από τον Δεκέμβριο έως και τον Μάρτιο ειδικά μαθήματα μαγειρικής σε Αθήνα, Ηράκλειο Κρήτης και Πάτρα, στα οποία οι ασθενείς που συμμετείχαν έμαθαν απλοποιημένους τρόπους μαγειρικής, χρησιμοποιώντας ειδικά εργονομικά εργαλεία, κατάλληλα για άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να μειώσει σημαντικά την λειτουργική ικανότητα των ασθενών, γεγονός που αντικατοπτρίζεται στο ότι ο ένας στους τέσσερις σταματά την εργασία του μέσα σε 5 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα έχει εξελικτική πορεία: οι βλάβες που προκαλεί μπορεί να συνεχίζονται ακόμα και όταν ο πόνος και η φλεγμονή ελέγχονται με παυσίπονα, διότι αυτά τα φάρμακα δεν επηρεάζουν την εξέλιξή της. Ωστόσο, η διάγνωσή της μέσα σε λιγότερο από τρεις μήνες από την εμφάνιση των συμπτωμάτωνκαι η επιθετική θεραπευτική αντιμετώπιση μπορούν να συμβάλλουν στην προστασία των αρθρώσεων και στην ανακούφιση του πόνου.

Ποιες είναι οι ρευματικές παθήσεις

Από τους περίπου 200 τύπους αρθρίτιδας, οι σοβαρότερες όσον αφορά τη χρήση φαρμάκων και επιπλοκών είναι οι φλεγμονώδεις αρθροπάθειες.  Στην κατηγορία αυτή ανήκουν, μεταξύ άλλων, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η αγκυλοποιητικήσπονδυλαρθρίτιδα, η ψωριασική αρθρίτιδα, η νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, οι αγγειίτιδες και το σκληρόδερμα. Μία μορφή αρθρίτιδας που ταλαιπωρεί πολλά νέα και δραστήρια άτομα είναι και η ινομυαλγία.

Αριθμοί

2,5 εκατομμύρια Έλληνες πάσχουν από κάποια μορφή αρθρίτιδας

2 εκατομμύρια Έλληνες έχουν οστεοαρθρίτιδα

70.000-100.000 Έλληνες έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα

30.000 Έλληνες πάσχουν από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο

17.000 Έλληνες πάσχουν από αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα

2.500 Έλληνες πάσχουν από σκληρόδερμα

10-30% των ασθενών με ψωρίαση εκδηλώνουν ψωριασική αρθρίτιδα

Πηγή: Τα Νέα ένθετο ΥΓΕΙΑ

Πότε πρέπει να κάνουμε μέτρηση οστικής πυκνότητας;

Τα προβλήματα στα οστά αφορούν όλες σχεδόν τις γυναίκες καθώς ο χρόνος περνά. Χρήσιμο είναι, λοιπόν, να γνωρίζουμε την κατάσταση στην οποία βρίσκονται τα κόκαλά μας, ώστε να μπορέσουμε να αποφύγουμε δυσάρεστες καταστάσεις, όπως η οστεοπόρωση.

Τι είναι η μέτρηση της οστικής πυκνότητας;

Είναι μια εξέταση σαν ακτινογραφία που γρήγορα και με ακρίβεια μετρά την πυκνότητα των οστών. Χρησιμοποιείται κυρίως για την ανίχνευση της οστεοπενίας ή της οστεοπόρωσης, ασθένειες στις οποίες η πυκνότητα των οστών είναι χαμηλή και ο κίνδυνος καταγμάτων υψηλός.

Πριν τη μέτρηση οστικής πυκνότητας:

Αν υπάρχει περίπτωση να είστε έγκυος, ενημερώστε το γιατρό σας πριν προχωρήσετε στη μέτρηση οστικής πυκνότητας. Πέρα από αυτό, δεν χρειάζεται να αλλάξετε την καθημερινότητά σας πριν κάνετε την εξέταση αυτή. Φάτε, πιείτε και πάρτε όλα τα φάρμακά σας όπως θα κάνατε κανονικά. Ωστόσο, μην πάρετε συμπληρώματα ασβεστίου ή φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο για 24 ώρες πριν από την εξέταση της πυκνότητας των οστών σας.

Αν τα αποτελέσματα δείξουν χαμηλή πυκνότητα;

Ανάλογα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, ο γιατρός σας θα σας προτείνει μια σειρά πραγμάτων που πρέπει να γίνουν, αρχής γενομένης από την φαρμακευτική αγωγή που βοηθά στη διατήρηση ή το εκ νέου χτίσιμο των οστών. Θα σας παροτρύνει, επίσης, να ασκηθείτε περισσότερο και να δώσετε προσοχή στην πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D.

Κάθε πότε πρέπει να επαναλαμβάνουμε την μέτρηση;

Το χρονοδιάγραμμα για την επανάληψη της εξέτασης εξαρτάται από τα αποτελέσματα της μέτρησης. Εάν τα οστά σας δεν παρουσιάζουν κάποια ανησυχητική ένδειξη, η μέτρηση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε 5 χρόνια.

Αν είστε μέσα στο μέσο εύρος των ανησυχητικών τιμών που θα σας υποδείξει ο γιατρός σας, πρέπει να το επαναλαμβάνετε κάθε 1-2 χρόνια, ενώ αν σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να το επαναλαμβάνετε κάθε χρόνο.  

Είναι ακριβή τα αποτελέσματα της μέτρησης;

Ασφαλώς. Ωστόσο, οι ερευνητές εργάζονται για την ανεύρεση μέθοδου για την πραγματοποίηση ακόμη πιο ακριβών προβλέψεων. Η νέα μέθοδος που επεξεργάζεται βασίζεται σε περαιτέρω πληροφορίες όπως το ιατρικό ιστορικό και η ηλικία. Η ελπίδα ο προβλεπόμενος κίνδυνος κατάγματος για μια γυναίκα θα τίθεται σε ένα συγκεκριμένο χρονικό πλαίσιο.

Το σωστό μαξιλάρι για τις παθήσεις του αυχένα;

Όταν δεν έχουμε κοιμηθεί όσο και όπως θα έπρεπε τα προβλήματα που δημιουργούνται στο σώμα και στην ψυχολογία μας είναι μεγάλα. Για τον λόγο αυτό, έχει μεγάλη σημασία να γνωρίζουμε ποιο είναι το κατάλληλο μαξιλάρι για εμάς και πώς πρέπει να το χρησιμοποιούμε για να απολαμβάνουμε τον ύπνο μας!

Γράφει η Ευπραξία Πιπίνη, Αναισθησιολόγος και Διευθύντρια του Ιατρείου Πόνου

Συνήθως δεν του δίνουμε μεγάλη σημασία, ρίχνοντας όλο το βάρος στο στρώμα. Το μαξιλάρι, όμως, παίζει εξίσου σημαντικό ρόλο στην ποιότητα του ύπνου αλλά και σε διάφορες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης και του αυχένα που συνοδεύονται από χρόνιο πόνο.

Πρώτα απ' όλα,  σωστό είναι το μαξιλάρι που κοιμόμαστε να το αλλάζουμε κάθε δύο χρόνια. Επίσης, θα πρέπει να είναι αρκετά φουσκωτό και από υλικό που αλλάζει και επανέρχεται στο αρχικό του σχήμα σε όποια στάση και αν κοιμόμαστε (πούπουλο).Τα μαξιλάρια που είναι πολύ λεπτά δεν στηρίζουν τον αυχένα επαρκώς. Καλό θα ήταν επίσης να μη χρησιμοποιείτε περισσότερο από ένα μαξιλάρι, γιατί διαφορετικά παραμορφώνεται η σπονδυλική στήλη και ξεκινούν οι πόνοι στη μέση και την πλάτη, ενώ πρέπει να το τοποθετούμε σε τέτοια θέση, ώστε να στηρίζεται μόνο το κεφάλι και ο λαιμός και όχι οι ώμοι.

Οι ειδικοί επιπλέον μιλάνε για ένα δεύτερο (μικρό) μαξιλάρι που θα το τοποθετούμε…μακρυά από το κεφάλι μας για να μας ανακουφίζει την ώρα του ύπνου. Έτσι, αν κοιμόμαστε ανάσκελα θα βάλουμε το μαξιλάρι κάτω από τα γόνατα, αν κοιμόμαστε στο πλάϊ, ανάμεσα στα πόδια, και αν κοιμόμαστε μπρούμυτα, το μαξιλάρι θα μπει κάτω από τη λεκάνη μας…για όνειρα γλυκά και ξεκούραστα.

Μυϊκός πόνος στο στήθος. Τι μπορεί να σημαίνει;

Ενας αναγνώστης μας ρωτά:

«Γεια σας! Ελπίζω να μπορέσω να σας δώσω να καταλάβετε το πρόβλημά μου. Εδώ και 2 χρόνια με πονάει το στήθος μου αλλά όχι εσωτερικά, θα έλεγε οι μύες, όπως όταν κάνεις γυμναστική και πιάνεσαι. Υποφέρω έντονα στο φτέρνισμα και λιγότερο στο βήχα και πάντα την πρώτη φορά πιο  πολύ. Μετά μάλλον το συνηθίζω. Προσπάθησε με εντριβές κλπ. όμως δεν θα έλεγε ότι καλυτέρεψε. Επίσης, σε φαρμακείο μου είπαν για μαγνήσιο και εδώ και 2 μήνες πίνω και ίσως ελαφρώς να είμαι πιο ανεκτά. Η εργασία μου είναι οδηγός ταξί. Ελπίζω και εύχομαι να έχω απάντηση και να είναι η λύση στο πρόβλημά μου. Ό,τι και να γίνει εγώ σας ευχαριστώ πολύ που μας βοηθάτε και ελπίζω να συνεχίσετε έτσι. Να είσαστε όλοι σας γεροί»!

Απαντά ο Ορθοπεδικός Αντώνης Παπασωτηρίου

Θα πρέπει να κάνετε εξετάσεις οι οποίες θα πρέπει να περιλαμβάνουν: ακτινογραφία, καρδιογράφημα, μία γενική αίματος, εξέταση καθιζήσεως (ΤΤΚΕ) και μία εξέταση CRT, πρόκειται για εξετάσεις αίματος που γνωρίζουν σίγουρα στο κέντρο που θα τις κάνετε. Πρέπει να κάνετε πάντα εξετάσεις πριν ξεκινήσετε να λαμβάνετε οποιοδήποτε σκεύασμα, όπως εν προκειμένω το μαγνήσιο.

Πώς μπορώ να ανακουφιστώ από την οσφυαλγία;

Ο κύριος Θεόδωρος Χ. μας έστειλε το ερώτημά του με αφορμή ένα κείμενο που διάβασε στο site μας:
«Είμαι 56 ετών και ζω στην Θεσσαλονίκη. Το θέμα σας ως προς τις παθήσεις καθώς και τα είδη θεραπειών τα υφίσταμαι επι σειρά ετών ακριβώς όπως αναφέρονται στο άρθρο σας. Θεωρώ δηλαδή, ότι είμαι το τέλειο παράδειγμα για αυτό το άρθρο. Παρακαλώ όπως μου κοινοποιήσετε, (με γνώμονα την πόλη που ζω)τις παραινέσεις σας τις προτροπές σας και εν γέννει την άποψή σας, για μια ποιοτική ζωή. Σας είμαι ευγνώμων εκ των προτέρων».
 

Απαντά ο Ορθοπεδικός Αντώνης Παπασωτηρίου

Στους ανθρώπους που πάσχουν από οσφυαλγία, βοηθάει σημαντικά η ενδυνάμωση ραχιαίων και κοιλιακών, καθώς επίσης και το μονόζυγο. Καλό θα ήταν επίσης,  να επιβεβαιώσετε πως δεν υπάρχει κανένα πρόβλημα στην κοιλιακή χώρα, να αποκλειστεί δηλαδή το ενδεχόμενο πως κάποιο πρόβλημα μπροστά «χτυπάει» πίσω.

Περιαρθρίτιδα. Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται;

Τα προβλήμα στον ώμο ανήκουν στην κατηγορία των συνηθέστερων ορθοπεδικών προβλημάτων. Είτε κάποιος τραυματισμός, είτε κάποια άλλη αιτιολογία προκαλούν προβλήματα που δυσκολεύουν το να ανταπεξέλθουμε στις καθημερινές μας δραστηριότητες.

Γράφει ο Ορθοπεδικός Μάνος Αντωνογιαννάκης

Τι είναι η περιαρθρίτιδα;

Ο όρος «περιαρθρίτιδα ώμου» χρησιμοποιήθηκε κατά το παρελθόν για να περιγράψει τις περιπτώσεις πόνου στην περιοχή του ώμου εξωαρθρικής αιτιολογίας. Δηλαδή του πόνου που δεν συνοδευόταν από ακτινολογικά σημεία εκφυλιστικής αρθρίτιδας. Αν θέλουμε να ερμηνεύσουμε τον όρο πρόκειται για φλεγμονή πέριξ της άρθρωσης του ώμου, αν και μάλλον πρόκειται για γενική και αόριστη περιγραφή χωρίς να υποδηλώνει συγκεκριμένη παθολογία. Στην πραγματικότητα κάτω από την ομπρέλα αυτού του όρου περιλαμβάνεται ένας μεγάλος αριθμός παθήσεων. Η επικράτηση και χρήση αυτού του όρου οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα αυτών των παθήσεων είναι κοινά (πόνος, μείωση του εύρους κίνησης).

Πώς γίνεται η διάγνωση της περιαρθρίτιδας;

Η πρόοδος της ιατρικής και η παράλληλη χρήση νέων τεχνολογικών επιτευγμάτων, με την εισαγωγή νέων απεικονιστικών μεθόδων (αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία) βοήθησε στην αναγνώριση αυτών των νοσολογικών οντοτήτων. Το ιδιαίτερο ενδιαφέρον και η εξειδίκευση ορισμένων ορθοπαιδικών χειρουργών τόσο στην παθολογία και την χειρουργική του ώμου παράλληλα με την επανάσταση που έφερε η χρήση του ενδοσκοπίου στην χειρουργική του ώμου έχει αλλάξει σήμερα την επικρατούσα γνώση για τις παθήσεις του ώμου. Έτσι ο όρος «περιαρθρίτιδα ώμου» δεν είναι σωστό να χρησιμοποιείται σήμερα γιατί αφενός δεν είναι ακριβής, αλλά κυρίως γιατί πλέον η διαφορική διάγνωση των παθήσεων του ώμου γίνεται ευκολότερα με την χρήση της μαγνητικής τομογραφίας και της αρθροσκόπησης.

Οι παθήσεις που συνηθιζόταν να περιγράφονται με τον όρο «περιαρθρίτιδα ώμου», είναι οι εξής:

– Τενοντίτιδα του πετάλου των στροφέων του ώμου (συνήθως του υπερακανθίου)

-Ρήξη του τενοντίου πετάλου των στροφέων του ώμου

– Σύνδρομο υπακρωμιακής πρόσκρουσης

– Ασβεστοποιός τενοντίτιδα

– Συμφυτική θυλακίτιδα (παγωμένος ώμος)

– Τενοντίτιδα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου βραχιονίου

– Εξάρθρημα ή ρήξη της μακράς κεφαλής του δικεφάλου βραχιονίου

– Ρήξη του επιχείλιου χόνδρου (κυρίως βλάβες SLAP)

-Οστεοαρθρίτιδα ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης

-Ρήξη υπερπλάτιου νεύρου

-Αστάθεια ώμου

Πώς θεραπεύονται οι παθήσεις αυτές;

Η θεραπεία των παραπάνω παθήσεων είναι συντηρητική ή χειρουργική. Κάθε είδους αντιμετώπιση βασίζεται σε συγκεκριμένες ενδείξεις όπως καθορίζονται από την σύγχρονη βιβλιογραφία και ο ειδικός ορθοπαιδικός χειρουργός εφαρμόζει στην καθημερινή πράξη.

Όσον αφορά στην χειρουργική, σήμερα το σύνολο σχεδόν των επεμβάσεων για την αντιμετώπιση των παραπάνω παθήσεων γίνεται αρθροσκοπικά. Η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση κατά την οποία η εγχείρηση γίνεται από οπές μερικών χιλιοστών που διανοίγονται γύρω από την άρθρωση και όχι από μικρές ή μεγάλες τομές στο υπερκείμενο δέρμα. Από τις οπές αυτές εισάγεται το αρθροσκόπιο, το οποίο προσφέρει επισκόπηση υπό άμεση όραση και μεγέθυνση αλλά και τα κατάλληλα εργαλεία (πχ ράμματα, άγκυρες) για τον έλεγχο τόσο της άρθρωσης, όσο και των παρακείμενων δομών και για την εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι η ασφάλεια, το μικρότερο χειρουργικό τραύμα, το άψογο αισθητικό αποτέλεσμα, η υψηλή διαγνωστική ευαισθησία και το μικρότερο ποσοστό επιπλοκών και δυσκαμψίας σε σχέση με την ανοικτή χειρουργική που εφαρμόζονταν παλαιότερα. Με την αρθροσκόπηση δεν απαιτείται, συνήθως, ενδονοσοκομειακή νοσηλεία και ο χρόνος αποθεραπείας είναι μικρότερος σε σύγκριση με αυτόν που απαιτούσαν οι παλαιότερες τεχνικές.

Η συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία συνήθως συμπληρώνεται με ένα πρόγραμμα αποκατάστασης που έχει σκοπό την ανάκτηση του εύρους κίνησης της άρθρωσης του ώμου αλλά και την μυϊκή ενδυνάμωση των παρακείμενων μυών. Ο χρόνος της αποκατάστασης ποικίλει ανάλογα με την βαρύτητα των βλαβών και μπορεί να είναι αρκετά παρατεταμένος σε ορισμένες περιπτώσεις.

 

X

Αγαπητοί αναγνώστες,

Σας ενημερώνουμε ότι το boro.gr προσφέρει καθημερινά (Δευτέρα-Παρασκευή) δωρεάν ψυχολογική υποστήριξη με επαγγελματίες ψυχολόγους.

Κάντε κλίκ εδώ για να συνδεθείτε και να ενημερωθείτε για τις ώρες λειτουργίας.
X