Ορθοπεδική

Πετάξτε τις πατερίτσες με 5 νέες θεραπείες!

Το ενδιαφέρον των φιλάθλων, και όχι μόνον, προκάλεσε τον περασμένο Ιούνιο η πρωτοποριακή επέμβαση στην οποία υποβλήθηκε ο ποδοσφαιριστής του Παναθηναϊκού Σεμπάστιαν Λέτο, σε κέντρο της Ιταλίας.

Το ανακοινωθέν της ομάδας ανέφερε ότι «…ο αθλητής αναμένεται να πάρει εξιτήριο την προσεχή Δευτέρα και να ξεκινήσει πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο σε έναν περίπου μήνα προβλέπει εμφύτευση χονδροκυττάρων…»

Η εμφύτευση χονδροκυττάρων είναι μία από τις πιο πρωτοποριακές ορθοπεδικές επεμβάσεις, οι οποίες θα αποτελέσουν σύντομα καθημερινή πρακτική σε ολόκληρο τον κόσμο. Οι επιστήμονες δοκιμάζουν νέα υλικά και μεθόδους και υπόσχονται ότι -τα επόμενα χρόνια- επώδυνες ορθοπεδικές παθήσεις θα αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά και αναίμακτα. Το «Eθνος – Υγεία» παρουσιάζει σήμερα το πώς γίνεται η μεταμόσχευση χονδροκυττάρων και πώς εφαρμόζονται καινοτόμες μέθοδοι αντιμετώπισης ορθοπεδικών παθήσεων.

Νανοτεχνολογικά υλικά υπόσχονται αποτελεσματική θεραπεία σε ορθοπεδικά προβλήματα, όπως η οστεοαρθρίτιδα. Τα υλικά δημιουργούνται μέσω της μηχανικής των ιστών και της βιομιμητικής στρατηγικής, δηλαδή της διαδικασίας προσομοίωσης των φαινομένων που συμβαίνουν στη φύση. Η νανοτεχνολογία συνεισφέρει σημαντικά στην παραγωγή «έξυπνων» βιοϋλικών και βιοενεργών μορίων. Νανοϋλικά με ενισχυμένες μηχανικές ιδιότητες μπορούν να αντικαταστήσουν αυτά που χρησιμοποιούνται στα ορθοπεδικά εμφυτεύματα τώρα, τα οποία δεν είναι ανθεκτικά στις πιέσεις που υφίστανται στο εσωτερικό του οργανισμού. Σε διαστάσεις νανομέτρου, μπορούν τώρα να παραχθούν διάφορες δομές και συστήματα.

Κύτταρα που λαμβάνονται από τον πάσχοντα, μπορούν να χορηγηθούν για αποκατάσταση βλαβών στους χόνδρους του γόνατος. Η νέα αυτή τεχνική εφαρμόζεται σε εξειδικευμένα κέντρα της Ευρώπης και των ΗΠΑ και αναμένεται να οδηγήσει σε επανάσταση στη θεραπεία σοβαρών ορθοπεδικών προβλημάτων. Πρόκειται για εξέλιξη της μεθόδου μεταμόσχευσης χονδροκυττάρων, τα οποία λαμβάνονται από τον ίδιο τον πάσχοντα και υφίστανται ειδική καλλιέργεια στο εργαστήριο. Η διαφορά της συνίσταται στο ότι η θεραπεία ολοκληρώνεται στο ίδιο χειρουργικό στάδιο. Λαμβάνεται ποσότητα υγιούς χόνδρου από το πάσχον γόνατο και μετά από ειδική επεξεργασία επανεμφυτεύεται σε ειδικό ικρίωμα που προάγει τη χονδρογένεση.

Πηγή: Έθνος Υγεία

Οσφυαλγία. Πού οφείλεται ο έντονος πόνος στην πλάτη;

Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, η οσφυαλγία, είναι μία πάθηση που ταλαιπωρεί άνδρες και γυναίκες όλων των ηλικιών δυσκολεύοντας τη καθημερινότητά τους. Ποιο είναι, όμως, οι παράγοντες που οδηγούν στην κατάσταση αυτή και τι μπορούμε να κάνουμε για να την αντιμετωπίσουμε;

Τι είναι η οσφυαλγία;

Η οσφυαλγία είναι ο έντονος πόνος χαμηλά στην πλάτη και είναι ένα πρόβλημα που όλοι σχεδόν θα αντιμετωπίσουμε κατά τη διάρκεια της ζωής μας. Το κάτω μέρος της πλάτης ονομάζεται οσφυϊκή περιοχή και ο πόνος στο σημείο αυτό μπορεί να γίνει τόσο δυνατός ώστε να σας εμποδίσει ακόμη και να εργαστείτε.

Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η οσφυαλγία;

Τα συμπτώματα ξεκινούν από έναν μαλακό πόνο και φτάνουν μέχρι τον «σφάχτη». Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που να δυσκολεύεστε να σταθείτε όρθιοι. Αν ο πόνος αυτός διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες, θεωρείται χρόνιος. Εάν δεν βλέπετε βελτίωση μέσα σε 72 ώρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό. Τα συμπτώματα που δείχνουν ότι πρέπει να ζητήσετε αμέσως τη βοήθεια ενός γιατρού είναι αν ο πόνος στην πλάτη σας συνδυάζεται με προβλήματα στο  έντερο ή στην ουροδόχο κύστη, με αδυναμία στα πόδια, με πυρετός και πόνος κατά τον βήχα ή την ούρηση.

Πού οφείλεται η οσφυαλγία;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες οι οποίοι μπορούν να προκαλέσουν οσφυαλγία, οι σημαντικότεροι από τους οποίους είναι οι εξής:

Η εργασία σας.  Εάν η περιλαμβάνει το σήκωμα ή το τράβηγμα βάρους ή οτιδήποτε στρίβει τη σπονδυλική στήλη μπορεί να συμβάλλει στον πόνο της πλάτης. Ωστόσο, αν κάθεστε σε ένα γραφείο όλη την ημέρα διατρέχετε τον ίδιο κίνδυνο, ειδικά αν καρέκλα σας είναι άβολη.  

Η τσάντα σας. Αν περνάτε την τσάντα σας πάνω από τον ώμο σας καταπονείτε σημαντικά την πλάτη σας, ειδικά αν η τσάντα είναι βαριά και την φοράτε όλη την ημέρα.

Η γυμναστική σας. Η υπερβολή στο γήπεδο ή στο γυμναστήριο είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες των καταπονημένων μυών που οδηγούν σε οσφυαλγία. Φροντίστε να ακολουθείτε τις συμβουλές ενός επαγγελματία για να αποφύγετε τέτοιου είδους προβλήματα

Η στάση του σώματός σας. Η πλάτη σας πρέπει να είναι ίσια ακόμη και όταν κάθεστε στην καρέκλα. Με την κατάλληλη οσφυϊκή υποστήριξη για το κάτω μέρος της πλάτης σας, θα αποφύγετε τους πόνους.

Δισκοκήλη.  Οι σπόνδυλοι της σπονδυλικής στήλης να δένουν σαν ζελέ τους δίσκους που είναι επιρρεπείς στη φθορά από τη γήρανση ή τους τραυματισμούς. Η ρήξη ενός δίσκου μπορεί πιέσει τα νωτιαία νεύρα. Πρόκειται δηλαδή για μία κήλη δίσκου που μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο.

Χρόνιες Παθήσεις.  Διάφορες χρόνιες παθήσεις μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλό πόνο στην πλάτη. Μερικές από αυτές είναι: η σπονδυλική στένωση, η σπονδυλίτιδα  και η  ινομυαλγία.  

Πώς θεραπεύεται η οσφυαλγία;

Διάφορες μέθοδοι και πρακτικές είναι διαθέσιμες για την αντιμετώπιση της οσφυαλγίας. Με την καθοδήγηση του γιατρού σας θα ξεκινήσετε αυτή που κρίνεται κατάλληλη για εσάς.

Φαρμακευτική αγωγή.  Ο ήπιος πόνος στην πλάτη ανακουφίζεται με αναλγητικά, όπως η παρακεταμόλη, η ιβουπροφένη ή ναπροξένη. Οι παυσίπονες κρέμες συνίστανται για τους μυϊκούς πόνους, ενώ για τον έντονο χρόνιο πόνο συνταγογραφούνται τα ανάλογα φάρμακα.

Ενέσεις. Αν απλούστερες θεραπείες και τα φάρμακα δεν βοηθούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ενέσεις στην πλάτη. Οι ενέσεις για τον πόνο στην πλάτη συνήθως περιέχουν στεροειδή φάρμακα.

Χειρουργική επέμβαση. Αν ο χρόνιος πόνος δεν υποχωρεί, δυσκολεύει την καθημερινότητά σας και όλες οι άλλες θεραπείες δεν προσφέρουν ανακούφιση, θα συζητήσετε με τον γιατρό σας τη λύση της χειρουργικής επέμβαση.

Φυσικοθεραπεία. Ένα πρόγραμμα αποκατάστασης μπορεί να σας βοηθήσει να ενισχύσετε τους μύες σας και να επανέλθετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Μασάζ. Μελέτες που δείχνουν ότι το μασάζ μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της χρόνιας οσφυαλγίας. Μετά από 10 εβδομάδες, οι άνθρωποι που έκανα εβδομαδιαία μασάζ είχαν λιγότερο πόνο και ήταν σε  θέση  να ανταπεξέλθουν στις καθημερινές δραστηριότητές τους.

Χρειάζεται να ξαναχειρουργηθώ;

H κυρία Μαρία μας ρωτά:

«Ευχαριστώ πολύ για την απάντησή σας! Στους 2 μήνες αφότου έκανα την επέμβαση έπεσα και στηρίχτηκα με το χειρουργημένο χέρι, μήπως αυτό φταίει;  Επίσης,  η δουλειά μου είναι γράψιμο στον υπολογιστή συνεχές , αυτά είναι τα επιπλέον στοιχεία στην περίπτωσή μου. Στην εργασία μου έχω πρόβλημα, δεν μπορώ να γράψω . Εάν όπως μου αναφέρατε στην απάντησή σας κάτι πιέζει το νεύρο , πρέπει να χειρουργηθώ εκ νέου; Σας ευχαριστώ για το ενδιαφέρον».

Απαντά ο Ορθοπεδικός Αντώνης Παπασωτηρίου

Θα ήταν πολύ χρήσιμο αν είχατε κάνει μία ακτινογραφία τότε που είχατε το πέσιμο. Από εκεί και πέρα, θα πρέπει να σας δει και πάλι ορθοπεδικός και να εκτιμηθεί το πρόβλημά σας γιατί απαιτείται ειδική εξέταση. Μπορεί και να αποφύγετε το χειρουργείο, δεν είναι απαραίτητο ότι θα χειρουργηθείτε. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση η κατάστασή σας θα πρέπει να εκτιμηθεί από ορθοπεδικό χειρουργό.

Επέμβαση καρπιαίου σωλήνα. Γιατί πονάω ακόμη;

 
Μία αναγνώστρια μας ρωτά:

«Γεια σας. Τον Ιανουάριο υποβλήθηκα σε επέμβαση καρπιαίου σωλήνα. Μπορώ να μάθω αν είναι φυσικό , μερικές φορές να με πονάει στον καρπό και στην χούφτα , επίσης να έχω μουδιάσματα σαν ηλεκτρικό ρεύμα, Είναι δύσκολο να κλείσω ραντεβού αυτή την στιγμή στον ΕΟΠΠΥ. Από τον γιατρό που μου έκανε την επέμβαση δεν μπορώ να εξυπηρετηθώ τώρα , πρέπει να πληρώσω αρκετά για την επίσκεψη. Σας παρακαλώ αν είναι εύκολο θα ήθελα μία απάντηση. Σας ευχαριστώ πολύ».

Απαντά ο Ορθοπεδικός Αντώνης Παπασωτηρίου
Δυστυχώς, θα πρέπει να εξεταστείτε εκ νέου από τον ορθοπεδικό σας και να κάνετε καινούριο ηλεκτρομυογράφημα γιατί πρέπει να ξαναδείτε αν πιέζει κάτι το νεύρο. Συνήθως μετά το χειρουργείο φεύγουν τα συμπτώματα, ίσως να μείνουν κάποια μικρά λόγω της πίεσης από αιμάτωμα, όμως έχουν περάσει 4 μήνες από τον Γενάρη. Καλό θα ήταν λοιπόν να το κοιτάξετε.

Τι μπορώ να κάνω για τον πόνο στον μηνίσκο;

Η κυρία Μαρία Κ. μας ρωτά:
«Πριν λίγο καιρό το γόνατό μου έκανε ένα κρακ και για αρκετές μέρες πονούσε πολύ και δεν μπορούσα να περπατήσω. Πήγα στο γιατρό και με μια ακτίνα που έκανα μου είπε ότι είναι μηνίσκος. Τώρα δεν πονάω πολύ αλλά μου είπε ότι πρέπει να κάνω κάποιες ενέσεις στο γόνατο που το ταμείο δεν τις χορηγεί. Δεν έχω την οικονομική δύναμη να τις πάρω. Τι άλλο μπορώ να κάνω»;

Απαντά ο Ορθοπεδικός Αντώνης Παπασωτηρίου
Καταρχάς, η διάγνωση του μηνίσκου γίνεται κλινικά ή με μαγνητική τομογραφία και όχι με ακτινογραφία. Υπάρχει, λοιπόν, πρόβλημα στη διάγνωση. Γι’ αυτό πρέπει να κάνετε μία μαγνητική τομογραφία στο γόνατό σας και με βάση τα αποτελέσματα αυτά θα ακολουθήσει και η ανάλογη θεραπεία. Η μαγνητική τομογραφία γράφεται και μέσω ΕΟΠΠΥ στο βιβλιάριό σας και κοστίζει 35 ευρώ σε οποιοδήποτε διαγνωστικό κέντρο και αν πάτε. Δεν υπάρχει λόγος να στεναχωριέστε, κάποιες ενέσεις τις γράφει και ο ΕΟΠΠΥ, λύση θα βρεθεί.

Ινομυαλγία. Μια συνήθης και επικίνδυνη μυοσκελετική πάθηση!

Η ινομυαλγία ανήκει στην κατηγορία αυτή των παθήσεων που το όνομά τους μπορεί να μας ξενίζει, αλλά δεν αποτελούν σπάνιο φαινόμενο. Αντίθετα, η ινομυαλγία αποτελεί την δεύτερη πιο συχνή πάθηση του μυοσκελετικού μας συστήματος και είναι ιδιαιτέρως επώδυνη για τους πάσχοντες.

Τι είναι η ινομυαλγία;

Η ινομυαλγία είναι η πιο κοινή μυοσκελετική πάθηση μετά την οστεοαρθρίτιδα.  Τα χαρακτηριστικά της περιλαμβάνουν προβλήματα στους μύες, προβλήματα στις αρθρώσεις και κόπωση, ενώ μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη και κοινωνική απομόνωση.

Το σύνδρομο της ινομυαλγίας από την άλλη είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων.Όταν υπάρχουν μαζί υποδηλώνουν την παρουσία της ασθένειας ή την προδιάθεση ανάπτυξης της ασθένειας. Τα συμπτώματα του συνδρόμου της ινομυαλγίας, τα οποία εμφανίζονται συνήθως μαζί είναι: το άγχος, η κατάθλιψη,  διάχυτος πόνος και κόπωση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ινομυαλγίας;

Το κυριότερο συμπτώματα της ινομυαλγίας είναι ο πόνος. Άλλα συμπτώματα είναι η  κόπωση, η ευαισθησία κάποιων σημείων του σώματος στην αφή, το οίδημα, οι διαταραχές ύπνου, οι διαταραχές στη διάθεση, η  κατάθλιψη, η αίσθηση ότι οι μύες σας έχουν τραβηχτεί και είναι καταπονημένοι, η σύσπαση των μυών και οι οξείς πόνοι σαν μαχαιριές.  Κάποιοι ασθενείς με ινομυαλγία παρουσιάζουν πόνο στις αρθρώσεις του αυχένα, στους ώμους, στην πλάτη και στα ισχία. Αυτό τους  δυσκολεύει στην άσκηση και τον ύπνο.

Στα συμπτώματα της ινομυαλγίας συγκαταλέγονται επίσης: το κοιλιακό άλγος, οι χρόνιες κεφαλαλγίες, η ξηρότητα στο στόμα, τη μύτη και τα μάτια, η υπερευαισθησία στο κρύο ή τη θερμότητα, η αδυναμία συγκέντρωσης, η ακράτεια, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, το μούδιασμα ή το μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα των χεριών και ποδιών καθώς και η ακαμψία.

Πώς αντιμετωπίζεται η ινομυαλγία;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία για την ινομυαλγία, αλλά ούτε και για τα συμπτώματά της. Αντ 'αυτού, είναι διαθέσιμο ένα ευρύ φάσμα  παραδοσιακών και εναλλακτικών θεραπειών που έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση θεραπεία αυτού του δύσκολου συνδρόμου. Ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμάκων.

Οι εναλλακτικές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση της ινομυαλγίας. Για παράδειγμα, ένα θεραπευτικό μασάζ είναι ό,τι πρέπει για τους μύες και τους μαλακούς ιστούς του σώματος, βοηθά στη χαλάρωση και στην αντιμετώπιση του βαθύ πόνου των μυών, ενώ ανακουφίζει και από τους σπασμούς των μυών.

Οι αιτίες και οι τρόποι αντιμετώπισης του πόνου στον ώμο!

Ο πόνος στον ώμο μπορεί να γίνει συχνά αφόρητος  και να μας δυσκολέψει στις καθημερινές μας δραστηριότητες. Είναι, λοιπόν, χρήσιμο να γνωρίζουμε ποιες είναι οι πιο κοινές αιτίες εμφάνισης πόνου στον ώμο, ώστε να είμαστε σε θέση να τις αναγνωρίζουμε και να απευθυνόμαστε στον ειδικό για την αντιμετώπισή τους.

Γράφει ο Ορθοπεδικός Μάνος Αντωνογιαννάκης
Εξάρθρημα ώμου
Το εξάρθρημα είναι συνήθως τραυματικής αιτιολογίας. Για να γίνει ένα εξάρθρημα ώμου συνήθως απαιτείται μεγάλη βία. Σε ορισμένους όμως ασθενείς με χαλαρές αρθρώσεις είναι δυνατό να εξαρθρωθεί ο ώμος με μικρή βία ενώ ορισμένοι ασθενείς μπορούν να εξαρθρώνουν τον ώμο τους κατά βούληση.Όταν εξαρθρώνεται η κεφαλή του βραχιονίου είναι βέβαιο ότι ορισμένα ανατομικά στοιχεία του ώμου έχουν υποστεί σημαντικές βλάβες. Ο ασθενής παρουσιάζει έντονο πόνο και δεν επιτρέπει κινήσεις στον ώμο του. Εφόσον γίνει ανάταξη του εξαρθρήματος με ειδικούς χειρισμούς (ή ακόμα και γενική αναισθησία) ακολουθεί συνήθως περίοδος ακινησίας με ανάρτηση του άνω άκρου και έπονται φυσιοθεραπείες για την ομαλή επιστροφή του ασθενούς στις δραστηριότητές του.
Αυτό που έχει διεθνώς παρατηρηθεί είναι ότι όσο μικρότερη η ηλικία του πρώτου εξαρθρήματος και όσο μεγαλύτερο το επίπεδο της δραστηριότητας του ασθενούς, τόσο αυξάνει η πιθανότητα υποτροπής του εξαρθρήματος στο μέλλον. Έτσι, για έναν ασθενή 20 ετών με αθλητικές δραστηριότητες η πιθανότητα να υποστεί δεύτερο εξάρθημα ώμου ανεξάρτητα από τη συντηρητική θεραπεία που ακολούθησε στο πρώτο εξάρθρημα, πλησιάζει το 100%.
Ρήξη Τενοντίου Πετάλου
Η ρήξη του τενοντίου πετάλου συνήθως είναι τραυματικής αιτιολογίας μετά από πτώση, εξάρθρημα ώμου ή απότομη άρση βάρους. Μπορεί να συμβεί σε όλες τις ηλικίες, αν και είναι συχνότερη σε μεγαλύτερες ηλικίες, όπου οι τένοντες είναι ήδη καταπονημένοι και έχουν υποστεί κάποιου βαθμού εκφύλιση.Το κύριο σύμπτωμα του ασθενούς με ρήξη τενοντίου πετάλου είναι ο πόνος, ο οποίος συνήθως διαταράσσει το νυχτερινό ύπνο. Εκτός από πόνο ο ασθενής αισθάνεται και μυϊκή αδυναμία σε ορισμένες κινήσεις του ώμου, ανάλογα με ποιο τμήμα του τενοντίου πετάλου έχει υποστεί ρήξη.
Η ρήξη του τενοντίου πετάλου, εφόσον είναι μικρή, μπορεί να αντιμετωπιστεί αρχικά συντηρητικά, δηλαδή με συγκεκριμένο πρόγραμμα φυσιοθεραπείας, που έχει σαν στόχο την ενίσχυση των τενόντων που δεν έχουν υποστεί ρήξη, ώστε να μπορούν να αντιρροπούν τον ελλειμματικό τένοντα. Αυτό συνήθως επιφέρει ανακούφιση των συμπτωμάτων του ασθενούς για άλλοτε άλλο χρονικό διάστημα. Η αρθροσκοπική αποκατάσταση του τενοντίου πετάλου αποτελεί σήμερα μια εξαιρετική λύση για την οριστική ανακούφιση των ασθενών, καθώς μπορεί και αποκαθιστά ανατομικά τις βλάβες, επιτρέπει τη φυσική επούλωση των τενόντων στη φυσική τους θέση και προλαμβάνει την εκφύλιση των μυών.
Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα
Πρόκειται για διαταραχή της αρχιτεκτονικής δομής του τενοντίου πετάλου, όπου γίνεται προοδευτική εναπόθεση αλάτων ασβεστίου. Τι ακριβώς πυροδοτεί την έναρξη αυτής της ασβεστοποίησης δεν είναι απόλυτα διευκρινισμένο, όμως πιστεύεται ότι επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί ή εκφύλιση του τενοντίου πετάλου μπορεί να οδηγήσουν σε αυτή την κατάσταση.
Συνήθως ο ασθενής με ασβεστοποιό τενοντίτιδα παρουσιάζεται με έντονο, αιφνίδιο πόνο στον ώμο, που περιορίζει σημαντικά τις κινήσεις. Η κρίση αυτή συνήθως διαρκεί μερικές μέρες και συχνά υποχωρεί με συντηρητική αγωγή. Μερικές φορές όμως, μπορεί να μεταπέσει σε χρονιότητα, με διάχυτο πόνο που περιορίζει τις κινήσεις, ή να μπορεί να παρουσιάσει μια πορεία με εξάρσεις και υφέσεις. Σε αυτή την περίπτωση είναι αναγκαία η αρθροσκοπική αντιμετώπιση, με αφαίρεση των ασβεστώσεων και ακόλουθη συρραφή του τενοντίου πετάλου.
Παγωμένος Ώμος (συμφυτική θυλακίτιδα)
Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της πάθησης είναι ο πόνος και ο έντονος περιορισμός της κίνησης του ώμου. Η έναρξη των συμπτωμάτων μπορεί να είναι αιφνίδια, χωρίς προηγούμενο τραυματισμό ή άλλη αιτία (πρωτοπαθής παγωμένος ώμος) ή μπορεί να ακολουθήσει κάποιο τραυματισμό (δευτεροπαθής παγωμένος ώμος). Ανεξάρτητα από το ποια είναι η αιτία, η αρθροσκοπική λύση των συμφύσεων και κινητοποίηση του ώμου, βοηθά σημαντικά στην ταχεία αποκατάσταση του ασθενούς. Άμεσα μετεγχειρητικά απαιτείται έναρξη συγκεκριμένου προγράμματος φυσιοθεραπείας, που έχει σαν στόχο τη διατήρηση του εύρους κίνησης που επιτεύχθηκε στο χειρουργείο.
Κατάγματα ωμικής ζώνης
Μια πληθώρα καταγμάτων είναι δυνατό να συμβούν γύρω από την άρθρωση του ώμου μετά από ατύχημα. Ανάλογα με το είδος του κατάγματος μπορεί να ακολουθήσει συντηρητική ή χειρουργική αντιμετώπιση, ενώ ορισμένα κατάγματα της ωμικής ζώνης μπορούν να αποκατασταθούν αρθροσκοπικά.
Αρθρίτιδα του Ώμου
Ουσιαστικά πρόκειται για μια μη αναστρέψιμη βλάβη της άρθρωσης του ώμου, με κύριο χαρακτηριστικό την καταστροφή του αρθρικού χόνδρου. Όπως ακριβώς και η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου και του γόνατος, η αρθρίτιδα του ώμου μπορεί να εμφανιστεί χωρίς σαφή αιτία ή να επέλθει μετά από τραυματισμό. Στα αρχικά στάδια της νόσου ο ασθενής μπορεί να έχει μείωση των συμπτωμάτων με αρθροσκοπική αντιμετώπιση, ενώ σε βαρύτερες καταστάσεις συνήθως χρειάζεται να αρθροπλαστική (δηλαδή αντικατάσταση μέρους ή ολόκληρης της άρθρωσης με τεχνητή).

Πονάω στη μέση μου και ανησυχώ πολύ!

Μια μικρή μας φίλη αντιμετωπίζει πρόβλημα με τη μέση της.
"Είμαι 11 ετών και χτες ήμουν μια χαρά, όμως σήμερα, μόλις ξύπνησα πονούσα πολύ στη μέση στα αριστερά και όταν είμαι ξαπλωμένη αριστερά ή δεξιά και αναπνέω πονάω περισσότερο!Τι σημαίνει αυτό και τι πρέπει να κάνω για να φύγει; Πονάω πολύ και θέλω να μάθω κάποιους τρόπους για να μη πονάω!Πείτε μου γρήγορα γιατί ανησυχώ πολύ!
Απευθύναμε το ερώτημά σου στο ορθοπεδικό Αντώνη Παπασωτηρίου. Σε συμβουλεύουμε να μεταφέρεις την απάντησή του στους γονείς σου.

H μικρή αναγνώστρια θα πρέπει να επισκεφθεί τον παιδίατρό της σε πρώτη φάση ο οποίος θα κρίνει αν χρειάζεται να παραπεμφθεί σε παιδοορθοπεδικό. Βέβαια, συνήθως τα συμπτώματα αυτά είναι μυοσυνδεσμικού τύπου όπου υπάρχει ύφεση μετά από ανάπαυση.
Αντώνης Παπασωτηρίου.

Πώς θα απαλλαγώ από το αυχενικό;

Ένα από τα συνηθέστερα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζει ο περισσότερος κόσμος είναι το αυχενικό σύνδρομο. Είτε λόγω κόπωσης, είτε λόγω κάποιου τραυματισμού η περιοχή του αυχένα μας πονάει έντονα με αποτέλεσμα  να μας δυσκολεύει στο να ανταπεξέλθουμε στις απαιτήσεις της καθημερινότητάς μας. Τι ακριβώς, όμως, είναι το αυχενικό σύνδρομο και πώς μπορούμε να το αντιμετωπίσουμε;

Γράφει ο Ορθοπαιδικός  Αντώνης Παπασωτηρίου

Τι είναι το αυχενικό σύνδρομο;

Οποιαδήποτε ενόχληση που οφείλεται σε πάθηση των αυχενικών σπονδύλων , μεσοσπονδυλίων δίσκων, αρθρώσεων, νεύρων ή μυών της περιοχής του αυχένα , μπορεί να ονομαστεί αυχενικό σύνδρομο. Συνήθως παρουσιάζεται μετά την ηλικία των 25 με 30 ετών με την μεγαλύτερη συχνότητα στις γυναίκες.

Πού οφείλεται η εμφάνιση του αυχενικού συνδρόμου;

Συχνά το αυχενικό σύνδρομο οφείλεται σε απλές αιτίες , όπως στην κόπωση των μυών του αυχένα στην δουλειά ή σε διάστρεμμα κάποιας άρθρωσης του αυχένα μετά από μία αθλητική δραστηριότητα.

Οι αιτίες λοιπόν του αυχενικού συνδρόμου θα μπορούσαν να ταξινομηθούν ως εξής:

1.Τραυματικά αίτια , όπως είναι το κάταγμα της αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης, μετά από τροχαίο ατύχημα.

2.Εκφυλιστικά αίτια , όπως είναι η εκφυλιστική δισκοπάθεια.

3.Μηχανικά αίτια , όπως είναι η κήλη δίσκου της αυχενική μοίρας σπονδυλικής στήλης.

4.Λοιμώξεις της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης , όπως θα μπορούσε να ήταν η οστεομυελίτιδα αυχενικού σπονδύλου.

5.Όγκοι της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης , όπως είναι τα λιπώματα στην περιοχή ή οι όγκοι του εγκεφάλου με αντανάκλαση στον αυχένα.

6.Παθήσεις ενδοκρινών αδένων , όπως οι παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα.

7.Αντανακλώμενος πόνος στον αυχένα , όπως είναι ο πόνος από τον καρπιαίο σωλήνα

8.Συγγενείς παθήσεις όπως είναι το σύνδρομο θωρακικής εξόδου.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συχνότερα συμπτώματα του αυχενικού συνδρόμου είναι ο πόνος, ο μυϊκός σπασμός και η δυσκαμψία που μπορεί να επεκτείνεται στην οπίσθια και πλάγια επιφάνεια του αυχένα. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να συνδυάζεται με πονοκέφαλο. Το αυχενικό σύνδρομο μπορεί, όμως, να εκδηλωθεί με αντανάκλαση του πόνου στα άνω άκρα. Αυτός ο πόνος μπορεί να παρουσιαστεί στον ώμο , τον αγκώνα ή ακόμα και στον καρπό και να συνδυάζεται με μουδιάσματα (υπαισθησία) στα άνω άκρα , πιο συχνά στα δάκτυλα και να οφείλεται σε κάποια κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου που πιέζει κάποιο νεύρο.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Το καλό ιστορικό σε συνδυασμό με μια προσεκτική κλινική εξέταση από τον ορθοπαιδικό σας, είναι αρκετά για να δώσουν την διάγνωση του αυχενικού συνδρόμου. Βέβαια στην περίπτωση που πρέπει να διαπιστωθεί η ακριβής εντόπιση του προβλήματος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να χρειαστεί απλή ακτινογραφία ή για μεγαλύτερη ακρίβεια αξονική ή μαγνητική τομογραφία ( M.R.I.) . Σε κάποιες περιπτώσεις ο ορθοπαιδικός μπορεί να ζητήσει την διενέργεια ηλεκτρομυογραφήματος (Η .Μ. Γ.) των άνω άκρων.

Πως θεραπεύεται το αυχενικό σύνδρομο;

Η αντιμετώπιση του αυχενικού συνδρόμου εξαρτάται από την αιτία του. Στις περιπτώσεις που αυτό οφείλεται στην μυϊκή κόπωση η απλή φαρμακευτική αγωγή με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά σε συνδυασμό με την ξεκούραση είναι αρκετά για την θεραπεία του συνδρόμου. Στις εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης η φυσικοθεραπεία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι αυτή που μπορεί να βοηθήσει στην θεραπεία του αυχενικού συνδρόμου. Υπάρχουν βέβαια καταστάσεις όπου η συντηρητική αγωγή δεν είναι αρκετή, οπότε χρειάζεται χειρουργική θεραπεία. Έτσι στην πίεση νεύρου από κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου η χειρουργική μέθοδος της δισκεκτομής με αποσυμπίεση του νεύρου μπορεί να δώσει την οριστική θεραπεία.

Τι σημαίνει ο πόνος στο πέλμα;

Ο έντονος πόνος στο πέλμα και συγκεκριμένα κοντά στα δάχτυλα, μπορεί να κρύβει το πρόβλημα της μεταταρσαλγίας. Χρειάζεται, όμως, μεγάλη προσοχή ώστε να γίνει από την αρχή η σωστή διάγνωση και θεραπεία και να μην υπάρξουν σοβαρότερα προβλήματα.

Γράφει ο Μάνος Σταμάτης, Χειρουργός- Ορθοπαιδικός

Τι είναι η μεταταρσαλγία;

Με τον όρο μεταταρσαλγία περιγράφουμε την εμφάνιση πόνου στο πρόσθιο τμήμα της πελματιαίας επιφάνειας του ποδιού. Στην εικόνα 1 επισημαίνεται με την μαύρη έλλειψη η περιοχή εμφάνισης του πόνου. Η μεταταρσαλγία αποτελεί σύμπτωμα και όχι παθολογία. Δυστυχώς, πολλοί είναι οι ασθενείς που επισκέπτονται ορθοπαιδικούς και τους γίνεται η διάγνωση ότι πάσχουν από «πτώση κεφαλών μεταταρσίων», ή ότι «έχουν πρόβλημα στο μετατάρσιο», «πόνο στο μετατάρσιο» κτλ, οντότητες οι οποίες δεν υφίστανται με αποτέλεσμα τη  λάθος αντιμετώπιση και πολύ συχνά τη λάθος χειρουργική αντιμετώπιση.

Πού οφείλεται η εμφάνιση της μεταταρσαλγίας;

Υπάρχουν διάφορα αίτια μεταταρσαλγίας, αλλά τα πιό συχνά είναι α) το μακρύ 2ο μετατάρσιο που είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα του «ελληνικού ποδιού», και β) η παθολογία κάποιας μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης (πιο συχνά αστάθεια). Το «ελληνικό πόδι» αποτελεί μία ανατομική παραλλαγή όπου το 2ο δάκτυλο είναι χαρακτηριστικά πιο μακρύ από τα υπόλοιπα και κυρίως από το 1ο. Χαρακτηριστικό παράδειγμα ασθενούς με τέτοια παθολογία απεικονίζεται στην εικόνα 2, όπου είναι χαρακτηριστικό το αυξημένο μήκος του 2ου μεταταρσίου.

Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την υπερβολική φόρτιση του 2ου δακτύλου με ανάπτυξη μεταταρσαλγίας, και σχηματισμό στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού επώδυνης υπερκεράτωσης «κάλου», όπως φαίνεται στην εικόνα 3 με το βέλος. Στην ίδια εικόνα στην μετεγχειρητική ακτινογραφία εκτός από την διόρθωση της παραμόρφωσης του βλαισού μέγα δακτύλου φαίνεται και η βράχυνση του 2ου μετατρσίου με ειδική οστεοτομία, ώστε να αποφορτιστεί μηχανικά.

Η αστάθεια κάποιας μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης (κατά συντριπτικής πλειοψηφίας  και σχηματισμςή πλειψηφία της 2ης) αποτελεί το συχνότερο αίτιο μεταταρσαλγίας στην κλινική πράξη. Ο ισχυρότατος πελματιαίος σύνδεσμος λόγω εκφύλισης σταδιακά διατείνεται και πολύ συχνά υφίσταται ρήξη με αποτέλεσμα την προοδευτική ανύψωση του δακτύλου έως και την εξάρθρωση του.

Πώς εξελίσσεται η μεταταρσαλγία;

Στα αρχικά στάδια της παθολογίας ο μη εξειδικευμένος ορθοπαιδικός-που συχνά αγνοεί την συγκεκριμένη οντότητα- δεν αντιλαμβάνεται την πάθηση με αποτέλεσμα λάθος ή καθυστερημένη αντιμετώπιση. Στην εικόνα 4 απεικονίζεται το πόδι ασθενούς με έντονη μεταταρσαλγία και σχηματισμό ευμεγέθους υπερκεράτωσης (κάλου), η οποία είχε διαγνωσθεί πάσχουσα από «πτώση κεφαλών μεταταρσίων». Στην εικόνα 5 κατά την εξέταση με το test εξομοίωσης φόρτισης (load simulation test) φαίνεται χαρακτηριστικά η ανύψωση του 2ου δακτύλου.

Στα προχωρημένα στάδια το δάκτυλο είναι βαρύτατα παραμορφωμένο και συχνά εξαρθρωμένο.

Πώς αντιμετωπίζεται η μεταταρσαλγία;

Η χειρουργική αντιμετώπιση τέτοιων παραμορφώσεων απαιτεί ειδική εκπαίδευση και εμπειρία. Στην εικόνα 6 απεικονίζεται μια περίπτωση βαρύτατης παραμόρφωσης του προσθίου ποδός με συμμετοχή όλων των δακτύλων και εντονότατη μετατρσαλγία, και στην εικόνα 7 η μετεγχειρητική εικόνα με πλήρη αποκατάσταση.

X

Αγαπητοί αναγνώστες,

Σας ενημερώνουμε ότι το boro.gr προσφέρει καθημερινά (Δευτέρα-Παρασκευή) δωρεάν ψυχολογική υποστήριξη με επαγγελματίες ψυχολόγους.

Κάντε κλίκ εδώ για να συνδεθείτε και να ενημερωθείτε για τις ώρες λειτουργίας.
X