Αρχική / Υγεία (page 775)

Επαναστατική θεραπεία ορθοπεδικών προβλημάτων!

Επαναστατική θεραπεία ορθοπεδικών προβλημάτων! thumbnail

Οι έντονοι πόνοι λόγω χρόνιων ορθοπεδικών προβλημάτων ταλαιπωρούν πολύ κόσμο, όμως ο φόβος των επώδυνων χειρουργικών  επεμβάσεις συχνά, μας αποτρέπουν από το δώσουμε οριστική λύση. Μια νέα επαναστατική μέθοδος όμως, έρχεται να αντιμετωπίσει τραύματα και χρόνια ορθοπεδικά προβλήματα. Πρόκειται για τη μέθοδο των λεγόμενων αυτόλογων αυξητικών παραγόντων (platelet rich plasma – πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια).Γράφει ο Γιώργος Παπαδημητρίου, Χειρουργός-Ορθοπεδικός και Επιμελητής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών στην Κλινική Π. Φαλήρου Τι είναι οι αυτόνομοι αυξητικοί παράγοντες; Αυξητικός παράγοντας  είναι μια φυσική ουσία ικανή να προκαλέσει την ανάπτυξη, τη διαφοροποίηση και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Η λέξη αυτόλογος υποδηλώνει το γεγονός ότι προέρχεται από τον ίδιο μας τον οργανισμό.Το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα είναι ένα παράγωγο του ίδιου μας του αίματος στο οποίο η συγκέντρωση αιμοπεταλίων είναι πολύ αυξημένη.Τα αιμοπετάλια με τη σειρά τους είναι πλούσια σε αυξητικούς παράγοντες, ουσίες δηλαδή, που είναι ικανές μέσω της ανάπτυξης, διαφοροποίησης και του πολλαπλασιασμού των κυττάρων που συμμετέχουν στην διαδικασία επούλωσης, να προάγουν την αναδόμηση  διαφόρων ιστών. Που χρησιμοποιείται η μέθοδος αυτή; Υπάρχουν πολλές εφαρμογές των αυτόλογων αυξητικών παραγόντων. Έρευνες διεξάγονται για ολοένα και περισσότερες κλινικές εφαρμογές. Οι περιπτώσεις όπου διαπιστωμένα, από πολλαπλές έρευνες σε διεθνές επίπεδο, οι αυτόλογοι παράγοντες έχουν άριστα αποτελέσματα είναι τα χρόνια προβλήματα στους τένοντες : επικονδυλίτιδα του αγκώνα, τενοντίτιδα του Αχίλλειου τένοντα, τενοντίτιδα του επιγονατιδικού τένοντα. Οι αυτόλογοι αυξητικοί παράγοντες πετυχαίνουν ίαση των χρόνιων αυτών προβλημάτων, μέσω της αντικατάστασης του παθολογικού ιστού με νέο υγιή. Τα αποτελέσματα, σε ό,τι αφορά στην αντιμετώπιση του πόνου, είναι αντίστοιχα και καλύτερα  με εκείνα των χειρουργικών επεμβάσεων που προτείνονται. Ιδιαίτερα δε στην περίπτωση της έξω επικονδυλίτιδας του αγκώνα (tennis elbow) αποδείξαμε, μαζί με τους συνεργάτες μου, ότι η μέθοδος έχει άριστα αποτελέσματα ακόμη και σε χρόνιες περιπτώσεις (άνω των 6 μηνών με συμπτώματα) που και πιο δύσκολες είναι και παλαιότερα αναγκάζονταν να χειρουργηθούν. -Οξείες αθλητικές κακώσεις : μυικές θλάσεις, διατάσεις συνδέσμων.Έχει αποδειχθεί οτι η διαδικασία επούλωσης των μυικών θλάσεων αλλά και των διατετταμένων συνδέσμων επιταχύνεται σημαντικά με αποτέλεσμα την ταχύτερη επάνοδο στις αθλητικές δραστηριότητες. -Τραύματα : κατακλίσεις, μεγάλα δερματικά ελλείμματα.Εντυπωσιακή επιτάχυνση και ανάκτηση του δυναμικού επούλωσης ακόμα και σε περιπτώσεις όπου πλαστικές επεμβάσεις δεν είχαν καλό αποτέλεσμα. -Οστεοαρθρίτιδα γόνατος: Κλινικές μελέτες αποδεικνύουν πολύ καλύτερα  και με μεγαλύτερη διάρκεια,  αποτελέσματα απο τις ενδοαρθρικές εγχύσεις υαλουρονικού. -Με ποια διαδικασία γίνεται η θεραπεία αυτή; Η διαδικασία ξεκινά με την αιμοληψία. Η ποσότητα αίματος εξαρτάται από την θεραπευτική εφαρμογή που κάνουμε. Για την επικονδυλίτιδα π.χ. λαμβάνουμε περίπου  10 με 15 cc αίματος. Το αίμα αυτό διαχωρίζεται σε μια φυγόκεντρο, και με μια σύριγγα παίρνουμε το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα, το οποίο εγχύουμε στη περιοχή που θέλουμε να θεραπεύσουμε. Η όλη διαδικασία γίνεται φυσικά υπό άσηπτες συνθήκες. -Υπάρχουν κίνδυνοι κατά την διαδικασία αυτή; Η απάντηση είναι σαφής :όχι. Το μεγάλο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι πρόκειται για αυτόλογους παράγοντες, δηλαδή ουσίες που προέρχονται από τον ίδιο μας τον οργανισμό. Δεν χρησιμοποιούνται  φάρμακα – εκτός από τον τοπική αναισθησία- και δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος αντίδρασης. -Είναι επώδυνη η μέθοδος αυτή; Η έγχυση των αυτόλογων αυξητικών παραγόντων γίνεται υπό τοπική αναισθησία. Η μόνη ενόχληση που νιώθει ο ασθενής είναι για την αιμοληψία και για την τοπική αναισθησία. -Πρέπει να ακολουθηθεί πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από τη θεραπεία; Ανάλογα με την περίπτωση. Στην έξω επικονδυλίτιδα του αγκώνος υπάρχει ένα πρόγραμμα ασκήσεων με λάστιχα. Το ίδιο και στην περίπτωση των μυικών θλάσεων. Στην περίπτωση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος δεν υπάρχει πρόγραμμα αποκατάστασης. -Πόσες φορές πρέπει να επαναληφθεί η θεραπεία; Εξαρτάται από την βαρύτητα της πάθησης και την ανταπόκριση στην θεραπεία. Συνήθως μία έγχυση είναι αρκετή.Δεν υπάρχει ανώτατο όριο θεραπειών.

Διαβάστε Περισσότερα »

Πώς θα μειώσω τα τριγλυκερίδια;

Στην τελευταία αιματολογική εξέταση που έκανα είχα αρκετά αυξημένα τριγλυκερίδια. Έχω κλείσει ραντεβού με τον παθολόγο αλλά επειδή το ραντεβού καθυστερεί αρκετά θα ήθελα να σας ρωτήσω αν είναι επικίνδυνη αυτή η αύξηση, από τι προέρχεται και τι πρέπει να κάνω για να τα μειώσω. Δεν ξέρω αν οφείλεται στο γεγονός ότι έχω πάρει κάποια κιλά τον τελευταίο καιρό και κάνω καθιστική ζωή. Ο μικροβιολόγος μου είπε ότι είναι πολύ πιθανόν να οφείλεται σε κακή διατροφή, σε ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Αν μπορείτε θα ήθελα να μου δώσετε μερικές συμβουλές μέχρι να επισκεπτώ το γιατρό μου. Μαρίνα, Καλλιθέα   Ο καθιστικός τρόπος ζωής και το γρήγορο φαγητό είναι οι δύο κυριότεροι παράγοντες αύξησης των καρδιακών νοσημάτων στη χώρα μας, αλλά και διεθνώς. Τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων είναι ο "συνήθης ύποπτος" των περιστατικών αυτών από κοινού με τα υψηλά επίπεδα χοληστερίνης. Πότε, όμως, τα τριγλυκερίδιά μας θεωρούνται υψηλά και πώς μπορούμε να τα μειώσουμε; Αναζητήσαμε για εσάς μια ιατρική δημοσίευση που ελπίζουμε να σας βοηθήσει. -Τι είναι τα τριγλυκερίδια; Τα τριγλυκερίδια είναι πολύ σημαντικά για την ανθρώπινη ζωή, καθώς είναι η κύρια μορφή λίπους του οργανισμού μας. Στην ουσία, τα τριγλυκερίδια είναι το τελικό προϊόν της πέψης και μερικά από αυτά δημιουργούνται στον οργανισμό μας από πηγές ενέργειας, όπως για παράδειγμα οι υδατάνθρακες. Τα τριγλυκερίδια μετριούνται με μία απλή εξέταση αίματος, την ίδια εξέταση που κάνουμε και για την μέτρηση της «καλής» και «κακής» χοληστερίνης. Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία συστήνει σε κάθε άτομο άνω των 20 να κάνει μία τέτοια εξέταση τουλάχιστον κάθε πέντε χρόνια. -Ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα τριγλυκεριδίων; Φυσιολογικά θεωρούνται τα τριγλυκερίδια όταν υπάρχουν λιγότερα από 150mg ανά δέκατο του λίτρου (mg/dL). Αν τα τριγλυκερίδια σας λαμβάνουν τιμές 150-199mg/dL τότε είναι οριακά υψηλά, αν είναι 200-499mg/dL θεωρούνται υψηλά και οι τιμές άνω των 500mg/dL θεωρούνται πολύ υψηλές. -Ποιος είναι ο κίνδυνος των υψηλών επιπέδων τριγλυκεριδίων; Τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακές νόσους, κυρίως αν είναι χαμηλή η «καλή» χοληστερίνη και υψηλή η «κακή» ή αν πάσχει κανείς από διαβήτη τύπου 2. Οι επιστήμονες, ωστόσο, διαφωνούν στο κατά πόσο τα τριγλυκερίδια μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιοπάθειες από μόνα τους. Μεγάλο μέρος της διάστασης αυτής οφείλεται στο γεγονός πως τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων συνήθως εμφανίζονται από κοινού με άλλους παράγοντες κινδύνου. Γι’ αυτό και πολλοί επιστήμονες θεωρούν πως τα υψηλά τριγλυκερίδια μπορεί να είναι ένδειξη ύπαρξης άλλων δυσλειτουργιών, ενώ άλλοι πιστεύουν πως οι γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο από. Και σε αυτό οι απόψεις διίστανται. -Πώς μειώνονται τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων; Ο καλύτερος τρόπος να μειώσετε τα τριγλυκερίδιά σας είναι ακολουθώντας μία σωστή διατροφή και κάνοντας γυμναστική όσο πιο συχνά μπορείτε. Μερικές καλές συμβουλές τις οποίες μπορείτε να ακολουθήσετε είναι οι εξής: -Προσπαθήστε να ασκείστε 4-5 φορές κατά την διάρκεια της εβδομάδας -Χάστε το 5-10% του βάρους σας. Οι άνθρωποι που έχουν φυσιολογικό βάρος έχουν και φυσιολογικά επίπεδα τριγλυκεριδίων ενώ το «σωσίβιο» αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών νοσημάτων -Μειώστε την πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών και υδατανθράκων στο καθημερινό σας διαιτολόγιο. -Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ. -Καταναλώστε ψάρια και τροφές πλούσιες σε Ω-3 Αν οι τρόποι αυτοί δεν συμβάλλουν στην μείωση των επιπέδων τριγλυκεριδίων στον οργανισμό σας, τότε ο γιατρός σας θα σας συστήσει τη χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής. Πηγή:Webmd.com

Διαβάστε Περισσότερα »

Επαναστατική θεραπεία χρόνιων ορθοπεδικών προβλημάτων!

Επαναστατική θεραπεία χρόνιων ορθοπεδικών προβλημάτων! thumbnail

Οι έντονοι πόνοι λόγω χρόνιων ορθοπεδικών προβλημάτων ταλαιπωρούν πολύ κόσμο, όμως ο φόβος των επώδυνων χειρουργικών  επεμβάσεις συχνά, μας αποτρέπουν από το δώσουμε οριστική λύση. Μια νέα επαναστατική μέθοδος όμως, έρχεται να αντιμετωπίσει τραύματα και χρόνια ορθοπεδικά προβλήματα. Πρόκειται για τη μέθοδο των λεγόμενων αυτόλογων αυξητικών παραγόντων (platelet rich plasma – πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια).Γράφει ο Γιώργος Παπαδημητρίου, Χειρουργός-Ορθοπεδικός και Επιμελητής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών στην Κλινική Π. Φαλήρου Τι είναι οι αυτόνομοι αυξητικοί παράγοντες; Αυξητικός παράγοντας  είναι μια φυσική ουσία ικανή να προκαλέσει την ανάπτυξη, τη διαφοροποίηση και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Η λέξη αυτόλογος υποδηλώνει το γεγονός ότι προέρχεται από τον ίδιο μας τον οργανισμό.Το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα είναι ένα παράγωγο του ίδιου μας του αίματος στο οποίο η συγκέντρωση αιμοπεταλίων είναι πολύ αυξημένη.Τα αιμοπετάλια με τη σειρά τους είναι πλούσια σε αυξητικούς παράγοντες, ουσίες δηλαδή, που είναι ικανές μέσω της ανάπτυξης, διαφοροποίησης και του πολλαπλασιασμού των κυττάρων που συμμετέχουν στην διαδικασία επούλωσης, να προάγουν την αναδόμηση  διαφόρων ιστών. Που χρησιμοποιείται η μέθοδος αυτή; Υπάρχουν πολλές εφαρμογές των αυτόλογων αυξητικών παραγόντων. Έρευνες διεξάγονται για ολοένα και περισσότερες κλινικές εφαρμογές. Οι περιπτώσεις όπου διαπιστωμένα, από πολλαπλές έρευνες σε διεθνές επίπεδο, οι αυτόλογοι παράγοντες έχουν άριστα αποτελέσματα είναι τα χρόνια προβλήματα στους τένοντες : επικονδυλίτιδα του αγκώνα, τενοντίτιδα του Αχίλλειου τένοντα, τενοντίτιδα του επιγονατιδικού τένοντα. Οι αυτόλογοι αυξητικοί παράγοντες πετυχαίνουν ίαση των χρόνιων αυτών προβλημάτων, μέσω της αντικατάστασης του παθολογικού ιστού με νέο υγιή. Τα αποτελέσματα, σε ό,τι αφορά στην αντιμετώπιση του πόνου, είναι αντίστοιχα και καλύτερα  με εκείνα των χειρουργικών επεμβάσεων που προτείνονται. Ιδιαίτερα δε στην περίπτωση της έξω επικονδυλίτιδας του αγκώνα (tennis elbow) αποδείξαμε, μαζί με τους συνεργάτες μου, ότι η μέθοδος έχει άριστα αποτελέσματα ακόμη και σε χρόνιες περιπτώσεις (άνω των 6 μηνών με συμπτώματα) που και πιο δύσκολες είναι και παλαιότερα αναγκάζονταν να χειρουργηθούν. -Οξείες αθλητικές κακώσεις : μυικές θλάσεις, διατάσεις συνδέσμων.Έχει αποδειχθεί οτι η διαδικασία επούλωσης των μυικών θλάσεων αλλά και των διατετταμένων συνδέσμων επιταχύνεται σημαντικά με αποτέλεσμα την ταχύτερη επάνοδο στις αθλητικές δραστηριότητες. -Τραύματα : κατακλίσεις, μεγάλα δερματικά ελλείμματα.Εντυπωσιακή επιτάχυνση και ανάκτηση του δυναμικού επούλωσης ακόμα και σε περιπτώσεις όπου πλαστικές επεμβάσεις δεν είχαν καλό αποτέλεσμα. -Οστεοαρθρίτιδα γόνατος: Κλινικές μελέτες αποδεικνύουν πολύ καλύτερα  και με μεγαλύτερη διάρκεια,  αποτελέσματα απο τις ενδοαρθρικές εγχύσεις υαλουρονικού. -Με ποια διαδικασία γίνεται η θεραπεία αυτή; Η διαδικασία ξεκινά με την αιμοληψία. Η ποσότητα αίματος εξαρτάται από την θεραπευτική εφαρμογή που κάνουμε. Για την επικονδυλίτιδα π.χ. λαμβάνουμε περίπου  10 με 15 cc αίματος. Το αίμα αυτό διαχωρίζεται σε μια φυγόκεντρο, και με μια σύριγγα παίρνουμε το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα, το οποίο εγχύουμε στη περιοχή που θέλουμε να θεραπεύσουμε. Η όλη διαδικασία γίνεται φυσικά υπό άσηπτες συνθήκες. -Υπάρχουν κίνδυνοι κατά την διαδικασία αυτή; Η απάντηση είναι σαφής :όχι. Το μεγάλο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι πρόκειται για αυτόλογους παράγοντες, δηλαδή ουσίες που προέρχονται από τον ίδιο μας τον οργανισμό. Δεν χρησιμοποιούνται  φάρμακα – εκτός από τον τοπική αναισθησία- και δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος αντίδρασης. -Είναι επώδυνη η μέθοδος αυτή; Η έγχυση των αυτόλογων αυξητικών παραγόντων γίνεται υπό τοπική αναισθησία. Η μόνη ενόχληση που νιώθει ο ασθενής είναι για την αιμοληψία και για την τοπική αναισθησία. -Πρέπει να ακολουθηθεί πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από τη θεραπεία; Ανάλογα με την περίπτωση. Στην έξω επικονδυλίτιδα του αγκώνος υπάρχει ένα πρόγραμμα ασκήσεων με λάστιχα. Το ίδιο και στην περίπτωση των μυικών θλάσεων. Στην περίπτωση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος δεν υπάρχει πρόγραμμα αποκατάστασης. -Πόσες φορές πρέπει να επαναληφθεί η θεραπεία; Εξαρτάται από την βαρύτητα της πάθησης και την ανταπόκριση στην θεραπεία. Συνήθως μία έγχυση είναι αρκετή.Δεν υπάρχει ανώτατο όριο θεραπειών.

Διαβάστε Περισσότερα »

Πότε παίρνουμε συμπλήρωμα μαγνησίου στην εγκυμοσύνη;

Πότε παίρνουμε συμπλήρωμα μαγνησίου στην εγκυμοσύνη;  thumbnail

Αναγνώστρια του boro.gr μας ρωτά. Είμαι 32 ετών και έγκυος στο πρώτο μου παιδί. Ήθελα να σας ρωτήσω σχετικά με τα συμπληρώματα και πιο συγκεκριμένα σχετικά με το συμπλήρωμα σιδήρου. Έχω ακούσει ότι το σίδηρο πρέπει να το παίρνεις με άδειο στομάχι αλλά και ότι είναι καλό να λαμβάνεις βιταμίνη C συγχρόνως για καλύτερη απορρόφηση. Τι ισχύει πραγματικά; Και κάτι ακόμα. Ποιες ώρες είναι καλό να παίρνουμε το συμπλήρωμα μαγνησίου;  Κατερίνα, Χαλάνδρι Δεν είναι λίγες οι γυναίκες που η πρώτη φορά που λαμβάνουν συμπληρώματα διατροφής είναι κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι απορίες, λοιπόν, κυρίως οι πρακτικές είναι πολλές και το άγχος κατακλύζει τις μέλλουσες μαμάδες που θέλουν το καλύτερο για την υγεία τη δική τους και του μωρού τους. Απευθύναμε το ερώτημά σας, στον κύριο Αναστάσιο Σπαντιδέα, Παθολόγο- Φαρμακολόγο.-Πώς πρέπει να λαμβάνονται τα συμπληρώματα σιδήρου;  Όλες οι μορφές  σιδήρου πρέπει να λαμβάνονται  με άδειο στομάχι με εξαίρεση τον πολυμαλτοζικό σίδηρο ο οποίος μπορεί να λαμβάνεται και μετά το φαγητό. Η βιταμίνη  C πράγματι βοηθάει την απορρόφηση του σιδήρου γι’ αυτό και μερικά σκευάσματα κυκλοφορούν σε έτοιμο  συνδυασμό σιδήρου-βιταμίνης C. -Ποια είναι η κατάλληλη ώρα για να παίρνουμε  συμπλήρωμα μαγνησίου"; Tα συμπληρώματα Μαγνησίου πρέπει να λαμβάνονται μετά το φαγητό.

Διαβάστε Περισσότερα »

Στένωση αορτικής βαλβίδας, μονόδρομος το χειρουργείο;

Η στένωση αορτικής βαλβίδας είναι η συχνότερη επίκτητη ασθένεια της καρδιάς. Μέχρι πρόσφατα η χειρουργική θεραπεία ήταν η μοναδική λύση για το πρόβλημα, όμως η σύγχρονη ιατρική προσφέρει και εναλλακτική οδό. Γράφει ο κύριος Γεώργιος Λάζαρος, επιμελητής Α’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής του νοσοκομείου «Ιπποκράτειο» Τι είναι η στένωση της αορτικής βαλβίδας και πόσο συχνή είναι; Η αορτική βαλβίδα είναι η καρδιακή βαλβίδα που χωρίζει την αριστερή κοιλία της καρδιάς από την αορτή. Η αορτή είναι η κεντρική και μεγαλύτερη αρτηρία του ανθρώπινου οργανισμού και εξασφαλίζει την οξυγόνωση (θρέψη) των περιφερικών ιστών. Με την πάροδο του χρόνου ορισμένα άτομα για διάφορους λόγους οι οποίοι δεν έχουν απόλυτα κατανοηθεί (όπως γενετική προδιάθεση, ρευματοπάθειες, αυξημένα λιπίδια στο αίμα), η βαλβίδα αρχικά εμφανίζει εκφύλιση, σκλήρυνση,  ασβέστωση και τελικά στένωση. Πόσο συχνή είναι η στένωση της αορτικής βαλβίδας και ποια είναι τα συμπτώματα που προκαλεί; Η στένωση της αορτικής βαλβίδας αποτελεί τη συχνότερη νόσο των καρδιακών βαλβίδων στο δυτικό κόσμο. Περίπου το 5% των ατόμων ηλικίας μεγαλύτερης των 75 ετών πάσχει από σοβαρή στένωση αορτικής βαλβίδας, Τα συμπτώματα της βαλβιδοπάθειας είναι η στηθάγχη (πόνος στο θώρακα από ισχαιμία της καρδιάς), η συγκοπή (λιποθυμία) και η δύσπνοια αρχικά στην προσπάθεια και μετά σε ηρεμία. Από την στιγμή που θα εμφανιστούν τα συμπτώματα η βαλβίδα θα πρέπει να αντικατασταθεί. Πώς γίνεται η διάγνωση;                          Η διάγνωση τίθεται από το ιστορικό σε συνδυασμό με τη ακρόαση καρδιακού φυσήματος. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα, η ακτινογραφία θώρακα και κατά κύριο λόγο το υπερηχογράφημα της καρδιάς θα επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Με τους υπερήχους καρδιάς εκτός από τη διάγνωση της στένωσης της βαλβίδας αξιολογείται και η σοβαρότητα της. Υπάρχει θεραπεία; Μέχρις σήμερα δεν έχει βρεθεί κάποια θεραπεία με φάρμακα που να επιβραδύνει ουσιαστικά την εξέλιξη της στένωσης της βαλβίδας. Η θεραπεία εκλογής για τη σοβαρή συμπτωματική στένωση της αορτικής βαλβίδας είναι η αντικατάσταση της είτε χειρουργικά (που αποτελεί την καθιερωμένη αντιμετώπιση), είτε τα τελευταία χρόνια σε επιλεγμένους ασθενείς, διαδερμικά. Σε ποιους ασθενείς απευθύνεται η διαδερμική αντικατάσταση της βαλβίδας και ποια είναι τα πλεονεκτήματα της; Η διαδερμική αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας (γνωστή και σαν TAVI) αρχικά απευθυνόταν σε ασθενείς οι οποίοι λόγω πολλαπλών προβλημάτων υγείας κρινόταν ανεγχείρητοι. Με τη συσσώρευση εμπειρίας ωστόσο οι ενδείξεις της επεκτείνονται και στους υψηλού χειρουργικού κινδύνου ασθενείς. Με τη διαδερμική μέθοδο μια βιοπροσθετική βαλβίδα (από βόειο ή χοίρειο περικάρδιο) προωθείται μέσω της μηριαίας αρτηρίας (στο πόδι) ή εναλλακτικά της υποκλείδιας αρτηρίας (στο θώρακα) στη θέση της ασβεστωμένης βαλβίδας, χωρίς να απαιτείται η αφαίρεση της τελευταίας. Η επέμβαση πραγματοποιείται από εξειδεικευμένους επεμβατικούς καρδιολόγους χωρίς διάνοιξη του θώρακα και η απαιτούμενη νοσηλεία είναι ολιγοήμερη. Για την επέμβαση συνήθως δεν απαιτείται γενική νάρκωση και διαρκεί συνήθως λιγότερο από 2 ώρες. Είναι εξίσου αποτελεσματική και ασφαλής η διαδερμική αντικατάσταση με την κλασική χειρουργική θεραπεία; Η σχετικά μικρή χρονική περίοδος εφαρμογής της μεθόδου παγκοσμίως (10 έτη), δεν επιτρέπει ακόμα εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων για τη μακροχρόνια αποτελεσματικότητα της. Τα βραχυ- και μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα ελκυστικά, αν ληφθεί υπόψη ότι απευθύνεται και εφαρμόζεται σε επιβαρυμένους και ηλικιωμένους ασθενείς που κρίνονται ανεγχείρητοι ή υψηλού κινδύνου με τη χειρουργική μέθοδο. Σύμφωνα με τα αρχικά δεδομένα από τις πρώτες διεθνείς μελέτες η νέα τεχνική αποδείχτηκε ανώτερη από την φαρμακευτική αγωγή και ισάξια με την χειρουργική, τουλάχιστον στις ομάδες ασθενών που μελετήθηκε.

Διαβάστε Περισσότερα »

Καρκίνος του μαστού και ορμονική θεραπεία

Καρκίνος του μαστού και ορμονική θεραπεία thumbnail

Η μάστιγα για τις γυναίκες του δυτικού κόσμου είναι χωρίς καμία αμφιβολία ο καρκίνος του μαστού. Χιλιάδες γυναίκες στη χώρα μας και ακόμη περισσότερες σε όλο τον κόσμο παλεύουν με τη νόσο και τα στατιστικά στοιχεία είναι ενδεικτικά της κατάστασης που επικρατεί. Τι συμβαίνει όταν γυναίκες που επωφελούνται από ορμονικές θεραπείες αντιμετωπίζουν ανθεκτικότητα στα φάρμακα κατά της νόσου;Γράφει ο Πάρις Κοσμίδης, Παθολόγος- Ογκολόγος και Διευθυντής της Β’ Παθολογικής –Ογκολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ. Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες. Στις ΗΠΑ αποτελεί την δεύτερη αιτία θανάτου μετά τον καρκίνο του πνεύμονα. Μάλιστα, το 2012 υπολογίζεται ότι θα νοσήσουν 230.000 γυναίκες στις ΗΠΑ και θα πεθάνουν 40.000. Ωστόσο, υπάρχει αισιόδοξο μήνυμα ότι τα τελευταία χρόνια οι θάνατοι από καρκίνο ελαττώνονται διότι οι πρόοδοι στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι αλματώδεις. -Ποιοι είναι οι στόχοι της ιατρικής στον καρκίνο του μαστού; Οι στόχοι της ιατρικής στον καρκίνο του μαστού αφορούν: α) στην επιμήκυνση επιβίωσης, β) στην καθυστέρηση υποτροπής νόσου, γ) στην επιμήκυνση ανταπόκρισης στη θεραπεία, δ) στην ανακούφιση, ε) στην βελτίωση της ποιότητας ζωής και στ) στην μετατροπή του καρκίνου σε χρόνια νόσο. Οι αριθμοί παρακάτω αποτυπώνουν τι ακριβώς συμβαίνει: -Οι ηλικίες που προσβάλλονται περισσότερο από την νόσο αυτή είναι μεταξύ 45 και 65 ετών. -Στο 10% των ασθενών, ο καρκίνος παρουσιάζεται γενικευμένος ενώ το 90% σε αρχικό στάδιο. -Από την ομάδα αυτή το 30% θα παρουσιάσουν μετάσταση τα επόμενα χρόνια. -Το 75% των γυναικών με καρκίνο μαστού είναι ορμονικά ευαίσθητες δηλαδή οι περισσότερες βοηθούνται από ορμονική θεραπεία. -Το 25% των γυναικών φέρουν το γονίδιο Her2-Neu για το οποίο υπάρχει ειδική θεραπεία που αποτέλεσε τεράστια πρόοδο τα τελευταία χρόνια. Οι γυναίκες που ωφελούνται από την ορμονική θεραπεία εμφανίζουν στην πορεία τους ανθεκτικότητα στο φάρμακο με αποτέλεσμα την αδρανοποίηση του. Η τελευταία θεραπευτική εξέλιξη είναι ότι έχει ανακαλυφθεί φάρμακο ώστε η ανθεκτικότητα να αναστρέφεται και η ορμονική θεραπεία να γίνεται πάλι αποτελεσματική.

Διαβάστε Περισσότερα »

Πώς θα αντιμετωπίσω την υψηλή χοληστερίνη;

Πώς θα αντιμετωπίσω την υψηλή χοληστερίνη; thumbnail

Ο σύγχρονος τρόπος ζωής και διατροφής έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση υψηλής χοληστερίνης όχι μόνο σε ανθρώπους της τρίτης ηλικίας, αλλά και σε πολύ νεότερους, καθιστώντας το φαινόμενο αυτό ως ένα ευρύ πρόβλημα. Τι είναι, όμως, η υψηλή χοληστερίνη και ποιοι κίνδυνοι ελλοχεύουν για την υγεία μας; -Τι είναι η υψηλή χοληστερίνη; Η χοληστερίνη είναι ένας τύπος λίπους στο αίμα μας. Τα κύτταρά μας χρειάζονται το λίπος αυτό και έτσι το σώμα μας παράγει όσο χρειάζεται. Η χοληστερίνη, όμως, προέρχεται και από τα τρόφιμα που καταναλώνουμε. Η υψηλή χοληστερίνη συσσωρεύεται στις αρτηρίες , οι οποίες μεταφέρουν το αίμα από την καρδιά, έχοντας ως αποτέλεσμα την σκλήρυνση των αρτηριών, μία διαδικασία που παίρνει χρόνο και χειροτερεύει όσο μεγαλώνουμε. Για να κατανοήσετε τι ακριβώς συμβαίνει, φανταστείτε το μπουρί που σχηματίζεται στους σωλήνες του νεροχύτη σας. Όπως ακριβώς το μπουρί στενεύει τους σωλήνες, έτσι και η συσσωρευμένη χοληστερίνη στις αρτηρίες δυσκολεύει το αίμα να μεταφερθεί, μειώνοντας την ποσότητα του αίματος που μεταφέρεται στην καρδιά και στους ιστούς , οδηγώντας εμφράγματα και εγκεφαλικά. -Ποια είδη χοληστερίνης υπάρχουν; Η «κακή» χοληστερίνη (LDL) , είναι το είδος της χοληστερίνης που προκαλεί την θρόμβωση των αρτηριών. Αυτή τη χοληστερίνη πρέπει να μειώσετε, αν βρίσκετε σε υψηλά επίπεδα. Η «καλή» χοληστερίνη (HDL), βοηθά στο να καθαριστεί το αίμα από το λίπος. Τα υψηλά επίπεδα «καλής» χοληστερίνης μας προστατεύουν από τα καρδιακά επεισόδια. Τα τριγλυκερίδια είναι ένα ακόμη είδος λίπους στο αίμα.  Αν έχετε υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων σε συνδυασμό με υψηλά επίπεδα «κακής» χοληστερίνης, τότε ο κίνδυνος καρδιακών επεισοδίων είναι αυξημένος. -Τι προκαλεί υψηλή χοληστερίνη; Είναι πολλοί οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν υψηλά επίπεδα χοληστερίνης. Καταρχάς, τα τρόφιμα που καταναλώνουμε. Τα κορεσμένα λίπη που βρίσκονται σε τρόφιμα ζωικής προέλευσης, όπως το κρέας, το πλήρες γάλα, οι κρόκοι των αυγών, το βούτυρο και το τυρί. Άλλοι παράγοντες που προκαλούν υψηλή χοληστερίνη είναι τα περιττά κιλά, η καθιστική ζωή, η ηλικία (η χοληστερίνη αρχίζει να αυξάνεται μετά τα 20), το οικογενειακό ιστορικό και η συνολικότερη εικόνα της υγείας του ατόμου, καθώς ασθένειες όπως ο υποθεροειδισμός προκαλούν αύξηση της χοληστερίνης. -Πώς αντιμετωπίζεται η υψηλή χοληστερίνη; Αν έχετε υψηλή χοληστερίνη, πρέπει να μπείτε στην διαδικασία να την μειώσετε, ώστε να μειώσετε και τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών νοσημάτων ή εγκεφαλικού. Οι θεραπεία που μπορείτε να ακολουθήσετε περιλαμβάνει αλλαγή του τρόπου ζωής και φαρμακευτική αγωγή. Σε ό,τι αφορά στις αλλαγές του τρόπου ζωής σας, ο γιατρός σας θα σας συστήσει: -Να ακολουθήσετε διατροφή που να προστατεύει την καρδιά σας. Η διατροφή αυτή θα πρέπει να περιλαμβάνει φρούτα, λαχανικά, ψάρι, φασόλια και πλούσιες σε φυτικές ίνες τροφές και υγιή λίπη, όπως το ελαιόλαδο. -Να χάσετε βάρος, αν αυτό κριθεί απαραίτητο. -Να ασκείστε τακτικά. Αν όχι όλες, τουλάχιστον τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Το περπάτημα είναι εξαιρετική άσκηση και 30 λεπτά καθημερινά θα είναι ευεργετικά για την καρδιά σας. -Να κόψετε το κάπνισμα. Αν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν μειώσουν τη χοληστερίνη, ίσως χρειαστεί να πάρετε κάποιο ανάλογο φάρμακο.  Πηγή: Webmd.com

Διαβάστε Περισσότερα »

Είμαι έγκυος μπορώ να βάφω τα μαλλιά και τα νύχια μου;

Είμαι έγκυος μπορώ να βάφω τα μαλλιά και τα νύχια μου; thumbnail

Η Μυρτώ, αναγνώστριά μας από την Πάτρα μας ρωτά: «Κάποιες έγκυες φίλες δεν έβαφαν τα μαλλιά τους και τα νύχια τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άλλες υποστηρίζουν ότι αυτά είναι υπερβολές και ότι με αυτή την λογική δεν θα έπρεπε να βάφομαι ούτε στο πρόσωπο ούτε να βάζω κρέμες προσώπου και σώματος, ακόμη και το σαμπουάν και το αφρόλουτρο απορροφάται... Τι πραγματικά ισχύει;» Απευθύναμε το ερώτημα της αναγνώστριάς μας, που είναι και απορία πολλών γυναικών που βρίσκονται σε ενδιαφέρουσα στον κύριο Δημήτρη Καπετανάκη, ο οποίος μας έδωσε την δική του άποψη για το θέμα.Απαντά ο κύριος Δημήτρης Καπετανάκης, Δερματολόγος- Αφροδισιολόγος Εδώ και πολλά χρόνια,  διενεργούνται μεγάλες και σημαντικές έρευνες σε παγκόσμιο επίπεδο ως προς την ασφαλή χρήση βαφών μαλλιών κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε καμία δεν έχει βρεθεί κάποια εμβρυική ανωμαλία που να συνδέεται με τις βαφές των μαλλιών. Το ίδιο ισχύει και με τις βαφές των νυχιών. Κατ’επέκταση και για τα υπόλοιπα τοπικά και εξωτερικής χρήσεως προϊόντα ισχύει το ίδιο, δηλαδή μπορούν να χρησιμοποιούνται τα καλλυντικά άφοβα κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης.  

Διαβάστε Περισσότερα »

Το επεξεργασμένο κρέας κρύβει κινδύνους για την καρδιά;

Το επεξεργασμένο κρέας κρύβει κινδύνους για την καρδιά; thumbnail

Πολλά γράφονται και ακούγονται για το συσκευασμένο κόκκινο κρέας, με αφορμή και τα διατροφικά σκάνδαλα των τελευταίων ημερών. Το αγοραστικό κοινό διστάζει να καταναλώσει κόκκινο κρέας από φόβο μήπως αυτό βλάψει την υγεία του. Ποια είναι, όμως, η αλήθεια για τους κινδύνους που κρύβει το συσκευασμένο κόκκινο κρέας;Γράφει ο Κωνσταντίνος Τούτουζας, καθηγητής στην Α’ Καρδιολογική Κλινική στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών. -Σε ποιες μορφές συναντάμε το επεξεργασμένο κόκκινο κρέας; Το κρέας που υπόκειται σε βιομηχανική επεξεργασία με σκοπό τον εμπλουτισμό της γεύσης, την καλύτερη διατήρηση του θεωρείται επεξεργασμένο. Τα πιο συνηθισμένα παραδείγματα που έχουν μεγάλη κατανάλωση είναι το μπέικον, το ζαμπόν και τα λουκάνικα. -Είναι επικίνδυνη η κατανάλωση επεξεργασμένου κόκκινου κρέατος; Δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι επικίνδυνη η μικρή κατανάλωση επεξεργασμένου κρέατος με καρδιοπάθειες και καρκίνο. Όμως, η συχνή κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων είχε φανεί σε προηγούμενες μελέτες ότι μπορεί να συσχετίζεται με δυνητικά θανατηφόρες παθολογικές καταστάσεις. Η ακριβής συσχέτιση μπορεί να εξηγηθεί και με την υψηλή θερμιδική αξία που έχουν αυτές οι τροφές και έτσι μέσω της παχυσαρκίας να προάγουν κάποιες παθολογικές καταστάσεις. Υπάρχουν δύο μεγάλες σε πληθυσμό μελέτες η Health Professionals Follow-up Study (HPFS) και Nurses' Health Study (NHS) με 22 και 28 έτη παρακολούθηση αντίστοιχα, οι οποίες καταλήγουν σε στατιστικά σημαντική συσχέτιση της μεγάλης κατανάλωσης κόκκινου επεξεργασμένου κρέατος με την θνητότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα, καθώς και καρκίνο. -Ποια είναι τα νεότερα δεδομένα από τις έρευνες αυτές; Πρόσφατα δημοσιεύθηκε μια μεγάλη μελέτη - η European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). Καταγράφηκε η κατανάλωση επεξεργασμένου κρέατος σε 10 χώρες της Ευρώπης και συμμετείχαν περίπου 500.000 άτομα (άνδρες και γυναίκες). Όλοι οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν για 12 έτη. Αυτό που φάνηκε είναι ότι οι μεσήλικες που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες επεξεργασμένου κόκκινου κρέατος έχουν σχεδόν διπλάσιο ποσοστό θνητότητας σε σχέση με αυτούς που καταναλώνουν μικρότερες ποσότητες. Πιο συγκεκριμένα οι θάνατοι οφειλόμενοι σε καρδιαγγειακά αίτια στον πληθυσμό των ατόμων που κατανάλωναν ποσότητα μεγαλύτερη από160 γραμμάριαανά ημέρα ήταν αυξημένοι κατά 70%, σε σχέση με αυτούς που κατανάλωναν 10-19.9 γραμμάριαανά ημέρα. Η ποσότητα αυτή αναλογεί περίπου στην ποσότητα κρέατος που βάζουμε σε ένα tost ή σάντουιτς. Από την άλλη οι θάνατοι οφειλόμενοι σε καρκίνο ήταν κατά 43% αντίστοιχα αυξημένοι στην ομάδα της υψηλής κατανάλωσης. -Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του κόκκινου κρέατος και του επεξεργασμένου κόκκινου κρέατος σε ό,τι αφορά στην πρόκληση ασθενειών; Οι συγγραφείς της μελέτης μιλούν για 18% μεγαλύτερο κίνδυνο θνητότητας από όλα τα αίτια σε αυτούς που κατανάλωναν επεξεργασμένο κόκκινο κρέας, υπό τις ίδιες διορθώσεις και ρυθμίσεις των πληθυσμών. Ωστόσο ο κίνδυνος θνητότητας από την κατανάλωση μη επεξεργασμένου κόκκινου κρέατος ήταν κατά πολύ χαμηλότερος και συνολικά μη στατιστικά σημαντικός. Άρα με ασφάλεια μπορούμε να καταναλώνουμε κόκκινο κρέας με προσοχή βέβαια να μην παίρνουμε πολλές θερμίδες. -Πού οφείλεται η διαφορά αυτή; Το επεξεργασμένο κόκκινο κρέας περιέχει περισσότερα κορεσμένα λιπαρά από το κόκκινο κρέας, καθώς και περισσότερη χοληστερόλη και πρόσθετα λιπαρά κάποια από τα οποία θεωρούνται καρκινογόνα. Επίσης, η ποσότητα του αλατιού είναι μεγαλύτερη στις επεξεργασμένες μορφές του κόκκινου κρέατος, αυξάνοντας έτσι την επίπτωση της αρτηριακής υπέρτασης που αποτελεί παράγοντα κινδύνου για ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Τέλος οι ειδικοί αναφέρουν πως η κατανάλωση επεξεργασμένου κόκκινου κρέατος γινόταν από πληθυσμούς ατόμων με αυξημένη την επίπτωση καπνιστών, με χαμηλή κατανάλωση φρούτων και λαχανικών, καθώς και χαμηλά επίπεδα φυσικής άσκησης. Συμπερασματικά το 3% των θανάτων θα μπορούσε να αποφευχθεί εάν η κατανάλωση επεξεργασμένου κρέατος ήταν χαμηλότερη των 20 γρ ανά ημέρα.

Διαβάστε Περισσότερα »

Πώς αντιμετωπίζεται ο σακχαρώδης διαβήτης;

Πώς αντιμετωπίζεται ο σακχαρώδης διαβήτης; thumbnail

Μία από τις νόσους που χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή και συνεχή παρακολούθηση κατά την αντιμετώπιση της είναι ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2. Ο κύριος Γιώργος Δημητριάδης, καθηγητής Παθολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών και υπεύθυνος του Διαβητολογικού κέντρου στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αττικόν μας εξηγεί τα στάδια εξέλιξης του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 και του τρόπους αντιμετώπισής του. -Ποια είναι η εξέλιξη του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2; Στα αρχικά στάδια, η ανάπτυξη αντίστασης στην ινσουλίνη, έχει ως αποτέλεσμα, αντιδραστική υπερινσουλιναιμία, καθώς το πάγκρεας εκκρίνει αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης, έτσι ώστε τα επίπεδα του σακχάρου να διατηρούνται σε φυσιολογικά όρια. Σε προχωρημένες καταστάσεις η δυνατότητα του παγκρέατος να υπερεκκρίνει ινσουλίνη εξαντλείται, με αποτέλεσμα την υπεργλυκαιμία. Προηγείται ένα μακρύ στάδιο λανθάνουσας υπεργλυκαιμίας, δηλαδή ήπιας αύξησης του σακχάρου κυρίως μετά το φαγητό -κατάσταση που είναι γνωστή ως διαταραχή ανοχής στη γλυκόζη- η οποία σταδιακά, εξελίσσεται σε έκδηλο διαβήτη τύπου 2. Συνήθως, η υπεργλυκαιμία αφορά αρχικά στη μεταγευματική περίοδο και ακολουθεί η υπεργλυκαιμία νηστείας. Σε σημαντικό ποσοστό οι αγγειακές επιπλοκές εμφανίζονται πριν ακόμη ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 γίνει κλινικά εμφανής, γεγονός που καταδεικνύει την ανάγκη έγκαιρης διάγνωσης και αντιμετώπισης της νόσου. -Ποιος στόχος τίθεται κατά την αντιμετώπιση της νόσου; Σε γενικές γραμμές επιδιωκόμενος στόχος στο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 είναι η επίτευξη γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης κάτω από 7%. Οι τιμές αυτές αντιστοιχούν κατά μέσο όρο σε σάκχαρα νηστείας κάτω από 130 mg/dl και σάκχαρα 2 ώρες μετά το φαγητό κάτω από 180 mg/dl. Όπως έχει φανεί σε πληθώρα μελετών, όταν τα επίπεδα σακχάρου κυμαίνονται σε αυτά τα επίπεδα υπάρχει πολύ μικρότερος κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών από τα μάτια, τα νεφρά,  τα νεύρα αλλά και το καρδιαγγειακό σύστημα. Σε νέους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μικρής διάρκειας που δεν εμφανίζουν επιπλοκές από τη νόσο και έχουν μεγάλο προσδόκιμο επιβίωσης μπορεί να τεθεί και αυστηρότερος στόχος με τιμή γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης κάτω από 6-6,5%, με την προϋπόθεση ότι το θεραπευτικό σχήμα δεν προκαλεί συχνές ή βαριές υπογλυκαιμίες.  Αντίθετα σε ηλικιωμένους ασθενείς με πολυετή σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, επιπλοκές ή άλλη σοβαρή πάθηση (π.χ καρκίνο ή σοβαρή καρδιοπάθεια) μπορεί να τεθεί ως στόχος τιμή γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης κάτω από 7,5-8% για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας και να απλουστευτεί το θεραπευτικό σχήμα. -Πώς αντιμετωπίζεται ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2; Η δίαιτα και η άσκηση αποτελούν ακρογωνιαίο λίθο στην αντιμετώπιση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2. Έτσι σε κάθε ασθενή πρέπει να δίδεται έμφαση  σε αλλαγές στον τρόπο ζωής που συμπεριλαμβάνουν μέτρια απώλεια βάρους (7% του σωματικού βάρους), συστηματική φυσική δραστηριότητα (150 λεπτά/εβδομάδα) και διατροφικές οδηγίες για μείωση των προσλαμβανόμενων θερμίδων και λιπαρών από τα τρόφιμα. Επιπλέον, συστήνεται η πρόσληψη άφθονων διαιτητικών ινών (14 g διαιτητικών ινών/1.000 θερμίδες) και τροφίμων ολικής άλεσης. Κατά την αντιμετώπιση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, χορηγούνται και φαρμακευτικές θεραπείες ανάλογα με την περίπτωση κάθε ασθενούς.

Διαβάστε Περισσότερα »
X

Αγαπητοί αναγνώστες,

Σας ενημερώνουμε ότι το boro.gr προσφέρει καθημερινά (Δευτέρα-Παρασκευή) δωρεάν ψυχολογική υποστήριξη με επαγγελματίες ψυχολόγους.

Κάντε κλίκ εδώ για να συνδεθείτε και να ενημερωθείτε για τις ώρες λειτουργίας.
X