Αρχική / Υγεία (page 809)

Υγεία

Δυσκοιλιότητα στην εγκυμοσύνη; thumbnail

Δυσκοιλιότητα στην εγκυμοσύνη;

Η δυσκοιλιότητα είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ακόμα και σε γυναίκες που δεν αντιμετώπιζαν παρόμοιο πρόβλημα στο παρελθόν. Που οφείλεται; Ποιες τροφές πρέπει να προτιμάμε;

Από την επιστημονική ομάδα του Διαιτολόγου -Διατροφολόγου, Eυάγγελου Ζουμπανέα (diatrofi.gr)

Ποια είναι τα αίτια της δυσκοιλιότητας;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκκρίνονται περσότερες από 30 διαφορετικές ορμόνες. Μερικές από αυτές εμφανίζονται μόνο στη διάρκεια της κύησης, ενώ άλλες προϋπάρχουν και απλώς αλλάζει η έκκριση τους κατά τη διάρκεια αυτής.Η προγεστερόνη αποτελεί μια από τις αυτές τις ορμόνες που προκαλούν σημαντικές επιδράσεις στο σώμα της γυναίκας. Κύρια δράση της είναι η χαλάρωση των μυών της μήτρας, ώστε αυτή να μπορεί να μεγαλώνει καθώς αναπτύσσεται το έμβρυο. Η χαλάρωση των λείων μυϊκών ινών του γαστρεντερικού σωλήνα μειώνει την κινητικότητα του εντέρου, παρέχοντας έτσι περισσότερο χρόνο για την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Από την άλλη πλευρά όμως, η μειωμένη κινητικότητα του εντέρου είναι μια αιτία εμφάνισης δυσκοιλιότητας κατά την εγκυμοσύνη.

Άλλη αιτία εμφάνισης της δυσκοιλιότητας κατά τη διάρκεια της κύησης, αποτελεί η λήψη υψηλών δόσεων συμπληρωμάτων σιδήρου. Σε αυτή την περίπτωση, όταν τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα δυσάρεστα, κρίνεται φρόνιμο να ενημερωθεί ο γυναικολόγος της μέλλουσας μητέρας, ώστε να γίνει κάποια τροποποίηση στη λαμβανόμενη δόση του εν λόγω συμπληρώματος ( μόνο κατόπιν ιατρικής οδηγίας).

Πότε εμφανίζεται η δυσκοιλιότητα;

Η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται συνήθως με την έναρξη του 2ου τριμήνου κύησης, ακόμη και σε γυναίκες που δεν παρουσίαζαν στο παρελθόν κάποιο αντίστοιχο πρόβλημα.

Τι πρέπει να κάνουμε όταν αντιληφθούμε την δυσκοιλιότητα;

Σε αυτές τις περιπτώσεις, προτείνουμε στην έγκυο να εμπλουτίσει την ημερήσια διατροφή της σε φυτικές ίνες, να αυξήσει τη λήψη υγρών και να ακολουθήσει μια ήπιας μορφή άσκηση.

Ειδικότερα, οι φυτικές ίνες, κυρίως οι αδιάλυτες, συμβάλλουν στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας, αυξάνοντας το βάρος των κοπράνων και μειώνοντας τον χρόνο διέλευσής τους από το γαστρεντερικό σωλήνα. Το αποτέλεσμα αυτό ενισχύεται εάν η λήψη φυτικών ινών συνοδεύεται και από αυξημένη κατανάλωση νερού.

Τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες είναι:

Τα φρούτα και κυρίως τα αποξηραμένα (δαμάσκηνα, σύκα, χουρμάδες, σταφίδες), βατόμουρα, καρπούζι, ακτινίδια,

Τα λαχανικά και ιδιαίτερα τα πράσινα (μπρόκολο, χόρτα, μαρούλι, ρόκα, σπανάκι)
Δημητριακά πρωινού ολικής άλεσης
Ψωμί ή φρυγανιές ολικής άλεσης ή σίκαλης ή πολύσπορα
Ζυμαρικά ολικής άλεσης ή σίκαλης
Ρύζι καστανό

Να θυμάστε ότι…

Συνιστάται να ακολουθείται μια ισορροπημένη υγιεινή διατροφή η οποία να περιλαμβάνει τακτικά γεύματα καθώς και την ημερήσια κατανάλωση των παραπάνω τροφών. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις σοβαρής δυσκοιλιότητας, που η αυξημένη πρόσληψη φυτικών ινών μπορεί επιδεινώσει τα συμπτώματα και να προκαλέσει πόνους στην κοιλιά. Σε αυτές τις περιπτώσεις ενημερώνεται ο θεράπων ιατρός και ίσως κριθεί απαραίτητη η λήψη κάποιου φαρμακευτικού σκευάσματος.

Συμβουλές που πρέπει να γνωρίζει κάθε έγκυος για να προστατευθεί από την δυσκοιλιότητα

Όπως προαναφέρθηκε, η αυξημένη κατανάλωση υγρών, και ειδικά νερού, είναι σημαντική για έναν υγιεινό τρόπο ζωής και συνιστάται να την αυξάνουμε.

Η σωματική άσκηση επίσης, αμβλύνει το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας, γιατί διευκολύνει την κινητικότητα του εντέρου. Μέτριου βαθμού άσκηση (20-30 λεπτά ημερησίως) μπορεί να συνεισφέρει σημαντικά στην πρόληψη και στην αντιμετώπιση της ήπιας δυσκοιλιότητας. Το είδος της άσκησης είναι καλό να το προσδιορίσετε με τη συμβουλή του γυναικολόγου σας.  

Και κάτι τελευταίο, η ανάγκη για κένωση δεν πρέπει να αναβάλλεται. Η καθυστέρηση της οδηγεί σε περισσότερη αφαίρεση υγρών από τα κόπρανα, καθώς στο παχύ έντερο απορροφάται νερό από τα κόπρανα. Όσο περισσότερο τα κόπρανα παραμένουν στο έντερο τόσο πιο πολύ αφυδατώνονται γεγονός που επιδεινώνει τη δυσκοιλιότητα.

Πότε πρέπει να κάνουμε αρθροσκόπηση; thumbnail

Πότε πρέπει να κάνουμε αρθροσκόπηση;

Η αρθροσκόπηση θεωρείται από τους γιατρούς επέμβαση ρουτίνας πλέον, όμως η αλήθεια είναι πως όταν εμείς ακούμε για χειρουργείο δεν μπορούμε να είμαστε τόσο ψύχραιμοι. Ο κύριος Μάνος Αντωνογιαννάκης, Χειρουργός- Ορθοπεδικός, μας εξηγεί όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε για την αρθροσκόπηση και για το αν τελικά είναι τόσο επίπονη όσο νομίζουμε.

Γράφει ο Μάνος Αντωνογιαννάκης

-Τι είναι η αρθροσκόπηση;

Αρθροσκόπηση είναι η επέμβαση με την οποία ο ορθοπαιδικός με τη βοήθεια ειδικής κάμερας διαμέτρου 3-5mm έχει τη δυνατότητα να παρατηρήσει το εσωτερικό μιας άρθρωσης χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Ο χειρουργός μπορεί με την αρθροσκόπηση να διαπιστώσει, να διαγνώσει και να θεραπεύσει ενδαρθρικά προβλήματα. Αρθροσκόπηση πραγματοποιείται με μεγαλύτερη συχνότητα στο γόνατο και στον ώμο και λιγότερο συχνά στην ποδοκνημική, το ισχίο, τον αγκώνα, τον καρπό και τη σπονδυλική στήλη.

-Τι ακριβώς περιλαμβάνει η επέμβαση αυτή;

Κατά την αρθροσκόπηση, το εσωτερικό της άρθρωσης φωτίζεται από ειδική πηγή ψυχρού φωτισμού και η εικόνα από την αρθροσκοπική κάμερα μεγεθύνεται και προβάλλεται σε ειδική οθόνη, την οποία παρακολουθεί ο χειρουργός για να πραγματοποιήσει την επέμβαση. Με ειδική αντλία εγχέεται με ορισμένη ροή και πίεση φυσιολογικός ορός εντός της άρθρωσης η οποία και διατείνεται προκειμένου να διευκολυνθεί η επέμβαση.

-Σε τι ωφελεί η αρθροσκόπηση;

Με την τεχνική της αρθροσκόπησης ο χειρουργός μπορεί να ελέγξει την ακεραιότητα των ανατομικών στοιχείων της άρθρωσης και να διαπιστώσει την παρουσία παθήσεων ή τραυματισμών σε αυτά με μεγάλη επιτυχία. Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης ο ορθοπαιδικός μπορεί να επέμβει με ειδικά λεπτά εργαλεία και τεχνικές και να διορθώσει τα προβλήματα που έχουν διαγνωσθεί μέσω των σύγχρονων απεικονιστικών τεχνικών ( Mαγνητική / Αξονική Τομογραφία ) .

 -Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης; 

Με την αρθροσκόπηση χρειάζονται μόνο μικρές τομές στο δέρμα, ενώ ο χειρουργικός τραυματισμός στους υποκείμενους ιστούς είναι ελάχιστος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ο μετεγχειρητικός πόνος να είναι ελάχιστος σε σχέση με τις ανοιχτές επεμβάσεις στις οποίες πραγματοποιούνται χειρουργικές τομές, η αποκατάσταση είναι καλύτερη και δεν προκαλούνται δύσμορφες ουλές στο δέρμα. Στην πλειονότητα των αρθροσκοπικών επεμβάσεων ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του λίγες ώρες μετά από την επέμβαση.

Με την αρθροσκόπηση η ορατότητα εντός της άρθρωσης είναι βελτιωμένη σε σχέση με τις ανοιχτές επεμβάσεις. Επιπλέον, παρέχεται η δυνατότητα ελέγχου όλων των τμημάτων της άρθρωσης με σχετικά ατραυματικό και ταχύ τρόπο. Μεγάλο μέρος των χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιούνται ανοιχτά είναι δυνατό να γίνουν και αρθροσκοπικά, ενώ δεν ισχύει το αντίθετο.Η επιτυχία των αρθροσκοπικών επεμβάσεων είναι πολύ υψήλη, συνδυάζοντας ασφάλεια και άριστο αποτέλεσμα.

-Πότε μπορώ να επιστρέψω στις δραστηριότητές μου μετά την αρθροσκόπηση;

Αρκετοί ασθενείς είναι δυνατό να επιστρέψουν στην εργασία τους εντός λίγων ημερών, ενώ αθλητές επανέρχονται στην αγωνιστική δραστηριότητα εντός λίγων εβδομάδων. Το χρονικό διάστημα ως την πλήρη αποκατάσταση εξαρτάται από το ενδαρθρικό πρόβλημα και από το είδος της επέμβασης. Η ταχύτητα αποκατάστασης εξαρτάται επίσης από την ενδογενή ικανότητα επούλωσης των ιστών. Ασθενείς με το ίδιο πρόβλημα είναι δυνατόν να επανέλθουν στην προηγούμενη κατάσταση σε εντελώς διαφορετικό χρονικό διάστημα.

-Ενέχει κινδύνους η αρθροσκόπηση;

Καμία χειρουργική επέμβαση δεν είναι άμοιρη κίνδυνων. Ωστόσο, οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές των αρθροσκοπικών επεμβάσεων είναι πολύ περιορισμένοι. Προβλήματα μπορεί να προέλθουν από την αναισθησία, από κακό χειρισμό εργαλείων ή αστοχία υλικών ή από είσοδο μικροβίων στην άρθρωση. Μπορεί να εμφανιστούν διεγχειρητικά ή μετεγχειρητικά. Πρακτικά όμως, όλα τα προβλήματα που μπορεί να ανακύψουν αντιμετωπίζονται πλήρως με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή.

Τι είναι ο καρκίνος του στόματος;  thumbnail

Τι είναι ο καρκίνος του στόματος;

Στις μέρες μας η ενημέρωση και η πρόληψη για τον καρκίνο είναι ευρεία, όμως υπάρχουν και περιπτώσεις, όπως τα καρκινώματα του στόματος, που πολύ λίγα γνωρίζουμε για το πώς μπορούμε να προστατευτούμε ή να τα αντιμετωπίσουμε. Ο κύριος Δημήτρης Μωραΐτης, Χειρουργός- Ογκολόγος, μας εξηγεί όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε για αυτήν την σχεδόν άγνωστη στο ευρύ κοινό μορφή καρκίνου.

Γράφει ο Δημήτρης Μωραΐτης

-Τι είναι τα καρκινώματα του στόματος;

Από τους κακοήθεις όγκους τα καρκινώματα του στόματος είναι οι πιο συχνοί κακοήθεις  όγκοι που αναπτύσσονται στην περιοχή αυτή. Η πιο συχνή θέση που αναπτύσσονται οι όγκοι αυτοί είναι η γλώσσα και ακολουθούν τα χείλη, τα ούλα και το έδαφος του στόματος.

-Πώς γίνεται η διάγνωση;

Στη στοματική κοιλότητα μπορεί να εμφανιστούν διάφορες καλοήθεις και κακοήθεις παθήσεις. Η διαφορική διάγνωση και ταυτοποίησή τους είναι συχνά πολύπλοκη και χρειάζεται εξέταση από τον ειδικό. Πολλές φορές η διάγνωση μπορεί να τεθεί μόνο με βιοψία και εξειδικευμένη ανάλυση του υλικού.

-Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης των καρκινωμάτων του στόματος;

Οι κύριοι προδιαθεσικοί παράγοντες είναι το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ. Ο συνδυασμός καπνίσματος και κατάχρησης αλκοόλ πολλαπλασιάζει το ρίσκο καρκίνου του στόματος πολλές δεκάδες φορές. Υπάρχει ένα μικρό ποσοστό ασθενών που ούτε καπνίζει ούτε και πίνει. Σε μερικούς από αυτούς τους ασθενείς υπάρχει γενετική προδιάθεση, χρόνιο τραύμα (για παράδειγμα από οδοντοστοιχίες) ή και έκθεση σε ιούς με καρκινογόνο δράση, όπως ο HPV (ιός του θηλώματος). Μάλιστα, τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια αύξηση του ποσοστού καρκίνου του στόματος και του φάρυγγα σε ασθενείς που δεν καπνίζουν ούτε πίνουν και που οφείλονται στον ιό HPV. Τέλος, σε κάποιους ασθενείς με καρκίνο στα χείλη ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι η υπερβολική έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία.

-Ποια είναι τα συμπτώματα;

Οι περισσότεροι καρκίνοι ανακαλύπτονται τυχαία από τον ίδιο τον ασθενή ή από κάποιον οδοντίατρο. Αυτός παρατηρεί κάποια πληγή στη γλώσσα που δεν επουλώνεται ή κάποια λευκή ή κόκκινη πλάκα. Μερικές φορές η βλάβη μπορεί να είναι επώδυνη ή και να ματώνει ή κάποια οδοντοστοιχία να μην εφαρμόζει τέλεια όπως παλαιότερα.

-Πώς αντιμετωπίζονται τα καρκινώματα του στόματος;

Συνήθως, η θεραπεία των νεοπλασιών του στόματος  είναι χειρουργική. Τα περισσότερα χειρουργεία γίνονται χωρίς εξωτερικές τομές και η ανάρρωση είναι γρήγορη. Μερικές φορές σε κάποιους κακοήθεις όγκους μπορεί να χρειαστεί επιπλέον θεραπεία με ακτινοβολία ή και φάρμακα. Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαφανίσει το πρόβλημα διατηρώντας παράλληλα ανέπαφες τις λειτουργίες της ομιλίας και της κατάποσης. Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει σημαντικές πρόοδοι και τόσο στο χώρο της χειρουργικής όσο και στον τομέα της ακτινοθεραπείας και της ογκολογίας. Όλες αυτές οι πρόοδοι μεγιστοποιούν το θεραπευτικό αποτέλεσμα και υποβάλλουν τον ασθενή στη μικρότερη δυνατή “ταλαιπωρία”.

Η σύγχρονη προσέγγιση του καρκίνου του στόματος είναι πολυπαραγοντική. Για να εξασφαλιστεί το καλύτερο ογκολογικό και λειτουργικό αποτέλεσμα ειδικά στις πιο σύνθετες περιπτώσεις  υπάρχει άμεση συνεργασία με άλλες ιατρικές ειδικότητες όπως η ακτινοθεραπεία και η ογκολογία και  η πλαστική χειρουργική. Επιπλέον, εξαιρετικά ιδιαίτερη σημασία έχει η αποκατάσταση τυχόν λειτουργικών ελλειμμάτων και σε αυτό βοηθά η έμπειρη ομάδα των λογοθεραπευτών μας.
 

Πώς θα αντιμετωπίσω τη χαλάρωση; thumbnail

Πώς θα αντιμετωπίσω τη χαλάρωση;

Όταν η επιδερμίδα χάνει την σφριγηλότητά της μας πιάνει πανικός. Κρέμες, λοσιόν, ακόμη και γιατροσόφια της γιαγιάς επιστρατεύονται προκειμένου να αποφύγουμε το νυστέρι. Όπως μας εξηγεί, όμως, ο κύριος Ζήσης Μπουκουβάλας, Πλαστικός Χειρουργός, υπάρχουν σήμερα αναίμακτες μέθοδοι της πλαστικής χειρουργικής με εξαιρετικά αποτελέσματα.

Γράφει ο Ζήσης Μπουκουβάλας

-Πού οφείλεται η χαλάρωση;

Η σύγχρονη ζωή με την κακή διατροφή, τις αυξομειώσεις βάρους το άγχος και το στρες σε συνδυασμό με την πρόοδο της ηλικίας ευθύνονται για την έντονη δερματική χαλάρωση που αντιμετωπίζουν οι σύγχρονες γυναίκες. Και εάν η γυμναστική μπορεί να συσφίξει τους μύς και να βοηθήσει σε κάποιο βαθμό εντούτοις δεν μπορεί να κάνει πολλά πράγματα για την δερματική χαλάρωση.

-Πώς αντιμετωπίζεται  η χαλάρωση της επιδερμίδας;

Η αντιμετώπιση της δερματικής χαλάρωσης στις ημέρες μας γίνεται μη χειρουργικά με τις συσκευές τεχνολογίας ραδιοσυχνοτήτων. Μία τέτοια συσκευή είναι και το Raylife. Η κεφαλή ραδιοσυχνοτήτων της συσκευής αναρροφά το δέρμα και με την διπολική εκπομπή ραδιοσυχνοτήτων εφαρμόζει ενέργεια στην δερματική περιοχή. Αυτό επιτυγχάνει την υπερθέρμανση της βάσης του δέρματος, σε βάθος που μπορεί να φτάσει έως και τα 20 χιλιοστά, ενώ η επιφάνειά του παραμένει αναλλοίωτη, χωρίς δηλαδή να μένει κανένα ίχνος σε αυτή μετά το τέλος των συνεδριών.

Η υπερθέρμανση αυτή καταφέρνει την αναδιαμόρφωση του ελικοειδούς μορίου του κολλαγόνου το οποίο συρρικνώνεται κι έτσι συρρικνούται και η υπο θεραπεία συνολική δερματική περιοχή. Επιπροσθέτως οι ινοβλάστες που είναι τα κύτταρα του δέρματος υπεύθυνα για την παραγωγή κολλαγόνου κι ελαστίνης, διεγείρονται απο τη θεραπεία προς αναδόμηση του κολλαγόνου της περιοχής. Αυτό σημαίνει οτι το αποτέλεσμα της συσφίξεως σταθεροποιείται κι επαυξάνεται στους μήνες μετά τις θεραπείες.

-Πότε θα δω αποτελέσματα με τη μέθοδο Raylife;

Ουσιαστικά η  εφαρμογή της θεραπείας οδηγεί σε προοδευτική αναστροφή της χαλάρωσης και εξελικτική σύσφιξη του δέρματος η οποία έρχεται  μέσα σε διάστημα έξι εως οκτώ μηνών. Η θεραπεία του Raylife απαιτεί τέσσερις με δέκα συνεδρίες αναλόγως της φύσεως του προβλήματος οι οποίες και γίνονται μία με δύο την εβδομάδα. Το ιδιαίτερα σημαντικό είναι οτι πρόκειται για ανώδυνο θεραπεία η οποία μάλιστα είναι και ιδιαίτερα ευχάριστη στις ασθενείς.

– Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μεθόδου Raylife;

Η σύγχρονη τάση στις θεραπείες συσφύξεως τόσο στα ελληνικά όσο και διεθνή δεδομένα ενσωματώνει απαραιτήτως την θεραπεία των ραδιοσυχνοτήτων. Η ισχυρότερη συσκευή που χρησιμοποιείται γι αυτό το σκοπό είναι αυτή του Raylife που ενσωματώνει όλες τις σύγχρονες εξελίξεις στον κλάδο της μη επεμβατικής Πλαστικής Χειρουργικής. Τα αποτελέσματα που επιτυγχάνονται είναι οριακά εφάμμιλα χειρουργικών επεμβάσεων ανόρθωσης ενώ όμως υπερτερούν στην ανυπαρξία τομών, πόνου και χρόνου αποθεραπείας. Απο τις πιό συχνά επιλεγόμενες θεραπείες, αυτή της συσφύξεως του Raylife, πραγματικά θα σας δώσει μία πολύ ωραία σωματική εικόνα βελτιώνοντας το τόσο δυσεπίλυτο πρόβλημα της χαλάρωσης που αντιμετωπίζουν όλες οι γυναίκες σε μικρό ή μεγαλύτερο βαθμό.

Μια ανώδυνη εξέταση του καρκίνου του πνεύμονα; thumbnail

Μια ανώδυνη εξέταση του καρκίνου του πνεύμονα;

Μια αναγνώστριά μας, η Νίκη μας ρωτά για ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα υγείας που αντιμετωπίζει.

«Είμαι η Νίκη, καρκινοπαθής επί 5 χρόνια και κουρασμένη ψυχολογικά και σωματικά. Πώς μπορώ να κάνω τη σωστή επιλογή εξέτασης για ένα εύρημα στον πνεύμονα; Δεν θέλω άλλο πόνο, αλλά φοβάμαι για τα χειρότερα. Επιπλέον, ο πατέρας μου παλεύει με τον καρκίνο του πνεύμονα και του υπεζοκώτα. Σας ευχαριστώ πολύ».

Απευθυνθήκαμε στον κύριο Κωνσταντίνο Συρίγο, Καθηγητή Παθολογίας Ογκολογία της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών και  Διευθυντή της Ογκολογικής Κλινικής του νοσοκομείου «ΣΩΤΗΡΙΑ» ο οποίος και έδωσε κάποιες κατευθυντήριες συμβουλές.

Γράφει ο Κωνσταντίνος Συρίγος

Nίκη,

Πρέπει να είσαι γενναία. Ο καρκίνος δεν είναι αγώνας ταχύτητας, αλλά αγώνας αντοχής, δεν είναι κατοστάρι, αλλά μαραθώνιος. Βέβαια θα υπάρχουν και στιγμές ψυχικού κάμματου και απογοήτευσης, αλλά αυτές ξεπερνιούνται σε συνεργασία με τον ογκολόγο σου.

Στην εποχή μας δεν επιτρέπεται ένας ασθενής να βιώνει πόνο σωματικό, ψυχικό, συναισθηματικό. Υπάρχουν οι κατάλληλες θεραπευτικές μέθοδοι για να αντιμετωπισθούν όλες οι μορφές πόνου. Όπως υπάρχουν και διαγνωστικές προσεγγίσεις με καθόλου ή ελάχιστη ταλαιπωρία για τη διάγνωση μιας βλάβης στον πνέυμονα, π.χ. η απεικονιστική εξέταση PET-CT ή η κατευθυνόμενη, υπό αξονικό, παρακέντηση.

Μη διστάσεις να συζητήσεις όλα τα ενδεχόμενα με τον ογκολόγο σου, για να διαλέξετε μαζί την πιο ενδεδειγμένη για σένα μέθοδο.

Πώς φεύγουν τα σημάδια από το laser; thumbnail

Πώς φεύγουν τα σημάδια από το laser;

Μία αναγνώστρια του site μας ζήτησε την βοήθεια των ειδικών μας για ένα δερματικό πρόβλημα που την απασχολεί μετά την αποτρίχωση με laser.

"Έκανα αποτρίχωση με laser και παρατήρησα πως έχει αφήσει σημάδια στην επιδερμίδα μου. Γιατί συνέβη αυτό; Είναι ανησυχητικό; Υπάρχει τρόπος να εξαφανιστούν τα σημάδια;Δήμητρα".

Απευθυνθήκαμε στον κύριο Δημήτρη Καπετάνακη, Δερματολόγο-Αφροδισιολόγο ο οποίος .

Γράφει ο Δημήτρης Καπετανάκης

-Γιατί προκαλούνται σημάδια από το laser αποτρίχωσης;

Τα σημάδια που αφήνουν τα laser στην επιδερμίδα είναι καταρχήν και γενικά μιλώντας παροδικά. Δημιουργούνται κυρίως σε άτομα με πιο σκούρα επιδερμίδα και παράλληλα έχει επιλεγεί από τον γιατρό τέτοια ένταση του laser που καταστράφηκαν εκτός από τις τρίχες και λίγα μελανοκύτταρα. Επιπλέον, πρέπει το σύστημα ψύξης να μην κατόρθωσε να ψύξει την επιδερμίδα σε κατάλληλο βάθος.

-Τι πρέπει να προσέχουμε για να μην δημιουργούνται αυτά τα σημάδια;

Δύο είναι οι παράγοντες που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή από τον γιατρό. Καταρχάς,  το  μαύρισμα της επιδερμίδας, ιδιαίτερα κατά τους μήνες του καλοκαιριού οπότε και ο γιατρός πρέπει να επιλέξει την κατάλληλη ένταση του laser. Το δεύτερο σημείο στο οποίο ο γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή είναι η  κατάλληλη ψύξη της επιδερμίδας.

-Πώς κάνουν την εμφάνισή τους τα σημάδια;

Τα σημάδια που αφήνει το laser είναι επιφανειακά και όχι μόνιμα. Το αρχικό σημάδι είναι πιο σκούρο γιατί η επιδερμίδα κάηκε στο σημείο αυτό και μετά γίνεται λευκότερο της επιδερμίδας (μετατραυματική υπομελάγχρωση). Αμέσως μόλις το άτομο αντιληφθεί το πιθανό κάψιμο της επιδερμίδας, καλό είναι να ειδοποιηθεί ο γιατρός που θα δώσει κατάλληλες οδηγίες .

-Μπορώ να εξαφανίσω τα σημάδια που αφήνει το laser;

Συνήθως η αντιμετώπιση γίνεται με δερματικές αντιφλεγμονώδεις κρέμες. Εάν, όμως, δημιουργηθούν οι λευκές περιοχές τότε ο χρόνος επαναφέρει σιγά-σιγά το χρώμα με την ενεργοποίηση των μελανοκυττάρων. Ο χρόνος αυτός μπορεί να είναι από 1 εβδομάδα έως 1 εξάμηνο.

Πόσο πρέπει να τρώω στην εγκυμοσύνη;  thumbnail

Πόσο πρέπει να τρώω στην εγκυμοσύνη;

Πώς πρέπει να τρέφομαι στην εγκυμοσύνη μου; Τι βάρος θα πρέπει να πάρω για να αναπτυχθεί σωστά το μωρό μου; Μήπως και εσείς σκεφτήκατε πως πρέπει να τρώτε για δυο; Μην αγχώνεστε !

Ο έλεγχος βάρους είναι μια σοβαρή υπόθεση που σας αφορά άμεσα αλλά δεν χρειάζεται άγχος!

Aκολουθήστε τις συμβουλές που δίνει η επιστημονική ομάδα του Διαιτολόγου-Διατροφολόγου, Ευάγγελου Ζουμπανέα.

Στα παραπάνω, αλλά και σε πολλά περισσότερα ερωτηματικά ευχόμαστε να σας καλύψουμε με το κείμενο που ακολουθεί, για να έχετε μια εγκυμοσύνη χωρίς ιδιαίτερους προβληματισμούς και ανασφάλειες για την εξέλιξή της.

Αρχικά θα πρέπει να ξέρετε ότι η εγκυμοσύνη υπολογίζεται από το γιατρό σας σε 40 εβδομάδες. Η λήψη βάρους είναι άνισα κατανεμημένη, ωστόσο κατά προσέγγιση μπορούμε να πούμε, πως μπορεί να είναι ελάχιστη το δυνατό κατά το πρώτο τρίμηνο (ξεχάστε τη φράση τρώω για δύο)

1ο τρίμηνο 1–1,5 kg
2ο τρίμηνο 3,5–4 kg
3ο τρίμηνο 5-6 kg

Για να επιτύχουμε την παραπάνω αύξηση βάρους δε χρειάζεται να παίρνουμε περισσότερες θερμίδες από ότι αναλογεί σε μια γυναίκα κανονικού βάρους. Δηλαδή αν η διατροφή σας είναι φυσιολογική, η προσθήκη ενός ποτηριού γάλακτος την ημέρα κατά το πρώτο τρίμηνο και 2 ποτηριών γάλακτος κατά το δεύτερο τρίμηνο είναι αρκετά!

Σε περίπτωση που δεν πίνετε το γάλα μπορείτε να προτιμήσετε τυρί φέτα ή σκληρά τυριά σε ποσότητες όχι πάνω από 100 gr την ημέρα.

Τι πρέπει να τρώω για να αποφύγω τις ναυτίες; 

Οι ναυτίες αποτελούν ένα φυσιολογικό φαινόμενο, οι οποίες ρυθμίζονται από το νευροφυτικό σύστημα της μέλλουσας μητέρας. Δεν εξαφανίζονται από τη μια ημέρα στην άλλη, αλλά ούτε και αυξάνονται ανάλογα με το φύλο του μωρού (π.χ. είναι εντονότερες αν περιμένουμε κορίτσι).

Κύρια υπεύθυνη για τις ναυτίες, είναι η ορμόνη χοριακή γοναδοτροπίνη η οποία παράγεται από τον οργανισμό σε τεράστιες ποσότητες κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης! Αυτός είναι και ο λόγος που οι περισσότερες έγκυες ηρεμούν από τις ναυτίες μετά το πρώτο τρίμηνο.

Μπορούν να αντιμετωπιστούν παίρνοντας μικρά γεύματα και όσο το δυνατόν πιο στεγνά π.χ. (κουλουράκι, φρυγανιά). Αποφεύγετε τα βαριά φαγητά και τα πολλά υγρά σε άδειο στομάχι. Επίσης καλό είναι να πίνουμε αφεψήματα χαμομηλιού.

Πώς θα αποφύγω τη δυσπεψία; 

Αν χωνεύετε δύσκολα η δυσπεψία που παρατηρείται, μπορεί να αντιμετωπιστεί με μικρά γεύματα. Κατά το τέλος της εγκυμοσύνης παρατηρείται επίσης δυσπεψία και φούσκωμα που όμως οφείλεται στο ότι το μωρό σας έχει μεγαλώσει αρκετά και περιορίζει το στομάχι σας.

Και αν έχω δυσκοιλιότητα κατά την εγκυμοσύνη;

Ένα ακόμα πρόβλημα που παρουσιάζεται στη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η δυσκοιλιότητα. Οφείλεται, στις ορμόνες που παράγονται, αλλά πολλές φορές αιτία της δυσκοιλιότητας είναι και ο προσλαμβανόμενος σίδηρος.

Μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και φρούτα ή ακόμα 2 ποτήρια νερού σε θερμοκρασία δωματίου και ένα ώριμο ακτινίδιο νωρίς το πρωί, είναι η καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.

Πόσο αλκοόλ πρέπει να πίνω; 

Η κατανάλωση του αλκοόλ πρέπει να περιοριστεί σε ένα ποτηράκι κρασί την εβδομάδα και αυτό γιατί το αλκοόλ περνά κατευθείαν στο αίμα σας και κατά συνέπεια στο έμβρυο. Ακόμη πρέπει να τονιστεί ότι το κάπνισμα στη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επιφέρει πολλά προβλήματα στον πλακούντα και κατά συνέπεια στην ανάπτυξη του εμβρύου (πρόωρος τοκετός, νεογέννητο με χαμηλό βάρος)

Γενικότερα προτιμήστε στη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

1 lt. άπαχο γάλα καθημερινά
2 -3 μερίδες φρούτων (ενώ είναι πλούσια σε βιταμίνες δεν πρέπει να τα καταναλώνουμε σε μεγάλες ποσότητες γιατί ένα φρούτο αντιστοιχεί σε 15 σάκχαρα όσο δηλ. μια φέτα ψωμί)
2-3 φέτες ψωμί (κατά προτίμηση ολικής αλέσεως)
1 μερίδα ζυμαρικά (ένα μέτριο πιάτο μακαρόνια χωρίς βούτυρο ή μια μερίδα βρασμένο ρύζι) (ένα φλιτζάνι του γάλακτος)
1 -2 μερίδες άπαχο κρέας, κοτόπουλο, ψάρι, όσπρια.

Θα έχετε πολλές φορές ακούσει ότι η φυσιολογική αύξηση του βάρους της εγκύου είναι 9 – 12 kg. Τα κιλά αυτά κατανέμονται κατά μέσο όρο ως εξής:

Μέσο βάρος των διαφορών ιστών στη μητροπλακουντο-εμβρυϊκή μονάδα σε φυσιολογική εγκυμοσύνη.

Έμβρυο
3.400

Πλακούντας
453

Αμνιακό υγρό
906

Μήτρα (αύξηση)
1140

Ιστός μαστών (αύξηση)
1360

Όγκος αίματος (αύξηση)
1500

Τα παραπάνω αποτελούν βασικά στοιχεία για τον έλεγχο βάρους σας και έχετε λόγους ανησυχίας μόνο αν ο γιατρός σας πιστεύει ότι τα κιλά σας είναι υπερβολικά λίγα ή υπερβολικά πολλά.

Αν το βάρος σας είναι επικίνδυνα μικρό και η διατροφή σας κακή, μπορεί να ανακοπεί η ανάπτυξη του πλακούντα. Αυτό σημαίνει αυξημένο κίνδυνο αποβολής ή πρόωρου τοκετού.

Αντίθετα αν το βάρος σας είναι υπερβολικά αυξημένο μπορούν στη διάρκεια της εγκυμοσύνης να παρουσιαστούν άλλα προβλήματα όπως αυξημένη πίεση, οιδήματα (πρήξιμο στα άκρα).

Η πιο επικίνδυνη πάθηση που μπορεί να παρατηρηθεί σε μια παχύσαρκη έγκυο είναι η προεκλαμψία, η οποία συχνά είναι συνοδευόμενη από σπασμούς στη μητέρα. Μπορεί δε να οδηγήσει και στο θάνατο του εμβρύου. Ακόμη παρατηρείται ότι η διάρκεια τοκετού στις παχύσαρκες γυναίκες είναι συχνά μεγαλύτερη… και ότι οι γυναίκες αυτές παρουσιάζουν μεγάλες διαταραχές κατά το θηλασμό.

Σημαντική βιταμίνη τόσο στη κύηση όσο και στο θηλασμό είναι η D3. Καλό θα είναι η μέλλουσα μαμά ή η θηλάζουσα να μετρά την ποσότητα D3 στο αίμα. Σε περίπτωση που βρίσκεται μικρότερη από 55ng συνιστάται συμπλήρωμα D3 ειδικά στη διάρκεια του χειμώνα.

Η διατροφή σας φροντίστε να είναι πλούσια σε ασβέστιο, σίδηρο και βιταμίνες.

Θεραπεύεται η λεύκη; thumbnail

Θεραπεύεται η λεύκη;

Η λεύκη είναι μία δερματοπάθεια που ταλαιπωρεί αρκετούς ανθρώπους, αλλά πολύ λίγα γνωρίζουμε για αυτήν. Είναι μεταδοτική; Προκαλείται όντως από την έκθεσή μας στον ήλιο; Ο κύριος Δημήτρης Ρηγόπουλος, Καθηγητής Δερματολογίας-Αφροδισιολογίας μας εξηγεί όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε.

Γράφει ο Δημήτρης Ρηγόπουλος
-Τι είναι η λεύκη;
Η λεύκη είναι μία διαταραχή του χρώματος του δέρματος, η οποία οφείλεται σε καταστροφή των μελανοκυττάρων , των κυττάρων δηλαδή  που παράγουν την μελανίνη. Αποτέλεσμα αυτού του γεγονότος, είναι η εμφάνιση λευκών κηλίδων, σε διάφορα σημεία του σώματος. Η ασθένεια προσβάλλει 0,5-1% του πληθυσμού. Το 50% αυτών, εμφανίζουν την ασθένεια πριν τα 20 τους χρόνια. Προσβάλλει με την ίδια συχνότητα και τα δύο φύλα αλλά και όλες τις φυλές.
-Που οφείλεται η εμφάνιση της λεύκης;
Η αιτία της λεύκης είναι άγνωστη. Έχουν διατυπωθεί διάφορες θεωρίες, ενώ υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι οι ασθενείς με λεύκη κληρονομούν 3 γονίδια, τα οποία τους κάνουν ευαίσθητους στον αποχρωματισμό του δέρματος. Η πλέον διαδεδομένη θεωρία για την αιτία της λεύκης, είναι αυτή, η οποία διατυπώνει την άποψη ότι η λεύκη είναι αυτοάνοση νόσος, δηλαδή ο ίδιος ο οργανισμός θεωρεί τα μελανοκύτταρα του ξένα, στρέφεται κατά αυτών και τα καταστρέφει μέσω κυτοκινών. Έτσι η λεύκη παρουσιάζεται σε μεγαλύτερη συχνότητα σε άτομα με άλλα αυτοάνοσα νοσήματα, όπως γυροειδή αλωπεκία, κάποιες θυρεοειδοπάθειες, και άλλα, χωρίς να είναι γνωστός ο λόγος αυτής της συνύπαρξης.
Άλλη θεωρία, διατυπώνει την άποψη ότι τα μελανοκύτταρα, αυτοκαταστρέφονται. Κάποιοι ασθενείς, αναφέρουν την εμφάνιση της λεύκης μετά από κάποιο stress ή έγκαυμα, αλλά αυτά τα γεγονότα είναι μάλλον τυχαία, μια και δεν έχουν τεκμηριωθεί επιστημονικά ως αίτια της λεύκης. έχουν Το νόσημα φαίνεται να εμπλέκεται και με την κληρονομικότητα, μια και παιδιά γονιών με λεύκη, έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν και αυτά την διαταραχή (30% των πασχόντων, έχουν κάποιο μέλος της οικογένειας τους με λεύκη).
-Ποια είναι τα συμπτώματα της λεύκης;
Η λεύκη παρουσιάζεται συνήθως με τρεις  μορφές. Η πρώτη από αυτές είναι η εστιακή μορφή η οποία εμφανίζεται με κηλίδες σε μία ή σε λίγες περιοχές, η δεύτερη είναι τμηματική που περιλαμβάνει κηλίδες μόνον σε ένα ημιμόριο του σώματος και η τρίτη είναι η γενικευμένη μορφή η οποία είναι και η πιο κοινή μορφή, με συμμετρικές κηλίδες και στα 2 ημιμόρια του σώματος. Οι δύο πρώτες μορφές συνήθως δεν επεκτείνονται και για την τρίτη μορφή, δεν υπάρχει πρόβλεψη για την πορεία της.
-Πώς θεραπεύεται η λεύκη;
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η βελτίωση της εμφάνισης του ασθενούς. Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις είναι συνήθως μακροχρόνιες και η επιλογή του είδους της θεραπείας, εξαρτάται από τον αριθμό των βλαβών, το μέγεθος τους και την εντόπιση τους. Οι θεραπείες αυτές μπορεί να είναι τοπικές, συστηματικές (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία) αλλά και σε κάποιες περιπτώσεις, χειρουργικές. Απαραίτητο συμπλήρωμα της θεραπείας, είναι η χρήση αντηλιακών, ικανών να προστατεύουν τον ασθενή από ηλιακά εγκαύματα, αλλά και να μην επιτρέπουν την έντονη αντίθεση μεταξύ φυσιολογικού και πάσχοντος δέρματος. Η επικάλυψη των βλαβών με κάποιο make-up, δεν είναι βλαπτική και εφόσον ο ασθενής το επιλέξει, μπορεί άφοβα να το χρησιμοποιήσει.

Λαπαροσκοπική για τον καρκίνο παχέως εντέρου; thumbnail

Λαπαροσκοπική για τον καρκίνο παχέως εντέρου;

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μία από τις επιθετικότερες μορφές καρκίνου, όμως η έγκυρη διάγνωση μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Χάρη στην εξέλιξη της ιατρικής ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί λαπαρσοσκοπικά, χωρίς να υποβληθεί ο ασθενής σε ένα επίπονο "ανοιχτό χειρουργείο". Η κυρία Ελένη Λίτινα, Χειρουργός- Ογκολόγος, μας εξηγεί όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε για τη λαπαροσκοπική μέθοδο.

Γράφει η Ελένη Λίτινα

-Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στους περισσότερους ασθενείς τα συμπτώματα ξεκινούν σταδιακά, είτε με αίμα στα κόπρανα κατά την κένωση, είτε με αλλαγές στην υφή και τη συχνότητα των κενώσεων, ή με τυμπανισμούς και ενοχλήσεις κατά την κένωση. Κάποιες φορές μπορεί να έχει ο ασθενής απλά αναιμία χωρίς εμφανείς απώλειες αίματος, αφού ενδέχεται να χάνει αίμα στα κόπρανα από καιρό χωρίς να είναι ορατό. Συχνά όμως δεν εμφανίζεται στην αρχή κανένα ιδιαίτερο σύμπτωμα.Καθώς ο όγκος προχωρεί προκαλείται ακούσια απώλεια βάρους , καχεξία και σε προχωρημένο στάδιο εντερική απόφραξη ή και ρήξη εντέρου.

 – Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η κολονοσκόπηση είναι ο εγκυρότερος τρόπος ανίχνευσης του καρκίνου του παχέος εντέρου και  συνίσταται  σε όλους από τα 50 έτη και πάνω. Ωστόσο, από τη στιγμή που υπάρχουν συμπτώματα σε οποιαδήποτε ηλικία ο ασθενής χρειάζεται κολονοσκόπηση. Προληπτικά, από την ηλικία των 50 άνδρες και γυναίκες πρέπει να κάνουν την πρώτη κολονοσκόπηση. Εάν δεν υπάρχουν παθολογικά ευρήματα τότε αυτή πρέπει να επαναλαμβάνεται ανά 5ετία.

  -Θεραπεύεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Έχει αποδειχθεί ότι με την έγκαιρη διάγνωση σε αρχικό στάδιο ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να θεραπευτεί. Ιδανικά, με την έγκαιρη διάγνωση και πριν δώσει μεταστάσεις σε άλλα όργανα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου θεραπεύεται χειρουργικά. Αν  έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα όργανα προστίθεται και η χημειοθεραπεία στην αγωγή.

 –  Πώς αφαιρείται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Στις ημέρες μας ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να αφαιρεθεί λαπαροσκοπικά, δηλαδή με μικρές οπές στο κοιλιακό τοίχωμα, χωρίς τη χρήση μεγάλης τομής. Ισχύει φυσικά και η κλασική «ανοιχτή» μέθοδος με την μεγάλη τομή στο κοιλιακό τοίχωμα. Και με τους δύο τρόπους σκοπός είναι να αφαιρεθεί το κατάλληλο τμήμα του πάσχοντος εντέρου μαζί με τους γειτονικούς λεμφαδένες, προκειμένου να επιτευχθεί ο σωστός ογκολογικός καθαρισμός. Κατόπιν, το έντερο επανασυνδέεται επί τόπου και αποκαθίσταται έτσι η συνέχεια και λειτουργία του πεπτικού σωλήνα.

-Ποια είναι τα οφέλη της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης του όγκου;

Με 3 μεγάλες διεθνείς μελέτες σε πολλαπλά κέντρα χειρουργικής της Ευρώπης και ΗΠΑ έχει αποδειχθεί ήδη από την προηγούμενη 10ετία ότι η λαπαροσκοπική αφαίρεση όγκου του παχέος εντέρου είναι ασφαλής και ογκολογικά άρτια. Ο ασθενής αναρρώνει γρηγορότερα, με αισθητά λιγότερο πόνο και ταχύτερη επαναφορά της λειτουργίας του εντέρου. Επίσης , συχνά είναι πολύ λιγότερες οι απώλειες αίματος κατά το χειρουργείο καθώς και συνολική χρήση ναρκωτικών αναλγητικών μετεγχειρητικά. Το ογκολογικό αποτέλεσμα, στα χέρια έμπειρων χειρουργών, είναι ακριβώς το ίδιο με εκείνο του «ανοιχτού» χειρουργείου.

Αν εμφανιστεί καρκίνος μαστού στην εγκυμοσύνη;  thumbnail

Αν εμφανιστεί καρκίνος μαστού στην εγκυμοσύνη;

Ο καρκίνος του μαστού "χτυπά" πολλές γυναίκες στην παραγωγική τους ηλικία. Τι συμβαίνει όμως αν νοσήσουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Μπορεί να συνεχιστεί η κύηση;  Η κυρία Φιορίτα Πουλακάκη, Χειρουργός Μαστού και λέκτορας Χειρουργικής, μας απαντά.

Γράφει η Φιορίτα Πουλακάκη

-Πόσο πιθανό είναι να διαγνωστεί καρκίνος του μαστού κατά τη διάρκεια της κύηση;

Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί το συχνότερο σε εμφάνιση γυναικολογικό καρκίνο με μία στις 9 γυναίκες να αναμένεται να νοσήσουν κατά τη διάρκεια της ζωής τους, ενώ αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου για γυναίκες ηλικίας 35 έως 54 ετών. Από το σύνολο των περιπτώσεων που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού, το 15% αφορά γυναίκες ηλικίας κάτω των 45 ετών, στην αναπαραγωγική δηλαδή ηλικία, ενώ δεν είναι λίγα τα περιστατικά των γυναικών που αναπτύσσουν τη νόσο κατά τη διάρκεια της κύησης ή και ένα χρόνο μετά τον τοκετό.

-Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου στις περιπτώσεις αυτές;

Το υπερηχογράφημα αποτελεί την αρχική απεικονιστική προσέγγιση του καρκίνου του μαστού κατά την κύηση, όμως η ολοκληρωμένη διαγνωστική εικόνα των ύποπτων ευρημάτων συμπληρώνεται με τη μαστογραφία, η οποία είναι προτιμότερο να είναι και ψηφιακή και μαγνητική, εάν αυτό κριθεί απολύτως απαραίτητο. Για την προφύλαξη του εμβρύου δε συστήνεται το scanning οστών με γ-κάμερα που πραγματοποιείται με τη χορήγηση ραδιοφαρμάκου και γίνεται για την κατάταξη του σταδίου της νόσου μετά την ταυτοποίηση της κακοήθειας, καθώς και η αξονική τομογραφία κάτω κοιλιάς.

Για την ιστολογική ή κυτταρολογική προεγχειρητική επιβεβαίωση της ύπαρξης κακοήθειας ακολουθούνται όλοι οι τρόποι που επιλέγονται και στις περιπτώσεις επιβεβαίωσης κακοήθειας εκτός κύησης, υπό το πρίσμα όμως της παρουσίας του εμβρύου. Συστήνονται λοιπόν λιγότερο επεμβατικές διαγνωστικές προσεγγίσεις όπως παρακέντηση με τη χρήση λεπτής βελόνας), βιοψία με τοπική αναισθησία και απλή βιοψία μαστού.

-Συστήνεται η διακοπή της κύησης;

Μία εκ των επιλογών είναι και η διακοπή της κύησης, μία απόφαση που βαρύνει τη μητέρα και το σύντροφό της, αφού ενημερωθούν όμως πρώτα από μία ομάδα επαγγελματιών της υγείας, όπως γυναικολόγο, μαιευτήρα, ογκολόγο, ακτινοθεραπευτή, πλαστικό χειρουργό, ψυχολόγο και κοινωνικό λειτουργό που αποτελούν τη συμβουλευτική-θεραπευτική ομάδα.

Ειδικότερα όμως, σε εγκύους ασθενείς με διαγνωσμένο καρκίνο του μαστού 3ου σταδίου, η συμβουλευτική-θεραπευτική ομάδα οφείλει να κατευθύνει την ασθενή να αποφασίσει να διακόψει την κύηση και να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπευτική αγωγή με ενδεχόμενο χειρουργείο, ακτινοθεραπεία και συστηματική χημειοθεραπεία. Το ίδιο ισχύει και για ασθενείς με καρκίνο μαστού στην κύηση 4ου σταδίου, όπου η διακοπή της κύησης είναι σχεδόν επιβεβλημένη για να χορηγηθεί άμεσα συστηματική χημειοθεραπευτική αγωγή.

-Ποιες μέθοδοι αντιμετώπισης προτείνονται; Μπορεί να γίνει χημειοθεραπεία; 

Η θεραπευτική προσέγγιση του καρκίνου του μαστού κατά την κύηση εξαρτάται από την κάθε έγκυο ασθενή και αποφασίζεται με βάση το τρίμηνο της κύησης και πάντα υπό το πρίσμα της ασφάλειας του εμβρύου και της ασθενούς.

Καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενδείκνυται η χειρουργική αντιμετώπιση για τον  καρκίνο του μαστού στην κύηση. Σήμερα παρέχεται η δυνατότητα χειρουργείου διατήρησης του μαστού λαμβάνοντας υπόψη παραμέτρους όπως η αναλογία στήθους και όγκου και το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα. Σε περίπτωση, όμως, μαστεκτομής στο πρώτο τρίμηνο της κύησης δεν προτείνεται η ταυτόχρονη αποκατάσταση του μαστού για να  μειωθεί ο ενδεχόμενος κίνδυνος του κυήματος από τα φάρμακα που συνοδεύουν την αποκατάσταση και για λόγους συμμετρίας του στήθους.

Η ακτινοθεραπεία και οι συμπληρωματικές θεραπείες όπως η ορμονοοθεραπεία με ταμοξιφαίνη, ή η χρήση αναστολέων αρωματάσης αντεδείκνυνται καθ’ όλη τη διάρκεια της κύησης, ενώ η χημειοθεραπεία, είτε προεγχειρητικά είτε ως συστηματική χημειοθεραπεία σε συνέχεια της χειρουργικής επέμβασης, επίσης αντενδείκνυται στο α’ τρίμηνο της κύησης, στο β’ τρίμηνο θα πρέπει να προσφέρεται ως θεραπευτική επιλογή δεδομένου ότι δίνει πλεονέκτημα επιβίωσης στην έγκυο ασθενή με καρκίνο μαστού, ενώ κατά τη διάρκεια του γ’ τριμήνου εφόσον η χημειοθεραπεία έχει ήδη κριθεί σκόπιμη ως θεραπευτική προσέγγιση, η έγκυος ασθενής θα πρέπει να λάβει το τελευταίο χημειοθεραπευτικό σχήμα τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από τον τοκετό προκειμένου να έχει προλάβει να ανανήψει ο μητρικός μυελός των οστών.

X

Αγαπητοί αναγνώστες,

Σας ενημερώνουμε ότι το boro.gr προσφέρει καθημερινά (Δευτέρα-Παρασκευή) δωρεάν ψυχολογική υποστήριξη με επαγγελματίες ψυχολόγους.

Κάντε κλίκ εδώ για να συνδεθείτε και να ενημερωθείτε για τις ώρες λειτουργίας.
X