Υγεία

Ποιες είναι οι γόνιμες μέρες του κύκλου;

Μία αναγνώστρια μας ρωτά:
"Ποιες άλλες μέρες εκτός τις γόνιμες μέρες υπάρχει πιθανότητα να μείνω έγκυος;Και δεν εννοώ να μείνει το σπέρμα ανθεκτικό αλλά αν υπάρχει πιθανότητα να τελειώσουν οι γόνιμες μέρες και μετά.Ευχαριστώ!"

Απαντά ο Άρις Αντσακλής, καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών και Διευθυντής της Α´ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα»

Οι λεγόμενες γόνιμες ημέρες μίας γυναίκας είναι οι μέρες κοντά στην ωορρηξία, που συνήθως σε μία γυναίκα με σταθερό κύκλο 28 ημερών, οι ημέρες αυτές είναι κοντά στην 14η ημέρα, μετρώντας από την 1η ημέρα της τελευταίας περιόδου. Επειδή το ωάριο έχει μία διάρκεια ζωής που μπορεί να φτάνει τις 48 ώρες και ταυτόχρονα επειδή το σπερματοζωάριο μπορεί να παραμείνει ενεργό για μέχρι και 48-72 ώρες, άρα και πριν από την ωορρηξία, οι γόνιμες ημέρες μίας γυναίκας με κύκλο 28 ημερών υπολογίζονται μεταξύ 11ης (2-3 ημέρες πριν την ωορρηξία επειδή το σπέρμα μπορεί να παραμείνει για αυτό το χρονικό διάστημα στο γεννητικό σύστημα της γυναίκας μετά την επαφή) και 16ης (αφού όπως είπαμε το ωάριο μπορεί να «ζήσει» έως και 48 ώρες από την ωορρηξία) ημέρας του κύκλου.

Αυτά φυσικά ισχύουν σε γενικές γραμμές και για μία γυναίκα με πολύ σταθερό κύκλο 28 ημερών. Στην πραγματικότητα, οι περισσότερες γυναίκες μπορεί να έχουν μία καθυστέρηση στην ωορρηξία τους, οπότε να είναι γόνιμες οι ημέρες και μετά την 16η ημέρα του κύκλου, ή αντίθετα να έχουν ωορρηξία πιο νωρίς, έτσι ώστε θεωρητικά, αν και με μικρή πιθανότητα να υπάρχει περίπτωση εγκυμοσύνης σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου. Για αυτό το λόγο και στις γυναίκες ή τα ζευγάρια που θέλουν να αποφύγουν μία ανεπιθύμητη κύηση του συνιστούμε να χρησιμοποιούν αντισύλληψη πάντοτε, ενώ στα ζευγάρια που επιθυμούν μία εγκυμοσύνη τους συμβουλεύουμε να έχουν πιο συχνά επαφές στο διάστημα από 11η-18η ημέρα του κύκλου.

Ποια συμπτώματα προειδοποιούν για αποβολή;

Οι περισσότερες αποβολές –το 80% περίπου- συμβαίνουν τις πρώτες 12 εβδομάδες της κύησης και οφείλονται σε μία «εφάπαξ» χρωμοσωματική ανωμαλία. Οι όψιμες αποβολές, μετά τις πρώτες 12 εβδομάδες, οφείλονται συνήθως σε ένα υποκείμενο πρόβλημα της μητέρας ή σε σοβαρό πρόβλημα του μωρού.

Ενώ η αποβολή δεν επηρεάζει σοβαρά την υγεία της γυναίκας, μπορεί να έχει σοβαρό συναισθηματικό αντίκτυπο. Ακόμη και αν γνωρίζετε ότι είναι κάτι ασύνηθες, η κατάσταση δεν γίνεται ευκολότερη για εσάς.

Συμπτώματα αποβολής

Το συνηθέστερο σύμπτωμα αποβολής είναι η κολπική αιμορραγία. Αυτή μπορεί να κυμαίνεται από ελαφρές κηλίδες έως αιμορραγία περισσότερη από της περιόδου. Μπορεί να δείτε και πήγματα αίματος, καφέ υγρά ή άλλους ιστούς που δεν αναγνωρίζονται εύκολα.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν κράμπες και πόνο στην πύελο ή τη μέση. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι τα συνήθη συμπτώματα της εγκυμοσύνης, όπως ευαισθησία στο στήθος, ναυτία και συχνοουρία, σταματούν απότομα. Μερικές φορές δεν υπάρχουν συμπτώματα και η αποβολή δεν μπορεί να διαπιστωθεί παρά σε ένα υπερηχογράφημα ρουτίνας.

Αν έχετε κολπική αιμορραγία οποιαδήποτε στιγμή, επικοινωνήστε με το γιατρό ή τη μαία σας.

Αντιμετωπίζεται η αποβολή;

Αν η αποβολή είναι πλήρης δεν απαιτείται περαιτέρω αντιμετώπιση. Όμως, στην ατελή αποβολή μπορεί να χρειαστούν φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση για να απομακρυνθεί ο υπολειπόμενος ιστός της κύησης. Τα φάρμακα χορηγούνται από το στόμα ή κολπικά για να βοηθήσουν τη μήτρα να αποβάλει τον ιστό, πράγμα που ενδέχεται να απαιτήσει μερικές μέρες. Μια ταχύτερη εναλλακτική αντιμετώπιση είναι μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται εκκένωση των υπολειπόμενων προϊόντων της σύλληψης (απόξεση) και πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Εισάγεται ένας μικρός σωλήνας στη μήτρα και με αναρρόφηση, η μήτρα καθαρίζεται από τα υπολείμματα του ιστού. Μερικές γυναίκες προτιμούν να αφήνουν τη φύση να αναλάβει και περιμένουν να αποβληθούν τα υπολείμματα ιστού, ενώ παρακολουθούνται από ειδικό.

Ποιες είναι οι γόνιμες μέρες του κύκλου;

Μία αναγνώστρια μας ρωτά:
"Ποιες άλλες μέρες εκτός τις γόνιμες μέρες υπάρχει πιθανότητα να μείνω έγκυος;Και δεν εννοώ να μείνει το σπέρμα ανθεκτικό αλλά αν υπάρχει πιθανότητα να τελειώσουν οι γόνιμες μέρες και μετά.Ευχαριστώ!"

Απαντά ο Άρις Αντσακλής, καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών και Διευθυντής της Α´ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα»

Οι λεγόμενες γόνιμες ημέρες μίας γυναίκας είναι οι μέρες κοντά στην ωορρηξία, που συνήθως σε μία γυναίκα με σταθερό κύκλο 28 ημερών, οι ημέρες αυτές είναι κοντά στην 14η ημέρα, μετρώντας από την 1η ημέρα της τελευταίας περιόδου. Επειδή το ωάριο έχει μία διάρκεια ζωής που μπορεί να φτάνει τις 48 ώρες και ταυτόχρονα επειδή το σπερματοζωάριο μπορεί να παραμείνει ενεργό για μέχρι και 48-72 ώρες, άρα και πριν από την ωορρηξία, οι γόνιμες ημέρες μίας γυναίκας με κύκλο 28 ημερών υπολογίζονται μεταξύ 11ης (2-3 ημέρες πριν την ωορρηξία επειδή το σπέρμα μπορεί να παραμείνει για αυτό το χρονικό διάστημα στο γεννητικό σύστημα της γυναίκας μετά την επαφή) και 16ης (αφού όπως είπαμε το ωάριο μπορεί να «ζήσει» έως και 48 ώρες από την ωορρηξία) ημέρας του κύκλου.

Αυτά φυσικά ισχύουν σε γενικές γραμμές και για μία γυναίκα με πολύ σταθερό κύκλο 28 ημερών. Στην πραγματικότητα, οι περισσότερες γυναίκες μπορεί να έχουν μία καθυστέρηση στην ωορρηξία τους, οπότε να είναι γόνιμες οι ημέρες και μετά την 16η ημέρα του κύκλου, ή αντίθετα να έχουν ωορρηξία πιο νωρίς, έτσι ώστε θεωρητικά, αν και με μικρή πιθανότητα να υπάρχει περίπτωση εγκυμοσύνης σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου. Για αυτό το λόγο και στις γυναίκες ή τα ζευγάρια που θέλουν να αποφύγουν μία ανεπιθύμητη κύηση του συνιστούμε να χρησιμοποιούν αντισύλληψη πάντοτε, ενώ στα ζευγάρια που επιθυμούν μία εγκυμοσύνη τους συμβουλεύουμε να έχουν πιο συχνά επαφές στο διάστημα από 11η-18η ημέρα του κύκλου.

Ποια συμπτώματα προειδοποιούν για αποβολή;

Οι περισσότερες αποβολές –το 80% περίπου- συμβαίνουν τις πρώτες 12 εβδομάδες της κύησης και οφείλονται σε μία «εφάπαξ» χρωμοσωματική ανωμαλία. Οι όψιμες αποβολές, μετά τις πρώτες 12 εβδομάδες, οφείλονται συνήθως σε ένα υποκείμενο πρόβλημα της μητέρας ή σε σοβαρό πρόβλημα του μωρού.

Ενώ η αποβολή δεν επηρεάζει σοβαρά την υγεία της γυναίκας, μπορεί να έχει σοβαρό συναισθηματικό αντίκτυπο. Ακόμη και αν γνωρίζετε ότι είναι κάτι ασύνηθες, η κατάσταση δεν γίνεται ευκολότερη για εσάς.

Συμπτώματα αποβολής

Το συνηθέστερο σύμπτωμα αποβολής είναι η κολπική αιμορραγία. Αυτή μπορεί να κυμαίνεται από ελαφρές κηλίδες έως αιμορραγία περισσότερη από της περιόδου. Μπορεί να δείτε και πήγματα αίματος, καφέ υγρά ή άλλους ιστούς που δεν αναγνωρίζονται εύκολα.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν κράμπες και πόνο στην πύελο ή τη μέση. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι τα συνήθη συμπτώματα της εγκυμοσύνης, όπως ευαισθησία στο στήθος, ναυτία και συχνοουρία, σταματούν απότομα. Μερικές φορές δεν υπάρχουν συμπτώματα και η αποβολή δεν μπορεί να διαπιστωθεί παρά σε ένα υπερηχογράφημα ρουτίνας.

Αν έχετε κολπική αιμορραγία οποιαδήποτε στιγμή, επικοινωνήστε με το γιατρό ή τη μαία σας.

Αντιμετωπίζεται η αποβολή;

Αν η αποβολή είναι πλήρης δεν απαιτείται περαιτέρω αντιμετώπιση. Όμως, στην ατελή αποβολή μπορεί να χρειαστούν φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση για να απομακρυνθεί ο υπολειπόμενος ιστός της κύησης. Τα φάρμακα χορηγούνται από το στόμα ή κολπικά για να βοηθήσουν τη μήτρα να αποβάλει τον ιστό, πράγμα που ενδέχεται να απαιτήσει μερικές μέρες. Μια ταχύτερη εναλλακτική αντιμετώπιση είναι μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται εκκένωση των υπολειπόμενων προϊόντων της σύλληψης (απόξεση) και πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Εισάγεται ένας μικρός σωλήνας στη μήτρα και με αναρρόφηση, η μήτρα καθαρίζεται από τα υπολείμματα του ιστού. Μερικές γυναίκες προτιμούν να αφήνουν τη φύση να αναλάβει και περιμένουν να αποβληθούν τα υπολείμματα ιστού, ενώ παρακολουθούνται από ειδικό.