Χειρουργική

Αρχική / Υγεία / Χειρουργική (page 11)

Πόσο επικίνδυνη είναι η κήλη;

Πόσο επικίνδυνη είναι η κήλη; thumbnail

Οι κήλες στην περιοχή της κοιλιάς δεν είναι σπάνιο φαινόμενο. Μάλιστα, πολλές φορές γίνονται επώδυνες και η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης είναι επιτακτική. Πού οφείλεται, όμως, η εμφάνισή τους και πόσο επικίνδυνες μπορεί να γίνουν για την υγεία μας; Γράφει η Ελένη Λίτινα, γενικός και λαπαροσκοπικός χειρουργός Τι είναι η κήλη; Η κήλη είναι η πρόπτωση/προβολή ενός εσωτερικού οργάνου προς τα έξω, ενώ δεν είναι εκεί η κανονική του θέση.  Συνήθως μιλάμε για κήλες στην κοιλιά, όπου λόγω αδυναμίας των ιστών του κοιλιακού τοιχώματος , δημιουργείται σ’ ένα σημείο μια προεξοχή / διόγκωση που μέσα της περιλαμβάνει μέρος του εντέρου/λιπώδους ιστού/ ουροδόχου κύστεως κ.α. Συνηθισμένες κήλες είναι η βουβωνοκήλη, η ομφαλοκήλη, η μηροκήλη, η (μετεγχειρητική) κοιλιοκήλη κ. ά. Κήλες, όμως, μπορούν να δημιουργηθούν σε οποιδήποτε μέρος του σώματος, όπως στην σπονδυλική στήλη (δισκοκήλη), στο διάφραγμα (διαφραγματοκήλη), στον εγκέφαλο (εγκεφαλοκήλη) και αλλού. Που οφείλεται η εμφάνιση της κήλης; Οι πιο συνηθισμένες  κήλες της κοιλιάς οφείλονται σε χαλάρωση των μυϊκών και συνδετικών ιστών του κοιλιακού τοιχώματος. Πολλές φορές η επαναλαμβανόμενη άρση μεγάλου βάρους προκαλεί την κήλη, ή την επιδεινώνει.  Μέσα  σε αυτό το σημείο αδυναμίας του τοιχώματος πέφτει λόγω πίεσης από μέσα, ένα όργανο ή μέρος εσωτερικού οργάνου της κοιλιάς, και ο ασθενής παρατηρεί μια διόγκωση. Όταν πιέζει το διογκωμένο αυτό σημείο με το χέρι, εκείνο συχνά υποχωρεί χωρίς πόνο. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όμως , αυτό δεν γίνεται και η διόγκωση παραμένει, και μάλιστα είναι και οδυνηρή. Τότε υπάρχει σοβαρό πρόβλημα. Πόσο επικίνδυνη είναι η κήλη για την υγεία μου; Όλες οι κήλες του κοιλιακού τοιχώματος είναι εν δυνάμει επικίνδυνες για την υγεία μας. Ο λόγος είναι ότι μπορεί μέσα τους να παγιδευτεί οποιαδήποτε στιγμή ένα τμήμα του λεπτού ή παχέος εντέρου, ή άλλου οργάνου, και να στραγγαλιστεί. Αυτό μπορεί να νεκρώσει το έντερο και ο ασθενής να αρρωστήσει βαρύτατα. Δεν υπάρχει, πάντως, απολύτως κανένας συσχετισμός των κηλών με προδιάθεση για καρκίνο σε οποιοδήποτε όργανο. Πώς καταλαβαίνω ότι πρέπει να απευθυνθώ σε γιατρό; Σίγουρα από τη στιγμή που κάποιος παρατηρήσει μια διόγκωση στην κοιλιά του που δεν υπήρχε πριν, πρέπει να επισκεφτεί έναν χειρουργό. Δεν πρέπει να περιμένει μέχρι η κήλη να μεγαλώσει ή να γίνει οδυνηρή.  Ο χειρουργός θα διαγνώσει την κήλη, η οποία όπως είπαμε μπορεί να είναι βουβωνοκήλη, μηροκήλη, ομφαλοκήλη, μετεγχειρητική κοιλιοκήλη,κλπ και θα συστήσει την χειρουργική επιδιόρθωσή της σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μόνο αν η κήλη είναι περισφιγμένη και κινδυνεύει να στραγγαλιστεί, οπότε ο ασθενής θα πονάει ήδη πολύ και θα νιώθει άρρωστος, απαιτείται η άμεση χειρουργική επέμβαση χωρίς καμία καθυστέρηση. Σημειωτέον ότι η επιδιόρθωση των κηλών στις ημέρες μας γίνεται με τον κλασικό ανοιχτό τρόπο ή με την λαπαροσκοπική τεχνική.

Διαβάστε Περισσότερα »

Πόσο επικίνδυνη είναι η κήλη;

Πόσο επικίνδυνη είναι η κήλη; thumbnail

Οι κήλες στην περιοχή της κοιλιάς δεν είναι σπάνιο φαινόμενο. Μάλιστα, πολλές φορές γίνονται επώδυνες και η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης είναι επιτακτική. Πού οφείλεται, όμως, η εμφάνισή τους και πόσο επικίνδυνες μπορεί να γίνουν για την υγεία μας; Γράφει η Ελένη Λίτινα, γενικός και λαπαροσκοπικός χειρουργός Τι είναι η κήλη; Η κήλη είναι η πρόπτωση/προβολή ενός εσωτερικού οργάνου προς τα έξω, ενώ δεν είναι εκεί η κανονική του θέση.  Συνήθως μιλάμε για κήλες στην κοιλιά, όπου λόγω αδυναμίας των ιστών του κοιλιακού τοιχώματος , δημιουργείται σ’ ένα σημείο μια προεξοχή / διόγκωση που μέσα της περιλαμβάνει μέρος του εντέρου/λιπώδους ιστού/ ουροδόχου κύστεως κ.α. Συνηθισμένες κήλες είναι η βουβωνοκήλη, η ομφαλοκήλη, η μηροκήλη, η (μετεγχειρητική) κοιλιοκήλη κ. ά. Κήλες, όμως, μπορούν να δημιουργηθούν σε οποιδήποτε μέρος του σώματος, όπως στην σπονδυλική στήλη (δισκοκήλη), στο διάφραγμα (διαφραγματοκήλη), στον εγκέφαλο (εγκεφαλοκήλη) και αλλού. Που οφείλεται η εμφάνιση της κήλης; Οι πιο συνηθισμένες  κήλες της κοιλιάς οφείλονται σε χαλάρωση των μυϊκών και συνδετικών ιστών του κοιλιακού τοιχώματος. Πολλές φορές η επαναλαμβανόμενη άρση μεγάλου βάρους προκαλεί την κήλη, ή την επιδεινώνει.  Μέσα  σε αυτό το σημείο αδυναμίας του τοιχώματος πέφτει λόγω πίεσης από μέσα, ένα όργανο ή μέρος εσωτερικού οργάνου της κοιλιάς, και ο ασθενής παρατηρεί μια διόγκωση. Όταν πιέζει το διογκωμένο αυτό σημείο με το χέρι, εκείνο συχνά υποχωρεί χωρίς πόνο. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όμως , αυτό δεν γίνεται και η διόγκωση παραμένει, και μάλιστα είναι και οδυνηρή. Τότε υπάρχει σοβαρό πρόβλημα. Πόσο επικίνδυνη είναι η κήλη για την υγεία μου; Όλες οι κήλες του κοιλιακού τοιχώματος είναι εν δυνάμει επικίνδυνες για την υγεία μας. Ο λόγος είναι ότι μπορεί μέσα τους να παγιδευτεί οποιαδήποτε στιγμή ένα τμήμα του λεπτού ή παχέος εντέρου, ή άλλου οργάνου, και να στραγγαλιστεί. Αυτό μπορεί να νεκρώσει το έντερο και ο ασθενής να αρρωστήσει βαρύτατα. Δεν υπάρχει, πάντως, απολύτως κανένας συσχετισμός των κηλών με προδιάθεση για καρκίνο σε οποιοδήποτε όργανο. Πώς καταλαβαίνω ότι πρέπει να απευθυνθώ σε γιατρό; Σίγουρα από τη στιγμή που κάποιος παρατηρήσει μια διόγκωση στην κοιλιά του που δεν υπήρχε πριν, πρέπει να επισκεφτεί έναν χειρουργό. Δεν πρέπει να περιμένει μέχρι η κήλη να μεγαλώσει ή να γίνει οδυνηρή.  Ο χειρουργός θα διαγνώσει την κήλη, η οποία όπως είπαμε μπορεί να είναι βουβωνοκήλη, μηροκήλη, ομφαλοκήλη, μετεγχειρητική κοιλιοκήλη,κλπ και θα συστήσει την χειρουργική επιδιόρθωσή της σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μόνο αν η κήλη είναι περισφιγμένη και κινδυνεύει να στραγγαλιστεί, οπότε ο ασθενής θα πονάει ήδη πολύ και θα νιώθει άρρωστος, απαιτείται η άμεση χειρουργική επέμβαση χωρίς καμία καθυστέρηση. Σημειωτέον ότι η επιδιόρθωση των κηλών στις ημέρες μας γίνεται με τον κλασικό ανοιχτό τρόπο ή με την λαπαροσκοπική τεχνική.

Διαβάστε Περισσότερα »

Πότε μπορώ να υποβληθώ σε χειρουργείο παχυσαρκίας;

Πότε μπορώ να υποβληθώ σε χειρουργείο παχυσαρκίας;  thumbnail

O κ. Νίκος Βαλσαμίδης, χειρουργός παχυσαρκίας, με εξειδίκευση στη λαμπαροσκοπική χειρουργική, εξηγεί πότε το πλεόνασμα κιλών οδηγεί στο χειρουργείο και ποιες είναι οι επεμβατικές μέθοδοι  με τις οποίες αντιμετωπίζεται  η παχυσαρκία. Πόσοι είναι οι παχύσαρκοι και οι υπέρβαροι άνθρωποι στην Ελλάδα; Δυστυχώς, η χώρα μας έχει αρνητική πρωτιά. Ένας στους πέντε Έλληνες θεωρείται παχύσαρκος και ένας στους τρεις είναι υπέρβαρος. Γιατί δεν αρκεί η σωστή διατροφή για τον έλεγχο των κιλών και πολύς κόσμος  αναζητά άλλες λύσεις όπως π.χ χειρουργικές; Μελέτες που έχουν γίνει, και τις υιοθετεί ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, δείχνουν  ότι οι μακροχρόνιες διατροφικές και φαρμακευτικές δίαιτες έχουν αποτέλεσμα της τάξεως του 5%. Το ποσοστό αυτό είναι πάρα πολύ μικρό αν αναλογιστεί κανείς ότι μόνο πέντε στους εκατό ανθρώπους που ακολουθούν διατροφικές και φαρμακευτικές δίαιτες έχουν αποτέλεσμα. Οπότε η χειρουργική επέμβαση γίνεται μονόδρομος για μεγάλο ποσοστό. Ποιες επεμβάσεις εφαρμόζονται κυρίως σήμερα; Υπάρχει το γαστρικό bypass  και ο γαστρικός δακτύλιος –ωστόσο ο τελευταίος αρχίζει και ξεπερνιέται γιατί έχει παρουσιάσει αρκετές επιπλοκές. Εφαρμόζεται επίσης το λεγόμενο slip, έτσι λέγεται η χειρουργική επέμβαση μέσω της οποίας αφαιρείται εκείνο το σημείο του στομάχου από όπου εκκρίνεται η ορμόνη γκρελίνη, η μία εκ των δύο βασικών ορμονών που ρυθμίζουν την πρόσληψη βάρους στον οργανισμό μας. Πείτε μας για αυτές τις ορμόνες. Είναι η ορμόνη λεπτίνη και ο «ανταγωνιστής» της η γκρελίνη –και οι δύο ανακαλύφθηκαν την τελευταία δεκαετία – που παράγονται στο στομάχι.  Αυτές οι ορμόνες πρέπει να βρίσκονται σε ισορροπία. Όταν έχουμε αυξημένη ποσότητα λεπτίνης είμαστε λεπτοί ή έχουμε φυσιολογικά κιλά. Πώς μπορούμε να την αυξήσουμε; Για να την αυξήσουμε την ορμόνη λεπτίνη, πρέπει να μειώσουμε την γκρελίνη. Ωστόσο, η μείωση της με τη διατροφή είναι πάρα πολύ δύσκολη. Στις γυναίκες δε είναι ακόμη πιο δύσκολο διότι υπάρχει ο αστάθμητος παράγοντας των γυναικολογικών ορμονών. Ο πιο διαδομένος τρόπος για να μειώσει κανείς την ποσότητα της γκρελίνης είναι ο χειρουργικός. Η χειρουργική επέμβαση που το καταφέρνει αυτό καλύτερα είναι το slip. Προϋπόθεση βεβαίως είναι να γίνεται από εξειδικευμένα κέντρα και από έμπειρους χειρουργούς ώστε να μην υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές. Στην ουσία με την εγχείρηση αυτή κόβουμε και αφαιρούμε τα ¾ του στομαχιού. Με αυτόν τον τρόπο μειώνεται και η αναγκαία ποσότητα τροφής; Ακριβώς, το άτομο τρώει πάρα πολύ λίγο, ο κορεσμός επέρχεται πάρα πολύ γρήγορα με 150 ml (αντιστοιχεί σε ένα πιάτο της σούπας), που στην ουσία πρόκειται ακριβώς για την αναγκαία ποσότητα που χρειάζεται ο οργανισμός μας. Μήπως  είναι ανησυχητική η τόσο μικρή πρόσληψη τροφής, ιδίως από πλευράς πρόσληψης βιταμινών και ιχνοστοιχείων; Ένα καλό και εξειδικευμένο κέντρο λαμπαροσκοπικής ιατρικής στελεχώνεται  όχι μόνο από γιατρούς αλλά και από διαιτολόγους, οι οποίοι παρακολουθούν τον ασθενή για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα δίνοντας του τις κατάλληλες διατροφικές συμβουλές. Η ποσότητα των 150 ml είναι αρκετή και για να πάρουμε την κατάλληλη ποσότητα βιταμινών και ιχνοστοιχείων αλλά και ενέργειας.

Διαβάστε Περισσότερα »

Ποια γυναικολογικά προβλήματα αντιμετωπίζονται λαπαροσκοπικά;

Ποια γυναικολογικά προβλήματα αντιμετωπίζονται λαπαροσκοπικά; thumbnail

Ο Αλέξανδρος Τζεφεράκος, μαιευτήρας – γυναικολόγος, μας «συστήνει» τη λαπαροσκοπική μέθοδο και τα οφέλη της στην αντιμετώπιση των γυναικολογικών προβλημάτων. Τι είναι η λαπαροσκόπηση και πώς εφαρμόζεται στη γυναικολογία; Είναι μία επεμβατική διαδικασία με την οποία αντιμετωπίζονται διάφορα προβλήματα αντί της κλασικής χειρουργικής μεθόδου. Η λαπαροσκόπηση ιστορικά εξελίχθηκε από τους πρωτοπόρους γυναικολόγους και έδωσε τη  δυνατότητα να έχουμε άμεση εικόνα της κοιλιακής ανατομίας με ιδιαίτερη έμφαση στην αξιολόγηση των γυναικολογικών οργάνων στην περιοχή της μικρής πυέλου ( μήτρα , σάλπιγγες , ωοθήκες). Με γενική νάρκωση γίνεται μια τομή 5 έως 10 χιλιοστών στο κάτω μέρος του ομφαλού και από εκεί μπαίνει ένα ειδικό ενδοσκόπιο ( ιατρικό τηλεσκόπιο ) που είναι συνδεδεμένο με μια κάμερα. Έτσι η εικόνα εμφανίζεται σε ειδικές οθόνες μέσα στον χειρουργικό χώρο και η επέμβαση καταγράφεται. Η λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία μπορεί να είναι διαγνωστική (διερεύνηση , ανίχνευση προβλημάτων και ολοκλήρωση της διάγνωσης ) ή επεμβατική, θεραπεύει δηλαδή προβλήματα που γνωρίζαμε από πριν ή που τα διαπιστώνουμε κατά την διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Η γυναικολογική λαπαροσκόπηση συνήθως χρησιμοποιείται για: Διερεύνηση ανατομίας και λειτουργικότητας σαλπίγγων και διόρθωση σαλπιγγικών προβλημάτων Διάγνωση και θεραπεία ενδομητρίωσης Διάγνωση και θεραπεία πυελικών φλεγμονών Διάγνωση και αντιμετώπιση εξωμητρίου κυήσεως Εφαρμογή στειροποίησης στη γυναίκα για μόνιμο έλεγχο γεννήσεων Αφαίρεση κύστεων ωοθηκών Αφαίρεση ινομυωμάτων ( λαπαροσκοπική ινομυωματεκτομή) Αφαίρεση μήτρας (λαπαροσκοπική υστερεκτομή ολική ή υφολική) Λεμφαδενικό καθαρισμό ( σε καρκίνους των γεννητικών οργάνων) Διόρθωση ανατομικών και λειτουργικών προβλημάτων ουροποιογεννητικού (απώλειες ούρων , πρόπτωση μήτρας , κολπικού κολοβώματος κλπ)

Διαβάστε Περισσότερα »
X

Αγαπητοί αναγνώστες,

Σας ενημερώνουμε ότι το boro.gr προσφέρει καθημερινά (Δευτέρα-Παρασκευή) δωρεάν ψυχολογική υποστήριξη με επαγγελματίες ψυχολόγους.

Κάντε κλίκ εδώ για να συνδεθείτε και να ενημερωθείτε για τις ώρες λειτουργίας.
X