Η Υγεία μου

Το "κότσι" των ποδιών αντιμετωπίζεται με λέιζερ; Τι παπούτσια να φοράω;

Ο κ. Μάνος Σταμάτης, χειρουργός ορθοπεδικός, επιμελητής Α’ της Ορθοπαιδικής Κλινικής του 401 Γ.Σ.Ν.Α, μας μιλά για το πιο συχνό ορθοπεδικό πρόβλημα που ταλαιπωρεί τις γυναίκες, το λεγόμενο «κότσι», αλλά και για την αντιμετώπισή του.

Τι είναι η παραμόρφωση «κότσι»;

Ο «βλαισός μέγας δάκτυλος», κοινώς το κότσι, είναι μία συχνή ανατομική ανωμαλία του μεγάλου δακτύλου των ποδιών. Πρόκειται ουσιαστικά για την κεφαλή του μεταταρσίου, που βρίσκεται δίπλα στο μεγάλο δάχτυλο και προβάλλει όταν παραμορφώνεται ο άξονας του δαχτύλου (δηλαδή από ευθύς γίνεται καμπύλος). Έτσι, το μεγάλο δάχτυλο αποκτά μια κλίση προς τα έξω, με αποτέλεσμα να τείνει να ακουμπήσει προς το δεύτερο δάχτυλο.

Γιατί δημιουργείται;

Η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο, αφού το μεγαλύτερο ποσοστό όσων έχουν κότσι δηλώνουν ότι είχε ένας από τους δύο γονείς τους.

Ωστόσο, το πρόβλημα μπορούν να προκαλέσουν τα ακατάλληλα παπούτσια, πχ παπούτσια με στενή μύτη, με ψηλά τακούνια, που «σπρώχνουν» το πόδι προς τα εμπρός, με αποτέλεσμα να «στριμώχνονται» τα δάχτυλα στο μπροστινό μέρος του παπουτσιού. Το πρώτο και το πέμπτο δάχτυλο, που βρίσκονται στις άκρες, πιέζονται και επομένως το μπροστινό μέρος του ποδιού παίρνει μια σφηνοειδή μορφή.

Όσοι πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο να παρουσιάσουν κότσι, αφού η νόσος μπορεί να προκαλέσει διαταραχές σε οποιαδήποτε άρθρωση.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μονόδρομος για την αντιμετώπισή του;

Η χειρουργική επέμβαση αποκαθιστά τη φυσιολογική ανατομία και έχει μόνιμο αποτέλεσμα. Βασική προϋπόθεση είναι το χειρουργείο να πραγματοποιείται από εξειδικευμένους χειρουργούς ποδιού με πιστοποίηση από κάποιο διεθνή οργανισμό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε επέμβαση είναι εξατομικευμένη. Το είδος της επέμβασης εξαρτάται από το στάδιο εξέλιξης του προβλήματος.

Είναι επώδυνη επέμβαση;

Το επίπεδο του μετεγχειρητικού πόνου συσχετίζεται μόνο με την αναλγητική αγωγή που θα δοθεί από τον γιατρό στον ασθενή και δεν έχει να κάνει με την τεχνική. Σε κάθε χειρουργείο ποδιού, εκτός από το νευρικό block (μορφή περιοχικής αναισθησίας),  ο ασθενής λαμβάνει και την κατάλληλη αναλγησία ώστε να μην υπάρχει καθόλου πόνος.

Μπορεί να αντιμετωπιστεί με laser;

Η λεγόμενη τεχνική με laser ή διαδερμική οστεοτομία ήταν μια πρακτική που χρησιμοποιήθηκε πριν από μερικά χρόνια αλλά εγκαταλείφθηκε σε όλα τα μεγάλα εξειδικευμένα κέντρα του εξωτερικού λόγω του ιδιαίτερα χαμηλού ποσοστού επιτυχίας και των πολλών και ιδιαίτερα δυσεπίλυτων επιπλοκών.

Δυστυχώς στην χώρα μας, κάποιοι γιατροί χωρίς εκπαίδευση στην χειρουργική του ποδιού εφαρμόζουν αυτήν την παρωχημένη τεχνική, ουσιαστικά προκαλώντας περισσότερα προβλήματα στους ασθενείς από εκείνα που υπόσχονται ότι θα λύσουν.

Είναι γρίπη ή κρυολόγημα;

Ο Αναστάσιος Σπαντιδέας, παθολόγος-κλινικός φαρμακολόγος, ,  διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, εξηγεί πώς και γιατί πρέπει να ξεχωρίζουμε τη γρίπη από το κρυολόγημα ώστε ανάλογα να θωρακίζουμε και τον οργανισμό μας.

Γιατί ο κόσμος μπερδεύει τη γρίπη και το κρυολόγημα;

Το κοινό κρυολόγημα είναι η πιο συχνή μορφή λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος. Με τη γρίπη ευθύνονται για όλες  τις χειμερινές επιδημίες κρυολογημάτων. Συνήθως τα κρυολογήματα ο κόσμος τα αποκαλεί γρίπη,  χωρίς αυτό να απέχει πολύ από την πραγματικότητα αφού και οι δύο παθήσεις δημιουργούν παρόμοια συμπτωματολογία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πλέον όλοι ότι από απόψεως αιτιολογίας είναι τελείως διαφορετικές οι δύο παθήσεις, καθώς άλλοι ιοί προκαλούν το κοινό κρυολόγημα και άλλοι τη γρίπη. Γρίπη και κρυολόγημα διαφέρουν επίσης και στη βαρύτητα των συμπτωμάτων αλλά και στην πρόγνωση. Η γρίπη μπορεί να αποβεί ακόμη και μοιραία, διότι συνεπάγεται βαριές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά

Ποια συμπτώματα έχει το κρυολόγημα;

Τα συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος συνήθως δεν είναι βαριά αλλά είναι βασανιστικά για όσο διαρκεί το κρυολόγημα και αναγκάζουν σε απουσία από το σχολείο ή την εργασία. Εκδηλώνεται με καταρροή  και μπούκωμα της μύτης, «τρέξιμο» των ματιών, φτερνίσματα, ξερό  βήχα, πονόλαιμο, βραχνάδα, πυρετό, καθώς και ένα γενικό αίσθημα κακουχίας, ανορεξίας και αδυναμίας. Όχι σπάνια κυριαρχούν τα συμπτώματα από το γαστρεντερικό όπως έμετοι και διάρροια με πυρετό και λείπουν τα συμπτώματα από το αναπνευστικό. Συχνά υπάρχουν πόνοι σ’ όλο το σώμα και ιδιαίτερα στις αρθρώσεις ενώ τα παιδιά μπορεί να παραπονούνται για πόνους στα αυτιά.

Πώς εκδηλώνεται η γρίπη;

Τα συμπτώματα της γρίπης, αν και είναι κατά βάση τα ίδια με αυτά του κοινού κρυολογήματος, δηλ  καταρροή μύτης και ματιών,  φτερνίσματα, ξερός βήχας, πονόλαιμος, βραχνάδα, πυρετός,  είναι συνήθως πιο «βαριά»,  με τον πυρετό να εισβάλει απότομα και να πηγαίνει στα ύψη σε λίγες ώρες, επίσης  να συνοδεύεται από ρίγος και έντονο πονοκέφαλο καθώς  και από εντονότερους πόνους στους μυς και στις αρθρώσεις. Ακόμη,  το αίσθημα αδυναμίας και εξάντλησης είναι εντονότερο από αυτό του κοινού κρυολογήματος.

Τα περισσότερα συμπτώματα διαρκούν περί τις 4 με 10 ημέρες, με αυτά του κοινού κρυολογήματος να υποχωρούν συντομότερα, ο βήχας όμως και το αίσθημα αδυναμίας μπορεί να επιμείνουν  για αρκετές ημέρες.

Πώς μεταδίδονται;

Γρίπη και κοινό κρυολόγημα μεταδίδονται με τον ίδιο τρόπο, δηλαδή με την εισπνοή σταγονιδίων που εκπέμπονται από τα «κρυολογημένα ή γριπιασμένα» άτομα με την ομιλία, τον βήχα ή το φτέρνισμα. Η μετάδοση επίσης μπορεί να γίνει με τα χέρια.

Όσο πιο στενή είναι η επαφή υγιών ατόμων με τα πάσχοντα άτομα  τόσο πιο εύκολα γίνεται η μετάδοση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίον ένα παιδί με κοινό κρυολόγημα ή γρίπη μπορεί να «κολλήσει»  σχεδόν όλα τα παιδιά μιας τάξης.

Σε πόσες μέρες μπορεί να «κολλήσει»  κάποιος;

Ο χρόνος επώασης, δηλαδή ο  χρόνος που μεσολαβεί από την είσοδο του ιού στον οργανισμό μέχρι την εκδήλωση των συμπτωμάτων τόσο της γρίπης όσο και του κοινού κρυολογήματος είναι 1-3 ημέρες. Ο ασθενής μπορεί να κολλήσει κάποιον άλλο  3 με 7 ημέρες μετά την εμφάνιση των δικών του συμπτωμάτων.

Μπορούμε να προλάβουμε τη μετάδοσή τους;

Το κοινό κρυολόγημα μπορεί να προληφθεί μόνο με την τήρηση κανόνων υγιεινής, πχ καθαρά χέρια, αποφυγή βήχα ή φτερνίσματος χωρίς χαρτομάντηλο εμπρός στο στόμα και τη μύτη, αποφυγή συγχρωτισμού. Εμβόλιο για το κοινό κρυολόγημα δεν υπάρχει και αυτό γιατί είναι δύσκολο να κατασκευασθεί λόγω του μεγάλου αριθμού των ιών που το προκαλούν (περισσότεροι από 200 ιοί προκαλούν τα κρυολογήματα).

Αντίθετα για τη γρίπη υπάρχει εμβόλιο το οποίο όμως είναι αποτελεσματικό στο 75% των περιπτώσεων. Το εμβόλιο της γρίπης συνιστάται για υπερήλικες, άτομα που πάσχουν από πνευμονοπάθειες ή νεφροπάθειες, διαβητικά άτομα και άτομα που εργάζονται σε υγειονομικές υπηρεσίες.

Πώς αντιμετωπίζονται;

Τις περισσότερες φορές και η γρίπη και το κρυολόγημα περνούν χωρίς να χρειασθεί κάποια ιδιαίτερη αγωγή. Άλλες φορές απαιτείται κάποια ανακουφιστική θεραπεία για να αμβλύνουμε τα συμπτώματα, πχ  αντιβηχικά για το βήχα, αντιπυρετικά για τον πυρετό, αποσυμφορητικά της μύτης για το μπούκωμα και το τρέξιμο της μύτης, παυσίπονα για τον πονοκέφαλο και τους πόνους στις αρθρώσεις και τους μυς.

Η ανάπαυση του άρρωστου  όσο διαρκούν τα συμπτώματα και ιδιαίτερα ο πυρετός, το ελαφρύ φαγητό και τα ζεστά πχ χαμομήλι, γάλα κα τις περισσότερες φορές αρκούν για να ανακουφισθεί το άτομο. Ειδικά σε ό,τι αφορά τα παιδιά αντενδείκνυται η χορήγηση ασπιρίνης ως αντιπυρετικού, αλλά συνιστάται η παρακεταμόλη.

Για τη γρίπη υπάρχουν ειδικά αντί-ιικά φάρμακα τα οποία προϋποθέτουν την ιατρική συνταγή.

Εκείνο που πρέπει να τονισθεί είναι το ότι δε χρειάζονται αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση του κοινού κρυολογήματος ή της γρίπης.

Τι είναι η ψωρίαση; Είναι μεταδοτική;

Ο κύριος Δημήτρης Ρηγόπουλος, αναπληρωτής καθηγητής Δερματολογίας  του Πανεπιστημίου Αθηνών και πρόεδρος της Ελληνικής Δερματολογικής και Αφροδιοσολογικής Εταιρίας,  μας συστήνει την φλεγμονώδη δερματοπάθεια της ψωρίασης, μιας «παρεξηγημένης» ασθένειας που συγχέεται με τη μεταδοτική ψώρα.

Τι είναι ψωρίαση;

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια, αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα και τις αρθρώσεις. Η ψωρίαση είναι ίσως ένα από τα πιο γνωστά δερματολογικά νοσήματα, μετά τα εκζέματα και τις ακμές. Ωστόσο, πρέπει να επισημανθεί ότι δεν είναι μεταδοτική.

Εκδηλώνεται με τη μορφή  ερυθηματωδών πλακών, οι οποίες καλύπτονται από αργυρόχρωμα λέπια. Η ψωρίαση εμφανίζεται συχνά στους αγκώνες και τα γόνατα, αλλά και οπουδήποτε ακόμα και στα γεννητικά όργανα. Τα νύχια των χεριών και των ποδιών πλήττεται συχνά και μπορεί να θεωρηθεί ως μεμονωμένο εύρημα. Η ψωρίαση μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή των αρθρώσεων, η οποία είναι γνωστή ως ψωριασική αρθρίτιδα.

Τι την προκαλεί;

Η ψωρίαση είναι μια γενετικά καθορισμένη πάθηση, η οποία προκαλείται από μια ομάδα γονιδίων, και όχι από ένα και μοναδικό γονίδιο. Πυροδοτείται από περιβαλλοντικούς παράγοντες οι οποίοι μπορεί να είναι είτε εξωγενείς, όπως η αλλαγή εποχής ή η τριβή των ρούχων στο δέρμα, είτε ενδογενείς, όπως οι μολυσματικές ασθένειες, η συναισθηματική πίεση και ορισμένα είδη φαρμάκων.

Σε ποια ηλικία εμφανίζεται;

Μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ωστόσο τα πρώτα εξανθήματα είναι πιθανότερο να εμφανιστούν μεταξύ των ηλικιών των 20 και των 30 ετών. Ωστόσο, είναι χρόνιο νόσημα με διαδοχικές περιόδους ύφεσης και υποτροπής.

Πώς επηρεάζει τη ζωή του ασθενούς;

Παρά το γεγονός ότι η ψωρίαση σπάνια είναι απειλητική για τη ζωή του ασθενούς έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής του. Εφόσον πρόκειται για χρόνια ασθένεια που σχετίζεται με αντιαισθητική εμφάνιση, συχνά έχει ως αποτέλεσμα τη χαμηλή αυτοπεποίθηση, την υποβάθμιση της ποιότητας ζωής και με την πάροδο του χρόνου την κατάθλιψη. Τα άτομα που πάσχουν από ψωρίαση συχνά αντιμετωπίζουν δυσκολίες στις διαπροσωπικές τους σχέσεις, ιδιαίτερα στις περιπτώσεις όπου οι βλάβες είναι ορατές, πχ στις περιπτώσεις ψωρίασης του προσώπου, του τριχωτού της κεφαλής και των χεριών.

 

Έχω κολικό του νεφρού, είναι επικίνδυνο;

O Ιωάννης Ζούμπος, χειρουργός ουρολόγος – ανδρολόγος, μας μιλάει για τον πιο δυνατό πόνο που βιώνουν κυρίως άνδρες αλλά και γυναίκες στη ζωή τους, έναν πόνο που είναι αντιστρόφως ανάλογος με το μέγεθος της αιτίας του, τις πέτρες στους νεφρούς.

Τι είναι ο κολικός του νεφρού;

Θεωρείται ο ισχυρότερος πόνος που μπορεί να βιώσει ο άνθρωπος ξεπερνώντας ακόμα και τις οδύνες του τοκετού. Με δεδομένο μάλιστα ότι εμφανίζεται κυρίως στον ανδρικό πληθυσμό, κατά μέσο όρο στο 10% των ανδρών, που δεν έχουν βιώσει τον πόνο του τοκετού, αντιλαμβάνεται κανείς τις διαστάσεις που προσλαμβάνει. Χαρακτηρίζεται από πόνο «σαν μαχαιριά» που ξεκινά από την περιοχή του νεφρού και συνήθως αντανακλά στο πλάγιο κοιλιακό τοίχωμα και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα του ασθενούς. Ο πόνος έχει διακυμάνσεις και ο ασθενής δεν ανακουφίζεται σε αλλαγή θέσης του σώματος, όπως λέει ο λαός μας είναι «σαν το λύκο στο κλουβί». Μπορεί να συνυπάρχει αιματουρία, συχνουρία και τάση για έμετο ή έμετο.

Τι τον προκαλεί;

Η κυριότερη αιτία του κολικού είναι η λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος. Παράγοντες που φαίνεται ότι προδιαθέτουν στη λιθίαση του ουροποιητικού είναι η υπερκατανάλωση γάλακτος και γαλακτοκομικών (τυριά, γιαούρτι), ζωικών λευκωμάτων (κυρίως κόκκινου κρέατος) και αλατιού σε συνδυασμό με την ανεπαρκή ενυδάτωση του οργανισμού.

Τι είναι η λιθίαση;

Πρόκειται για την εμφάνιση λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Οι λίθοι, κοινώς λεγόμενες πέτρες, εντοπίζονται κυρίως στους νεφρούς και το κυρίαρχο και προφανέστερο σύμπτωμά τους είναι ο κωλικός του νεφρού. Όταν συμβαίνει κολικός του νεφρού, η επίμαχη πέτρα στιγμιαία παρεμποδίζει πλήρως την κάθοδο των ούρων από το νεφρό προς το κατώτερο ουροποιητικό με αποτέλεσμα να διατείνεται η κάψα του νεφρού και να εκλύεται ισχυρός πόνος. Συνήθως οι μικρές πέτρες είναι πολύ κοφτερές και τραυματικές για το ουροποιητικό σύστημα  χωρίς όμως να είναι βλαπτικές απώτερα.

Αντίθετα, μία μεγάλη πέτρα σπάνια προκαλεί κολικό αλλά είναι πιο επικίνδυνη για μόνιμη βλάβη στα νεφρά η αλλού. Οι πέτρες που δεν προκαλούν απόφραξη μπορεί να προκαλούν αίσθημα βύθιου πόνου ή βάρους των νεφρών. Επίσης, συσχετίζονται με υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις.

Είναι επικίνδυνος ο κολικός του νεφρού;

Ο κολικός του νεφρού δεν είναι νόσος αλλά σύμπτωμα. Έτσι είναι απλώς ένας πόνος ο οποίος αν και συνήθως πολύ οξύς δεν αποτελεί  αυτός καθεαυτός επικίνδυνο συμβάν για τον ασθενή. Πρέπει όμως να οδηγήσει στον ειδικό για περαιτέρω διερεύνηση του προβλήματος η οποία θα  διαγνώσει την αιτία του κολικού. Για την άμεση ανακούφιση του ασθενή ο ειδικός θα χορηγήσει ισχυρά αναλγητικά και σπασμολυτικά.

Ποιες είναι οι εξετάσεις για τον κολικό του νεφρού;

Αν πρόκειται για τον πρώτο κολικό του ασθενούς, τότε οι μόνες εξετάσεις που είναι απαραίτητες είναι κλινική εξέταση από τον ουρολόγο, η απλή ακτινογραφία κοιλίας και μια γενική εξέταση ούρων. Αν οι κολικοί επαναλαμβάνονται, τότε τα πράγματα αλλάζουν και οι εξετάσεις που κάποιος πρέπει να κάνει είναι πολλές και μερικές φορές επεμβατικής φύσης.

Μπορούμε να προλάβουμε την εμφάνισή του;

Το βασικό μέτρο πρόληψης που πρέπει να ακολουθεί κάποιος είτε έχει εμφανίσει είτε όχι κωλικό νεφρού είναι να πίνει αρκετό νερό, ώστε στα ούρα που σχηματίζει να μπορούν οι ουσίες που περιέχονται να είναι διαλυμένες και να μην μπορούν να καθιζήσουν. Η άφθονη κατανάλωση νερού και γενικά υγρών όλες τις ώρες του 24ώρου, ώστε να μην μπορούν ποτέ να σχηματιστούν οι πέτρες, ό,τι κι αν περιέχουν τα ούρα είναι πολύ σημαντικό μέτρο.

Βιταμίνη C μόνο για το κρυολόγημα του χειμώνα;

O κ. Αναστάσιος Σπαντιδέας ιατρός Παθολόγος – Kλινικός Φαρμακολόγος, Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, εξηγεί τη «θαυματουργή» δράση της βιταμίνης C στον οργανισμό μας.

 Τι είναι η βιταμίνη C;

 H βιταμίνη C ή ασκορβικό οξύ απομονώθηκε για πρώτη φορά το 1928 από τον Ούγγρο βιοχημικό και Νομπελίστα  Szent- Gyorgyi  και πολύ γρήγορα αποδείχθηκε ο σημαντικός ρόλος που παίζει στις διάφορες λειτουργίες του οργανισμού μας.

Αποτελεί το σημαντικότερο παράγοντα για τη δημιουργία του κολλαγόνου, ενός συστατικού άκρως απαραίτητου για τη σωστή ανάπτυξη του δέρματος, των οστών, των δοντιών αλλά και των υπολοίπων συστημάτων μας. Πολύ σπουδαίος επίσης είναι ο ρόλος της βιταμίνης C στην ενδυνάμωση και στη θωράκιση του αμυντικού μας συστήματος. Η βιταμίνη C πιστεύεται ότι αυξάνει σημαντικά την άμυνα του οργανισμού μας τόσο κατά των κοινών κρυολογημάτων και άλλων σοβαροτέρων λοιμώξεων όσο και κατά του καρκίνου. Παράλληλα σημαντική είναι η αντιοξειδωτική δράση της βιταμίνης C που δίκαια θεωρούνται μαζί με τη βιταμίνη Ε οι «σκουπιδοφάγοι και καθαριστές» του οργανισμού μας από τις διάφορες τοξικές ουσίες και ιδιαίτερα τις πολύ επικίνδυνες ελεύθερες ρίζες που δρουν καταστροφικά σχεδόν σε όλα τα κύτταρα του οργανισμού μας οδηγώντας τα σε πρόωρη εκφύλιση και θάνατο ή εκτρέποντάς τα σε καρκινικά.

Με ποιες τροφές παίρνουμε βιταμίνη C;

Η βιταμίνη C δεν συντίθεται στον οργανισμό μας γι’ αυτό πρέπει να τη λαμβάνουμε έτοιμη με την τροφή μας. Τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C είναι τα φρέσκα φρούτα και τα λαχανικά. Δυστυχώς η βιταμίνη C οξειδώνεται και καταστρέφεται εύκολα με το βράσιμο ενώ σαν υδατοδιαλυτή βιταμίνη ξεπλένεται και απομακρύνεται από τις τροφές όταν αυτές παραμένουν στο νερό.

Τι προκαλεί η έλλειψη της βιταμίνης C;

Η έλλειψη βιταμίνης C προκαλεί το σκορβούτο, μια πάθηση που εκδηλώνεται με πόνους στους μύες και στις αρθρώσεις και αδυναμία. Άλλες επιπτώσεις μπορεί να είναι υπερκεράτωση του δέρματος, αναιμία οίδημα των ούλων και αιμορραγίες.

Κίνδυνο εμφάνισης έλλειψης βιταμίνης C έχουν τα άτομα  που τρέφονται με συντηρημένες τροφές ( εξ ου και το σκορβούτο ήταν νόσος των ναυτικών τα παλιά χρόνια),  τα παιδιά που τρέφονται με βρασμένο γάλα, οι υπερήλικες και οι αλκοολικοί λόγω φτωχής και κακής διατροφής,  οι καπνιστές επειδή το κάπνισμα επηρεάζει αρνητικά το μεταβολισμό της βιταμίνης C και γενικά τα άτομα που αποφεύγουν συστηματικά τη λήψη λαχανικών και φρούτων.

Πρέπει να σημειωθεί όμως ότι προβλήματα μπορεί να προκαλέσει και η παρατεταμένη λήψη υπερβολικών ποσοτήτων βιταμίνης C, όπως γαστρεντερικές διαταραχές, ναυτία, διάρροιες καθώς και πέτρες στα νεφρά.

Πρέπει να εμβολιάζονται και οι ενήλικες;

Ο κύριος Αθανάσιος Λιάγκης, παθολόγος, εξηγεί για ποιο λόγο ο εμβολιασμός των ενηλίκων είναι εξίσου σημαντικός με εκείνον του παιδικού πληθυσμού και έναντι ποιων ασθενειών τους θωρακίζει.

Τι όφελος προσφέρουν τα εμβόλια;

Όσο μεγαλώνουμε, το ανοσολογικό µας σύστημα παρουσιάζει φυσιολογική εξασθένιση, γινόµαστε δηλαδή ευπαθέστεροι σε λοιµώξεις. Όταν μάλιστα εκτός από την ηλικία, συνυπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες, όπως το κάπνισμα, τα χρόνια νοσήματα ή η ανοσοκαταστολή, τότε ο εμβολιασμός είναι αναγκαίος. Εκτός όμως από το γεγονός ότι οι ενήλικες πρέπει να εµβολιάζονται για να προστατέψουν τους εαυτούς τους, πρέπει να το κάνουν για να µην µεταδώσουν εν αγνοία τους ασθένειες σε βρέφη και νεογνά, που δεν έχουν ξεκινήσει ή δεν έχουν ολοκληρώσει τον εµβολιασµό τους.

Πώς ξέρουμε ποια εμβόλια πρέπει να κάνουμε;

Η Εθνική Επιτροπή Εµβολιασµών έχει καταρτίσει ενδεικτικό πρόγραμμα εµβολιασµού ενηλίκων ώστε να υπάρχει ένας ενιαίος πίνακας αναφοράς για τους γιατρούς των ενηλίκων.

Ποια εμβόλια περιλαμβάνονται σε αυτόν;

Σύμφωνα με αυτό, όλοι οι ηλικιωμένοι άνω των 65 χρόνων, καθώς και όλοι όσοι ανήκουν σε ευπαθή ομάδα του πληθυσμού, δηλαδή όσοι πάσχουν από Χρόνια Αναπνευστική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, καρδιολογικά νοσήματα, αιμοσφαιρινοπάθειες καθώς και όσοι βρίσκονται σε ανοσοκαταστολή (μεταμοσχευμένοι, ασθενείς με AIDS) πρέπει να κάνουν κάθε χρόνο το αντιγριππικό εμβόλιο. Εξίσου βασικό εμβόλιο είναι και αυτό που προστατεύει από τον πνευμονιόκοκκο. Η επίπτωση της πνευµονιοκοκκικής νόσου είναι μεγαλύτερη στα μικρά παιδιά κάτω των δύο ετών και εξίσου συχνή στις ηλικίες άνω των 60-65 ετών.

Το χρονοδιάγραµµα εµβολιασµού των ενηλίκων περιλαµβάνει επίσης εµβολιασµό κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου και του κοκκύτη, της ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς (MMR), της ανεµευλογιάς, του ιού των ανθρωπίνων θηλωµάτων/HPV και του µηνιγγιτιδοκόκκου, της ηπατίτιδας Α και Β.

Τι επιτρέπεται να τρώει ένας διαβητικός;

Ο κ. Νίκος Τεντολούρης, επίκουρος καθηγητής Ιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών, ιατρός της Α’ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινική του Λαϊκού νοσοκομείου, συστήνει το ιδανικό διαιτολόγιο για όσους πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη.

Είναι σημαντική η διατροφή ενός διαβητικού ασθενή για την νόσο του;

Η σωστή διατροφή για το άτομο με διαβήτη είναι ένα από τα πιο σημαντικά σημεία θεραπείας του. Ο διαβητικός πρέπει να επιλέγει υγιεινές τροφές, να τρώει τη σωστή ποσότητα και να παίρνει τα γεύματα στις σωστές ώρες. Ωστόσο, η σωστή διατροφή για έναν διαβητικό ασθενή είναι εκείνη που θα πρέπει να ακολουθούμε όλοι οι άνθρωποι, ακόμα και αν δεν έχουμε κάποιο πρόβλημα υγείας.

Ποιες τροφές πρέπει να τρώει λοιπόν ο διαβητικός αλλά και καθένας από εμάς;

Μερικοί απλοί στόχοι υγιεινής διατροφής, εάν εφαρμοσθούν από όλη την οικογένεια θα βελτιώσουν την υγεία όχι μόνο του διαβητικού μέλους αλλά και των υπολοίπων. Οι κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται είναι οι εξής:

-Τα γεύματα καταμερίζονται μέσα στην ημέρα –κανείς, διαβητικός ή μη, δεν πρέπει να τρώει μια φορά την ημέρα ή αργά το βράδυ.

-Επιλέγονται τρόφιμα που δεν έχουν ιδιαίτερη επίδραση στο σάκχαρο του αίματος όπως πχ  τα λαχανικά, τα χόρτα, το κοτόπουλο, το ψάρι και αραιότερα το κρέας.

-Επιτρέπεται η κατανάλωση 2 μερίδων φρούτου την ημέρα, καλύτερα ενδιάμεσα στα γεύματα.

-Όσον αφορά το ψωμί, πρέπει να καταναλώνεται ψωμί ολικής άλεσης. Τα όσπρια, τα λαδερά φαγητά, τα ζυμαρικά, οι πατάτες και το ρύζι επιτρέπονται στο διαβήτη, αλλά πρέπει να καταναλώνονται σε συγκεκριμένες ποσότητες 11/2-2 κούπες του τσαγιού. Το ελαιόλαδο δεν αυξάνει το σάκχαρο.

-Αποφεύγονται  τα γλυκά και η ζάχαρη, καθώς αυτά αυξάνουν απότομα τις τιμές του σακχάρου. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι πρέπει να αποκλείονται τελείως από το διαιτολόγιο. Γλυκαντικές ουσίες (ασπαρτάμη, σακχαρίνη, στέβια κλπ) επιτρέπονται με μέτρο.

-Το βάρος διατηρείται σε φυσιολογικά επίπεδα. Η παχυσαρκία έχει αρνητική επίπτωση στις τιμές του σακχάρου και η απώλεια έστω και λίγων κιλών βοηθάει αρκετά στη ρύθμισή του.

-Το λίπος πρέπει να περιορίζεται από το καθημερινό διαιτολόγιο. Τρόφιμα πλούσια σε λίπος οδηγούν σε αύξηση του βάρους, γεγονός που αυξάνει το σάκχαρο στο αίμα αλλά και τη χοληστερίνη σας.

-Επιτρέπεται η κατανάλωση 2 ποτηριών κρασιού ή ενός ποτού την ημέρα για τους άνδρες και ενός ποτηριού κρασιού για τις γυναίκες. Η μεγάλη ποσότητα αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά το σάκχαρο ή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία.

Εμφανίζονται αλλεργίες τον χειμώνα;

Η κυρία Καλλιόπη Κόντου – Φίλη, αλλεργιολόγος, μας εξηγεί πώς προκαλούνται οι αλλεργίες και πότε εμφανίζονται.

Τι είναι αλλεργία;

Είναι μια αντίδραση υπερβολικής ευαισθησίας του οργανισμού (του αμυντικού μας συστήματος, δηλ. του ανοσοποιητικού) έναντι ξένων προς τον οργανισμό ουσιών, που ονομάζονται αλλεργιογόνα.

Πώς προκαλείται η αλλεργία;

Συνήθως  υπάρχει κληρονομική προδιάθεση, δηλ. τα κατάλληλα γονίδια. Κατά κανόνα, γονείς ή άλλοι εξ αίματος συγγενείς πάσχουν από αλλεργία, χωρίς αυτό να είναι απαραίτητη προϋπόθεση. Κάποια στιγμή στη διάρκεια της ζωής του ατόμου -όταν συντρέξουν και άλλοι παράγοντες- μπορεί να προκληθεί ευαισθητοποίηση σε κάποιο περιβαλλοντικό αλλεργιογόνο και να εκδηλωθεί η αλλεργική νόσος.

Ποια είναι τα πιο συνηθισμένα αλλεργικά νοσήματα;

Οι πιο συχνές αλλεργικές παθήσεις είναι αυτές στις οποίες συμμετέχει η ανοσοσφαιρίνη Ε και ονομάζονται ατοπικές. Η ατοπική αλλεργία προσβάλλει πιο συχνά το αναπνευστικό σύστημα, προκαλώντας αλλεργική ρινίτιδα (μύτη ή ανώτερο αναπνευστικό) με ή χωρίς επιπεφυκίτιδα (μάτια) και άσθμα (βρόγχοι ή κατώτερο αναπνευστικό), που ταλαιπωρούν τουλάχιστον το 20%-25% του γενικού πληθυσμού, ενώ σε νεαρούς ενήλικες και παιδιά το ποσοστό αυξάνεται σημαντικά. Τέλος, στα ατοπικά άτομα η αλλεργία δυνατόν να εκδηλωθεί και στο δέρμα ως ατοπική δερματίτιδα (αλλεργικό έκζεμα).

Πώς εκδηλώνεται η αναπνευστική αλλεργία;

Αλλεργική ρινίτιδα: κνησμός (φαγούρα) στη μύτη, αυτιά, στοματική κοιλότητα ιδιαίτερα υπερώα ή/και φάρυγγα, φτερνίσματα, ρινική καταρροή, απόφραξη (μπούκωμα μύτης) και  σπανιότερα βάρος στο κεφάλι ή πόνο (κεφαλαλγία).

Αλλεργική επιπεφυκίτιδα: ερεθισμός (κοκκίνισμα, κνησμός ή/και οίδημα οφθαλμών), φωτοφοβία, δακρύρροια.

Αλλεργικό άσθμα: βήχας, αίσθημα περίσφιξης στο στήθος, σφύριγμα ή «βράσιμο» στην αναπνοή (γατάκια) και δύσπνοια. Στα ασθματικά άτομα συχνά συνυπάρχει ή έχει προηγηθεί ρινίτιδα.

Τι προκαλεί τις αλλεργίες;

Τις προκαλούν τα αλλεργιογόνα που αιωρούνται στον ατμοσφαιρικό αέρα, δηλ. οι γύρεις φυτών (όσων η μεταφορά γίνεται με τον άνεμο και όχι με έντομα ή άλλα έμβια όντα) και τα σπόρια των μυκήτων (μούχλα). Επίσης, αλλεργιογόνα υπάρχουν άφθονα στο ενδο-οικιακό περιβάλλον, τα ακάρεα και τα επιθήλια ζώων, ακόμη και μικρότερων απρόσκλητων «επισκεπτών», π.χ. κατσαρίδες. Συμβάλλουν όμως και τα αλλεργιογόνα του ατμοσφαιρικού αέρα, που εισέρχονται στα σπίτια από ανοιχτά παράθυρα και πόρτες.

Έχουν εποχή οι αλλεργίες;

Η αναπνευστική αλλεργία στη χώρα μας είναι κυρίως ανοιξιάτικη, ωστόσο αυτό δεν σημαίνει ότι δεν εμφανίζεται και άλλες εποχές.

Ακόμη και τώρα, στην καρδιά του χειμώνα, εκδηλώνονται αλλεργίες από γύρεις, αφού τα κυπαρίσσια ανθίζουν αυτή την εποχή. Το κυπαρίσσι  Άρκευθος ή Α(β)όρατος βρίσκεται σε ανθοφορία από το Νοέμβριο και το Μεσογειακό Κυπαρίσσι (ή αειθαλές) από Δεκέμβριο έως τέλη Φεβρουαρίου, αναλόγως του υψομέτρου. Αργότερα, εμφανίζονται οι γύρεις πολλών εισαγόμενων κυπαρισσίδων, που μεγιστοποιούν το πρόβλημα στην καρδιά της άνοιξης.

Χρειάζονται τα δόντια του παιδιού μου καθαρισμό;

H κυρία Τίνα Ροϊνιώτη, παιδοδοντίατρος, επιστημονική συνεργάτης της Οδοντιατρικής Σχολής Αθηνών, εξηγεί γιατί είναι σημαντική η φροντίδα των παιδικών δοντιών.

Πώς μπορώ να προστατεύσω τα δόντια του παιδιού μου;

Ο καλύτερος τρόπος προστασίας των δοντιών είναι η εφαρμογή σωστών μέτρων πρόληψης στη μικρή ηλικία.

Ποια είναι τα μέτρα αυτά;

Είναι ο καθαρισμός των δοντιών, η σωστή διατροφή, η χρήση φθορίου και οι συχνές επισκέψεις στον παιδοδοντίατρο. Στόχος σας πρέπει να είναι η διατήρηση της υγείας των δοντιών μέχρι την ηλικία των 16 – 18 ετών. Εάν το πετύχετε,  το παιδί σας θα έχει σε όλη του τη ζωή γερά δόντια.

Πότε πρέπει να ξεκινήσει ο καθαρισμός των δοντιών;

O παιδοδοντίατρος μπορεί να καθοδηγήσει τους γονείς ως προς τις ανάγκες καθαρισμού και φθορίωσης των νεογιλών δοντιών του παιδιού. Για παράδειγμα, μια καλή ηλικία για να ξεκινήσει το παιδί καθαρισμό των δοντιών του είναι η ηλικία των 3 ετών. Επίσης, στην ίδια ηλικία πρέπει να γίνεται έλεγχος για τυχόν ύπαρξη τερηδόνας στα δόντια. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η «πέτρα» των δοντιών δημιουργείται και στα παιδικά δόντια και χρειάζονται καθαρισμό. Το παιδί μπαίνει σε ένα πρόγραμμα παρακολούθησης ανά εξάμηνο. Αργότερα, η φροντίδα στο ιατρείο εμπλουτίζεται με την τοπική εφαρμογή διαλύματος φθορίου στα δόντια του παιδιού και τη δημιουργία προληπτικών εμφράξεων στις οπές και σχισμές των μονίμων δοντιών. Οι προληπτικές επικαλύψεις τοποθετούνται εφάπαξ στα πίσω δόντια των παιδιών, στους τραπεζίτες και τα προστατεύουν κατά 99% από την τερηδόνα.

Έχει σχέση ο καφές με τις καρδιακές παθήσεις;

Ο κύριος Κωνσταντίνος Τούτουζας είναι επίκουρος καθηγητής στην Α’  Καρδιολογική Κλινική στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών, εξηγεί ποια είναι η επίδραση του καφέ στην καρδιαγγειακή μας λειτουργία.

Αυξάνει ο καφές την αρτηριακή πίεση;

Παρότι η σύνδεση ανάμεσα στην κατανάλωση καφέ και τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης δεν είναι ακόμη πλήρως διασαφηνισμένη, η πλειονότητα των επιστημονικών στοιχείων συγκλίνει στο ότι η μέτρια κατανάλωση καφέ δεν αυξάνει τον κίνδυνο υπέρτασης. Η όποια επίδραση του στιγμιαίου καφέ στην αρτηριακή πίεση φαίνεται να παρατηρείται με την υπερκατανάλωσή του και κυρίως σε ηλικιωμένα άτομα που ήδη πάσχουν από υπέρταση. Συνεπώς, η μέτρια κατανάλωση στιγμιαίου καφέ δεν φαίνεται να επιδρά αρνητικά στην πίεση υγιών ατόμων.

Ποιο είδος καφέ επηρεάζει λιγότερο την καρδιαγγειακή λειτουργία;

Σε πρόσφατη μελέτη διερευνήθηκε η επίδραση 4 τύπων καφέ (αραβικός, ελληνικός, αμερικάνικος και στιγμιαίος καφές) στην αρτηριακή πίεση 400 εθελοντών. Κάθε ένας από τους εθελοντές  κατανάλωσε ρόφημα καφέ 250 ml. Μία ώρα μετά την κατανάλωση στιγμιαίου καφέ παρατηρήθηκε  πτώση στη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση, αλλά και σημαντική πτώση στην καρδιακή συχνότητα. Παρόμοια δράση είχε και η χορήγηση αραβικού κι ελληνικού τύπου καφέ, οι οποίοι όμως έχουν υψηλότερη περιεκτικότητα καφεΐνης. Ο αμερικάνικος καφές δεν είχε καμία σημαντική επίδραση είτε στην αρτηριακή πίεση είτε στην καρδιακή συχνότητα του πληθυσμού.

Σχετίζεται ο καφές με την εμφάνιση στεφανιαίας νόσου;

Εκτός από την υψηλή αρτηριακή πίεση, η στεφανιαία νόσος έχει κι άλλους προδιαθεσικούς παράγοντες στους οποίους η κατανάλωση καφέ φαίνεται να έχει ευνοϊκή δράση μέσω της μείωσης του οξειδωτικού stress. Μελέτες έχουν δείξει ότι η κατανάλωση καφέ οδηγεί σε μείωση των τριγλυκεριδίων, καθώς επίσης ότι λειτουργεί προστατευτικά και στην εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη.

Επηρεάζει η κατανάλωση καφέ την εμφάνιση εγκεφαλικών επεισοδίων;

Όσον αφορά την εμφάνιση αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και την πιθανή σχέση αυτών με την κατανάλωση καφέ, τα αποτελέσματα των μελετών είναι αντικρουόμενα. Μια σημαντική μετα-ανάλυση προοπτικών μελετών που δημοσιεύτηκε το 2011, έδειξε ότι υπάρχει ασθενής αντίστροφη σχέση της κατανάλωσης καφέ με τα εγκεφαλικά επεισόδια. Η μέτρια κατανάλωση καφέ (6-7 φλιτζάνια την ημέρα) φαίνεται να έχει σημαντικά αρνητική συσχέτιση με την εμφάνιση εγκεφαλικών. Τα αποτελέσματα ήταν παρόμοια τόσο για τα ισχαιμικά, όσο και για τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια.

Πόσους καφέδες την ημέρα μπορώ να πίνω;

Υπάρχει αντιστρόφως ανάλογη σχέση ανάμεσα στην κατανάλωση καφέ και την εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας, με την ισχυρότερη προστατευτική δράση να φαίνεται να έχουν τα 4 φλιτζάνια καφέ την ημέρα στα οποία παρατηρήθηκε μείωση του κινδύνου κατά 11%. Αυτό αφορά και τα δύο φύλα, καθώς και τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

X

Αγαπητοί αναγνώστες,

Σας ενημερώνουμε ότι το boro.gr προσφέρει καθημερινά (Δευτέρα-Παρασκευή) δωρεάν ψυχολογική υποστήριξη με επαγγελματίες ψυχολόγους.

Κάντε κλίκ εδώ για να συνδεθείτε και να ενημερωθείτε για τις ώρες λειτουργίας.
X