8 Απριλίου, 2013

30.000 Έλληνες με ένα ύπουλο ιό;

Οι περισσότεροι ασθενείς με ηπατίτιδα Β δεν γνωρίζουν ότι έχουν κολλήσει τον ιό και δεν επωφελούνται από τις νέες αποτελεσματικές

Πόσο επικίνδυνη είναι η κήλη;

Οι κήλες στην περιοχή της κοιλιάς δεν είναι σπάνιο φαινόμενο. Μάλιστα, πολλές φορές γίνονται επώδυνες και η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης είναι επιτακτική. Πού οφείλεται, όμως, η εμφάνισή τους και πόσο επικίνδυνες μπορεί να γίνουν για την υγεία μας;

Γράφει η Ελένη Λίτινα, γενικός και λαπαροσκοπικός χειρουργός
Τι είναι η κήλη;
Η κήλη είναι η πρόπτωση/προβολή ενός εσωτερικού οργάνου προς τα έξω, ενώ δεν είναι εκεί η κανονική του θέση.  Συνήθως μιλάμε για κήλες στην κοιλιά, όπου λόγω αδυναμίας των ιστών του κοιλιακού τοιχώματος , δημιουργείται σ’ ένα σημείο μια προεξοχή / διόγκωση που μέσα της περιλαμβάνει μέρος του εντέρου/λιπώδους ιστού/ ουροδόχου κύστεως κ.α. Συνηθισμένες κήλες είναι η βουβωνοκήλη, η ομφαλοκήλη, η μηροκήλη, η (μετεγχειρητική) κοιλιοκήλη κ. ά. Κήλες, όμως, μπορούν να δημιουργηθούν σε οποιδήποτε μέρος του σώματος, όπως στην σπονδυλική στήλη (δισκοκήλη), στο διάφραγμα (διαφραγματοκήλη), στον εγκέφαλο (εγκεφαλοκήλη) και αλλού.
Που οφείλεται η εμφάνιση της κήλης;
Οι πιο συνηθισμένες  κήλες της κοιλιάς οφείλονται σε χαλάρωση των μυϊκών και συνδετικών ιστών του κοιλιακού τοιχώματος. Πολλές φορές η επαναλαμβανόμενη άρση μεγάλου βάρους προκαλεί την κήλη, ή την επιδεινώνει.  Μέσα  σε αυτό το σημείο αδυναμίας του τοιχώματος πέφτει λόγω πίεσης από μέσα, ένα όργανο ή μέρος εσωτερικού οργάνου της κοιλιάς, και ο ασθενής παρατηρεί μια διόγκωση. Όταν πιέζει το διογκωμένο αυτό σημείο με το χέρι, εκείνο συχνά υποχωρεί χωρίς πόνο. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όμως , αυτό δεν γίνεται και η διόγκωση παραμένει, και μάλιστα είναι και οδυνηρή. Τότε υπάρχει σοβαρό πρόβλημα.
Πόσο επικίνδυνη είναι η κήλη για την υγεία μου;
Όλες οι κήλες του κοιλιακού τοιχώματος είναι εν δυνάμει επικίνδυνες για την υγεία μας. Ο λόγος είναι ότι μπορεί μέσα τους να παγιδευτεί οποιαδήποτε στιγμή ένα τμήμα του λεπτού ή παχέος εντέρου, ή άλλου οργάνου, και να στραγγαλιστεί. Αυτό μπορεί να νεκρώσει το έντερο και ο ασθενής να αρρωστήσει βαρύτατα. Δεν υπάρχει, πάντως, απολύτως κανένας συσχετισμός των κηλών με προδιάθεση για καρκίνο σε οποιοδήποτε όργανο.
Πώς καταλαβαίνω ότι πρέπει να απευθυνθώ σε γιατρό;
Σίγουρα από τη στιγμή που κάποιος παρατηρήσει μια διόγκωση στην κοιλιά του που δεν υπήρχε πριν, πρέπει να επισκεφτεί έναν χειρουργό. Δεν πρέπει να περιμένει μέχρι η κήλη να μεγαλώσει ή να γίνει οδυνηρή.  Ο χειρουργός θα διαγνώσει την κήλη, η οποία όπως είπαμε μπορεί να είναι βουβωνοκήλη, μηροκήλη, ομφαλοκήλη, μετεγχειρητική κοιλιοκήλη,κλπ και θα συστήσει την χειρουργική επιδιόρθωσή της σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μόνο αν η κήλη είναι περισφιγμένη και κινδυνεύει να στραγγαλιστεί, οπότε ο ασθενής θα πονάει ήδη πολύ και θα νιώθει άρρωστος, απαιτείται η άμεση χειρουργική επέμβαση χωρίς καμία καθυστέρηση. Σημειωτέον ότι η επιδιόρθωση των κηλών στις ημέρες μας γίνεται με τον κλασικό ανοιχτό τρόπο ή με την λαπαροσκοπική τεχνική.

Μας παχαίνει ή όχι το αντισυλληπτικό χάπι;

Αναγνώστριά μας μας ρωτά. 
"Έχω άστατο κύκλο και ο γιατρός μου έχει συστήσει τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών. Άκουσα πρόσφατα ότι τα αντισυλληπτικά χάπια παχαίνουν, είναι αλήθεια ή όχι;
Αργυρώ, 35 ετών   
Το αντισυλληπτικό χάπι έγινε εξαιρετικά δημοφιλές, όταν άρχισε να πωλείται στις αρχές ‘60. Σήμερα, σχεδόν 50 χρόνια μετά, είναι ακόμα μια από τις πιο δημοφιλείς αντισυλληπτικές μεθόδους  με δεκάδες μάρκες και τα διαθέσιμα σκευάσματα. Πολλά έχουν κατά καιρούς ακουστεί γι αυτό, αλλά  ίσως κανένας μύθος δεν έχει ακουστεί περισσότερο από τον μύθο ότι τα αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση του σωματικού βάρους.
Κάθε φαρμακευτική αγωγή μπορεί να έχουν παρενέργειες για μερικά από τα άτομα  που τη λαμβάνουν. Η ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει καούρα. Τα φάρμακα για το βήχα μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία.  Το αντισυλληπτικό χάπι συνήθως έχει ως παρενέργειες  την αιμορραγία, την  ευαισθησία στο στήθος, τη ναυτία και τον πονοκέφαλο.
Σε άλλες γυναίκες,  το χάπι μπορεί να προκαλέσει αύξηση του σωματικού βάρους, πράγμα που συχνά οφείλεται σε κατακράτηση υγρών. Δεν είναι, όμως,  σημαντική η ποσότητα βάρους και ούτε αφορά τις περισσότερες γυναίκες. Κάνοντας  μια ανασκόπηση  44 μελετών βλέπουμε πως δεν προσέφεραν καμία απόδειξη ότι τα αντισυλληπτικά χάπια  προκαλούν αύξηση του σωματικού βάρους στις περισσότερες γυναίκες. Και, όπως συμβαίνει και με τις άλλες πιθανές παρενέργειες του χαπιού, η ελάχιστη αύξηση του σωματικού βάρους είναι συνήθως προσωρινή, υποχωρεί δηλαδή μέσα σε δύο ή τρεις μήνες.
Αν και η αύξηση του σωματικού βάρους είναι μια ασυνήθιστη και προσωρινή παρενέργεια του  χαπιού, αν τυχαίνει να είστε μία από αυτές τις λίγες γυναίκες που έχουν πάρει κιλά, μιλήστε με το γιατρό σας. Εκείνος  μπορεί να σας προτείνει ένα άλλο αντισυλληπτικό χάπι. Γιατί; Επειδή όλα τα χάπια δεν είναι το ίδιο. Για την ακρίβεια, υπάρχουν δύο τύποι αντισυλληπτικών χαπιών: τα χάπια που περιέχουν συνδυασμού οιστρογόνα και προγεστερόνη και τα χάπια που περιέχουν μόνο προγεστερόνη.  Παρά το γεγονός πως τα περισσότερα αντισυλληπτικά χάπια χρησιμοποιούν τον ίδιο τύπο του οιστρογόνου σε διάφορετικές δόσεις, η σύνθεση προγεστίνης σε κάθε μία από αυτές μπορεί να διαφέρει. Αυτό σημαίνει ότι κάθε μάρκα αντισυλληπτικού  χαπιού μπορεί να προσφέρει ένα ελαφρώς διαφορετικό τύπο της ορμόνης, σε διαφορετικές δόσεις. Το αποτέλεσμα; Δυνητικά διαφορετικές παρενέργειες.

30.000 Έλληνες με ένα ύπουλο ιό;

Οι περισσότεροι ασθενείς με ηπατίτιδα Β δεν γνωρίζουν ότι έχουν κολλήσει τον ιό και δεν επωφελούνται από τις νέες αποτελεσματικές

Πόσο επικίνδυνη είναι η κήλη;

Οι κήλες στην περιοχή της κοιλιάς δεν είναι σπάνιο φαινόμενο. Μάλιστα, πολλές φορές γίνονται επώδυνες και η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης είναι επιτακτική. Πού οφείλεται, όμως, η εμφάνισή τους και πόσο επικίνδυνες μπορεί να γίνουν για την υγεία μας;

Γράφει η Ελένη Λίτινα, γενικός και λαπαροσκοπικός χειρουργός
Τι είναι η κήλη;
Η κήλη είναι η πρόπτωση/προβολή ενός εσωτερικού οργάνου προς τα έξω, ενώ δεν είναι εκεί η κανονική του θέση.  Συνήθως μιλάμε για κήλες στην κοιλιά, όπου λόγω αδυναμίας των ιστών του κοιλιακού τοιχώματος , δημιουργείται σ’ ένα σημείο μια προεξοχή / διόγκωση που μέσα της περιλαμβάνει μέρος του εντέρου/λιπώδους ιστού/ ουροδόχου κύστεως κ.α. Συνηθισμένες κήλες είναι η βουβωνοκήλη, η ομφαλοκήλη, η μηροκήλη, η (μετεγχειρητική) κοιλιοκήλη κ. ά. Κήλες, όμως, μπορούν να δημιουργηθούν σε οποιδήποτε μέρος του σώματος, όπως στην σπονδυλική στήλη (δισκοκήλη), στο διάφραγμα (διαφραγματοκήλη), στον εγκέφαλο (εγκεφαλοκήλη) και αλλού.
Που οφείλεται η εμφάνιση της κήλης;
Οι πιο συνηθισμένες  κήλες της κοιλιάς οφείλονται σε χαλάρωση των μυϊκών και συνδετικών ιστών του κοιλιακού τοιχώματος. Πολλές φορές η επαναλαμβανόμενη άρση μεγάλου βάρους προκαλεί την κήλη, ή την επιδεινώνει.  Μέσα  σε αυτό το σημείο αδυναμίας του τοιχώματος πέφτει λόγω πίεσης από μέσα, ένα όργανο ή μέρος εσωτερικού οργάνου της κοιλιάς, και ο ασθενής παρατηρεί μια διόγκωση. Όταν πιέζει το διογκωμένο αυτό σημείο με το χέρι, εκείνο συχνά υποχωρεί χωρίς πόνο. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όμως , αυτό δεν γίνεται και η διόγκωση παραμένει, και μάλιστα είναι και οδυνηρή. Τότε υπάρχει σοβαρό πρόβλημα.
Πόσο επικίνδυνη είναι η κήλη για την υγεία μου;
Όλες οι κήλες του κοιλιακού τοιχώματος είναι εν δυνάμει επικίνδυνες για την υγεία μας. Ο λόγος είναι ότι μπορεί μέσα τους να παγιδευτεί οποιαδήποτε στιγμή ένα τμήμα του λεπτού ή παχέος εντέρου, ή άλλου οργάνου, και να στραγγαλιστεί. Αυτό μπορεί να νεκρώσει το έντερο και ο ασθενής να αρρωστήσει βαρύτατα. Δεν υπάρχει, πάντως, απολύτως κανένας συσχετισμός των κηλών με προδιάθεση για καρκίνο σε οποιοδήποτε όργανο.
Πώς καταλαβαίνω ότι πρέπει να απευθυνθώ σε γιατρό;
Σίγουρα από τη στιγμή που κάποιος παρατηρήσει μια διόγκωση στην κοιλιά του που δεν υπήρχε πριν, πρέπει να επισκεφτεί έναν χειρουργό. Δεν πρέπει να περιμένει μέχρι η κήλη να μεγαλώσει ή να γίνει οδυνηρή.  Ο χειρουργός θα διαγνώσει την κήλη, η οποία όπως είπαμε μπορεί να είναι βουβωνοκήλη, μηροκήλη, ομφαλοκήλη, μετεγχειρητική κοιλιοκήλη,κλπ και θα συστήσει την χειρουργική επιδιόρθωσή της σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μόνο αν η κήλη είναι περισφιγμένη και κινδυνεύει να στραγγαλιστεί, οπότε ο ασθενής θα πονάει ήδη πολύ και θα νιώθει άρρωστος, απαιτείται η άμεση χειρουργική επέμβαση χωρίς καμία καθυστέρηση. Σημειωτέον ότι η επιδιόρθωση των κηλών στις ημέρες μας γίνεται με τον κλασικό ανοιχτό τρόπο ή με την λαπαροσκοπική τεχνική.

Μας παχαίνει ή όχι το αντισυλληπτικό χάπι;

Αναγνώστριά μας μας ρωτά. 
"Έχω άστατο κύκλο και ο γιατρός μου έχει συστήσει τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών. Άκουσα πρόσφατα ότι τα αντισυλληπτικά χάπια παχαίνουν, είναι αλήθεια ή όχι;
Αργυρώ, 35 ετών   
Το αντισυλληπτικό χάπι έγινε εξαιρετικά δημοφιλές, όταν άρχισε να πωλείται στις αρχές ‘60. Σήμερα, σχεδόν 50 χρόνια μετά, είναι ακόμα μια από τις πιο δημοφιλείς αντισυλληπτικές μεθόδους  με δεκάδες μάρκες και τα διαθέσιμα σκευάσματα. Πολλά έχουν κατά καιρούς ακουστεί γι αυτό, αλλά  ίσως κανένας μύθος δεν έχει ακουστεί περισσότερο από τον μύθο ότι τα αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση του σωματικού βάρους.
Κάθε φαρμακευτική αγωγή μπορεί να έχουν παρενέργειες για μερικά από τα άτομα  που τη λαμβάνουν. Η ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει καούρα. Τα φάρμακα για το βήχα μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία.  Το αντισυλληπτικό χάπι συνήθως έχει ως παρενέργειες  την αιμορραγία, την  ευαισθησία στο στήθος, τη ναυτία και τον πονοκέφαλο.
Σε άλλες γυναίκες,  το χάπι μπορεί να προκαλέσει αύξηση του σωματικού βάρους, πράγμα που συχνά οφείλεται σε κατακράτηση υγρών. Δεν είναι, όμως,  σημαντική η ποσότητα βάρους και ούτε αφορά τις περισσότερες γυναίκες. Κάνοντας  μια ανασκόπηση  44 μελετών βλέπουμε πως δεν προσέφεραν καμία απόδειξη ότι τα αντισυλληπτικά χάπια  προκαλούν αύξηση του σωματικού βάρους στις περισσότερες γυναίκες. Και, όπως συμβαίνει και με τις άλλες πιθανές παρενέργειες του χαπιού, η ελάχιστη αύξηση του σωματικού βάρους είναι συνήθως προσωρινή, υποχωρεί δηλαδή μέσα σε δύο ή τρεις μήνες.
Αν και η αύξηση του σωματικού βάρους είναι μια ασυνήθιστη και προσωρινή παρενέργεια του  χαπιού, αν τυχαίνει να είστε μία από αυτές τις λίγες γυναίκες που έχουν πάρει κιλά, μιλήστε με το γιατρό σας. Εκείνος  μπορεί να σας προτείνει ένα άλλο αντισυλληπτικό χάπι. Γιατί; Επειδή όλα τα χάπια δεν είναι το ίδιο. Για την ακρίβεια, υπάρχουν δύο τύποι αντισυλληπτικών χαπιών: τα χάπια που περιέχουν συνδυασμού οιστρογόνα και προγεστερόνη και τα χάπια που περιέχουν μόνο προγεστερόνη.  Παρά το γεγονός πως τα περισσότερα αντισυλληπτικά χάπια χρησιμοποιούν τον ίδιο τύπο του οιστρογόνου σε διάφορετικές δόσεις, η σύνθεση προγεστίνης σε κάθε μία από αυτές μπορεί να διαφέρει. Αυτό σημαίνει ότι κάθε μάρκα αντισυλληπτικού  χαπιού μπορεί να προσφέρει ένα ελαφρώς διαφορετικό τύπο της ορμόνης, σε διαφορετικές δόσεις. Το αποτέλεσμα; Δυνητικά διαφορετικές παρενέργειες.