Αρχική / Σεξ (page 595)

Μπορώ να σώσω το γάμο μου μετά από απιστία;

Μπορώ να σώσω το γάμο μου μετά από απιστία;  thumbnail

O κ. Ματθαίος Γιωσαφάτ, ψυχίατρος – νευρολόγος, επιμένει πως παρότι η απιστία δημιουργεί πρόβλημα σε μια σχέση, μπορεί να βοηθήσει το ζευγάρι να βγει πιο ενωμένο μέσα από αυτή.Είναι συχνή η απιστία;Η απιστία είναι ενδημική και στα ζώα και στο ανθρώπινο είδος. Οι άντρες απιστούν κατά ένα ποσοστό 90% μια και περισσότερες φορές. Οι γυναίκες πάλι απιστούν σε μικρότερο ποσοστό, περίπου 60% - 70%.Πώς εξηγείται αυτό;  Οι άντρες βιολογικά είναι πολυγαμικοί εκ φύσεως, πρέπει να διαμοιράσουν τα γονίδιά τους. Προσπαθούν  ασυνείδητα πηγαίνοντας με πολλές γυναίκες να εξασφαλίσουν μια μορφή αθανασίας. Οι γυναίκες είναι λιγότερο πολυγαμικές σε σχέση με τους άνδρες -οι γυναίκες ικανοποιούνται με την απόκτηση παιδιού ή παιδιών, παύουν να αναζητούν τη συνέχειά τους. Όλα αυτά είναι ασυνείδητα βέβαια, αλλά είναι βιολογικές ανάγκες. Σημειωτέον επίσης ότι η απιστία γίνεται και για την ευχαρίστηση, την απόλαυση, την επιβεβαίωση.Υπάρχει ουσιαστική σχέση μετά την απιστία; Δύσκολα. Κάθε μέρα κατά μέσο όρο βλέπω δυο με τρία ζευγάρια  που έρχονται με το ίδιο πρόβλημα, όπου συνήθως η γυναίκα έχει συλλάβει τον άντρα μέσω μηνυμάτων να την απατά και ζητάει να χωρίσουν. Εγώ εξετάζω αν ο γάμος είναι καλός σε γενικές γραμμές και αν υπάρχει κάποιο περιθώριο συγχώρεσης του αμαρτωλού συζύγου, ώστε να συνεχιστεί ο γάμος. Ο γάμος δεν είναι μόνο η απιστία, είναι  η αγάπη, το ενδιαφέρον, η φροντίδα, τα κοινά χρόνια, τα παιδιά, η σχέση που τους συνέδεε. Μπαίνουν στη ζυγαριά τα καλά στοιχεία του γάμου και η απιστία και βλέπουμε προς τα πού γέρνει η ζυγαριά.Ο άνθρωπος κάποιες φορές φοβάται την απιστία γιατί φοβάται τη μοναξιά;Ο άνθρωπος είναι ουσιαστικά ένα μονήρες ζώο, παρόλο  που ζει με ομαδικές μορφές. Ερχόμαστε μόνοι μας στη ζωή και φεύγουμε μόνοι μας. Είμαστε  ανά πάσα στιγμή ανυπεράσπιστοι απέναντι στην εξαφάνισή μας. Πάντα έχουμε τον φόβο του θανάτου, πορευόμαστε και ζούμε με αυτόν, είτε το συνειδητοποιούμε είτε όχι.Η σχέση, ο γάμος, η αναζήτηση συντρόφου είναι το αντίδοτο στη μοναξιά;Είναι μεγάλη η ανάγκη μας για συντροφικότητα, επιπλέον είναι η μόνη άμυνά μας απέναντι στο θάνατο. Η αγάπη είναι κάτι πάρα πολύ σημαντικό και αν μπορούμε και να τη νιώσουμε, τότε έχουμε ένα πολύ ευτυχισμένο γάμο. Ίσως ένα καλός γάμος είναι το μόνο που χαρίζει μερικές στιγμές ευτυχίας. 

Διαβάστε Περισσότερα »

Γιατί δεν έχω οργασμό;

Γιατί δεν έχω οργασμό;  thumbnail

H κυρία Ελεάννα  Ελευθερίου, ψυχοθεραπεύτρια - κλινική θεραπεύτρια σεξουαλικών διαταραχών, συνεργάτιδα του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών, εξηγεί σε ποιες περιπτώσεις οι γυναίκες δεν έχουν οργασμό και πώς αυτή η διαταραχή μπορεί να αντιμετωπιστεί.Πώς ορίζεται ο οργασμός;Ο οργασμός της γυναίκας είναι ένα πολυσύνθετο και πολυπαραγοντικό φαινόμενο. Με τη στενή έννοια ορίζεται βεβαίως ως οργασμός  το  υψηλότερο στάδιο ικανοποίησης της γυναίκας από τη σεξουαλική πράξη, χωρίς όμως να αποτελεί υποχρεωτική παράμετρο για κάθε ή για όλες τις σεξουαλικές επαφές, ενώ σαφέστατα δεν είναι καθοριστικός παράγοντας για την συνολική ποιότητα της σεξουαλικής της ζωής και για την ικανοποίηση της μέσα από αυτήν.Πόσες γυναίκες αφορά η σεξουαλική δυσλειτουργία;Είναι μια διαταραχή που αφορά  μεγάλο ποσοστό, έως και 40% των γυναικών,  αλλά συνήθως δεν αντιμετωπίζεται λόγω ενοχών και προκαταλήψεων. Σύμφωνα με στοιχεία της Εταιρίας Μελέτης Ανθρώπινης Σεξουαλικότητας,  το 10% των γυναικών δεν έχουν έρθει ποτέ σε οργασμό, το 15%  έχει  δυσκολία στην επίτευξη οργασμού ενώ το  50% των γυναικών που έχουν έρθει σε οργασμό δεν δηλώνει ικανοποιημένο ούτε από την ποιότητα του οργασμού αλλά ούτε και από τη συχνότητα του. Το πρόβλημα μάλιστα λαμβάνει μεγάλες διαστάσεις παγκοσμίως,αφού  ποσοστό των γυναικών με οργασμική διαταραχή ανεξαρτήτως υποστρώματος, σύμφωνα με την Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση αγγίζει το 30% των γυναικών παγκοσμίως.Πότε όμως μιλάμε για πρόβλημα οργασμού;     Οργασμική διαταραχή, ανεσταλμένος οργασμός ή ανοργασμία είναι η αναστολή του οργασμού, μόνιμη, επαναλαμβανόμενη ή παροδική που διαρκεί για έξι ή περισσότερους μήνες. Η γυναίκα δυσκολεύεται πολύ  να φτάσει σε οργασμό ή καθυστερεί τόσο ώστε τελικά να υπάρχει πλήρης απουσία οργασμού, παρά το ότι έχει προηγηθεί η φάση της διέγερσης σε ικανοποιητικό βαθμό. Η έλλειψη οργασμού μπορεί να συμβαίνει από την αρχή της ερωτικής ζωής της γυναίκας (πρωτοπαθής), να εμφανιστεί  μετά από περίοδο φυσιολογικής οργασμικής λειτουργίας (δευτεροπαθής), να ισχύει σε όλες τις ερωτικές επαφές και με όλους τους συντρόφους της γυναίκας (γενικευμένη)  ή εκλεκτική, εμφανίζεται δηλαδή κατά περίπτωση και υπό συγκεκριμένες συνθήκες.Που αποδίδεται;Μπορεί να οφείλεται σε ψυχογενείς λόγους που σχετίζονται με τη διαχείριση της ενοχής, της απόλαυσης και της επιθετικότητας, τις αναστολές, την αίσθηση ανεπάρκειας, τη χαμηλή αυτοεκτίμηση και τη δυσαρέσκεια, την απογοήτευση ή τη δυσφορία που βιώνει μια γυναίκα λόγω κακής εικόνας εαυτού. Ενοχοποιούνται επίσης τυχόν παλαιότερες τραυματικές σεξουαλικές εμπειρίες και η κατάθλιψη.Ακόμη καταγράφονται οργανικά αίτια όπως νευρολογικές νόσοι, κακώσεις της σπονδυλικής στήλης ή της πυέλου, άτρητος παρθενικός υμένας,τραχηλίτιδες, κολπίτιδες καθώς και άλλες ασθένειες όπως  διαβήτης, υπέρταση. Ακόμη ευθύνονται για την έλλειψη οργασμού η χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων,  η κατάχρηση αλκοόλ καθώς και άλλων εθιστικών ουσιών.Σημαντικό ρόλο βέβαια διαδραματίζουν και παράμετροι όπως η κακή σχέση με το σύντροφο, η έλλειψη επικοινωνίας μεταξύ των συντρόφων, όπως και η υποτίμηση της σημαντικότητας της ικανοποίησης και του οργασμού από την ίδια τη σύγχρονη γυναίκα με τους πολλαπλούς ρόλους(μητέρα, σύζυγος, εργαζόμενη, ερωτική σύντροφος) και τις αυξημένες αρμοδιότητες και υποχρεώσεις.Η δυσκολία στον οργασμό μπορεί επίσης να προέρχεται από άγνοια και ελλιπή σεξουαλική επιμόρφωση όπως επίσης και από την απουσία των σχεδόν πάντα απαραίτητων προϋποθέσεων για την επίτευξη του, όπως οι προκαταρκτικές ερωτικές περιπτύξεις, η επαρκής από άποψη σκληρότητας και χρονικής διάρκειας στύση κατά την κολπική διείσδυση, η επαρκής διέγερση της γυναίκας, η ερωτική της επιθυμία, όπως και του συντρόφου της.Μπορεί να αντιμετωπιστεί;Πρωτίστως με ειλικρίνεια για την παραδοχή του προβλήματος. Παρά το γεγονός ότι η θεραπεία της οργασμικής διαταραχής είναι εφικτή, οι γυναίκες δύσκολα αποκαλύπτουν το πρόβλημα τους ενώ συχνά καταφεύγουν στην προσποίηση -αφού ο γυναικείος οργασμός είναι σχεδόν ανέφικτο να γίνει αντιληπτός από τον άνδρα- ώστε να μην αποκαλυφθεί η αδυναμία τους, να μην πληγώσουν τον σύντροφο τους  ή και γιατί δεν υπάρχει λόγος να προσπαθήσουν περαιτέρω αφού θεωρούν δεδομένο ότι δεν φτάνουν σε οργασμό.Ο ειδικός προτείνει στα ζευγάρια ειδικές ασκήσεις και τεχνικές όπως η εστίαση στις αισθήσεις με παράλληλη επικέντρωση στα ψυχογενή και οργανικά αίτια που παρεμποδίζουν και διαταράσσουν τη σχέση.  Όταν το πρόβλημα είναι κυρίως προσωπικό, και ο ψυχολογικός προβληματισμός είναι βαθύτερος τότε προτείνεται ατομική θεραπεία στη γυναίκα.

Διαβάστε Περισσότερα »

Μπορούμε να ξεχάσουμε την οικονομική κρίση με το σεξ;

Μπορούμε να ξεχάσουμε την οικονομική κρίση με το σεξ;  thumbnail

Ο κ. Κώστας Κωνσταντινίδης, χειρουργός – ουρολόγος, πρόεδρος στην Εταιρεία Μελέτης της Ανθρώπινης Σεξουαλικότητα, εξηγεί γιατί η οικονομική κρίση επηρεάζει αρνητικά την ερωτική μας επιθυμία και πώς μπορούμε να το αντιμετωπίσουμε.Ολοένα περισσότεροι άνθρωποι παραδέχονται ότι το άγχος, η θλίψη, η στεναχώρια  για όσα συμβαίνουν, επηρεάζουν τον ψυχισμό μας και τις εκφάνσεις της καθημερινότητάς μας, από την εργασία μέχρι το… κρεβάτι μας.Πράγματι, ζούμε σε ένα περιβάλλον καταθλιπτικό και με την οικονομία να καταρρέει. Ωστόσο, πριν από την οικονομία και τους αριθμούς, βρίσκεται ο ίδιος ο άνθρωπος. Καθένας από εμάς πρέπει να αγωνιστεί για να επιβιώσει με το φίλο του, το σύντροφό του, την οικογένειά του, τη σχέση του. Πρέπει να σκεφτεί  τις λύσεις που μπορεί να δώσει, πριν παραδώσει τα όπλα και πει «δεν έχω καμία διάθεση για τίποτα…».Είναι φυσιολογικό  λοιπό παρά τα όσα διαδραματίζονται γύρω μας να πούμε στον σύντροφό μας  «έλα αγάπη μου, ας ξεχαστούμε λίγο, ας αγκαλιαστούμε, ας κάνουμε έρωτα και κάτι θα γίνει»;Όσο παράξενο κι αν ακούγεται, ακριβώς αυτό πρέπει να κάνουμε. Πρέπει να ξεχάσουμε για λίγο την κατάσταση, να βγει από το μυαλό μας γιατί αυτή η παρατεταμένη αγωνία με θλίψη θα μας σκοτώσει. Κι είναι σημαντικό να ξεχάσουμε τι συμβαίνει γύρω μας έστω την ώρα της ερωτικής πανδαισίας.Τι μας προσφέρει αυτή η στάση;Εκτός του ότι μας φέρνει πιο κοντά με τον σύντροφό μας, μας δημιουργεί και αμυντικούς μηχανισμούς. Είναι ενδεικτικό ότι στη διάρκεια της σεξουαλικής πράξης είναι σαν να έχει κάνει κάποιος εκατό ασκήσεις κατά του στρες. Για σκεφθείτε το αντίστροφα: Αν μας καταβάλλει ο πανικός, τι θα γίνει; Κάθε άνθρωπος μπορεί να βρει λύση και κάθε ομάδα, μικρή ή μεγάλη, μπορεί να βρει ιδέες. Θα υπάρξουν λύσεις και μέσα από αυτή την κρίση θα γεννηθούν ιδέες και θα δημιουργηθούν και νέες συνθήκες.Επηρεάζει αρνητικά τους ανθρώπους στην ερωτική τους ζωή αυτή η κατάσταση;Η πρώτη αντίδραση είναι ότι κλείνονται στον εαυτό τους, φοβούνται και δεν θέλουν να εκφραστούν. Η δεύτερη αντίδραση όμως είναι να μιλήσουν, να επικοινωνήσουν, να ρωτήσουν και προπαντός να ερωτευθούν που είναι και το μόνο αντίδοτο απέναντι στο θάνατο, και απέναντι σε αυτή την πραγματικότητα που ζούμε.Μας παροτρύνετε δηλαδή όλους να διεκδικήσουμε αυτό το αντίδοτο;Βεβαίως, να φάμε, να διασκεδάσουμε, να κάνουμε έρωτα. Τα ελάχιστα μπορούμε να τα βρούμε για να φάμε και να πιούμε ή να ακούσουμε μια ωραία μουσική.  Ας μην τα εγκαταλείψουμε αυτά τα εφόδια που είναι τα ελάχιστα που μας έδωσε η ανθρώπινη φύση. Αυτά είναι υγιή και ιερά πράγματα και πρέπει να τα προφυλάξουμε.

Διαβάστε Περισσότερα »

Ποιες είναι οι παγίδες στις ανθρώπινες σχέσεις;

Ποιες είναι οι παγίδες στις ανθρώπινες σχέσεις; thumbnail

Ο Ματθαίος Γιωσαφάτ, ψυχίατρος – ψυχαναλυτής, πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρίας Ομαδικής Ανάλυσης και Οικογενειακής Θεραπείας, χαρτογραφεί το ναρκοθετημένο πεδίο των ανθρώπινων σχέσεων.Ποιοι παράγοντες καθορίζουν τις σχέσεις; Και γιατί όλο και περισσότερες σχέσεις διαλύονται; Γιατί είναι δύσκολη η συνύπαρξη με τους άλλους;Οι σχέσεις των ανθρώπων κρύβουν παγίδες;Οι σχέσεις μας διαχωρίζονται σε συνειδητές και ασυνείδητες. Οι ασυνείδητες καθορίζουν τη ζωή μας γιατί δεν τις καταλαβαίνουμε,είναι «τυφλές». Στο πλαίσιο αυτό είναι προφανές ότι κρύβουν παγίδες. Π.χ στις«τυφλές» σχέσεις περιλαμβάνονται γιατί παντρευόμαστε έναν άνθρωπο, γιατί κάνουμε σχέσεις που τελικά μας ζημιώνουν, γιατί επιλέγουμε ένα επάγγελμα που δεν μας πάει. Η επιρροή αυτών των εσωτερικών, ασυνείδητων παραγόντων μπορεί να κάνει τη ζωή μας πολύ δύσκολη. Το ίδιο συμβαίνει με τη λειτουργία του σώματος–εμείς ξέρουμε τι συμπτώματα έχουμε  αλλά ο γιατρός ξέρει από τι προκαλούνται.Μπορεί κάποιος που δεν έχει επαφή με την επιστήμη της ψυχολογίας να καταλάβει ότι έχει πρόβλημα στη ζωή του;Κανένας δεν μπορεί να ξέρει πάντα τι ακριβώς συμβαίνει,απλώς καταλαβαίνει τα αποτελέσματα, όπως ακριβώς συμβαίνει και στις αρρώστιες.Βλέπουμε τα συμπτώματα, ότι κάτι δεν πάει καλά μέσα μας με την ηρεμία της ψυχής μας. Έχουμε άγχος, φοβίες, δυσαρέσκεια, δεν απολαμβάνουμε τη ζωή, αυτά είναι τα συνήθη συμπτώματα. Το αποτέλεσμα είναι η γενικότερη αίσθηση ότι κάτι δεν πάει καλά με τη ζωή μας και δεν την χαιρόμαστε.Είναι λύση να ασχοληθούμε περισσότερο με τον εαυτό μας;Ακριβώς, γιατί όλα λειτουργούν ως συγκοινωνούντα δοχεία.Τα προβλήματά μας προκαλούνται από τις σχέσεις μας με τους άλλους. Αλλά οι σχέσεις με τους άλλους δεν πάνε καλά γιατί έχουμε κάποια εσωτερικά προβλήματα,μη κατανοητά από εμάς.Ποιοι είναι οι βασικοί λόγοι που δεν μπορούν να συνυπάρξουν οι άνθρωποι και χωρίζουν;Είναι οι ανάγκες μας που δεν ικανοποιούνται. Είτε οι σεξουαλικές ανάγκες, είτε οι ανάγκες για στοργή,τρυφερότητα, αγάπη, στήριξη, υποστήριξη. Όλες αυτές οι ανάγκες δεν ικανοποιούνται και είναι η εύκολη λύση να τα «φορτώνουμε» στον άλλο ή στους άλλους. Το ίδιο όμως κάνει και ο άλλος εις βάρος μας, κι αυτό συνεχίζεται όσο δεν κάνουμε ο καθένας τη δική του προσπάθεια να γνωρίσουμε τον εαυτό μας και να λύσουμε τα θέματά μας

Διαβάστε Περισσότερα »

Η προδοσία είναι γένους θηλυκού;

Η προδοσία είναι γένους θηλυκού; thumbnail

Η κ. Μαριέττα Πεπελάση, συμβουλευτική ψυχολόγος, εξηγεί πως η προδοσία παίζει καθοριστικό ρόλο στη ζωή μας.Χαρακτηρίζεται ως μία από τις πιο δύσκολες εμπειρίες που βιώνει ο άνθρωπος. Η προδοσία για την οποία ο λόγος όπου κι αν απαντάται,  στον κοινωνικό, τον εργασιακό,τον προσωπικό χώρο μας, αφήνει τα σημάδια της. Τι οδηγεί ή τι προκαλεί την προδοσία και πώς αυτή η δραματική εμπειρία μπορεί να μας οδηγήσει στη γενναιοδωρία της αγάπης.Τι υποδηλώνει μια προδοσία;Κάθε προδοσία «προϋποθέτει»την ύπαρξη της εμπιστοσύνης. Κι η εμπιστοσύνη είναι ένα βασικό στοιχείο της ανθρώπινης συμπεριφοράς που καλλιεργείται από πολύ νωρίς. Η ανάγκη της εμπιστοσύνης αρχίζει να γίνεται έντονη από το πρώτο κιόλας έτος ζωής του παιδιού–είναι η ανάγκη του να εμπιστευτεί τους γονείς του και στη συνέχεια άλλους ανθρώπους που το φροντίζουν. Αν αυτή η ανάγκη έχει κλονιστεί από τις πρωτογενείς εμπειρίες μας, γινόμαστε άνθρωποι χωρίς εμπιστοσύνη. Συνεπώς,μιλάμε για προδοσία στις σχέσεις των ανθρώπων που είχαν βασισθεί στην εμπιστοσύνη: μπορεί να μας προδώσει ένας άνθρωπος που εμπιστευόμαστε, δεν μπορεί να μας προδώσει κάποιος που δεν είναι σύντροφος, γονιός ή ο φίλος και με τον οποίο δεν είχαμε σχέσεις και επαφές, σε τέτοια περίπτωση δεν μπορεί να τεθεί θέμα προδοσίας.Η προδοσία αφορά περισσότερο άντρες ή γυναίκες;Πιστεύω ότι δεν διαφέρει πολύ στα δύο φύλα. Ενδεχομένως σε κάποιες περιπτώσεις οι γυναίκες που προδίδονται από έναν άντρα, εφόσον τον έχουν αγαπήσει και νιώθουν ότι ανήκουν σε αυτόν, βιώνουν την προδοσία με πιο βαρύ και δυσβάσταχτο τρόπο. Απ’ την άλλη όμως και  για έναν άντρα το θέμα της προδοσίας που θα υποστεί από το άλλο φύλο πιθανώς να είναι ακόμα πιο ισχυρό. Η προδοσία διαφέρει ως πράξη και ως συναίσθημα στους ανθρώπους. Αφήνει πιο έντονο το στίγμα της στους πιο ευαίσθητους ανθρώπους.Διαφέρει η προδοσία στον έρωτα, τη φιλία, την εργασία;Βεβαίως, και μάλιστα στην εποχή μας η προδοσία στον εργασιακό χώρο απαντάται συχνά και με μεγάλη ένταση διότι στα ζητήματα της δουλειάς επενδύουν πολύ και οι γυναίκες και οι άντρες. Την συγκεκριμένη περίοδο  μάλιστα  με την κορύφωση της ανεργίας η πλειονότητα τωνανθρώπων  αισθάνονται προδομένοι από το σύστημα καθώς επίσης ότι οι ίδιοι έχουν προδώσει την οικογένεια τους αλλά και το επάγγελμα  τους. Φαύλος κύκλος…Η προδοσία οδηγεί σε παραίτηση, σε ματαίωση, εγκατάλειψη των προσπαθειών μας;Είναι φυσικό να προκαλεί όλα αυτά τα αρνητικά συναισθήματα. Ωστόσο, μια ώριμη προσωπικότητα κι ένας άνθρωπος που έχει την ικανότητα επιβίωσης και προσαρμογής, θα πει την τελευταία κουβέντα στον εαυτό του και τους άλλους: θα τα καταφέρω, θα κάνω αυτή την δουλειά ή εκείνη τη δουλειά. Με ό,τι «υλικό» βρω,  θα τα καταφέρω.Η αγάπη σχετίζεται με την προδοσία;Αν η κρίση της προδοσίας αντιμετωπισθεί με επίγνωση, μέσα από την κατανόησή της, μπορεί να μας οδηγήσει στη γενναιοδωρία της αγάπης. Χρειάζεται όμως σήμερα να διευκρινίσουμε τι είναι αγάπη. Αγάπη είναι οι σχέσεις που κάνουν οι άνθρωποι και όχι ένα ακαθόριστο συναίσθημα. ΚΙ επίσης έχει σημασία τι είδους σχέση έχω με τον άνθρωπο που λέω πως αγαπώ.  Έχει σημασία πόσο τον αγαπάω, πόσο τον δέχομαι, πόσο τον θαυμάζω, πόση υπομονή έχω μαζί του, πόσο τον κατανοώ, πόσο τον σέβομαι, πόσο συνεργάζομαι μαζί του. Η αγάπη δεν είναι απλό πράγμα, είναι το πιο σύνθετο και το πιο πολύπλοκο. Και το κυριότερο, θέλει χρόνο. Δεν έχει καμία σχέση με την ευκολία που κυριαρχεί σήμερα στη ζωή μας.

Διαβάστε Περισσότερα »

Ο διαβήτης προκαλεί προβλήματα στο σεξ;

Ο διαβήτης προκαλεί προβλήματα στο σεξ; thumbnail

Ο  Πέτρος Δρέττας, ειδικός χειρουργός, ουρολόγος- ανδρολόγος, Διευθυντής του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών, δίνει απαντήσεις.Για πολλά χρόνια η εμφάνιση του σακχαρώδη διαβήτη σήμαινε, ταυτόχρονα, στο μυαλό ασθενών και γιατρών, την εμφάνιση στυτικής δυσλειτουργίας.Είναι όμως έτσι;Μπορεί να επιδράσει ο διαβήτης στη σεξουαλική ζωή του ασθενούς;Το βάρος των πιθανών επιπλοκών που προκαλεί ο σακχαρώδης διαβήτης και η κοινωνική διάσταση του νοσήματος, μέχρι και πριν από μερικά χρόνια ήταν αρκετά για επηρεάσουν την σεξουαλική λειτουργία και την στύση ενός άνδρα. Η προφανής δυσλειτουργία των αγγείων και οι πιθανές βλάβες τους, η παχυσαρκία ή η απώλεια βάρους αντίθετα, η ψυχολογική φόρτιση από την εμφάνιση ενός χρόνιου νοσήματος, ακόμα και η κατάθλιψη που συχνά συνοδεύει την εμφάνιση του διαβήτη, θεωρούνταν αρκετά για την εμφάνιση Στυτικής Δυσλειτουργίας.Τι ισχύει στην πραγματικότητα; Τι δείχνουν οι μελέτες;Η πραγματικότητα, ευτυχώς, φαίνεται να είναι πολύ διαφορετική. Αναφορές από συστηματικές επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι μόνο το 20% των διαβητικών ανδρών εμφανίζουν Στυτική Δυσλειτουργία, και μάλιστα το ποσοστό αφορά άνδρες με αρρύθμιστο διαβήτη. Αρκούν 12 εβδομάδες αρρύθμιστου διαβήτη για να προκληθούν μόνιμες βλάβες στα αγγεία του πέους!
Με ποιο τρόπο επιδρά ο διαβήτης στη στύση;Η διαταραχή του μεταβολισμού της γλυκόζης είναι δυνατόν να επηρεάσει μια πληθώρα μεταβολικών λειτουργιών: Από το μεταβολισμό της χοληστερίνης και των λιπιδίων έως την παραγωγή τεστοστερόνης και κατά συνέπεια τη λειτουργία των οργάνων - στόχων της ορμόνης αυτής, μεταξύ άλλων δηλαδή και το πέος. Η μεταβολή της λειτουργίας των αγγείων, η εμφάνιση διαταραχών της σεξουαλικής επιθυμίας, η ενεργοποίηση του stress για την αντιμετώπιση του άγχους και δυστυχώς πολλές φορές η απόρριψη από την πλευρά της συντρόφου -είτε λόγω του ίδιου του προβλήματος είτε λόγω της αλλαγής στην εικόνα και τον ψυχισμό του άνδρα - αποτελούν μια πραγματικότητα που βιώνει συχνά ο διαβητικός ασθενής.Είναι μονόδρομος αυτός για τους ασθενείς;Οι σεξουαλικές διαταραχές δεν αποτελούν αναγκαίο κακό για τους διαβητικούς, αλλά εάν δεν αντιμετωπιστούν με την κατάλληλη αγωγή, τότε η νόσος μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στη στύση και ανικανότητα. Τα προβλήματα στην σεξουαλική λειτουργία του διαβητικού άνδρα έχουν την ίδια πιθανότητα να εμφανισθούν με τα προβλήματα στη λειτουργία των νεφρών, τη λειτουργία των ματιών και τη λειτουργία της καρδιάς. Υπό αυτή την έννοια η αντιμετώπιση τους δεν διαφέρει σημαντικά από την αντιμετώπιση των υπόλοιπων πιθανών επιπλοκών του νοσήματος.Πώς μπορεί να περιοριστεί ή να αποτραπεί η σεξουαλική δυσλειτουργία;Η σωστή φαρμακευτική, διατροφική, ψυχολογική αγωγή στον σακχαρώδη διαβήτη συνδέεται εντυπωσιακά με την σεξουαλική λειτουργία ενός άνδρα.
 Η καθημερινή φυσική άσκηση για παράδειγμα αρκεί από μόνη της για την ανάκτηση του 17% της πιθανής απώλειας στυτικής λειτουργίας. Αντίστοιχα η απώλεια της κοιλιακής παχυσαρκίας, που με την σειρά της εμφανίζεται συχνά σε άνδρες με Σακχαρώδη Διαβήτη, συνοδεύεται με εντυπωσιακή βελτίωση όχι μόνο της στύσης αλλά και της ερωτικής επιθυμίας. Ο διαβήτης αντιμετωπίζεται. Η στυτική δυσλειτουργία  στο πλαίσιο του διαβήτη μπορεί καν να μην εμφανισθεί. Είναι στο χέρι κάθε άνδρα με διαβήτη.

Διαβάστε Περισσότερα »

Υπάρχει… ζωή σεξουαλική μετά τον προστάτη;

Υπάρχει… ζωή σεξουαλική μετά τον προστάτη;  thumbnail

Ο κ. Θανάσης  Παλλαντζάς, χειρουργός, ουρολόγος-ανδρολόγος και συνεργάτης του Ανδρολογικού Ινστιτούτου μας «συστήνει» τον αδένα του ανδρικού γεννητικού συστήματος και εξηγεί ποιες μπορεί να είναι οι επιπτώσεις του στη σεξουαλική ζωή του άνδρα.Παρότι μικρός, στο μέγεθος καρυδιού, ο προστάτης αδένας αναδεικνύεται σε ρυθμιστή της σεξουαλικής ισορροπίας των ανδρών.Τι είναι ο προστάτης, που βρίσκεται και ποια είναι η λειτουργία του;Ο προστάτης αδένας ανήκει  στο ουροποιογεννητικό σύστημα του άνδρα. Στη θέση του οφείλει και την ονομασία του καθώς προΐσταται της ουροδόχου κύστεως. Ο προστάτης εκκρίνει μία γλυκοπρωτεΐνη -ονομάζεται PSA-  η οποία «ρευστοποιεί» το σπέρμα, επιτρέποντας έτσι στα σπερματοζωάρια την ελεύθερη και απρόσκοπτη κίνησή τους. Συνεπώς, όταν νοσεί ο προστάτης επηρεάζει την σεξουαλικότητα, τη γονιμότητα και την ποιότητα ζωής του άνδρα.Από πότε αρχίζει να λειτουργεί;Ο προστάτης αρχίζει να έχει ενεργό ρόλο στη σεξουαλικότητα και τη στυτική λειτουργία από τα πρώτα ερωτικά σκιρτήματα στην εφηβεία και τις πρώτες ερωτικές πράξεις. Συνεχίζει όμως  να συμβάλλει ή να αποτελεί τροχοπέδη και στις μεγαλύτερες ηλικίες. Οι δε παθήσεις του επηρεάζουν την σεξουαλικότητα του άνδρα από την επιθυμία για σεξ μέχρι τη δυνατότητα διατήρησης μιας καλής στύσης και από τη δυνατότητα εκσπερμάτισης και οργασμού μέχρι και τη γονιμότητά του.Ποιες είναι οι πιο συχνές λοιμώξεις του προστάτη;Είναι οι προστατίτιδες. Στην μορφή της οξείας προστατίτιδας τα συμπτώματα είναι έντονα με υψηλό πυρετό, πόνο στο περίνεο και ενοχλήσεις στην ούρηση (πόνο τσην ούρηση, δυσκολία στην έναρξή της, συχνουρία μέχρι και επίσχεση της ούρησης). Η οξεία αυτή φλεγμονή του προστάτη χρήζει άμεσης ιατρικής παρέμβασης με ισχυρή αντιβιοτική αγωγή (που μπορεί ανάλογα με την περίσταση να χορηγηθεί και ενδοφλεβίως). Η επίπτωση στη στύση και γενικά στη σεξουαλικότητα είναι άμεση: Πτώση της ερωτικής επιθυμίας (libido), ισχνές έως και επώδυνες στύσεις, διαταραχή της εκσπερμάτισης. Τα συμπτώματα διαρκούν μέχρι την πλήρη ίαση της φλεγμονής.Πιο συχνή μορφή είναι η χρόνια προστατίτιδα, που θεωρείται και ιδιαίτερα ύπουλη. Μπορεί να έχει ήπια συμπτώματα για αρκετά χρόνια, κι αυτό λειτουργεί παραπλανητικά για τον ασθενή καθώς όταν φτάνει στον ειδικό έχει χάσει πολύτιμο χρόνο. Μπορεί πχ να έχει ο ασθενής ελαφρά δυσκολία στην ούρηση, πόνο στο περίνεο ή και αίμα στο σπέρμα, ακόμη και πτώση της ερωτικής επιθυμίας. Μακροπρόθεσμα δε μπορεί να πληγεί και η γονιμότητα.Πώς θεραπεύονται οι προστατίτιδες;Η θεραπεία της προστατίτιδας, ιδίως εάν πρόκειται για χρόνια, απαιτεί υπομονή και επιμονή (ισχυρά αντιβιοτικά στην κατάλληλη χρονική στιγμή για μακρά χρονικά περίοδο), ενώ και η υποτροπή της είναι συχνή.Τι είναι η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη;Πρόκειται για μια πάθηση, που αν και εξελίσσεται αργά, επηρεάζει την ποιότητα ζωής του άνδρα και την σεξουαλικότητά του. Ο όγκος του προστάτη αυξάνεται σταδιακά συμβαδίζοντας με την ηλικία. Η διόγκωση αυτή αρχίζει να επηρεάζει αρχικά την ούρηση. Το γεννητικό σύστημα όντως άμεσα συνδεδεμένο με το ουροποιητικό σύστημα νοσεί και αυτό, με εκδηλώσεις όπως οι διαταραχές εκσπερμάτισης, η αδυναμία συντήρησης μιας καλής στύσης και η πτώση της ερωτικής επιθυμίας. Η παρέμβαση με φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βελτιώσει την ούρηση αλλά οι ανεπιθύμητες παρενέργειές της βλάπτουν και ελαττώνουν τόσο την ερωτική επιθυμία όσο και την στυτική λειτουργία και εκσπερμάτιση.Πότε και πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος του προστάτη;Ο καρκίνος του προστάτη χαρακτηρίζεται πλέον ως ένα πολύ σοβαρό ιατρικό πρόβλημα: περί τους2,6 εκατομμύρια ασθενείς με καρκίνο του προστάτη διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο στην Ευρώπη και αποτελεί τον πιο  συχνός καρκίνος στον άνδρα, «συναγωνιζόμενος» εκείνον του μαστού στις γυναίκες. Δυστυχώς, είναι ασυμπτωματικός, δηλαδή δεν δίνει συμπτώματα εκτός και αν συνυπάρχει και διόγκωση του προστάτη.Θεραπεύεται ο καρκίνος του προστάτη;Τα εντοπισμένα καρκινώματα του προστάτη αντιμετωπίζονται πολύ καλά με ριζική προστατεκτομή ή με ακτινοθεραπεία. Θεωρείται ένας ιάσιμος καρκίνος. Ωστόσο, τόσο η διάγνωση της νόσου όσο και  οι θεραπείες του αντανακλούν στην σεξουαλικότητα του άνδρα.Ποιος είναι ο αντίκτυπος της νόσου στην ερωτική ζωή του άνδρα;Ήδη από τη στιγμή της διάγνωσης αρχίζει η πτώση της ερωτικής επιθυμίας μπροστά στο βαρύ τίτλο του καρκίνου. Η χειρουργική θεραπεία σε οποιαδήποτε μορφή είτε είναι ριζική προστατεκτομή  (ανοικτή,λαπαροσκοπική , ρομποτική ακόμη και με διατήρηση του αγγειονευρώδους δεμάτιου)είτε βραχυθεραπεία  είτε εξωτερική ακτινοβολία θα επηρεάσει την libido και θα επιφέρει στυτική δυσλειτουργία.  Αυτό θα φανεί όταν πια ξεπεραστεί ο φόβος του καρκίνου και θα αρχίσει η αναζήτηση της χαμένης στύσης. Τότε θα «χτυπηθεί»  για άλλη μια φορά η ερωτική επιθυμία διαπιστώνοντας την αδυναμία έναρξης, αλλά και διατήρησης ικανοποιητικής στύσης για διείσδυση.Με ποιο τρόπο μπορεί να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα;Όταν η αναζήτηση λύσεων γίνεται έγκαιρα βοηθάει τον άνδρα  να ξεφύγει ο άνδρας από το τέλμα της σεξουαλικής του ζωής. Υπάρχουν φαρμακευτικές  και χειρουργικές  θεραπείες (τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης) που μπορεί να δώσουν πίσω την χαμένη ποιότητα ζωής που προσφέρει η υγιής σεξουαλικότητα.

Διαβάστε Περισσότερα »

Θεραπεύεται η στυτική δυσλειτουργία ανώδυνα;

Θεραπεύεται η στυτική δυσλειτουργία ανώδυνα; thumbnail

 Ο κ. Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης, χειρουργός, ουρολόγος- ανδρολόγος, πρόεδρος του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών, παραθέτει τις θεραπευτικές επιλογές που υπάρχουν σήμερα στο «οπλοστάσιο» της επιστήμης.Η στυτική δυσλειτουργία αποτελεί ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζει ο σύγχρονος άνδρας τα τελευταία 20 χρόνια. Το 30% των σεξουαλικά ενεργών ανδρών αντιμετωπίζουν πρόβλημα.Τι προκαλεί στυτική δυσλειτουργία;Ο όρος στυτική δυσλειτουργία αναφέρεται στην αδυναμία να επιτευχθεί ή διατηρηθεί στύση επαρκής για ικανοποιητική σεξουαλική συνεύρεση. Τα αίτια σ’ ένα ποσοστό 85% είναι οργανικά: σακχαρώδης διαβήτης, καρδιαγγειακά προβλήματα, τραύμα ή χειρουργική επέμβαση στον προστάτη, βλάβες στη σπονδυλική στήλη, σκλήρυνση κατά πλάκας, ορμονικές διαταραχές, αλκοολισμός κ.ά.Υπάρχουν φάρμακα αντιμετώπισης της διαταραχής;Σήμερα έχουμε αποτελεσματικά φάρμακα αντιμετώπισης του προβλήματος. Τα φάρμακα αυτά δρουν απευθείας στο πέος,ομαλοποιώντας τις διαταραγμένες παθοφυσιολογικές αντιδράσεις. Η εμφάνιση, πριν από 10 χρόνια, των φαρμάκων από το στόμα – της σιλδεναφίλης (Viagra),ταδαλαφίλης (Cialis), βαρδεναφίλης (Levitra)- για την αντιμετώπιση του προβλήματος της στυτικής δυσλειτουργίας  έφερε στην επιφάνεια την έκτασή του αλλά και τη σοβαρότητα των ιατρικών, προσωπικών και συναισθηματικών διαταραχών που προκαλεί.  Μελέτες δείχνουν ότι το 30 %των σεξουαλικά ενεργών ανδρών πάσχει από στυτική δυσλειτουργία.Σαφέστατα, εκατομμύρια άνδρες σε όλο τον κόσμο έχουν επωφεληθεί από τα αποτελέσματα της δράσης των φαρμάκων αυτών.Πάνω από 150.000.000 συνταγές σιλδεναφίλης έχουν πραγματοποιηθεί ανά τον κόσμο.Η φαρμακευτική αγωγή είναι μονόδρομος;Η τάση της σύγχρονης ιατρικής είναι η ανεύρεση ανώδυνων, αποτελεσματικών και μη επεμβατικών μεθόδων για την αντιμετώπιση κάθε ιατρικού προβλήματος. Η επέμβαση πεϊκής πρόθεσης προσφέρει μόνιμη και αποτελεσματική λύση στο πρόβλημα της στυτικής δυσλειτουργίας.Στο πεδίο αυτό όμως υπάρχουν συνέχεια ανακαλύψεις. Στο πρόσφατο Αμερικανικό Ουρολογικό Συνέδριο στο SanFranciscoτον περασμένο Ιούνιο, ανακοινώθηκε και επίσημα η κυκλοφορία του μηχανήματος ED1000. Πρόκειται για την κλινική εφαρμογή μιας πρωτοποριακής ιδέας για την ανάπτυξη καινούργιων αγγείων («νεοαγγειογένεση») σε πάσχοντα όργανα, μια ιδέα που ήδη εφαρμόζεται με επιτυχία για τη θεραπεία της ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Η νέα αυτή θεραπευτική προσέγγιση για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας με κρουστικά κύματα (ErectileDysfunctionShockWaveTherapy)δίνει ουσιαστικές ελπίδες για μια μόνιμη θεραπευτική λύση στο πρόβλημα αυτό.Σε τι συνίσταται η νέα μέθοδος;Μέχρι σήμερα οι θεραπευτικές επιλογές για τη στυτική δυσλειτουργία αντιμετώπιζαν μόνο το σύμπτωμα αλλά όχι την αιτία,δηλαδή τη μείωση της αιματικής ροής στο πέος. Η νέα μέθοδος βασίζεται στην  ανάπτυξη νέων αγγειακών κλάδων στο πέος.  Χορηγούνται κρουστικά κύματα στο πέος μη επεμβατικά, με μια ειδική συσκευή που εκπέμπει χαμηλής έντασης κρουστικά κύματα βάθους διείσδυσης μέχρι 8 εκατοστά. Δεν απαιτεί καμίας μορφής αναισθησία, αφού είναι εντελώς ανώδυνη. Μέχρι σήμερα δεν καταγράφηκαν παρενέργειες. Η θεραπεία διαρκεί 9 εβδομάδες και το τελικό αποτέλεσμα αξιολογείται στις 13 εβδομάδες. Οι θεραπευτικές συνεδρίες διαρκούν περίπου 15 λεπτά, εφαρμόζονται δύο φορές την εβδομάδα για τρεις συνεχόμενες εβδομάδες και επαναλαμβάνονται μετά την πάροδο τριών εβδομάδων.

Διαβάστε Περισσότερα »

Kρύβει ο αυνανισμός κινδύνους;

Kρύβει ο αυνανισμός κινδύνους; thumbnail

O κ. Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης, χειρουργός, ουρολόγος- ανδρολόγος, πρόεδρος του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών και της Εταιρίας Μελέτης Ανθρώπινης Σεξουαλικότητας, αναλύει την πιο… απόκρυφη κι ιδιαίτερη σεξουαλική πράξη του ισχυρού φύλου.Έχοντας αποτινάξει προ πολλού τις ταμπέλες της αμαρτίας και της «αρρώστιας», ο αυνανισμός διεκδικεί δυναμικά τη θέση του στο πλαίσιο της σεξουαλικής ζωής του σύγχρονου άνδρα.Υπάρχει  φυσιολογικός και «ανώμαλος» αυνανισμός;Παρότι ο  αυνανισμός χαρακτηρίζεται κατά… γενική επιστημονική ομολογία  μια φυσιολογική διαδικασία κι έκφραση της ανθρώπινης σεξουαλικότητας, πολλοί άνδρες κατατρύχονται ακόμη και σήμερα από τον παλαιό  «ιατρικό μύθο»  ότι ο αυνανισμός  προκαλεί μαλάκυνση  του εγκεφαλικού ιστού. Άλλοι πάλι διερωτώνται εάν υπάρχει όριο στη συχνότητα και τους  τρόπους αυνανισμού. Οι ειδικοί πλέον είναι κατηγορηματικοί: το πλαίσιο αυτής της σεξουαλικής πράξης οριοθετείται από τον καθένα προσωπικά. Συνεπώς μπορεί να υπάρχουν τόσοι τρόποι αυνανισμού όσοι και οι σεξουαλικά ενεργοί κάτοικοι του πλανήτη μας και οι… προτιμήσεις τους. Είτε χρησιμοποιεί κάποιος τα χέρια ή άλλα αντικείμενα ή παιχνίδια  είτε φορώντας ειδικά ρούχα  είτε κοιτάζοντας τον  καθρέφτη του είτε αλλάζοντας θέσεις και ρόλους πρακτικά δεν έχει τέλος η ποικιλία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη πρόκληση ηδονής.Είναι ασφαλής ο αυνανισμός;Από πλευράς μετάδοσης σεξουαλικών νόσων, ο αυνανισμός είναι 100% ασφαλής. Ωστόσο, δεν αποκλείεται να προκληθούν άλλοι τραυματισμοί. Για παράδειγμα, ο πολύ έντονος χειρισμός μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό στο δέρμα αλλά και η στάση με τη κοιλιά κάτω σε τριβή με το μαξιλάρι ή το χαλί μπορεί να προκαλέσουν τραύμα στη ουρήθρα, προκαλώντας στενώματα και δυσκολίες στην ούρηση. Επίσης η χρήση ερεθιστικών αλοιφών μπορεί να  προκαλέσει ακόμη και εγκαύματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις έχει καταγραφεί και κάταγμα του πέους έπειτα από απότομους χειρισμούς και βίαιες κινήσεις.Μπορεί με τον αυνανισμό να βελτιωθεί η σεξουαλική απόδοση;Η μοναχική εμπειρία προσφέρει εμπειρία και γνώση των σημείων που είναι πιο ερεθιστικά και απολαυστικά. Επίσης, βοηθάει σε περιπτώσεις  όπου υπάρχει πρόβλημα πρόωρης εκσπερμάτισης στους άνδρες διότι τους επιτρέπει να κατανοήσουν ακριβώς την…  προωρότητα  και τους τρόπους ελέγχου της. Όπως σε όλα τα πράγματα που γίνονται καταχρηστικά ομοίως ο αυνανισμός  δημιουργεί προβλήματα. Ο αυνανισμός του ενήλικα για κάποια περίοδο που δεν έχει σύντροφο δε σημαίνει απαραίτητα ότι βιώνει μια παθολογική κατάσταση, αλλά  ο  αυνανισμός μέσα στη σχέση μπορεί να φανερώνει την απομάκρυνση του ζευγαριού.Ο αυνανισμός οδηγεί σε σεξουαλική διαταραχή;Επειδή στο μοναχικό σεξ ο ερεθισμός μπορεί να είναι γρήγορος και αρκετά ελεγχόμενος, κάτι που δεν συμβαίνει πάντα με τον ερωτικό σύντροφο,  ορισμένοι άνδρες καταλήγουν σε αναστολή της εκσπερμάτισης στη διάρκεια του σεξ και παραιτούνται για να αυνανιστούν επειδή το θεωρούν εύκολη λύση. Στην περίπτωση αυτή χρειάζεται να τεθεί το θέμα επί τάπητος, ή για την ακρίβεια επί… κλίνης από το ζευγάρι και γίνει μια ειλικρινής συζήτηση. Θα μπορούσε πχ ο άνδρας να σκεφθεί και να εξηγήσει στη σύντροφό του τι είναι αυτό που στον αυνανισμό διευκολύνει τη φαντασίωση του, ώστε να μπορέσουν να μοιραστούν μαζί την πλήρη σεξουαλική εμπειρία αλλά και τη φαντασίωση.Συνδέεται ο αυνανισμός με τον καρκίνο του προστάτη;Οι θεωρίες είναι αντιφατικές:  Άλλες μελέτες αναφέρουν πως ο συχνός αυνανισμός μειώνει τον κίνδυνο από καρκίνο του προστάτη, ορισμένες αναφέρουν  πως  με τον αυνανισμό αυξάνεται ο σχετικός κίνδυνος. Μια πιο  ισορροπημένη ερμηνεία των σχετικών μελετών καταδεικνύει πως στην  ηλικία άνω των 50 χρόνων  η συχνή εκσπερμάτιση μειώνει τον κίνδυνο της εμφάνισης  καρκίνου του προστάτη,  διότι μέσω της εκσπερμάτισης τοξικά μεταβολικά προϊόντα του οργανισμού «φεύγουν» από τον  προστάτη.  Σε άνδρες νεότερης ηλικίας η συσχέτιση συχνού αυνανισμού και καρκίνου μπορεί να εξηγηθεί  με την αυξημένη παρουσία ανδρικών ορμονών που οδηγούν στον αυνανισμό αλλά και στον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη καθώς  ο καρκίνος αυτός είναι (και) ορμονο-εξαρτώμενος.

Διαβάστε Περισσότερα »

Πότε πρέπει να κάνω εξωσωματική γονιμοποίηση;

Πότε πρέπει να κάνω εξωσωματική γονιμοποίηση; thumbnail

O κ. Αλέξανδρος Δ. Τζεφεράκος, μαιευτήρας - γυναικολόγος, Διευθυντής του Κέντρου Εξωσωματικής Γονιμοποίησης του μαιευτηρίου «ΡΕΑ», μας εξηγεί σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να απευθύνεται ένα ζευγάρι στον ειδικό και ποιες μεθόδους επιστημονικές υπάρχουν πλέον στη διάθεσή του.Με την οικονομική κρίση να «χτυπά» ένα από τα πιο ευαίσθητα πεδία των Ελλήνων, την γονιμότητά τους, οι μέθοδοι της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής βρίσκονται δραματικά στο προσκήνιο. Ένα στα επτά ζευγάρια εκτιμάται από τους ειδικούς ότι αντιμετωπίζει προβλήματα υπογονιμότητας. Κάθε χρόνο περίπου 5.000 μωρά έρχονται στον κόσμο με τη βοήθεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης.Για ποιους λόγους γίνεται εξωσωματική γονιμοποίηση;Ο ειδικός προκειμένου να κατευθύνει ένα ζευγάρι προς την τεχνική της εξωσωματικής γονιμοποίησης πρέπει να έχει τις εξής συγκεκριμένες ενδείξεις από τη γυναίκα: α) Σάλπιγγες (προβλήματα διαβατότητας και λειτουργικότητας), β)ωοθήκες (βαριά προβλήματα ανωορρηξίας), γ) Ενδομητρίωση. Επίσης, αντίστοιχες ενδείξεις από τον άνδρα: α) Βαριά προβλήματα σπέρματος, β) Αζωοσπερμία (με βιοψιακό υλικό από τον όρχι), γ)Διαταραχές στύσης.Τέλος, σε ό,τι αφορά και τους δύο αποτελούν ενδείξεις η αποτυχία απλών μεθόδων τεχνητής αναπαραγωγής (σπερματέγχυση ) για αντιμετώπιση προβλημάτων ενός εκ των δύο, η αγνώστου αιτιολογίας υπογονιμότητα που δεν ευοδώθηκε με απλές μεθόδους, οι κληρονομικές παθήσεις για τις οποίες πρέπει να γίνει προεμφυτευτική διάγνωση (preimplantation diagnosis) , όπως ζευγάρι που και οι δύο έχουν στίγμα μεσογειακής αναιμίας , ιστορικό παιδιού με κυστική ίνωση ή αιμορροφιλία κλπ και η προσπάθεια γονιμότητας με δωρεά ωαρίων ή εμβρύων ή παρένθετη μητέρα που μένει έγκυος για κάποιο ζευγάρι.Γιατί και πόσα ζευγάρια καταλήγουν στην εξωσωματική ενώ δεν θα έπρεπε;Ο Ιπποκράτης έλεγε «ιατρός αδόλεσχος επί νόσω νόσος» , δηλαδή αν ο γιατρός δεν είναι τίμιος είναι βαρύτερη αρρώστια από την πάθηση του ασθενούς . Είναι λοιπόν πολύ σημαντική αυτή η παράμετρος. Δεν πρέπει τα ζευγάρια  να οδηγούνται χωρίς τις επιστημονικές ενδείξεις σε προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης ακόμη.Μάλιστα όταν έχουν υψηλό άγχος για την δυσκολία σύλληψης και εθελοντικά επιλέγουν την εξωσωματική γονιμοποίηση η σωστή ψυχολογική υποστήριξη θα τα προστατέψει από περιττές ταλαιπωρίες.Δυστυχώς δεν υπάρχουν επαρκή κι αξιόπιστα στοιχεία αλλά η ενημέρωση από τα ΜΜΕ και από το διαδίκτυο αλλά και από τους ειδικούς επιστήμονες (γυναικολόγους , ουρολόγους , ενδοκρινολόγους, εμβρυολόγους , ψυχολόγους κλπ)  μάλλον περιορίζουν  το ποσοστό των ζευγαριών που καταλήγουν σε ειδικό εξωσωματικής χωρίς να το χρειάζονται.Πόσο επιβαρύνει τον οργανισμό μιας γυναίκας η εξωσωματική με τις νέες μεθόδους συγκριτικά  με τις μεθόδους που ακολουθούσατε παλαιότερα;Οι επιβαρύνσεις ακόμα και με τις παλαιές φαρμακευτικές αγωγές δεν έθεταν τις γυναίκες  σε υψηλότερο κίνδυνο για κάποιες παθήσεις σε σχέση με άλλες γυναίκες που δεν έκαναν εξωσωματική γονιμοποίηση. Ακόμη και γυναίκες που θεραπεύτηκαν από καρκίνο ωοθηκών ή μαστών μπορούν όταν το επιτρέψει ο ογκολόγος τους και εφ όσον έχουν κρυοσυντηρήσει ωάρια να κάνουν εξωσωματική γονιμοποίηση και να κάνουν παιδιά. Στη σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση υπάρχει πιο βαθιά μελέτη του γυναικείου οργανισμού και μέθοδοι εξωσωματικής γονιμοποίησης ακόμα και χωρίς φάρμακα σε φυσικό κύκλο για οργανισμούς με προδιάθεση σε κάποια νοσήματα.Ποιες νέες μέθοδοι ακολουθούνται;Η μεγάλη εξέλιξη της ψηφιακής τεχνολογίας έχει αλλάξει σημαντικά τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Είναι ενδεικτικό π.χ ότι πλέον έχουν υψηλότερη αξιοπιστία οι εμβρυολογικές καλλιέργειες καθώς και οι συνθήκες εκκόλαψης των εμβρύων έχουν βελτιωθεί πολύ με τους σύγχρονους κλιβάνους.  Είναι εφικτή η ψηφιακή ενημέρωση των ειδικών,  με sms  όλο το 24ωρο , επίσης υπάρχει πλέον η δυνατότητα του time lapse ώστε με βιντεοφωτογραφική παρακολούθηση της ανάπτυξης των εμβρύων να μπορούμε να επιλέξουμε για εμφύτευση στην γυναίκα αυτά που έχουν τον σωστό και ομαλό ρυθμό ανάπτυξης. Η υποβοηθούμενη εκκόλαψη με laser (assisted hatching ) και οι προεμφυτευτικοί έλεγχοι με βιοψία βλαστομεριδίων ή βλαστοκύστεων για χρωμοσωμικά και γονιδιακά νοσήματα είναι ήδη καθημερινή πρακτική.Η οικονομική κρίση αποτρέπει τα ζευγάρια να κάνουν εξωσωματική;Στο καινούργιο  μαιευτήριο «ΡΕΑ» έχουμε την τύχη να υποστηριζόμαστε με τις παραπομπές ζευγαριών από 700 γυναικολόγους συνεργάτες  της κλινικής και έχουμε έντονη αναπτυξιακή δυναμική. Ωστόσο,  στο χώρο  της εξωσωματικής  υπάρχει μείωση κατά 40% περίπου στους κύκλους αναπαραγωγής σε σύγκριση με τα προηγούμενα χρόνια –κι αυτό παρά τις μειωμένες τιμές.

Διαβάστε Περισσότερα »
X

Αγαπητοί αναγνώστες,

Σας ενημερώνουμε ότι το boro.gr προσφέρει καθημερινά (Δευτέρα-Παρασκευή) δωρεάν ψυχολογική υποστήριξη με επαγγελματίες ψυχολόγους.

Κάντε κλίκ εδώ για να συνδεθείτε και να ενημερωθείτε για τις ώρες λειτουργίας.
X