Υγεία

Πού οφείλεται η μηνορραγία;

Πολλές γυναίκες χάνουν μεγαλύτερες ποσότητες αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου τους σε σχέση με κάποιες άλλες. Ωστόσο, αυτή η ένδειξη δεν αρκεί για να μιλήσουμε για μηνορραγία. Χρειάζεται η ύπαρξη συγκεκριμένων κλινικών συμπτωμάτων και η διάγνωση του γιατρού μας.
Τι είναι η μηνορραγία;
Μηνορραγία είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιούμε για να περιγράψουμε την κατάσταση όταν κατά την έμμηνο ρύση,  η αιμορραγία είναι ασυνήθιστα βαριά ή παρατεταμένη. Αν και η βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία είναι μια κοινή ανησυχία μεταξύ των γυναικών πριν από την εμμηνόπαυση, οι περισσότερες γυναίκες δεν βιώνουν την απώλεια αίματος τόσο σοβαρά ώστε να μιλάμε για μηνορραγία. Με τη μηνορραγία, κάθε περίοδος που έχετε προκαλεί αρκετή απώλεια αίματος και κράμπες, με αποτέλεσμα να μην μπορείτε να αντεπεξέλθετε στις συνηθισμένες σας δραστηριότητες.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Στα συμπτώματα της μηνορραγίας συγκαταλέγονται: η ανάγκη αλλαγής μίας ή περισσότερων σερβιετών ή ταμπόν ανά ώρα για αρκετές συνεχόμενες ώρες, η ανάγκη χρησιμοποίησης δύο σερβιετών,το ξύπνημα κατά τη διάρκεια της νύχτας για αλλαγή σερβιέτας, η αιμορραγία για μια εβδομάδα ή και περισσότερο, η απώλεια μεγάλων θρόμβων αίματος κατά την έμμηνο ρύση, ο  περιορισμός των καθημερινών δραστηριοτήτων λόγω της βαριάς έμμηνου ρύσης, καθώς και τα συμπτώματα της αναιμίας, όπως η κούραση, το αίσθημα κόπωσης ή η δύσπνοια.
Ποια είναι τα αίτια της μηνορραγίας;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας είναι άγνωστη, αλλά υπάρχει ένας αριθμός συνθηκών που μπορεί να προκαλέσει μηνορραγία. Οι κοινές αυτές αιτίες περιλαμβάνουν: την ορμονική ανισορροπία, την δυσλειτουργία των ωοθηκών, τα ινομυώματα της μήτρας, τους πολύποδες, την αδενομύωση, την ύπαρξη ενδομήτριας συσκευής, τις επιπλοκές κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, τον καρκίνο (ιδίως του τραχήλου της μήτρας και των ωοθηκών), τα διάφορα φαρμακευτικά σκευάσματα,καθώς και τις κληρονομικές αιμορραγικές διαταραχές.  
Ποιοι παράγοντες ευνοούν την μηνορραγία;
Η μηνορραγία συνήθως οφείλεται σε ορμονική ανισορροπία που προκαλεί εμμήνο ρύση χωρίς ωορρηξία. Σε ένα φυσιολογικό κύκλο, η απελευθέρωση ενός ωαρίου από τις ωοθήκες διεγείρει την παραγωγή  της προγεστερόνης, η θηλυκή ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την τήρηση τακτικών περιόδων. Όταν δεν  απελευθερώνεται ωάριο,  η ανεπαρκής προγεστερόνη μπορεί να προκαλέσει βαριά έμμηνο ρύση. Η έμμηνος ρύση χωρίς ωορρηξία  είναι πιο συχνή μεταξύ των έφηβων κοριτσιών που μόλις πρόσφατα ξεκίνησαν να έχουν περίοδο και σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας που πλησιάζουν την εμμηνόπαυση.
Πώς αντιμετωπίζεται τη μηνορραγία;
Η  θεραπεία της μηνορραγίας είναι εξατομικευμένη και εξαρτάται από μία σειρά παραγόντων όπως: η συνολική κατάσταση της υγείας σας και το ιατρικό ιστορικό σας, η αιτία και η σοβαρότητα της κατάστασης, η αντοχή σας σε συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες και θεραπείες και τα μελλοντικά σχέδια αν βρίσκεστε σε αναπαραγωγική ηλικία.
Η φαρμακευτική αγωγή για τη μηνορραγία περιλαμβάνει: συμπληρώματα σιδήρου, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, αντισυλληπτικά χάπια, προγεστερόνη και ορμονικά σκευάσματα. Αν αποτύχει η φαρμακευτική θεραπεία, τότε η λύση είναι η χειρουργική αντιμετώπιση. Χειρουργικά υπάρχουν οι εξής επιλογές: διαστολή και απόξεση, υστεροσκόποηση και εκτομή του ενδομητρίου.

Πηγή: Mayoclinic.com

Επιτρέπεται το ζεστό ντους στην εγκυμοσύνη;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ακόμη και οι απλές καθημερινές συνήθειες μίας γυναίκας προκαλούν άγχος και ανησυχία. Όλη η προσοχή και η έγνοια της μητέρας στρέφεται στο έμβρυο και βάζει στο μικροσκόπιο κάθε της κίνηση. Μία αναγνώστριά μας μας έστειλε ένα σχετικό ερώτημα. Μας απάντησε ο κύριος Άρις Αντσακλής, καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών και Διευθυντής της Α´ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα».

«Είμαι έγκυος στον έκτο μήνα. Aπολαμβάνω ένα ζεστό ντους, αλλά έχω τύψεις γιατί έχω ακούσει ότι δεν κάνει. Ισχύει κάτι τέτοιο και αν ναι γιατί;»Μαρία
Η εγκυμοσύνη αποτελεί ένα φυσιολογικό γεγονός, ίσως το πιο «φυσιολογικό» γεγονός και ως τέτοιο πρέπει να αντιμετωπίζεται. Τα περισσότερα πράγματα που επιτρέπεται να κάνει μία γυναίκα όταν δεν είναι έγκυος, μπορεί να εξακολουθήσει να τα κάνει και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της, σε συνεννόηση πάντα με τον θεράποντα ιατρό της. Παρόλα αυτά θα πρέπει να αποφεύγονται οι υπερβολές. Ένα ζεστό ντους φυσικά και δεν ελλοχεύει κανένα κίνδυνο για την έγκυο ή το έμβρυο. Ωστόσο οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικές με τα ζεστά αφρόλουτρα-μπάνια σε μπανιέρα.
Η Αμερικανική ένωση γυναικολόγων συστήνει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η παραμονή για μεγάλα χρονικά διαστήματα (μεγαλύτερα των 10 λεπτών) σε μπανιέρα με θερμοκρασία νερού μεγαλύτερη των 39οC, γατί μπορεί να προκληθεί υπερθερμία (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος της εγκύου) που μπορεί να είναι επιβλαβής για το έμβρυο. Με το απλό ντους είναι πολύ δύσκολο να ανέβει η θερμοκρασία του σώματος γιατί το νερό ανακυκλώνεται συνέχεια και δεν προλαβαίνει να αυξήσει σημαντικά τη θερμοκρασία του σώματος. Σε κάθε περίπτωση πάντως καλό είναι να αποφεύγεται η άμεση επαφή με πολύ ζεστό νερό για πάνω από 10 λεπτά.

Είναι φυσιολογικές οι κινήσεις του εμβρύου μου;

Ένα από τα πράγματα που προκαλεί το μεγαλύτερο άγχος στις μέλλουσες μητέρες είναι οι κινήσεις του εμβρύου. Ειδικά όταν πρόκειται για την πρώτη τους εγκυμοσύνης ανησυχούν ιδιαίτερα για το αν οι κινήσεις που αισθάνονται είναι οι φυσιολογικές. Ένα αντίστοιχο ερώτημα λάβαμε από μία αναγνώστριά μας και το απευθύναμε στον ειδικό κύριο Αντσακλή.

Γράφει ο Άρις Αντσακλής, καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών και Διευθυντής της Α´ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα».
«Κλείνω τον 7ο μήνα εγκυμοσύνης και πλέον καθημερινά νιώθω έντονα τις κινήσεις του μωρού μου. Συγχρόνως αυτή είναι και μια αγχώδης διαδικασία γιατί αν τυχόν δεν αντιληφθώ κίνηση νομίζω ότι κάτι δεν πάει καλά. Πόσο συχνές μπορεί να είναι αυτές οι κινήσεις και τι διαφέρει κατά τη διάρκεια της ημέρας και νύχτας;»
Μαρία-Ελένη
Οι περισσότερες γυναίκες αρχίζουν να αισθάνονται τις κινήσεις του μωρού τους από την 18-20η εβδομάδα της κύησης και μετά. Αν πρόκειται δε για την πρώτη κύηση, τότε είναι πιθανόν οι κινήσεις του εμβρύου να γίνουν αντιληπτές ακόμα και πιο αργά, μετά την 20η εβδομάδα, ενώ αν έχουν προηγηθεί και άλλες εγκυμοσύνες, οι εμβρυϊκές κινήσεις μπορεί να γίνουν και πιο νωρίς αντιληπτές, ακόμα και στις 16 εβδομάδες. Όσο προχωράει η εγκυμοσύνη, μπορεί να αλλάζουν και τα χαρακτηριστικά των κινήσεων ή η αίσθηση που έχει η μητέρα για τις κινήσεις. Συνήθως κατά τις απογευματινές και βραδινές ώρες τα έμβρυα είναι πιο δραστήρια. Κατά τη διάρκεια του 24ώρου τα έμβρυα έχουν περιόδους ύπνου που διαρκούν συνήθως από 20-40 λεπτά ενώ σπάνια μπορεί να διαρκούν πάνω από 90 λεπτά και κατά την περίοδο αυτή συνήθως τα έμβρυα παραμένουν ακίνητα. Η συχνότητα των εμβρυϊκών κινήσεων αυξάνεται σταδιακά μέχρι τις 32 εβδομάδες και μετά από αυτή τη βδομάδα συνήθως η συχνότητα των κινήσεων παραμένει σταθερή. Η κινητικότητα του εμβρύου αν και έως ένα βαθμό είναι υποκειμενική, αποτελεί ένα πολύ καθησυχαστικό στοιχείο για την έγκυο. Παρόλα αυτά δεν υπάρχει συγκεκριμένος αριθμός κινήσεων που πρέπει να αισθάνεται μία έγκυος, και κάθε έγκυος θα πρέπει να αναγνωρίζει τον ρυθμό κινήσεων που έχει το δικό της μωρό. Αν παρατηρήσετε μείωση των κινήσεων του μωρού σας ή αλλαγή στον τρόπο των κινήσεων που σας ανησυχεί θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας.
Μερικά στοιχεία που πρέπει να γνωρίζετε είναι ότι αν είστε απασχολημένη κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να μην προσέχετε τις κινήσεις του εμβρύου και κατά συνέπεια να μην αισθάνεστε τις κινήσεις του μωρού σας, ενώ και η θέση του πλακούντα (πρόσθιος πλακούντας) ή του ίδιου του εμβρύου (με την πλάτη μπροστά) μπορεί να επηρεάσει το πώς αισθάνεστε τις κινήσεις του μωρού σας. Επίσης, το κάπνισμα, το αλκοόλ και η λήψη κάποιων φαρμάκων μπορεί να επηρεάσουν τις εμβρυϊκές κινήσεις. Όταν είστε αβέβαιη για τις κινήσεις του μωρού σας συστήνεται από πολλούς να ξαπλώσετε σε αριστερή πλάγια θέση για 2 ώρες και να μετρήσετε πόσες κινήσεις θα αισθανθείτε σε αυτό το διάστημα. Αν οι κινήσεις του εμβρύου μέσα σε αυτές τις 2 ώρες είναι λιγότερες από 10, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας, και γενικά όποτε δεν είσαστε σίγουρη ή ανησυχείτε για τις κινήσεις του μωρού σας καλό είναι να επικοινωνείτε και να ενημερώνετε τον γιατρό που σας παρακολουθεί, ο οποίος θα σας κατευθύνει ανάλογα.

Η κόρη μου βγάζει σπυράκια τι πρέπει να κάνω;

Η Μαριάννα αναγνώστριά μας μας ρωτά:
«Η κόρη μου είναι στην εφηβεία, είναι 13 ετών. Τον τελευταίο καιρό βγάζει σπυράκια στο πρόσωπό της. Φταίει κάτι που τρώει ή είναι λόγω του ορμονικού της κύκλου;
Το συχνότερο και μεγαλύτερο πρόβλημα για όλα τα κορίτσια στην εφηβεία είναι εκείνα τα ενοχλητικά σπυράκια που κάνουν την εμφάνισή τους. Η ακμή που ταλαιπωρεί την πλειοψηφία των εφήβων έχει κατά καιρούς συνδεθεί με διάφορες αιτίες. Ποια είναι όμως η συχνότερη αιτιολογία;  Με αφορμή το ερώτημα της αναγνώστριάς μας, ο Δερματολόγος- Αφροδισιολόγος, κύριος Δημήτρης Καπετανάκης μας εξηγεί.

Η ακμή είναι μία πάθηση που κεντρικό ρόλο παίζουν δύο παράγοντες: η υπερπαραγωγή σμήγματος  και τα μικρόβια της επιδερμίδας. Σε ό,τι αφορά στην υπερπαραγωγή σμήγματος, αυτή ξεκινάει περίπου στην εφηβεία, αφού τότε αρχίζουν να λειτουργούν οι σμηγματογόνοι αδένες με την επίδραση των γεννητικών ορμονών. Αναφορικά με τα μικρόβια της επιδερμίδας, ο κύριος "εκπρόσωπός" τους είναι το προπιοβακτηρίδιο της ακμής.
Έχουν γίνει πάρα πολλές κλινικές μελέτες, με τεράστιο αριθμό ασθενών για να διευκρυνιστεί ο ρόλος της διατροφής στην εμφάνιση της ακμής. Έχει αποδειχτεί, λοιπόν, εδώ και πολλά χρόνια πως η διατροφή δεν παίζει κανένα ρόλο στην πορεία της . Σχετικά με την ορμονική επιβάρυνση στην ακμή, αυτή είναι δεδομένη αφού συνήθως παρατηρείται έξαρση της ακμής γύρω από την περίοδο, γεγονός που έχει να κάνει με τις ορμονικές μεταβολές που συμβαίνουν στα κορίτσια κατά την διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Πόσο ασφαλές είναι το ηλεκτρονικό τσιγάρο;

Χιλιάδες άνθρωποι στην Ελλάδα και εκατομμύρια σε όλο τον κόσμο προσπαθούν να εγκαταλείψουν την τόσο βλαβερή για τον οργανισμό συνήθεια του καπνίσματος. Για όσους, όμως, δεν τα καταφέρνουν υπάρχει η επιλογή του ηλεκτρονικού τσιγάρου για την οποία πολλά έχουν ακουστεί. Νέα μελέτη ρίχνει φώς στη σύγκριση ηλεκτρονικού και συμβατικού τσιγάρου και αποδεικνύει πως το ηλεκτρονικό τσιγάρο αποτελεί μία ασφαλή εναλλακτική.

Γράφει ο κύριος Δημήτρης Κουρέτας, Καθηγητής Φυσιολογίας στο Τμήμα Βιοχημείας- Βιοτεχνολογίας του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

Το γεγονός ότι κάθε χρόνο πεθαίνουν 6 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο από το κάπνισμα έχει δημιουργήσει στρατηγικές εναλλακτικού καπνίσματος για την μείωση του κινδύνου. Μια τέτοια στρατηγική είναι το ηλεκτρονικό τσιγάρο. Τον τελευταίο χρόνο έχουν δει το φως της δημοσιότητας μελέτες από διαφορετικά εργαστήρια που μελετούν τις επιπτώσεις του ηλεκτρονικού τσιγάρου στον ανθρώπινο οργανισμό.

Πριν λίγες μέρες δημοσιεύτηκε στο επίσημο περιοδικό της Ευρωπαικής Ενωσης Τοξικολόγων Food and Chemical Toxicology ( 2012, 50, 3600-3603) μια πολύ ενδιαφέρουσα μελέτη που σύγκρινε την επίδραση του κανονικού και παθητικού καπνίσματος συμβατικού τσιγάρου με το κάπνισμα (κανονικό και παθητικό) ηλεκτρονικού τσιγάρου. Εξετάστηκαν 15 καπνιστές και 15 μη καπνιστές. Βρέθηκε ότι μια ώρα μετά το κάπνισμα κανονικού τσιγάρου, καθώς επίσης και σε παθητικούς καπνιστές κανονικού τσιγάρου, τα κύτταρα του αίματος που ενεργοποιούνται στη φλεγμονή αυξήθηκαν στατιστικά σημαντικά σε σχέση με τα άτομα που δεν κάπνισαν ή κάπνισαν ηλεκτρονικό τσιγάρο. Αυτό δείχνει ότι ενώ το κανονικό τσιγάρο ενεργοποιεί την διαδικασία της φλεγμονής , κάτι που είναι κύρια υπεύθυνο για την ανάπτυξη παθήσεων όπως ο καρκίνος και τα καρδιαγγειακά , στο κάπνισμα με ηλεκτρονικό τσιγάρο δεν συμβαίνει .

Αυτή η μελέτη δείχνει ότι το ηλεκτρονικό τσιγάρο όντως αποτελεί μια ασφαλή μέθοδο εναλλακτικού καπνίσματος , που μειώνει τον κίνδυνο που προκαλεί η επιδημία του καπνίσματος κανονικών τσιγάρων. Η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε συνεργασία των Πανεπιστημίων Θεσσαλίας και Κρήτης και των τμημάτων ΤΕΦΑΑ και Βιοχημείας ( Θεσσαλίας) και Ιατρικής ( Κρήτης). Όπως δήλωσε ο κύριος ερευνητής Α. Φλουρής καθηγητής του Παν. Θεσσαλίας αναμένεται λεπτομερής μελέτη που συγκρίνει την έκκριση των πρωτεϊνών που ευθύνονται για την φλεγμονή στο κάπνισμα με εντυπωσιακά στοιχεία.

Πού οφείλεται η μηνορραγία;

Πολλές γυναίκες χάνουν μεγαλύτερες ποσότητες αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου τους σε σχέση με κάποιες άλλες. Ωστόσο, αυτή η ένδειξη δεν αρκεί για να μιλήσουμε για μηνορραγία. Χρειάζεται η ύπαρξη συγκεκριμένων κλινικών συμπτωμάτων και η διάγνωση του γιατρού μας.
Τι είναι η μηνορραγία;
Μηνορραγία είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιούμε για να περιγράψουμε την κατάσταση όταν κατά την έμμηνο ρύση,  η αιμορραγία είναι ασυνήθιστα βαριά ή παρατεταμένη. Αν και η βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία είναι μια κοινή ανησυχία μεταξύ των γυναικών πριν από την εμμηνόπαυση, οι περισσότερες γυναίκες δεν βιώνουν την απώλεια αίματος τόσο σοβαρά ώστε να μιλάμε για μηνορραγία. Με τη μηνορραγία, κάθε περίοδος που έχετε προκαλεί αρκετή απώλεια αίματος και κράμπες, με αποτέλεσμα να μην μπορείτε να αντεπεξέλθετε στις συνηθισμένες σας δραστηριότητες.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Στα συμπτώματα της μηνορραγίας συγκαταλέγονται: η ανάγκη αλλαγής μίας ή περισσότερων σερβιετών ή ταμπόν ανά ώρα για αρκετές συνεχόμενες ώρες, η ανάγκη χρησιμοποίησης δύο σερβιετών,το ξύπνημα κατά τη διάρκεια της νύχτας για αλλαγή σερβιέτας, η αιμορραγία για μια εβδομάδα ή και περισσότερο, η απώλεια μεγάλων θρόμβων αίματος κατά την έμμηνο ρύση, ο  περιορισμός των καθημερινών δραστηριοτήτων λόγω της βαριάς έμμηνου ρύσης, καθώς και τα συμπτώματα της αναιμίας, όπως η κούραση, το αίσθημα κόπωσης ή η δύσπνοια.
Ποια είναι τα αίτια της μηνορραγίας;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας είναι άγνωστη, αλλά υπάρχει ένας αριθμός συνθηκών που μπορεί να προκαλέσει μηνορραγία. Οι κοινές αυτές αιτίες περιλαμβάνουν: την ορμονική ανισορροπία, την δυσλειτουργία των ωοθηκών, τα ινομυώματα της μήτρας, τους πολύποδες, την αδενομύωση, την ύπαρξη ενδομήτριας συσκευής, τις επιπλοκές κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, τον καρκίνο (ιδίως του τραχήλου της μήτρας και των ωοθηκών), τα διάφορα φαρμακευτικά σκευάσματα,καθώς και τις κληρονομικές αιμορραγικές διαταραχές.  
Ποιοι παράγοντες ευνοούν την μηνορραγία;
Η μηνορραγία συνήθως οφείλεται σε ορμονική ανισορροπία που προκαλεί εμμήνο ρύση χωρίς ωορρηξία. Σε ένα φυσιολογικό κύκλο, η απελευθέρωση ενός ωαρίου από τις ωοθήκες διεγείρει την παραγωγή  της προγεστερόνης, η θηλυκή ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την τήρηση τακτικών περιόδων. Όταν δεν  απελευθερώνεται ωάριο,  η ανεπαρκής προγεστερόνη μπορεί να προκαλέσει βαριά έμμηνο ρύση. Η έμμηνος ρύση χωρίς ωορρηξία  είναι πιο συχνή μεταξύ των έφηβων κοριτσιών που μόλις πρόσφατα ξεκίνησαν να έχουν περίοδο και σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας που πλησιάζουν την εμμηνόπαυση.
Πώς αντιμετωπίζεται τη μηνορραγία;
Η  θεραπεία της μηνορραγίας είναι εξατομικευμένη και εξαρτάται από μία σειρά παραγόντων όπως: η συνολική κατάσταση της υγείας σας και το ιατρικό ιστορικό σας, η αιτία και η σοβαρότητα της κατάστασης, η αντοχή σας σε συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες και θεραπείες και τα μελλοντικά σχέδια αν βρίσκεστε σε αναπαραγωγική ηλικία.
Η φαρμακευτική αγωγή για τη μηνορραγία περιλαμβάνει: συμπληρώματα σιδήρου, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, αντισυλληπτικά χάπια, προγεστερόνη και ορμονικά σκευάσματα. Αν αποτύχει η φαρμακευτική θεραπεία, τότε η λύση είναι η χειρουργική αντιμετώπιση. Χειρουργικά υπάρχουν οι εξής επιλογές: διαστολή και απόξεση, υστεροσκόποηση και εκτομή του ενδομητρίου.

Πηγή: Mayoclinic.com

Επιτρέπεται το ζεστό ντους στην εγκυμοσύνη;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ακόμη και οι απλές καθημερινές συνήθειες μίας γυναίκας προκαλούν άγχος και ανησυχία. Όλη η προσοχή και η έγνοια της μητέρας στρέφεται στο έμβρυο και βάζει στο μικροσκόπιο κάθε της κίνηση. Μία αναγνώστριά μας μας έστειλε ένα σχετικό ερώτημα. Μας απάντησε ο κύριος Άρις Αντσακλής, καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών και Διευθυντής της Α´ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα».

«Είμαι έγκυος στον έκτο μήνα. Aπολαμβάνω ένα ζεστό ντους, αλλά έχω τύψεις γιατί έχω ακούσει ότι δεν κάνει. Ισχύει κάτι τέτοιο και αν ναι γιατί;»Μαρία
Η εγκυμοσύνη αποτελεί ένα φυσιολογικό γεγονός, ίσως το πιο «φυσιολογικό» γεγονός και ως τέτοιο πρέπει να αντιμετωπίζεται. Τα περισσότερα πράγματα που επιτρέπεται να κάνει μία γυναίκα όταν δεν είναι έγκυος, μπορεί να εξακολουθήσει να τα κάνει και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της, σε συνεννόηση πάντα με τον θεράποντα ιατρό της. Παρόλα αυτά θα πρέπει να αποφεύγονται οι υπερβολές. Ένα ζεστό ντους φυσικά και δεν ελλοχεύει κανένα κίνδυνο για την έγκυο ή το έμβρυο. Ωστόσο οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικές με τα ζεστά αφρόλουτρα-μπάνια σε μπανιέρα.
Η Αμερικανική ένωση γυναικολόγων συστήνει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η παραμονή για μεγάλα χρονικά διαστήματα (μεγαλύτερα των 10 λεπτών) σε μπανιέρα με θερμοκρασία νερού μεγαλύτερη των 39οC, γατί μπορεί να προκληθεί υπερθερμία (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος της εγκύου) που μπορεί να είναι επιβλαβής για το έμβρυο. Με το απλό ντους είναι πολύ δύσκολο να ανέβει η θερμοκρασία του σώματος γιατί το νερό ανακυκλώνεται συνέχεια και δεν προλαβαίνει να αυξήσει σημαντικά τη θερμοκρασία του σώματος. Σε κάθε περίπτωση πάντως καλό είναι να αποφεύγεται η άμεση επαφή με πολύ ζεστό νερό για πάνω από 10 λεπτά.

Είναι φυσιολογικές οι κινήσεις του εμβρύου μου;

Ένα από τα πράγματα που προκαλεί το μεγαλύτερο άγχος στις μέλλουσες μητέρες είναι οι κινήσεις του εμβρύου. Ειδικά όταν πρόκειται για την πρώτη τους εγκυμοσύνης ανησυχούν ιδιαίτερα για το αν οι κινήσεις που αισθάνονται είναι οι φυσιολογικές. Ένα αντίστοιχο ερώτημα λάβαμε από μία αναγνώστριά μας και το απευθύναμε στον ειδικό κύριο Αντσακλή.

Γράφει ο Άρις Αντσακλής, καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών και Διευθυντής της Α´ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα».
«Κλείνω τον 7ο μήνα εγκυμοσύνης και πλέον καθημερινά νιώθω έντονα τις κινήσεις του μωρού μου. Συγχρόνως αυτή είναι και μια αγχώδης διαδικασία γιατί αν τυχόν δεν αντιληφθώ κίνηση νομίζω ότι κάτι δεν πάει καλά. Πόσο συχνές μπορεί να είναι αυτές οι κινήσεις και τι διαφέρει κατά τη διάρκεια της ημέρας και νύχτας;»
Μαρία-Ελένη
Οι περισσότερες γυναίκες αρχίζουν να αισθάνονται τις κινήσεις του μωρού τους από την 18-20η εβδομάδα της κύησης και μετά. Αν πρόκειται δε για την πρώτη κύηση, τότε είναι πιθανόν οι κινήσεις του εμβρύου να γίνουν αντιληπτές ακόμα και πιο αργά, μετά την 20η εβδομάδα, ενώ αν έχουν προηγηθεί και άλλες εγκυμοσύνες, οι εμβρυϊκές κινήσεις μπορεί να γίνουν και πιο νωρίς αντιληπτές, ακόμα και στις 16 εβδομάδες. Όσο προχωράει η εγκυμοσύνη, μπορεί να αλλάζουν και τα χαρακτηριστικά των κινήσεων ή η αίσθηση που έχει η μητέρα για τις κινήσεις. Συνήθως κατά τις απογευματινές και βραδινές ώρες τα έμβρυα είναι πιο δραστήρια. Κατά τη διάρκεια του 24ώρου τα έμβρυα έχουν περιόδους ύπνου που διαρκούν συνήθως από 20-40 λεπτά ενώ σπάνια μπορεί να διαρκούν πάνω από 90 λεπτά και κατά την περίοδο αυτή συνήθως τα έμβρυα παραμένουν ακίνητα. Η συχνότητα των εμβρυϊκών κινήσεων αυξάνεται σταδιακά μέχρι τις 32 εβδομάδες και μετά από αυτή τη βδομάδα συνήθως η συχνότητα των κινήσεων παραμένει σταθερή. Η κινητικότητα του εμβρύου αν και έως ένα βαθμό είναι υποκειμενική, αποτελεί ένα πολύ καθησυχαστικό στοιχείο για την έγκυο. Παρόλα αυτά δεν υπάρχει συγκεκριμένος αριθμός κινήσεων που πρέπει να αισθάνεται μία έγκυος, και κάθε έγκυος θα πρέπει να αναγνωρίζει τον ρυθμό κινήσεων που έχει το δικό της μωρό. Αν παρατηρήσετε μείωση των κινήσεων του μωρού σας ή αλλαγή στον τρόπο των κινήσεων που σας ανησυχεί θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας.
Μερικά στοιχεία που πρέπει να γνωρίζετε είναι ότι αν είστε απασχολημένη κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να μην προσέχετε τις κινήσεις του εμβρύου και κατά συνέπεια να μην αισθάνεστε τις κινήσεις του μωρού σας, ενώ και η θέση του πλακούντα (πρόσθιος πλακούντας) ή του ίδιου του εμβρύου (με την πλάτη μπροστά) μπορεί να επηρεάσει το πώς αισθάνεστε τις κινήσεις του μωρού σας. Επίσης, το κάπνισμα, το αλκοόλ και η λήψη κάποιων φαρμάκων μπορεί να επηρεάσουν τις εμβρυϊκές κινήσεις. Όταν είστε αβέβαιη για τις κινήσεις του μωρού σας συστήνεται από πολλούς να ξαπλώσετε σε αριστερή πλάγια θέση για 2 ώρες και να μετρήσετε πόσες κινήσεις θα αισθανθείτε σε αυτό το διάστημα. Αν οι κινήσεις του εμβρύου μέσα σε αυτές τις 2 ώρες είναι λιγότερες από 10, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας, και γενικά όποτε δεν είσαστε σίγουρη ή ανησυχείτε για τις κινήσεις του μωρού σας καλό είναι να επικοινωνείτε και να ενημερώνετε τον γιατρό που σας παρακολουθεί, ο οποίος θα σας κατευθύνει ανάλογα.

Η κόρη μου βγάζει σπυράκια τι πρέπει να κάνω;

Η Μαριάννα αναγνώστριά μας μας ρωτά:
«Η κόρη μου είναι στην εφηβεία, είναι 13 ετών. Τον τελευταίο καιρό βγάζει σπυράκια στο πρόσωπό της. Φταίει κάτι που τρώει ή είναι λόγω του ορμονικού της κύκλου;
Το συχνότερο και μεγαλύτερο πρόβλημα για όλα τα κορίτσια στην εφηβεία είναι εκείνα τα ενοχλητικά σπυράκια που κάνουν την εμφάνισή τους. Η ακμή που ταλαιπωρεί την πλειοψηφία των εφήβων έχει κατά καιρούς συνδεθεί με διάφορες αιτίες. Ποια είναι όμως η συχνότερη αιτιολογία;  Με αφορμή το ερώτημα της αναγνώστριάς μας, ο Δερματολόγος- Αφροδισιολόγος, κύριος Δημήτρης Καπετανάκης μας εξηγεί.

Η ακμή είναι μία πάθηση που κεντρικό ρόλο παίζουν δύο παράγοντες: η υπερπαραγωγή σμήγματος  και τα μικρόβια της επιδερμίδας. Σε ό,τι αφορά στην υπερπαραγωγή σμήγματος, αυτή ξεκινάει περίπου στην εφηβεία, αφού τότε αρχίζουν να λειτουργούν οι σμηγματογόνοι αδένες με την επίδραση των γεννητικών ορμονών. Αναφορικά με τα μικρόβια της επιδερμίδας, ο κύριος "εκπρόσωπός" τους είναι το προπιοβακτηρίδιο της ακμής.
Έχουν γίνει πάρα πολλές κλινικές μελέτες, με τεράστιο αριθμό ασθενών για να διευκρυνιστεί ο ρόλος της διατροφής στην εμφάνιση της ακμής. Έχει αποδειχτεί, λοιπόν, εδώ και πολλά χρόνια πως η διατροφή δεν παίζει κανένα ρόλο στην πορεία της . Σχετικά με την ορμονική επιβάρυνση στην ακμή, αυτή είναι δεδομένη αφού συνήθως παρατηρείται έξαρση της ακμής γύρω από την περίοδο, γεγονός που έχει να κάνει με τις ορμονικές μεταβολές που συμβαίνουν στα κορίτσια κατά την διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Πόσο ασφαλές είναι το ηλεκτρονικό τσιγάρο;

Χιλιάδες άνθρωποι στην Ελλάδα και εκατομμύρια σε όλο τον κόσμο προσπαθούν να εγκαταλείψουν την τόσο βλαβερή για τον οργανισμό συνήθεια του καπνίσματος. Για όσους, όμως, δεν τα καταφέρνουν υπάρχει η επιλογή του ηλεκτρονικού τσιγάρου για την οποία πολλά έχουν ακουστεί. Νέα μελέτη ρίχνει φώς στη σύγκριση ηλεκτρονικού και συμβατικού τσιγάρου και αποδεικνύει πως το ηλεκτρονικό τσιγάρο αποτελεί μία ασφαλή εναλλακτική.

Γράφει ο κύριος Δημήτρης Κουρέτας, Καθηγητής Φυσιολογίας στο Τμήμα Βιοχημείας- Βιοτεχνολογίας του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

Το γεγονός ότι κάθε χρόνο πεθαίνουν 6 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο από το κάπνισμα έχει δημιουργήσει στρατηγικές εναλλακτικού καπνίσματος για την μείωση του κινδύνου. Μια τέτοια στρατηγική είναι το ηλεκτρονικό τσιγάρο. Τον τελευταίο χρόνο έχουν δει το φως της δημοσιότητας μελέτες από διαφορετικά εργαστήρια που μελετούν τις επιπτώσεις του ηλεκτρονικού τσιγάρου στον ανθρώπινο οργανισμό.

Πριν λίγες μέρες δημοσιεύτηκε στο επίσημο περιοδικό της Ευρωπαικής Ενωσης Τοξικολόγων Food and Chemical Toxicology ( 2012, 50, 3600-3603) μια πολύ ενδιαφέρουσα μελέτη που σύγκρινε την επίδραση του κανονικού και παθητικού καπνίσματος συμβατικού τσιγάρου με το κάπνισμα (κανονικό και παθητικό) ηλεκτρονικού τσιγάρου. Εξετάστηκαν 15 καπνιστές και 15 μη καπνιστές. Βρέθηκε ότι μια ώρα μετά το κάπνισμα κανονικού τσιγάρου, καθώς επίσης και σε παθητικούς καπνιστές κανονικού τσιγάρου, τα κύτταρα του αίματος που ενεργοποιούνται στη φλεγμονή αυξήθηκαν στατιστικά σημαντικά σε σχέση με τα άτομα που δεν κάπνισαν ή κάπνισαν ηλεκτρονικό τσιγάρο. Αυτό δείχνει ότι ενώ το κανονικό τσιγάρο ενεργοποιεί την διαδικασία της φλεγμονής , κάτι που είναι κύρια υπεύθυνο για την ανάπτυξη παθήσεων όπως ο καρκίνος και τα καρδιαγγειακά , στο κάπνισμα με ηλεκτρονικό τσιγάρο δεν συμβαίνει .

Αυτή η μελέτη δείχνει ότι το ηλεκτρονικό τσιγάρο όντως αποτελεί μια ασφαλή μέθοδο εναλλακτικού καπνίσματος , που μειώνει τον κίνδυνο που προκαλεί η επιδημία του καπνίσματος κανονικών τσιγάρων. Η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε συνεργασία των Πανεπιστημίων Θεσσαλίας και Κρήτης και των τμημάτων ΤΕΦΑΑ και Βιοχημείας ( Θεσσαλίας) και Ιατρικής ( Κρήτης). Όπως δήλωσε ο κύριος ερευνητής Α. Φλουρής καθηγητής του Παν. Θεσσαλίας αναμένεται λεπτομερής μελέτη που συγκρίνει την έκκριση των πρωτεϊνών που ευθύνονται για την φλεγμονή στο κάπνισμα με εντυπωσιακά στοιχεία.