<p><strong><span lang="EL">Ψωρίαση στα παιδιά </span></strong></p>
<p><strong><span lang="EL">Η ψωρίαση είναι</span></strong><span lang="EL"> μια συχνή, ανοσολογικά διαμεσολαβούμενη χρόνια νόσος με γενετικό υπόστρωμα, που κυρίως επηρεάζει το δέρμα. Αποτελεί το 4% των δερματοπαθειών που παρατηρούνται στα παιδιά και υπάρχει στο 2-3% του πληθυσμού. Περίπου το 30% αναπτύσσουν την νόσο στη παιδική ηλικία με μέση ηλικία διάγνωσης τα 10 χρόνια. Το 25% των παιδιών αναπτύσσουν την νόσο πριν τα 2 χρόνια ζωής.</span></p>
<p><strong><span lang="EL">Παθοφυσιολογία</span></strong></p>
<p><span lang="EL">Δεν έχει κατανοηθεί πλήρως. Φαίνεται ότι η ενεργοποίηση ορισμένων Τ-κυττάρων οδηγεί σε παραγωγή καθορισμένων κυτοκινών που με την σειρά τους ενεργοποιούν τα κύτταρα της κερατίνης στοιβάδος της επιδερμίδας, οδηγώντας σε παραγωγή φλεγμονωδών κυττάρων. Το γενετικό υπόβαθρο αποδεικνύεται από το ότι συγγενείς 1<sup><span>ου</span></sup> βαθμού με ψωριασικό άτομο έχουν πενταπλάσιο κίνδυνο ανάπτυξης ψωρίασης και πολλά παιδιά με ψωρίαση έχουν συγγενείς 1<sup><span>ου</span></sup> βαθμού με την νόσο. </span></p>
<p><strong><span lang="EL">Κλινική εικόνα</span></strong></p>
<p><span lang="EL">Οι βλάβες αποτελούνται από καλά καθορισμένες ροδόχρου-ερυθρού χρώματος πλάκες με υπερκείμενα ασημένιου-λευκού χρώματος λέπια. Η μηχανική απομάκρυνση των λεπιών αποκαλύπτει μικρές αιμορραγίες (σημείο </span><span lang="EN-GB">Auspitz</span><span lang="EL">). Παράγοντες που ενεργοποιούν ή επιδεινώνουν την ψωρίαση είναι τραύμα ή ερεθισμός του δέρματος, λοιμώξεις (στρεπτόκοκκος), συναισθηματική ένταση και ορισμένα φάρμακα</span><span lang="EN-GB"> </span><span lang="EN-GB"> </span></p>
<p><strong><span lang="EL">Μορφές ψωρίασης</span></strong></p>
<p><span lang="EL">1)<span>Χρονία πλακώδης</span>: Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία και αποτελεί την συχνότερη μορφή. Αποτελείται από καλά καθορισμένες ψωριασικές πλάκες συνήθως στις εξωτερικές επιφάνειες των άκρων αλλά επίσης και στον κορμό, πρόσωπο, τριχωτό κεφαλής.</span></p>
<p><span lang="EL">2) <span>Τριχωτού κεφαλής</span>: Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Συνήθως είναι το 1<sup><span>ο</span></sup> σημείο εμφάνισης της ψωρίασης στα παιδιά. Καλά καθορισμένες ερυθηματώδεις λεπιδώδεις πλάκες. Συχνά επεκτείνεται στο μέτωπο. Μπορεί να είναι έντονα κνησμώδης.</span></p>
<p><span lang="EL">3) <span>Στικτή ψωρίαση</span>: Εμφανίζεται σε παιδιά, εφήβους, μικρούς ενήλικες. Μικρές <1</span><span lang="EN-GB">cm</span><span lang="EL"> ερυθηματώδης λεπιδώδης βλατίδες. Εμφανίζεται στο κορμό, άκρα, πρόσωπο, τριχωτό κεφαλής. Μπορεί να προηγηθεί λοίμωξη από στρεπτόκοκκο. Μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της σε 1 μήνα, αλλά μπορεί και να εξελιχθεί σε χρόνια πλακώδη ψωρίαση.</span></p>
<p><span lang="EL">4) <span>Αντίστροφη ψωρίαση</span>: Μικρότερα παιδιά. Ερυθηματώδης πλάκες με μικρά λέπια εμφανίζονται στις καμπτικές επιφάνειες και το πρόσωπο.</span></p>
<p><span lang="EL">5) <span>Περιοχή πάνας</span>: Ηλικία μέχρι 2 χρονών. Καλά καθορισμένες ερυθρές πλάκες στην περιοχή της πάνας με λίγα λέπια. Περιλαμβάνει και τις βουβωνικές πτυχές. Μπορεί να υπάρχουν βλάβες και σε άλλες περιοχές. Μπορεί να είναι δύσκολη στη θεραπεία.</span></p>
<p><span lang="EL">6) <span>Νυχιών</span>: Σε οποιαδήποτε ηλικία, συχνότερη σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Βοθρία στα νύχια, ονυχόλυση, τραχειονυχία. Μπορεί να μην υπάρχουν στο δέρμα αλλοιώσεις ψωρίασης. Είναι ιδιαίτερα δύσκολη στη θεραπεία.</span></p>
<p><span lang="EL">7) <span>Φλυκταινώδης</span>: Σπάνια. Εμφανίζεται σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Επιφανειακές άσηπτες φλύκταινες σε ερυθηματώδες δέρμα. Μπορεί να περιορίζονται στις παλάμες και τα πέλματα.</span></p>
<p><span lang="EL">8) <span>Ερυθροδερμική</span>: Εξαιρετικά σπάνια σε οποιαδήποτε ηλικία. Γενικευμένο ερύθημα με ελάχιστα λέπια.</span></p>
<p><strong><span lang="EL">Συνοσηρότης ψωρίασης</span></strong></p>
<p><span lang="EL">Ψωριασική αρθρίτις, παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτις, νόσος </span><span lang="EN-GB">Crohn</span><span lang="EL">.</span></p>
<p><span lang="EN-GB">H</span><span lang="EL"> ψωριασική αρθρίτις εμφανίζεται συνήθως 10 χρόνια μετά την εμφάνιση των βλαβών στο δέρμα, αλλά σπανιότερα μπορεί να προηγηθεί. Στα παιδιά εμφανίζεται γύρω στην ηλικία των 10 ετών και 20% των αρθρίτιδων στα παιδιά είναι ψωριασικές. Είναι ολιγοαρθρική και εμφανίζεται στις μικρές αρθρώσεις. Η τελική πρόγνωση είναι γενικά καλή.</span></p>
<p><strong><span lang="EL">Διάγνωση</span></strong></p>
<p><span lang="EL">Η διάγνωση γίνεται κλινικά.</span></p>
<p><strong><span lang="EL">Θεραπεία</span></strong></p>
<p><span lang="EL">Δεν υπάρχει πλήρης ίαση. Η θεραπεία γίνεται αναλόγως με ενυδατικές κρέμες, τοπικά κορτικοστεροειδή, ανάλογα βιταμίνης </span><span lang="EN-GB">D</span><span lang="EL">, ανθραλίνη, αναστολείς υποδοχέων καλσινευρίνης, ταζαροτίνη. κερατολυτικά, κυκλοσπορίνη.</span></p>
<p>Παιδιατρική εταιρεία Κύπρου </p>
Menu
