Οι διαταραχές προσωπικότητας είναι βαθιά ριζωμένοι, άκαμπτοι τρόποι σκέψης και συμπεριφοράς που οδηγούν σε εξασθενημένες σχέσεις με τους άλλους και συχνά προκαλούν δυσφορία στο άτομο που τις βιώνει. Πολλοί επαγγελματίες ψυχικής υγείας αναγνωρίζουν επίσημα 10 διαταραχές που εμπίπτουν σε τρεις ομάδες, αν και είναι γνωστό ότι υπάρχει μεγάλη επικάλυψη μεταξύ των κατηγοριών.
Τα σημάδια μιας διαταραχής προσωπικότητας εμφανίζονται συνήθως στα τέλη της εφηβείας ή στις αρχές της ενηλικίωσης. Αν και οι διαταραχές που ομαδοποιούνται σε κάθε ομάδα έχουν παρόμοια συμπτώματα και χαρακτηριστικά, ένα άτομο μπορεί να μην έχει τα ίδια ακριβώς συμπτώματα με ένα άλλο άτομο με την ίδια διάγνωση, ούτε να εμφανίζει συμπτώματα στον ίδιο βαθμό. Τα άτομα που παρουσιάζουν συμπτώματα διαταραχής προσωπικότητας μπορεί να αγνοούν ότι το κάνουν επειδή αντιλαμβάνονται τις δικές τους παραμορφωμένες διαδικασίες σκέψης, συναισθηματικές αντιδράσεις και συμπεριφορές ως φυσιολογικές.
Εάν έχετε παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας, μπορεί να αντιμετωπίσετε έντονη καχυποψία και δυσπιστία προς τους άλλους, εκτός από άλλα συμπτώματα. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει την αναζήτηση θεραπείας για τη διαταραχή.
Πώς επηρεάζεται η καθημερινότητα του ατόμου που πάσχει από παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας;
Η παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας (PPD) ταξινομείται ως ένας τύπος εκκεντρικής διαταραχής προσωπικότητας. Τα άτομα με εκκεντρικές διαταραχές προσωπικότητας εμφανίζουν συμπεριφορές που μπορεί να φαίνονται παράξενες ή ασυνήθιστες στους άλλους. Το Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) χρησιμοποιεί επίσης τον όρο διαταραχές προσωπικότητας cluster A για να περιγράψει εκκεντρικές διαταραχές προσωπικότητας όπως η PPD. Ένα άτομο με PPD είναι πολύ καχύποπτο με άλλα άτομα, κάτι που μπορεί να επηρεάσει την καθημερινή του ζωή και τις δραστηριότητές του. Δεν εμπιστεύονται τα κίνητρα των άλλων και πιστεύουν ότι οι άλλοι θέλουν να τους βλάψουν.
Πρόσθετα χαρακτηριστικά αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:
- είναι απρόθυμοι να εμπιστευτούν τους άλλους κουβαλώντας μνησικακίες
- αισθάνονται γρήγορα θυμό και εχθρότητα προς τους άλλους
Σύμφωνα με μια βιβλιογραφική ανασκόπηση του 2017, η PPD επηρεάζει μεταξύ 1,21 και 4,4 τοις εκατό των ανθρώπων παγκοσμίως. Η θεραπεία μπορεί να είναι μια πρόκληση επειδή τα άτομα με PPD έχουν έντονη καχυποψία και δυσπιστία για τους άλλους. Εάν έχετε PPD, ίσως αναρωτιέστε αν μπορείτε να εμπιστευτείτε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας και να αισθάνεστε καχύποπτοι για τα κίνητρά του στην προσπάθεια να σας βοηθήσουν — και αυτό είναι εντάξει. Ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας θα συνεργαστεί μαζί σας για να χτίσετε εμπιστοσύνη, ώστε να αισθάνεστε άνετα να τον εμπιστεύεστε και να ακολουθείτε τις συμβουλές τους για την καλύτερη διαχείριση της κατάστασης της ψυχικής σας υγείας.
Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου;
Η αιτία της PPD είναι άγνωστη. Ωστόσο, οι ερευνητές πιστεύουν ότι ένας συνδυασμός βιολογικών και περιβαλλοντικών παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε αυτό. Η διαταραχή εμφανίζεται συχνότερα σε οικογένειες με ιστορικό σχιζοφρένειας και παραληρητικής διαταραχής. Το τραύμα της πρώιμης παιδικής ηλικίας μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει. Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν περιλαμβάνουν το να ζει κάποιος σε νοικοκυριό με χαμηλό εισόδημα χωρισμός ή να έχει πάρει διαζύγιο ή ακόμα να είναι χήρος η΄να μην παντρεύτηκε ποτέ.
Οι Αφροαμερικανοί, οι ιθαγενείς Αμερικανοί και οι Ισπανοαμερικανοί είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με PPD, σύμφωνα με την ερευνητική ανασκόπηση του 2017 που αναφέρθηκε προηγουμένως. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για το πώς – και γιατί – ο επιπολασμός ποικίλλει μεταξύ των φυλετικών ομάδων. Το τραύμα και το άγχος μπορεί να εξηγήσουν τα υψηλότερα ποσοστά στους Αφροαμερικανούς.
Έρευνα, συμπεριλαμβανομένης μιας μελέτης του 2014, υποδηλώνει ότι υπάρχει πραγματικά μικρή διαφορά μεταξύ των μαύρων και των λευκών ατόμων όταν πρόκειται για συμπτώματα παθολογικής παράνοιας, όπως αυταπάτες. Ωστόσο, τα μαύρα άτομα είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν μη παθολογικά συμπτώματα παράνοιας, όπως η έλλειψη εμπιστοσύνης.
Ποια είναι τα συμπτώματα της παρανοϊκής διαταραχής προσωπικότητας;
Τα άτομα με PPD συχνά δεν πιστεύουν ότι η συμπεριφορά τους είναι κάτι το ασυνήθιστο. Μπορεί να τους φαίνεται εντελώς λογικό να είναι καχύποπτοι με τους άλλους. Ωστόσο, οι γύρω τους μπορεί να πιστεύουν ότι αυτή η δυσπιστία είναι αδικαιολόγητη. Ένα άτομο με PPD μπορεί επίσης να συμπεριφέρεται με εχθρικό ή πεισματάρικο τρόπο. Μπορεί να είναι σαρκαστικό, κάτι που μπορεί συχνά να προκαλέσει μια εχθρική απάντηση από τους άλλους. Αυτή η εχθρική απάντηση, με τη σειρά της, μπορεί να φαίνεται να επιβεβαιώνει τις αρχικές τους υποψίες. Κάποιος με PPD μπορεί να έχει άλλες καταστάσεις που μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματά του PPD. Για παράδειγμα, η κατάθλιψη και το άγχος μπορεί να επηρεάσουν τη διάθεση ενός ατόμου. Οι αλλαγές στη διάθεση μπορεί να κάνουν κάποιον να αισθάνεται παρανοϊκός και απομονωμένος.
Άλλα συμπτώματα της PPD περιλαμβάνουν:
- τα άτομα πιστεύουν ότι οι άλλοι έχουν κρυφά κίνητρα ή πρόκειται να τους βλάψουν (με άλλα λόγια, βιώνουν διωκτικές αυταπάτες)
- αμφιβάλλουν για την πίστη των άλλων
- δυσκολεύονται να συνεργαστούν με άλλους
- είναι υπερευαίσθητοι στην κριτική, θυμωμένοι ή εχθρικοί
- αποστασιοποιούνται ή απομονώνονται κοινωνικά
- δυσκολεύονται να δουν γιατί η συμπεριφορά τους μπορεί να είναι αιτία ανησυχίας
- δυσκολεύονται να χαλαρώσουν
Τα συμπτώματα της PPD μπορεί να επικαλύπτονται με συμπτώματα άλλων διαταραχών ψυχικής υγείας. Η σχιζοφρένεια και η οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD) είναι δύο καταστάσεις με συμπτώματα παρόμοια με την PPD. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστούν με ακρίβεια αυτές οι καταστάσεις.
Πώς γίνεται η διάγνωση της παρανοϊκής διαταραχής προσωπικότητας;
Για τη διάγνωση της PPD, ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας. Θα κάνουν επίσης φυσική εξέταση για να αναζητήσουν άλλες ιατρικές καταστάσεις. Ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να σας στείλει σε ψυχολόγο, ψυχίατρο ή άλλο επαγγελματία ψυχικής υγείας για περαιτέρω εξετάσεις. Ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας θα πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση. Μπορεί να σας ρωτήσουν για την παιδική σας ηλικία, το σχολείο, την επαγγελματική σας ζωή και τις σχέσεις σας. Επιπλέον, ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας μπορεί να προσπαθήσει να μετρήσει τη συμπεριφορά σας ρωτώντας σας πώς θα αντιδρούσατε σε μια φανταστική κατάσταση. Ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας θα κάνει στη συνέχεια μια διάγνωση και θα σχηματίσει ένα σχέδιο θεραπείας.
Εσείς το γνωρίζατε;
Τα άτομα με διαταραχές προσωπικότητας είναι πιο πιθανό να έχουν διαταραχή χρήσης ουσιών σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με PPD, καθώς και για όσους έχουν τις ακόλουθες καταστάσεις:
αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας (ASPD) διαταραχή αποφυγής προσωπικότητας (APD) οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD)
Πώς αντιμετωπίζεται η παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας;
Η PPD μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Ωστόσο, τα περισσότερα άτομα με την πάθηση έχουν πρόβλημα να δεχτούν θεραπεία. Κάποιος με PPD δεν βλέπει τα συμπτώματά του ως αδικαιολόγητα. Η ομιλία ή η ψυχοθεραπεία είναι χρήσιμες για άτομα που είναι πρόθυμα να δεχτούν θεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι θα: σας βοηθήσουν να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε τη διαταραχή σας βοηθούν να μάθετε πώς να επικοινωνείτε με άλλους σε κοινωνικές καταστάσεις βοηθούν στη μείωση των συναισθημάτων παράνοιας
Τα φάρμακα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα, ειδικά εάν έχετε άλλες σχετικές παθήσεις, όπως κατάθλιψη ή αγχώδη διαταραχή.
Τα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφηθούν περιλαμβάνουν:
- αντικαταθλιπτικά
- βενζοδιαζεπίνες
- σταθεροποιητές διάθεσης
Ο συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής με ομιλία ή ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικός.
Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για τα άτομα με παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας;
Η προοπτική για την παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας εξαρτάται από το εάν ένα άτομο είναι πρόθυμο να δεχτεί θεραπεία. Τα άτομα με PPD που αντιστέκονται στη θεραπεία μπορεί να ζήσουν μία λιγότερο λειτουργική ζωή. Το PPD μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να κρατάτε μια δουλειά ή να έχετε θετικές κοινωνικές αλληλεπιδράσεις.
Συγκριτικά, τα άτομα που δέχονται θεραπεία μπορεί να έχουν λιγότερο πρόβλημα να διατηρήσουν μια δουλειά και υγιείς σχέσεις. Ωστόσο, πρέπει να συνεχίσετε την αγωγή καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής σας, επειδή δεν υπάρχει θεραπεία για PPD. Τα συμπτώματα της PPD θα συνεχιστούν, αλλά μπορούν να αντιμετωπιστούν με προσοχή και υποστήριξη.
